高钠血症的饮食原则

高钠血症的饮食原则

高钠血症饮食保健

米汤

制作方法：先煮沸一升开水，然后倒入一碗米，再煮沸5~10分钟，直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖。待凉至室温时即可。

高钠血症患者吃什么对身体好?

1、应多喝水;

2、多吃新鲜水果和蔬菜，适当的吃些，苹果，桃子。

高钠血症患者吃什么对身体不好?

1、不宜吃过咸的食品。

2、不要吃过于辣的食物，以后少吸烟，喝酒。

高胡萝卜素血症饮食原则

1、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

2、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、虾等都要吃。

3、禁止吃含有胡萝卜素的食物，如胡萝卜、橘子、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等。

4、忌食酒类及刺激性食物。

尿毒症病人能吃海参吗

海参营养价值很高,不仅含胆固醇极低,是一种典型的高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,海参肉质细嫩,易于消化,很适合体质虚弱者和胃肠功能不好的患者食用。同时海参还有助促进机体细胞的再生和机体受损后的修复,可以提高人体的免疫功能。但海参当中含有嘌呤物质,尿毒症患者肾脏代谢功能减弱,所以尿毒症为了安全起见建议不要海参。尿毒患者在饮食上还要注意以下事项:

1、食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。

2、尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。

3、尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。

4、尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

高钠血症吃什么好

高钠血症指血钠过高(通常>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外，因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

高钠血症食疗

米汤

制作方法：先煮沸一升开水，然后倒入一碗米，再煮沸5~10分钟，直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖。待凉至室温时即可。

高钠血症患者吃什么对身体好?

1、应多喝水;

2、多吃新鲜水果和蔬菜，适当的吃些，苹果，桃子。

高钠血症的原因

水摄入不足,航海或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

水丢失过多,高热、高温环境、剧烈运动导致的大量出汗可引起水分从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水分从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。

水转入细胞内,可见于剧烈运动、抽搐等,由于上述原因造成细胞内小分子增多,渗透压增加,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。

钠输入过多,常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等,患者多伴有严重血容量过多。

肾排钠减少,见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

特发性高钠血症,由口渴中枢障碍或AVP调节异常引起,确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变或创伤、脑血管意外等病史。

尿毒症患者应该如何饮食

1、尿毒症患者的饮食首先就要低蛋白为主：在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

2、此病患者的饮食富含维生素：食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D也是常见的尿毒症饮食的重点。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果此病患者尿量不少，水肿也并不是特别明显，一般不需要限制患者的饮水量。

3、及时补充水、盐：尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。尿毒症患者应该如何饮食?一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

4、注意补钙、补钾：也是常见的尿毒症饮食的重点，此病患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

尿毒症如何调节自己的日常饮食

1、饮食富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量，这是尿毒症饮食所要注意的。

2、及时补充水、盐 尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

3、低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症，对于尿毒症饮食也要重视这方面。

尿毒症患者忌高钾饮食

当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症，钾是维持人身体酸碱平衡的重要物质，体内钾离子含量过高时，会导致心动过缓、传导阻滞、心室纤颤，甚至导致心脏突然停搏而危及生命。

当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;特别是钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，难以维持钾代谢的平衡，更易出现高钾血症。因此尿毒症患者应严格限制高钾饮食的摄入，但是值得注意的是要定期复查血钾，避免在预防高钾血症的同时出现低钾血症。

那么日常食谱中，含钾高的食品有哪些呢?①谷类：全谷类、胚芽;②奶类：各类调味乳奶;③肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高;④豆类：黄豆含量最高;⑤蔬菜类：主要见于深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等;⑥水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁等;⑦坚果类：特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽;⑧其他：巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品;⑨无盐酱油。

高钠血症可能并发哪些疾病

高钠血症并发症

临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的，可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水，因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果，抓原发因素和主要矛盾处理。

1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血症

通过饮食控制和口服降糖药物治疗，多数患者在平时可维持血糖水平基本正常，一旦并发感染，容易发生严重高血糖和高钠血症。发生高血糖的原因有：①应激反应，肾上腺糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等的水平显著升高，并抑制胰岛素的作用，导致血糖显著升高。

②组织细胞对胰岛素的敏感性下降。

③分解代谢增强，合成糖原，降低血糖的能力下降。

④重症感染患者需足够的能量供应，无法进行饮食限制。患者可于短时间内出现严重高血糖，但不一定发生酮症酸中毒，继续应用口服降糖药和一般的胰岛素治疗多不能控制。显著的高血糖导致血浆渗透压显著升高，产生渗透性利尿作用，电解质的丢失量少于水分的丢失量，产生浓缩性高钠血症，伴一定程度的钠的丢失;重症感染患者多合并高热和高分解代谢，呼吸道和皮肤大量失水，进一步加重浓缩性高钠血症;糖尿病患者多为老年人，糖尿病和老年两种因素皆容易合并肾小管浓缩功能的减退，导致排水量的比例进一步超过排钠量，加重浓缩性高钠血症;抗感染或降血糖等输液治疗常在有意或无意间输入生理盐水或5%葡萄糖生理盐水，导致血钠的真性增高。由于血液浓缩和肾血流量减少，患者多合并高氯、高钾血症和尿素氮的升高，查体多发现明显的脱水征象。

(1)治疗原则：

血糖升高是发生高钠血症的基础，血液浓缩是发生高钠血症的主要因素，而钠离子的输入常常是进一步加重的重要因素。因此应控制血糖，增加补液量，限制钠离子的输入。

(2)控制血糖：

应用较大剂量的胰岛素，为能良好控制血糖的下降速度，应采用静脉输液，避免皮下注射。理论上和习惯上应输入生理盐水，待血糖明显下降后改用5%的葡萄糖溶液。需注意应确保血糖浓度的逐渐下降，若不能有效下降，随着生理盐水的输入，可能会进一步加重高钠和高渗血症，有条件者可用微泵注射，这样可较好控制氯化钠的入量。当然血糖浓度下降的速度也不应过快，否则将导致血浆渗透压的迅速降低，水分大量进入红细胞发生溶血，进入脑细胞发生脑水肿，以及低血容量休克的危险。待血糖浓度下降至8～12mmol/L后，即认为达到适当水平，不需要，也不应该降至正常水平。

(3)增加补液量：

在血压不稳定的患者，应同时输入胶体;在血压稳定的患者，应迅速增加水的摄入和输入。常用静脉补液多为5%葡萄糖液和生理盐水，难以控制糖和钠离子的输入，因此应以摄入为主，能自主进水的患者，可自主饮水;否则应通过胃管补充。当然有低渗葡萄糖和低渗氯化钠溶液时也可通过静脉补充。

(4)控制钠离子的入量：

通过上述措施可较好的控制钠离子的入量。但随着血糖的控制和体液量的改善，可能伴随钠、钾、氯离子浓度的下降，这些离子的血浓度达正常低限水平时即应增加氯化钠和氯化钾的补充，否则容易导致低钠、低氯和低钾血症。

(5)血糖和电解质的检查：

应2h左右检查1次，待病情稳定后减少检查的次数。

2.重症肺感染或急性肺损伤并发高钠血症

患者呼吸道和皮肤大量丢失水分，容易导致浓缩性高钠血症，建立人工气道的患者失水更多;抗感染等输液治疗也经常在有意或无意间输入生理盐水或5%葡萄糖生理盐水，导致血钠的真性增高，因此患者多为混合型高钠血症，应大量补充水分，以胃肠道补充为主。待血容量改善后，一方面补液，一方面利尿。

3.脑血管意外的老年人并发高钠血症

(1)脑血管意外容易影响下丘脑和垂体的内分泌功能，导致肾脏排钠减少。

(2)老年人肾小管功能多有所减退，调节钠离子的功能减退。

(3)常合并气管切开，呼吸道失水增多。

(4)口渴中枢功能丧失或不敏感，在血钠升高的情况下，不能增加水的摄入。

(5)常用渗透性利尿药，水分的丢失多于电解质的丢失。

(6)钠离子的摄入(普通饮食或鼻饲)和输入常不能有效控制。

(7)鼻饲高蛋白质饮食容易发生浓缩性高钠血症。

(8)合并症或并发症多，因此多发生混合型高钠血症。

处理原则：以预防为主，经常复查电解质、血糖和肝肾功能，适当控制钠和水的摄入，避免血钠的迅速下降，使血钠水平维持在正常低限为宜;一旦发现血钠在正常高限水平，就应及时处理，否则容易发生高钠血症。

水、钠平衡紊乱也常伴随其他电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，应注意各种离子之间的关系，综合处理。

过敏性紫癜肾炎的危害

代谢的失调：低钠血症和高钠血症，低钾血症或者高钠血症，都是过敏性紫癜肾炎造成代谢失调而引发的病症。此外，还有对糖类、脂质、氨基酸代谢功能有影响。

多种障碍：如甲状腺功能障碍、性功能障碍、生长迟缓等。

水代谢失调：患者易出现多尿、口渴、黏膜干燥、乏力。严重时会令患者血压升高、肺水肿，甚至造成心力衰竭。

危害骨骼：过敏性紫癜肾炎会造成肾性骨病，令患者骨痛、近端肌肉无力。严重时还会导致骨骼畸形、身材矮小。

高钠血症应该如何预防

1。以预防为主，治疗中经常监测复查电解质、血糖、肝、肾功能。

2。积极治疗、控制原发病。

3。适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。

预后：

如高钠原因未去除，患者仍输入高渗液体，细胞内液的水分将继续进入细胞外，可导致细胞功能的进一步损害，特别是脑细胞功能，甚至发生器质性病变。

中午吃完饭拉肚子怎么办

1、调整饮食结构，轻症患儿不需禁食，应停止高脂肪和难以消化食物。

2、继续鼓励母乳喂养，但每次喂养可考虑缩短哺乳时间，少食多餐。

3、人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀到稠;重症患儿应禁食6小时。但不要长时间禁食，且禁食期间要注意水分补充。

4、对脱水不严重，无呕吐或呕吐不剧烈的患儿，可口服补液。一旦脱水已纠正，避免高钠血症。对病情较重，有明显脱水及酸中毒者可用静脉补液。

5、如果宝宝已经习惯普通饮食，可选用稠粥、面条，并加些植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，也可喂果汁或水果食品。

6、在腹泻好转后，宝宝的饮食要逐渐恢复到平时饮食，原则上由少到多、由稀到稠、尽量鼓励多吃，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况，一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。在能耐受正常饮食后，应提供其富有热卡和营养价值高的饮食，帮助孩子补偿生长发育，赶上正常生长。

如果宝宝是慢性腹泻，那么要调整饮食组成，变动不宜过快，除严重呕吐外，不应长期禁食;可用易于消化的奶制品，如酸奶、脱脂奶等，可有一定的辅助治疗效果。

高钠血症是怎么引起的

1.水摄入不足

航海或沙漠中缺乏水源，昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难，脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感，原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

2.水丢失过多

(1)肾外丢失 高热、高温环境、剧烈运动导致的大量出汗可引起水分从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水分从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症，如果同时合并饮食障碍，情况可以严重恶化。

(2)经肾丢失 主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为AVP的V2受体基因异常导致的疾病，在先天性肾性尿崩症中，近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中，包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者，也有AQP2调节障碍。未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

3.水转入细胞内

可见于剧烈运动、抽搐等，由于上述原因造成细胞内小分子增多，渗透压增加，促使水进入细胞内，一般持续不长。乳酸性酸中毒时，糖原大量分解为小分子的乳酸，使细胞内渗透压过高，水转移到细胞内，也造成高钠血症。

4.钠输入过多

常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等，患者多伴有严重血容量过多。

5.肾排钠减少

见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

6.特发性高钠血症

由口渴中枢障碍或AVP调节异常引起，确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变或创伤、脑血管意外等病史。

高钠血症的治疗原则

补充水是治疗的主要目的。如神志清楚无明显胃肠道功能紊乱病人，口服水有效。因持续呕吐或精神状态变化不能饮水病人，最好进行静脉补液。虽然大部分病人可以给予5%葡萄糖水，但太快补液可以产生尿糖，因而增加无盐水的排泄，增加高张。如果容量障碍严重足以产生休克，在给予低张盐水或游离水矫正高钠血症前，需用0。9%盐水和胶体增加容量。如高钠血症时间<24小时，应在24小时内得以矫正。如高钠血症慢性或不知道持续时间，矫正应大于48小时，血浆渗透压降低速率每小时不应>2mosm/l，以避免由于过多脑溶质引起脑水肿。必需替代缺水量可根据以下公式估计：

游离水缺乏=tbwx[(血浆na/140)-1]

tbw=lxkg体重x0。6;血浆na以meq/l计。这一公式假设恒定总体钠量。在总体钠含量丢失病人(如容量丢失)，游离水丢失大于公式中所估计量。

低钠血症和容量过负荷病人(总体钠含量过多)，可用袢利尿剂，除了原有水的缺失，还有尿丢失用5%d/w补充。根据血钾浓度，应补充氯化钾。

中枢性di，用adh矫正肾脏丢水。adh给药途径和类型根据高钠血症的严重度和病人临床情况而定。当高钠血症呈中度，病人清醒，用去氨加压素(1-去氨-8-d精氨酸加压素)10~20μl，每12~24小时鼻内使用。水剂加压素少用，因其有潜在的副反应，如介导v1受体冠状动脉痉挛，然而短作用水剂垂体加压素可能有好处，允许较好控制并减少严重病人血浆钠，尤其是水缺乏严重时。用血管加压素和其他药物(氯磺丙脲)

获得性肾性di，最好的治疗方法是去除病因。应该矫正低钾和高钙血症;锂，去甲金霉素和adh无反应的其他可能原因应该终止。偶尔中断锂不能迅速去除肾性di。阿米洛尔显示降低某些由于锂诱导肾性di隐性多尿。噻嗪利尿剂结合中等钠限制同样有效。除了利尿剂，nsaid有帮助，特别是对于先天性尿崩症。

高钠血症和低容量病人，尤其是糖尿病非酮酸中毒昏迷，可用0。45%盐水补充钠和游离水，当严重酸中毒(ph<7。20)存在，用低张nahco3 溶液取代0。45%盐水。糖尿病高渗病人通常对小剂量胰岛素有反应。正规胰岛素应静脉给予或肌内注射，以便在治疗最初数小时内血糖降至<250mg/dl(13。88mmol/l )。治疗过程应频繁监测血糖水平，避免血糖降低过快或低血糖。需要高剂量胰岛素治疗糖尿病酮酸中毒，但对高渗性非酮酸中毒昏迷通常不必要，实际上可能有害，因为可伴有血浆葡萄糖降低太快和脑水肿。