维生素D：宝宝缺乏与过量的表现

维生素D：宝宝缺乏与过量的表现

维生素D(钙化醇)

维生素D是脂溶性维生素，目前已知的至少有10种。维生素D被称作“阳光维生素”，皮肤只要适度接受太阳光照射，机体便不会匮乏维生素D。

★ 维生素D的主要作用

维生素D最主要的功能是提高血浆钙和磷的水平，达到超饱和的程度，以适应骨骼矿物化的需要。它可促进肠道对钙、磷的吸收，与甲状旁腺协同，使未成熟的破骨细胞前体转变为成熟的破骨细胞，促进骨质吸收;使旧骨中的骨盐溶解，钙、磷转运到血内;还可刺激成骨细胞，促进骨样组织成熟和骨盐沉着，维持宝宝骨骼和牙齿的正常生长，有效地预防佝偻病和骨质疏松的发生。维生素D还可以帮助宝宝吸收维生素A。

★ 宝宝每日推荐摄入量

0~1岁每日参考摄入量为10微克左右。因为母乳及牛乳中的维生素D含量均较低，所以从出生2周～1.5岁都应添加维生素D。

因为可以通过户外阳光照射，帮助宝宝机体自我合成，所以夏天户外活动超过2个小时的宝宝可以不额外摄入。春秋适当摄入，冬季可以从蛋黄、鱼肝油等辅食中获得。

★ 主要食物来源

维生素D在天然食物中存在并不广泛，植物性食物(如蘑菇)含有维生素D2， 动物性食物中则含有维生素D3，以鱼肝和鱼油含量最丰富。其次在鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水鱼(如鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼)中含量相对较高。牛乳和人乳中维生素D含量较低，蔬菜、谷物和水果中几乎不含维生素D。

★ 缺乏与过量的表现

婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病、软骨病、龋齿、骨质疏松症。

通过膳食摄入维生素D一般不会引起中毒，但摄入过量的维生素D补充剂或强化维生素D的奶制品，有发生维生素D过量和中毒的可能。现在普遍认为维生素D的每日摄入量如果超过25微克，就有可能中毒，出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿等症状。长期摄入过量可引起心律不齐、血压升高、抽搐及肾脏衰竭。

宝宝缺维生素有什么症状 缺维生素D

症状：缺维生素Ｄ会影响钙的吸收，久而久之，就成缺钙。缺钙的宝宝就会爱哭闹、易惊、爱出汗、夜啼等早期表现。

饮食：建议多吃些富含维生素D的食物，如鱼虾、蛋黄、奶制品、蘑菇、茄子等。

缺乏维生素d的症状 缺乏维生素D的迹象

维生素D最重要的作用之一就是保持免疫系统强壮，帮助对抗细菌和病毒引起的疾病。如果你经常生病，尤其是上呼吸道感染，有可能是低维生素D的关系。

导致疲劳的原因很多种，缺乏维生素D只是其中之一原因。研究显示，低维生素D水平会导致疲劳，并且影响生活品质。

维生素D对骨骼健康也有很大的作用，它可以提高钙的利用率。骨头痛和下背痛有可能是血液中维生素D水平不足的迹象。

抑郁的情绪也可能是缺乏维生素D的迹象。根据研究，抑郁症和缺乏维生素D有关联，只要适当提供维生素D，就能改善抑郁的症状。

手术或是损伤的伤口愈合太慢，可能是维生素D水平过低的迹象。根据研究，维生素D增加化合物的产生，这对形成伤口新皮肤很重要。

维生素D对钙质的吸收和骨头的代谢有关键的作用。所以低维生素D水平也会导致低骨头矿物质密度，造成骨质疏松等问题。

脱发通常是情绪和压力所导致，但严重时，也可能是营养缺乏和疾病所导致。秃头症是一种自身免疫性疾病，会导致头部和身体严重脱发。根据研究，低维生素D水平和秃头症有关。

肌肉疼痛的原因通常很难断定，但有一些证据显示，维生素D缺乏有可能是儿童和成人肌肉疼痛的潜在原因。

维生素D缺乏病

疾病名：维生素D缺乏病

别名： 佝偻病，骨软化，骨软化病，骨软化症，骨质软化，软骨病，驼背，英吉利病

部位： 四肢， 颈部， 胸部， 腰部， 其他

科室： 营养科， 泌尿外科， 骨科

相关症状： 佝偻病， 骨质疏松， 肾性骨质软化

检查：

药剂治疗：

简介：维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

宝宝缺维生素d的危害

维生素d是调节人体内的钙平衡，促进钙和磷吸收代谢，保持骨骼健康，促进骨正常生长的。当维生素d缺乏时，钙、磷代谢紊乱，使骨内钙质移入血中，骨质疏松，易引起宝宝患佝偻病(缺钙、软骨病)引起骨骼畸形等疾病。

宝宝患佝偻病初期，常因血钙降低引起神经兴奋性增高，多以精神症状为主，患儿烦躁、夜惊、多汗、头部常在枕上转动摩擦形成“枕秃”，肌肉韧带松驰无力，腹肌软弱、肝脾肿大，食欲不振，易腹泻或便秘，可有贫血，抵抗力降低。

缺钙继续加重会引起继发性甲状旁腺机能亢进，骨骼方面发生很大变化，如患婴颅骨软化(乒乓头);进而头骨隆起呈方形(方颅)等，由于骨质疏松，肌肉无力，脊柱不能承担本身重量而形成驼背或侧弯，重症患儿学步时尚可见到行如鸭步。

由于钙磷代谢失调，患儿的牙齿发育也迟滞，恒齿稀疏、凹陷、带沟，结果容易发生龋齿。这些都是缺乏维生素d造成的危害。

维生素d是一种比较特殊的维生素，它可由皮肤内的维生素d原经阳光照射而产生。因而，预防维生素d缺乏的有效方法是多做户外活动，多晒太阳。骨骼发育异常的表现是缺钙，但是单纯补钙片之类不能预防佝偻病。医学家指出，主要原因是维生素d缺乏，因此必须将两者结合起来才能收到效果。

维生素D缺乏病

维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

维生素D缺乏病 病因

(一)发病原因

1.日光照射不足 如果有充足的紫外线照射，人的皮肤能产生足够的维生素D，产生维生素D的量与紫外线的强度，照射时间和皮肤暴露的面积成正比，在冬春季节因寒冷缺少户外活动或在多雾地区，工业城市空气污染严重，高楼林立都可使紫外线照射不足。

2.维生素D摄入不足 多见于在2岁前未进食有维生素D强化奶制品的婴幼儿和长期母乳喂养又没有及时补充鱼肝油的孩子，小儿由于生长速度迅速易引起相对缺乏，尤其在早产儿，双胎和低出生体重儿出生时体内维生素D，钙，磷储存少，出生后生长快易患佝偻病，多次妊娠和长期哺乳的母亲体内储备钙大量消耗,若维生素D摄入不足很快出现骨软化病。

3.维生素D吸收不良及活化障碍 慢性乳糜泻，肝，胆，胰疾病影响维生素D的吸收利用，在老年人由于皮肤合成维生素D的效率降低和肠道维生素D的吸收率下降使骨质疏松症加剧，肝，肾严重病变影响维生素D羟化为活性的25-(0H)D和1,25-(OH)2D。

维生素D依赖性佝偻病为常染色体隐性遗传综合征,Ⅰ型为25-(OH)D 1α羟化酶的功能受损，Ⅱ型系基因突变致1,25-(OH)2D受体损害。

苯巴比妥药物可诱导肝微粒体酶改变，使维生素D 25-羟化酶的活性下降，并促进胆汁分泌，使维生素D降解加快，从而降低血清中维生素D和25-(OH)D的浓度。

(二)发病机制

维生素D缺乏时肠道内钙磷吸收减少，使血钙，血磷下降，血钙下降促使甲状旁腺分泌增加，后者有促进破骨细胞溶解骨盐作用，使旧骨脱钙，骨钙进入血中维持血钙接近正常，但甲状旁腺素可抑制肾小管磷的再吸收，以致尿磷增加，血磷降低，血液中钙磷乘积降低(<40)，使体内骨骼成骨过程钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，造成骨骺端及骨膜下骨样组织堆积，引起佝偻病及骨软化病。

如果甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能很快游离到血中，则血钙下降，如血总钙下降到1.75～1.87mmol/L(7～7.5mg/dl)，血游离钙低于0.88～1.0mmol/L(3.5～4.0mg/dl)以下，出现手足搐搦低钙惊厥(图1)。

宝宝缺乏维生素D的二三事

很多宝妈们都担心宝宝缺钙，其实根源是在于缺乏维生素D，那维生素D有什么作用呢?宝宝需要补充维生素D吗?补充维生素D的最佳途径有哪些?下面小编为你一一解答。

为什么维生素D对宝宝很重要?

维生素D是宝宝骨骼强健和健康成长最重要的因素。

宝宝如果摄入维生素D不足会发生什么?

如果宝宝维生素D摄入不足会导致“佝偻病”，佝偻病会引起骨骼的改变，如方颅，鸡胸，膝外翻(X型腿)，膝内翻(O型腿)。

哪些宝宝容易缺乏维生素D?

如果是母乳喂养的宝宝，或母乳喂养与配方奶混合喂养的宝宝，尽管母乳中其它营养成分很充足，但维生素D的含量是比较低的。有下列情况的宝宝更容易出现维生素D缺乏：

早产的宝宝;很少外出，接触阳光少的宝宝;深色皮肤的宝宝;喝奶少的宝宝;有一些特殊疾病的宝宝，如囊性纤维化或乳糜泻的宝宝。

家长如何确保宝宝摄入充足的维生素D?

直接补充维生素D是确保宝宝摄入足够维生素D的最佳途径，维生素D的剂型有胶囊型，也有液体。

宝宝需要补充多少维生素D?

专家推荐宝宝从出生后数天就可以补充维生素D400至600个单位，至于宝宝需要补充多少维生素D，什么时候需要补充，需要补充何种剂型，家长最好和儿科医生商量后再决定，因为宝宝的吃奶及饮食情况不同，需要的剂量也不同。

需要检测宝宝的维生素D水平吗?有无检测手段?

一般情况下是没必要检测的，医生会根据宝宝的具体情况要求做维生素D检测，抽血就可以检测宝宝体内维生素D的水平。

宝宝可以从哪些饮食中摄入维生素D?

下列饮食中维生素D的含量是比较丰富的：

配方奶粉，奶，酸奶，橙汁;加了维生素D的米粉或米糊;鱼肝油;鲑鱼或鲭(鱼)。

太阳光通过照射宝宝皮肤也可以合成部分维生素D，所以经常的户外活动在宝宝锻炼的同时也得到了维生素D。

宝宝缺乏维生素的症状 缺乏维生素B12

症状：体内缺乏维生素B12时，就会造成其生长发育迟缓，婴儿可出现：呕吐、嗜睡、生长落后、肌张力低下，智力发育落后或停滞。大约有50%的婴儿有异常运动，表现为：颤抖、抽搐、舞蹈病的症状、肌痉挛等。

饮食：宜多吃鱼虾、禽类、蛋类及动物肝脏等。

宝宝缺乏维生素的表现 缺乏维生素B1

症状：脚气病，消化不良，气色不佳，对声音过敏，小腿偶有痛楚，大便秘结，厌食，严重时呕吐、四肢浮肿等。

饮食：要多吃猪肉、动物肝肾、全脂奶粉、小米、玉米、豆类、花生、南瓜、丝瓜、杨梅、紫菜等，其中花生米最好。

宝宝能吃香菇吗

宝宝能吃香菇。香菇高蛋白、低脂肪，体内还有一种一般蔬菜缺乏的麦留醇，它能转化为维生素D，这种物质被人们吸收后，对于增强婴幼儿抵抗疾病的能力，有很大的功效。

宝宝长个子离不开维生素D，香菇含有丰富的维生素D，宝宝食用可预防宝宝佝偻病。其次，缺乏铁、锌元素的孩子生长发育会迟缓，而香菇干品中钙、铁、锌等矿物质含量也较多，这些都是宝宝长个期间不可缺少的矿物质。另外香菇含有双链核糖核酸，宝宝食用能预防流行性感冒等症。

宝宝食用香菇能预防龋齿。首先，蘑菇皇后香菇所含的香菇多糖体，能够抑制口腔内致病菌的生长，阻止牙菌斑的形成，防止龋齿。

香菇中还含有鲜香味的物质鸟苷酸和香菇精，气味芳香，有助于口气清新。另外所含的大量维生素C，同样具有杀灭有害菌，保护牙齿的作用。

宝宝磨牙的危害有哪些 缺乏维生素D

一岁半宝宝缺乏维生素D也会出现磨牙的情况。

由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。并且常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安的症状。

建议：在医生的指导下给宝宝补充维生素D、钙片，平时多晒太阳，夜间磨牙情况会逐渐减少。

宝宝缺乏维生素的表现 缺乏维生素C

症状：维生素C在造血、保护血管、促进脑发良方面的作用突出。若摄取不足，首先出现出来的便是食量减少、贫血、牙龈、鼻黏膜及皮肤出血等症状，智商也低，其发育较同龄儿童落后。

饮食：要注意多吃鲜枣、山楂、柑橘、猕猴桃、柿子、芒果、黄瓜、白萝卜、丝瓜、西红柿、菠菜、香菜、韭菜、黄豆芽等。

宝宝吃香菇有什么好处

1、香菇高蛋白、低脂肪，体内还有一种一般蔬菜缺乏的麦留醇，它能转化为维生素D，这种物质被人们吸收后，对于增强婴幼儿抵抗疾病的能力，有很大的功效。宝宝长个子离不开维生素D，香菇含有丰富的维生素D，宝宝食用可预防宝宝佝偻病。

2、缺乏铁、锌元素的孩子生长发育会迟缓，而香菇干品中钙、铁、锌等矿物质含量也较多，这些都是宝宝长个期间不可缺少的矿物质。另外香菇含有双链核糖核酸，宝宝食用能预防流行性感冒等症。

3、宝宝食用香菇能预防龋齿。首先，蘑菇皇后香菇所含的香菇多糖体，能够抑制口腔内致病菌的生长，阻止牙菌斑的形成，防止龋齿。

4、香菇中还含有鲜香味的物质鸟苷酸和香菇精，气味芳香，有助于口气清新。另外所含的大量维生素C，同样具有杀灭有害菌，保护牙齿的作用。