骨质疏松症和骨折有什么关系

骨质疏松症和骨折有什么关系

1.原因， 骨质疏松症患者骨量减少，骨的显微结构受损，骨小梁破坏，皮质骨变薄，骨骼脆性增加，应力低于骨折阈值，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高。骨折的发生与骨密度降低密切相关，骨质疏松患者骨密度明显降低。

2.发生的诱因， 骨质疏松性脊柱骨折多半在没有较大外力作用下发生，如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重，部分患者(20%)无疼痛，部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。髋部骨折和桡骨远端骨折大多是由于跌倒而引起的。

3.发病情况，男性骨折的发生率从65岁开始上升，而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85%。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30%～40%，男性为10%～15%。骨折发生部位比较固定

4.骨折好发于胸椎、腰椎(椎体压缩性骨折)、髋骨(股骨近端骨折)、桡骨远端(Colles骨折)和踝骨。

老人变矮可能患了骨质疏松症

骨质疏松症多表现为腰背酸痛，身高缩短，驼背，易骨折。有50%的骨质疏松患者没有症状，有的在发生骨折后才被发现。女性骨量丢失以绝经期为分水岭，50岁或绝经期前每年丢失0.5%~1%的骨量，到了绝经期后的5年内，骨量丢失率增高6.5%。

洛阳的赵女士今年57岁，前不久，她在外地工作的女儿回来看她，第一句话就是：“妈，你怎么变矮了?”赵女士很吃惊，拿出卷尺一量，身高竟然比原来低了5厘米。

为找到原因，赵女士来到骨质疏松诊疗中心就诊，该中心教授估计，赵女士身高“缩水”与骨质疏松有关。经过骨密度检测结果显示，老人患了中度骨质疏松。教授说，当骨质疏松到一定程度时，椎体的结实程度就会降低，经长时间挤压，椎体会变形，相邻椎体的距离缩短，这也是赵女士变矮的真正原因。

骨质疏松症多表现为腰背酸痛，身高缩短，驼背，易骨折。有50%的骨质疏松患者没有症状，有的在发生骨折后才被发现。女性骨量丢失以绝经期为分水岭，50岁或绝经期前每年丢失0.5%~1%的骨量，到了绝经期后的5年内，骨量丢失率增高6.5%。

如今，随着生活水平的提高，女性寿命大幅增加，多数女性一生中有1/3以上的时间将在绝经期里度过。当绝经期女性出现身高变矮时，就要留意是不是患骨质疏松了。

大豆异黄酮有效预防治疗骨质疏松

目前，在各种有关植物雌激素的介绍中，都把它对骨质疏松的防治优点放在重要地位，尤其是发现植物雌激素对于人体雌激素受体中的β受体作用特别有效，而骨骼恰恰是含有雌激素β受体最丰富的部位。换言之，同样补充植物雌激素，得益最多的人体各个器官中，骨骼可能是最为“幸运”的一个器官。

于是，近来有关使用植物雌激素作为骨质疏松的预防措施的宣传就开始多了起来。而含植物雌激素最多的就是“大豆异黄酮”了，大豆异黄酮是天然植物雌激素，没有任何副作用，并且可以有效改善更年期症状，延缓衰老，所以，中老年女性朋友一定要科学合理的补充一下大豆异黄酮，一方面预防骨质疏松另一方面又能缓解更年期症状。

哪些药物可治疗骨质疏松症

①促进骨矿化类药物。

药物的作用：类药物包括钙制剂和维生素D等。骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂，可取得较好的促进骨骼矿化的效果。但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。因此，骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。

②促进骨形成类药物。

药物的作用：此类药物包括重组人PTH及锶等，具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率作用。近年来，促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。但此类药物在临床上应用的时间较短，疗效和副作用仍待进一步观察，而且其价格也比较昂贵。目前，促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用，不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。

③抑制骨吸收类药物。

药物的作用：此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。临床实践证实，中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗，可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。此，此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物。

骨质疏松怎么预防 吃胃药会导致骨质疏松吗

胃药的制酸剂中的「氢离子帮浦抑制剂」（PPIs）虽然可以有效治疗胃食道逆流，但如果药物剂量很高，又长期使用，便会增加骨质疏松症、骨折风险。

骨质疏松西医治疗方法

西医治疗，在如今我们的生活中占据了很大的位置，那么对于骨质疏松这个常见的问题，在西医上究竟是有着什么治疗方法呢，为了找到答案，我们一起看看下面对西医治疗的介绍吧。

一治疗

如前所述，骨质疏松症在出现骨折前多无症状，因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施，例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时，药物只能使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修复，但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接，即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复，可见本病的预防比治疗更为现实和重要。

预防包括获得最佳峰值骨量，干预发生骨质疏松症的危险因素，减少骨量丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的，约占75%，但迄今尚无有效的干预措施，环境因素是可以调整控制的。因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始，包括摄入足够的钙，适当锻炼，尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段，如戒烟和避免酗酒，过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者，应该采取一定的预防措施，尽可能使用最低有效剂量，可能的话采用吸入法使用激素，或使用激素的隔天疗法，以及进行肌肉增强锻炼法。有效的预防措施有以下几种。

1.运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动，其骨量较之不进行规则运动者要高，各种运动中以负重运动为佳，能增加BMD，尽管其确切的机制尚不清楚。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加，运动宜适量。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。

2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。

3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力，对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。

4.药物治疗 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。经验治疗发现缓释氟化钠以及低剂量的PTH能增加骨形成，可以阻止雌激素缺乏妇女的骨量丢失。前者还可以减少椎体骨折的发生率。研究证实这些药物能改善BMI，对于性腺功能减退的骨质疏松症男性给予睾酮治疗能维持骨量。给予钙和维生素D是重要的预防措施。

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。到目前为止，所有的治疗药物都是在女性进行的实验，除雌激素和选择性雌激素受体调节剂外，假定所有的药物对男性的治疗作用是相同的。

5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗，其目的在于治疗骨折，尽早恢复正常功能。

二预后

影响预后的因素主要是骨折后相关并发症，在美国每年有约37，500患者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。

此外，对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者，及时去除高危因素，给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素，包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素，尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动例如马拉松长跑者;饮食因素，尤其是影响钙和维生素D的摄入量二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性，以及进食障碍，如神经性厌食;其他疾病以及用药，尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率，应警惕老年患者容易摔倒的危险因素，包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药如镇静剂、视力障碍以及认知缺损。

上面为我们带来的，便是西医治疗骨质疏松的方法了，希望这些知识能够帮助大家更好的面对这个问题。提醒大家，骨质疏松是一个常见，但危害还是不小的问题，所以我们一定不能忽视它。

什么是骨质疏松性骨折

什么是骨质疏松性骨折呢?

骨质疏松性骨折是指由于骨质疏松症导致的骨密度和骨质量下降，骨强度降低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 此外，骨质疏松性骨折患者复位固定困难，骨折愈合缓慢，常合并其他器官或系统疾病，增加致残致死率，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。

骨质疏松症及骨质疏松性骨折有啥危害?

骨质疏松患者遭受着病痛的困扰，骨质疏松症的危害严重影响患者的正常生活。骨质疏松经过了"无声期"，就会出现乏力、抽筋以及胸、背、腰、膝等部位的疼痛，由开始的腰背酸痛发展到全身的疼痛，活动量大或劳累时疼痛加重，休息后缓解，严重者可能导致驼背身高降低。

此外骨质疏松患者还可出现掉牙及内脏压迫等症状。 骨质疏松性骨折一般涉及四个部位，即脊椎椎体压缩骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折及肱骨近端骨折。骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。

一旦发生骨折，骨折部位会出现疼痛、畸形及功能障碍等临床表现。脊柱椎体单个或多个(更为常见)椎体发生楔变，致身高变矮和驼背畸形。 此外，骨质疏松症患者可表现为全身性的骨质疏松性骨痛。

特别是双侧下肢及腰部疼痛，常常容易与腰椎疾患混杂。一旦确诊应请专业医生指导用药进行抗骨质疏松治疗，由于骨质疏松导致骨痛的最大特点是抗骨质疏松治疗有效，即患者进行抗骨质疏松治疗后，疼痛迅速缓解。

老年人骨质疏松的临床症状

1。原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。

Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。

2。继发性骨质疏松症

是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：

(1)内分泌疾病：

①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。

②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。

③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。

④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病：糖尿病。

(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。

(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。

(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。

(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。

(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。

(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。

(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。

3。特发性骨质疏松症

(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年，成年人骨质疏松症。

(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。

通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断。

在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。

骨质疏松症的分型

骨质疏松症是一种多发于绝经后女性的以骨质减少为特点的疾病。该病发展过程缓慢，常常不易察觉，往往是经外力作用跌倒后发生骨折后拍照X光片时才能发现骨折病人患有骨质疏松症。骨质疏松的主要症状是腰、背、四肢疼痛，病情严重者可出现脊柱畸形。但是，有相当一部分骨质疏松患者很少出现腰、背、四肢疼痛，所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病，因此，延误了预防和治疗的机会。

骨质疏松症可以分为两型：一型为绝经后骨质疏松症，主要发生于绝前后至70岁的女性;二型又称为老年性骨质疏松症，患者为70岁以上的老年人，女性多于男性。骨质疏松是怎样发生的呢?现代医学研究表明，骨质疏松症与体力活动减少、体内代谢异常、饮食不平衡有密切关系。骨质是由钙、磷及其它矿物质集聚在胶原纤维及蛋白质基质之内的一种结构所形成的。钙、磷两种矿物质是形成骨架中羟磷灰石晶体的主体。在人的一生中，骨骼的骨质处于动态平衡状态中，即从食物和水中摄入的钙磷应处于一种符合人体生理需要的平衡状态。如儿童和青少年时期，由于生长发育的需要，骨代谢处于正平衡状态，即摄入的钙、磷大于排出的钙磷;而人到成年以后，生长发育停止了，骨代谢原处于平衡状态，即钙、磷等摄入与排出基本相等。但是，这种理想的平衡状态受到许多因素的影响，如遗传、体力活动多少、身高、体重、膳食喜好、身体内分泌状况等等。

为什么中老年妇女易发生骨质疏松症呢?这是因为中老年人肠道吸收钙的能力下降，同时由于进食量减少导致摄入钙也减少，此外，体力活动减少。上述因素均是导致骨质疏松的原因。此外激素水平下降，人类成骨细胞中存在雌激素受体，该受体与雌激素结合可以增强骨质钙化，进而促进钙吸收，而绝经后女性，雌激素迅速下降，钙代谢即发生很大变化，骨质丢失大大加速，因此中老年女性更易发生骨质疏松症。

重度骨质疏松的治愈率

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

任何人都可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。每个人都有提升并促进骨骼健康的必要。定期做骨健康检查并咨询专业医师的建议，尤其是65岁以上的女性和有骨折史的50岁以上的女性和男性都需要特别注意自己的骨骼健康状况。

骨质疏松症是全球性的常见病、多发病，世界卫生组织从1997年起，把每年10月20日确定为“世界骨质疏松症日”，以唤起人们对骨质疏松症防治的高度重视。提高全民对于骨质疏松这一无声无息疾病的认识与了解，运用科学的方法结合良好的生活方式来预防骨质疏松，降低因骨质疏松而造成的骨折的发生率非常关键。

1、病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。

2、对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨恪的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。