引起肱骨骨折的原因是什么

引起肱骨骨折的原因是什么

肱骨骨折的骨端移位取决于外力作用的大小，方向，骨折的部位和肌肉牵拉方面等，在三角肌止点以上的骨折，近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位，远折端因三角肌、椽肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。

骨折线位于三角肌止点以下时，近折端由于三角肌的牵拉而向外、向近端移位，当骨折线位于三角肌止点以下时近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位。

远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位，无论骨折发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体的重力作用或不恰当的外固定物的重量，和引起骨折端分离移位或旋转畸形，肱骨干下三分之一骨折的移位方向于暴力作用的方向、前臂和肘关节所处的位置有关，大多数有成角、短缩及旋转畸形。

肘内翻的发病机理

1.肱骨髁上骨折：为最常见的原因，约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明，骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原因。

2.肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤：该损伤易产生骨骺早闭或肱骨内髁缺血坏死，使得内髁生长缓慢或停止，导致肘内翻。

3.肱骨内髁骨折复位不良。

4.陈旧性肘关节脱位。

肱骨骨折是怎么引起的

肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起，直接暴力常由外侧击打肱骨干中份，致横形或粉碎形骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。

1、直接暴力：如打击伤、挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。

2、传导暴力：如跌倒时手或肘着地，地面反击暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下l/3处，此种骨折尖端易刺插于肌肉，影响手法复位。

3、旋转暴力：如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下1/3交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。

引起骨折的原因

(1)直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

(2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

(3)积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨折不仅仅常发于一些老年人身上，对于一些爱运动的年轻人来说也是常见的。了解到骨折发生的原因以后，就能在以后的生活中进行很好的保护措施，以免引发骨折。

肱骨骨折为何易损伤神经

肱骨骨折容易损伤桡神经，据统计，肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。这与桡神经的解剖路径有关，桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，如果遇到较大的暴力，骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施，均可以造成神经损伤。桡神经损伤后的表现：不能抬手腕，不能翘大拇指，不能把手完全伸直，手背虎口区感觉麻木。

肱骨骨折损伤桡神经常见的原因有三个方面：

①肱骨髁上骨折，伸直型，骨折近端尖锐，似刀样，向前下移位，在外力作用下与前方组织切割造成桡神经损伤及其它组织合并损伤和压迫;

②肱骨中下1/3处，桡神经与肱骨紧贴，骨折后断端可对桡神经产生牵拉、嵌压、撕裂等方面的力量，致神经损伤。另外骨折移位时断端尖锐骨面切割桡神经造成断裂、挫伤;

③骨折后中途搬运不当或治疗不当使神经牵拉、撕裂或者嵌压，致神经损伤。

桡神经损伤是肱骨骨折的并发症之一，大多数桡神经损伤是由于牵拉和挫伤造成的不完全损伤，在数日至数月能够自行恢复。

肱骨骨折患者进行功能保健锻炼的注意事项

1、解除病员的思想顾虑，鼓励主动练习。进行锻炼时，要求病员思想集中，动作轻缓。

2、指导病员根据肱骨骨折部位的稳定程度、活动范围等进行合理锻炼，循序渐进，以病员不感到疲劳，不加重肱骨骨折部位疼痛为度。

3、只要能是有益于肱骨骨折愈合的活动，应鼓励病员逐步进行。不益于肱骨骨折愈合的动作，需应严格加以控制。如前臂肱骨骨折的旋转活动，桡骨下端肱骨骨折的背伸桡偏活动，肱骨颈肱骨骨折外展型的外展活动、内收型的内收活动，肱骨干肱骨骨折的前臂左右摇摆活动，肱骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动，屈曲型的屈曲活动，股骨粗隆间肱骨骨折及股骨上1/3肱骨骨折的内收活动，股骨踝上肱骨骨折伸直型的伸直活动、屈曲型的屈曲活动，胫腓骨干肱骨骨折的内旋、外旋活动，胫骨下端和踝部肱骨骨折的跖屈活动等。

4、病员在锻炼肢体负重时，应注意其安全，防止病员滑到、碰伤、扭转等，保护肱骨骨折部位。

5、即使在出院以后，仍需坚持进行功能锻炼，知道肱骨骨折完全愈合为止。

肱骨骨折患者早中晚期功能保健法

肱骨骨折是指骨的完整性和连续性中断。大多数肱骨骨折由创伤引起，称为创伤性肱骨骨折。而治疗肱骨骨折的基本原则就是复位、固定以及功能锻炼。

其中，复位，就是将移位的肱骨骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。这是治疗肱骨骨折的首要步骤，也是肱骨骨折固定和功能锻炼的基础;固定，顾名思义就是将肱骨骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是肱骨骨折愈合的关键。

而功能锻炼则是尽快的恢复患肢的活动，是促进肱骨骨折愈合，恢复患肢功能的重要保证，也是患者最关注的康复方法。

为此，我们为您简单介绍一下肱骨骨折患者早、中、晚期的康复训练方法。

早期：伤后1～2周。此时康复应以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等。

中期：伤后2周以后。患处肿胀消退，损伤组织开始修复，肱骨骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼肱骨骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。

晚期：伤后7～10周。此时肱骨骨折患处已将近愈合，关节功能大部分恢复，患者可做些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。

肱骨骨折康复训练方法

骨折后关节功能改善需要数月的时间，只要能认真小心和坚持不懈，每日都会有进展，你不要太过于着急，经过一段时间的锻炼之后回过头来看，才会感觉到进步。因为肘关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连，靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情，更象把橡皮筋拉松的过程，在开始时总会反弹回去，但反弹的力度会越来越小。

通常情况下，在8周内能达到30-40度的活动度，一般会恢复到接近正常，即使在3个月内达到这个度数，通过坚持不懈的锻炼，也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况。前3个月是骨折愈合的关键时期，过度锻炼会破坏骨折愈合的基础，应该与主治医生进行充分的沟通，在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力，应注意保护骨折部位。

锻炼的方法应该先从关节的灵活度开始，比如旋转、伸展，然后逐渐加强负重性质的锻炼。可以用另外一只手帮忙做幅度稍大的屈伸(不引起疼痛感为是)。锻炼的同时可以辅助磁疗及热敷(用红花、田七煮水熏洗热敷或者用当归、丹参、红枣、骨碎补煮粥服用)。

在对肱骨骨折康复训练方法认识后，有肱骨骨折的时候，都是可以按照以上方法进行康复，不过对这些方法使用，也是要长期进行，对肱骨骨折康复训练不能短期进行，否则对自身肱骨骨折改善没有任何帮助的，这点患者也要注意。

肱骨骨折的发病因素

肱骨颈骨折是指颈下2～3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折，间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并发桡神经损伤约占2%。

肱骨髁部骨折为关节内骨折。包括肱骨下端骨分离，外髁骨折，内髁骨折，内上髁骨折，肱骨小头骨折，髁间骨折等。外髁骨折多见于6～10岁儿童。内上髁骨折亦多见于少年儿童，髁间骨折则多见于成人。上述骨折致伤机理类同，均为外伤所致。

肱骨髁上区扁而宽，前有冠状窝，后有鹰咀窝，之间仅一薄层骨质易致骨折。常见于10岁以下小儿。约占小儿肘部骨折30～40%。骨折多为间接暴力引起。分伸直型和屈曲型两种，前者多见约占90%。

引起骨折的原因

骨折是指骨的完整性和连续性中断。骨折还可能引发其他并发症，所以需要对此引起重视。大多数骨折患者都是由于创伤引起的，这被称为创伤性骨折。出现创伤性骨折一般是由于以下几个原因造成的。

(1)直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

(2)间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

(3)积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

骨折不仅仅常发于一些老年人身上，对于一些爱运动的年轻人来说也是常见的。了解到骨折发生的原因以后，就能在以后的生活中进行很好的保护措施，以免引发骨折。

肱骨骨折有哪些症状

一、肱骨骨折症状体征

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角：患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨骨折辨证分型分二期。

①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。

②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

二、肱骨骨折检查

X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

三、肱骨骨折诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。