老年痴呆的临床症状有哪些

养生健康

老年痴呆的临床症状有哪些

抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。个性改变。年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。不想做事。老年痴呆患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。

记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友来电，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症的老年痴呆患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起。无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以替代方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。

脑萎缩跟老年痴呆有区别吗

脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，脑萎缩与老年痴呆症并非是同一种病症。

科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。

老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有 CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。

客观地说，痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。

脑萎缩跟老年痴呆有区别吗?因此，可以明确地说，脑萎缩并非就是老年痴呆症。二者之间存在着一定的相似性，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。

痴呆与老年抑郁

老年痴呆患者除了有典型的认知功能损害，日常生活能力下降外，90%的病患合并有精神和行为障碍，其中30%病人有不同程度的抑郁状态。

老年抑郁症的重症患者受病情影响，思维和动作会受到抑制，可能出现类似老年痴呆症状。因此很多人都将老年抑郁症误认作老年痴呆症并进行治疗，由此不仅会造成误诊，同时也可能给老人造成新的问题。因为痴呆与老年抑郁均可出现抑郁症状，故本文从以下几个方面进行鉴别。

1、老年性痴呆起病缓慢发展也缓慢病程可长达数年之久，而老年抑郁症起病较快，发展迅速。

2、老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童;老年期抑郁症的抑郁症状则相对持续较久。

3、老年性痴呆病人中可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。而老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查一般也无阳性发现。

4、老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化;老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同。

5、对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了;而抑郁症病患用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。

老年抑郁症的临床诊断标准

(1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素;

(2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。

(3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。

痴呆发病因素中，除神经生物学预测因素外，神经精神状况也可能是决定疾病进展的因素，尤其对于以抑郁为首发表现的病人。由于尽早的干预手段可能会越发有效治疗痴呆，因此这些以抑郁为首发症状的病人进行早期鉴别诊断，从而获得更好的治疗效果(药物/非药物治疗)。痴呆病人中近30%可出现不同程度的抑郁，而抑郁能增加患者认知障碍及转化为痴呆的风险，临床上已有实验数据证明这点，因此在痴呆临床症状恶化之前，弄清楚这些改变，可以进一步提高药物/非药物干预手段疗效，从而延迟痴呆进展。

小贴士：市民若发现自己或身边的中老年人出现情绪低落，性格改变，记忆力下降时，要警惕早发型痴呆或抑郁可能，应尽早至相关神经内科专科医院就诊。

老年痴呆早期发现早期治疗

老年痴呆临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆 (尤其是短期记忆)障碍，老年痴呆病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。那么，如何发现老年痴呆早期发现早期治疗呢，具体表现举例如下：

1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没有;明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁;上街去买菜，忘了拿篮子或钱;本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。也是老年痴呆早发现的方法之一。

2、词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。

3、忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。

4、多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑别人。

5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。

6、计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。

值得注意的是，在老年性痴呆早期，尽管有明显的记忆力下降，语言空洞，概括和计算能力有损害，但仍有不少病人能继续工作，这是由于在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求时，其工作无能才被发现。

老年痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用，取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要以为是正常的老态，应及时找专业医师诊治。

哪些食物可以预防老年痴呆症

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，多发于老年人身上，是一种隐藏的病症，由于神经系统的退化而引起的老年痴呆症，通常的临床症状有，记忆力减退，对事物多疑，无法判断，思考。以及定向困难，包括空间的定向，和人物定向，重度的老年痴呆的临床症状，记忆力完全丧失，必须要人护理，生活也不能自理，大小便不受控制等现象产生，老年痴呆症是可以预防的只要有一个良好的生活习惯，就可以减少患老年痴呆的概率

1家人注意关心，老人的心情，心情因素也是导致老年痴呆重要因素之一，忧郁会导致老人患老年痴呆症，所以我们要尽量让老人开心，不要让他们过于操心，保持一颗乐观不老的心，平时我们可以多多微笑，对身体健康有益

2注意饮食，我们平常生活中一定要注意饮食的均衡，注意盐类的摄取，不能超过100g，多吃蔬菜水果，补充身体的微量元素，和维生素，少吃太油腻的东西，动物脂肪，植物油，糖不宜多吃，会加重身体负担，注意不能暴饮暴食

3多多用脑，多用脑也可以预防老年痴呆的产生，所谓越用越灵活，平时我们可以做一些有趣的游戏，下棋，看书等，但是要适当避免过度劳累，有实验表明，整日无所事事的人，和经常动脑子的人，无所事事的人得老年痴呆的风险更大

注意事项：少吃含有铝的东西，因为铝在人体中不能排出，只能累积，久而久之会导致，老年痴呆症，比如明矾中就含有铝离子，我们应该尽少食用油条，因为油条是需要用明矾的

老年痴呆患者的临床症状表现

1、行为障碍，早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事，遗失物品，迷路走失等，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。

2、行动障碍，动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。

3、对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

有关老年痴呆症的三大误区

1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

2、对痴呆束手无策。

3、年老必然记忆差。

工具/原料

常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。

步骤/方法

1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。

2:对痴呆束手无策。

尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。

3:年老必然记忆差。

不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。

阿尔茨海默的诊断标准

虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合老年痴呆症的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

目前常采用的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：

(1)存在痴呆。

(2)潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

(3)无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

(4)缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。

老年痴呆症从饮食不当开始

欧洲营养学专家指出，合理饮食能够预防老年痴呆症。这合理饮食特指地中海饮食结构(地中海饮食因流行于地中海沿岸国家而得名)，即每天以粮食为基础，包括大量的新鲜蔬菜水果，以白肉(鱼、家禽)取代红肉，以橄榄油为主要食用油而减少不健康脂肪的摄入。

国际上的研究曾经发现，地中海饮食不仅能预防高血脂、高血压、糖尿病等与现代生活方式有关的疾病，而且可以减少老年痴呆的发生，还能够延缓轻度痴呆患者病情发展。

他们把1400名健康老年人分成一组，把已经出现认知障碍(或称为老年痴呆临界状态)的480名老年患者分成另一组，进行了为期5年的随访。在这期间，健康人中有 275 人出现了轻度老年痴呆。其中那些严格按照地中海饮食，吃较多蔬菜、豆类、鱼、橄榄油，吃较少脂肪、肉类及奶制品的人，出现轻度痴呆的风险比不吃地中海饮食者低28%，比偶尔吃地中海饮食者低17%。而那480名有认知障碍患者，在5年后有106人发展成为老年痴呆。同样，那些严格按照地中海饮食者比不按照地中海饮食者发展为老年痴呆的风险低48%。

专家建议，要尽早培养良好的饮食习惯。因为老年痴呆是个慢性疾病，在出现记忆力下降等症状之前，大脑组织可能已经有了早期病变。同时，在坚持地中海式饮食的基础上，每天再加上一杯红酒，一把胡桃、山核桃或杏仁等干果，长此以往，对预防和延缓老年痴呆、心血管疾病等有益。

脑萎缩是老年痴呆症吗

常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?

脑萎缩

是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。

老年痴呆症

脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。

结论

临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。

老年痴呆症有哪些临床症状表现

老年痴呆症的病情发展缓慢，患者初期没有明显的症状表现，因此大多数患者不知道自己的发病时间，且老年痴呆症多发于老年人身上，更是不容易发现，老年痴呆症有哪些临床症状表现呢?下面就为大家介绍一下。

轻度

1、轻度语言功能受损;

2、日常生活中出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失;

3、时间观念产生混淆;

4、在熟悉的地方迷失方向;

5、做事缺乏主动性及失去动机;

6、出现忧郁或攻击行为;

7、对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣。

中度

1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名;

2、不能继续独立地生活;

3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动;

4、开始变得非常依赖;

5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、洗衣服及穿衣等;

6、说话越来越困难;

7、出现无目的的游荡和其他异常行为;

8、在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失;

9、出现幻觉。

重度

1、不能独立进食;

2、不能辨认家人、朋友及熟悉的物品;

3、明显地语言理解和表达困难;

4、在居所内找不到路;

5、行走困难;

6、大、小便失禁;

7、在公共场合出现不适当的行为;

8、行动开始需要轮椅或卧床不起。

老年痴呆症患者初期会出现记忆力减退，判断力下降，经常忘记近期发生的事情，中期会出现时间、地点定向障碍，出现失语、失人等精神症状，晚期会出现记忆力完全丧失，大小便失禁，生活完全不能自理等症状，还会感染多种并发症。

老年性痴呆的临床症状

阿尔茨海默病这种疾病不仅仅是给患者带来了一定的影响，也会造成患者家属的一定心理痛苦，其实处理好一种疾病需要我们考虑到更多的角度和方面，对于阿尔茨海默病这种疾病的知识有什么，我们需要通过专家以下的阐述获得相关的知识。

1近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少。远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

2Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名、地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。

当然了其实对于阿尔茨海默病这种疾病的认识也需要我们考虑到的就是患者的日常生活，这是因为患者会出现记忆力的问题，这些问题会导致患者的痛苦增加，那么就会影响到患者的病情，对于阿尔茨海默病这种疾病的处理也会受到一定的影响。