剖宫产后的四项注意事项
剖宫产后的四项注意事项
1、尽量不要平卧:因为做完手术后,麻醉效果没有了,产妇的伤口处会感到疼痛,平卧时,子宫的受缩比较大,会引起伤口肌肉疼痛,所以应该采取侧卧的方式,尽量让背部和床面成20到30的角度,可以拿被子、毛毯之类的垫在背侧,这样可以避免切口的拉动。推荐阅读:剖宫产后坐月子注意事项有哪些?
2、不要长时间静卧:手术结束后,恢复了知觉,应该进行一些肢体的活动,比如翻身、做起、下床走动等,这些活动能促进肠胃蠕动,增加血液循环,有效防止肠粘连等一些肠胃全栓疾病的发生。
3、不要吃得太饱:做完手术切勿吃太多,那样会引起肠胃不适,腹部压力过大。是手术完成后6小时内都不要吃东西,后面可以慢慢增加食量。
4、按时排泄:剖宫产完成后,伤口未痊愈,腹部不能太用力,所以大小便都有些困难,这样,易造成尿潴留和便秘,所以产妇产后应多进行排泄。
5、注意不要感冒:感冒时,体质虚弱,会影响手术的伤口愈合,咳嗽更有可能会让伤口撕裂。
6、此外,要定期清理会阴和腹部切口,是比较清洁的,如果切口发痒,不要去挠,擦洗时要使用消毒洁净的东西。
女人剖腹产尽量别超3次
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者 多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分, 否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或 第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产,这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦,且新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险。此外,还有人选择良辰佳日,定日子生孩子,认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲,剖腹产后再生育,需在三年后再孕,因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀 破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。专家指出,剖宫产后再次妊娠,如果条件允许可以采用阴道分娩的方式,但是有严格的适应症,要求剖宫产术后间隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正,胎儿缺氧宫内窘迫,胎儿巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩 子,这种方法减少创伤,对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖腹产影响孩子情商
自然分娩带来的剧烈疼痛感对很多准妈妈来说有着强烈的恐惧感,据统计,现在已有四成的准妈妈到最后选择了剖宫产。而且这个数据在逐年的上升。而事实上,剖宫产并不适合所有人,而且剖宫产后对自身对新生儿的负面影响不会随着科学技术的发展而完全不存在。
剖宫产影响孩子情商
根据有关报道,非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”,原因是她们认为,选择剖宫产的妇女为了自己少受罪,却对不起出生的孩子。专家称,胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用 “手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以100%避免。另外,国外研究证实剖宫产儿的情商会比较低,其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫儿与人交流的能力相对较弱,在幼年容易出现孤独症。此外,剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符,造成人为的早产。
“大约有20%剖宫产的孩子发生感统失调综合征”,刘晓梅告诉记者,这样的小孩子在今后的学习中,会有注意力不集中的现象,对微小的刺激尤为在意,比如在听老师上课时,一只苍蝇飞过去后,孩子会盯着仔细看半天。专家提醒准妈妈们,剖宫产是个双刃剑,从医生的角度来说,如果能自己生产,那就顺其自然,不建议做剖宫产。
女人一生能承受得几次的剖腹产
专家表示,剖宫产原则上不超过三次,且剖得越多,风险越大。
剖宫产尽量别超过3次
据医师介绍,前段时间一位连续两次行剖宫产术,且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术,考虑到患者多次剖宫产史,有疤痕子宫,属于高危妊娠,该科重点监护,密切关注,在术中出现产后大出血,且子宫破裂,不得不将子宫切掉。幸亏救治快速,病情估计充分,否则产妇性命不保。
专家表示,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
顺产和剖腹产的区别是什么
1. 剖宫产儿发生肺炎的概率要高
有学者统计剖宫产儿发生肺炎的概率要高,提示剖宫产可能增加新生儿期肺炎的发病率。主要原因一是在自然分娩时,子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展,有利于他们肺部活动及出生后的气体交换,有利于预防新生儿吸入性肺炎。二是由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压,可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出,有效地预防了吸入性肺炎的发生。
2. 剖宫产儿的免疫力相对低下
近年来有报道称,剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝。所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较自然分娩的新生儿低,发生感染的机会增多,易患感染性疾病。
3. 剖宫产的宝宝易过敏
临床资料显示,剖宫产儿发生过敏的风险显著增加,特别是有家族过敏史的剖宫产儿,他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。为何剖宫产的宝宝更易过敏呢?这主要与剖宫产儿暴露于特定的医院环境中,其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。经阴道分娩的宝宝,通过接触母体产道和分娩环境的菌群,能建立正常的菌群环境,肠道有益菌的定植率较高,因而能发挥较好的免疫调节功能。但经剖宫产娩出的宝宝,手术的过程都是无菌操作的,不利于机体内正常菌群的建立。宝宝出现过敏性疾病,在不同的年龄阶段会表现出湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同的症状。
4. 剖宫产儿与顺产儿在体格发育上无明显差异
婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响,充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。国内外研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。剖宫产可能在母乳喂养成功率低、婴儿易患感染性疾病等方面间接影响宝宝的体格生长发育。
5. 剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异
虽然目前研究尚未发现剖宫产儿与顺产儿在智力方面存在差异,但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险,造成脑损伤,从而影响宝宝的脑功能。剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降,当血压下降幅度超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低,导致胎儿缺氧及酸中毒。再者剖宫产儿呼吸系统并发症较多,严重时可造成缺氧和窒息。
所以,还是建议各位准妈妈在身体条件容许的情况下,最好选择顺产哦。
哪些人需要剖宫产
随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而,剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法,如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展,不良恶果慢慢浮现。
哪些人一定需要剖宫产:宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘,胎盘早剥等,超巨大儿,胎儿和母体骨盆不相称,多胎妊娠(三胎以上),产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产,个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。
同时,我们观察到,由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势,这部分患方(患者及家属)的手术原因是:1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生,恐惧3、怕阴道试产不成功,转急诊剖宫产,怕过程长,折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产,小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信,主动要求在黄道吉日出生小孩,而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事,朋友影响,认为剖宫产方便,痛苦小。10认为剖宫产没有风险,是时尚的。
从调查分析结果可知,患者方面对剖宫产的利弊,风险后果未能客观辩证地分析,她们的担心是多余的。由于信息的不对称,患方对剖宫产的结果“好事听得多”,认为不良后果“不会落到自己头上”,普遍存在侥幸心理。
实际上,剖宫产相较于阴道产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。
因此,如果你没有必要剖宫产,有阴道试产的机会,对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。
剖宫产后多长时间能再生
一般来讲,剖宫产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖宫产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖宫产,生第二胎也并非一定要剖宫产。
剖宫产后多长时间能再生?因为每个女性的身体条件不一样,决定剖宫产多久能再生的取决于女性剖宫产后子宫恢复情况,如果女性剖宫产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖宫产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖宫产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
剖宫产后再生最好选择再次剖宫产。
再生应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比顺产要安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
需要提醒的是,女性剖宫产后再怀孕要注意一些事情,像准备怀孕的女性最好是导医院检查一下子宫恢复情况,怀孕后要注意胎动情况。女性在怀孕的晚期要防止腹部受挤压,这是为了预防发生瘢痕处裂开。如果孕妇出现腹痛要及早就医。如果快生了,最好提前住院待产。
臀位的绝对剖宫产指征是什么
要点:
1.不是所有的剖宫产对臀位分娩有利。
2.分娩方式的选择取决于孕妇身体条件、胎儿大小及姿势、孕妇本人及家属意愿等。
3.胎头仰伸、足先露、体重>3500g是臀位剖宫产的绝对指征。
近年来对剖宫产的指征放宽,使得臀位剖宫产率不断上升,国外有的作者如Wright(1959)曾建议臀位100%行剖宫产,但目前多数作者认为剖宫产率超过一定限度后继续升高并不能降低围产儿死亡率,认为剖宫产率保持在30%~50%之间比较合理。根据我国1985年11月头臀难产专题座谈会及1987年6月全国难产防治会推荐,臀位剖宫产率宜控制在50%左右。
臀位剖宫产指征有:
1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。
2.骨盆狭窄或有头盆不称者。头盆临界不称(头盆评分7分)又系单臀位可予短期试产。女型及猿型骨盆有利于臀位分娩,而扁型及男型骨盆不利于臀位分娩,可放宽剖宫产指征。
3.B超见胎头过度仰伸,呈“望星式”(发生率≤5%),需以剖宫产结束分娩,若由阴道分娩,胎儿脊椎损伤率高达21%。清宫生男生女表
4.未临产,有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时,子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。
5.子宫收缩欠佳,产程延长,用催产素无效者。
6.胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。
7.先露下降缓慢,软产道较紧,估计阴道分娩困难者。
8.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%~19%,一旦确诊即应考虑剖宫产。在准备剖宫产的同时接产者可试将脱落的下肢回纳,使其保持屈曲状态,并用手将其堵截在阴道内,观察臀部是否下降。若臀部继续下降可按完全臀位处理,若不下降需行剖宫产。两侧下肢情况不同的臀位,如一侧下肢伸直,另一侧下肢嵌顿于骨盆入口处,最易导致脐带脱垂,应立即行剖宫产术。
9.早产儿胎头大于胎体更甚,且容易发生颅内出血,以剖宫产为宜。Crowley认为1500~2500g的新生儿存活率与分娩方式无关,<1500g者以剖宫产为宜,但畸形儿发病率增高。结合我国国情,在抢救早产儿的设备与技术都不够理想的医院,体重l500g以下的新生儿存活机会不高,是否选择剖宫产术抢救胎儿,需向患者及家属交代利弊,做好知情同意、签字告知工作。体重1500g以上的新生儿存活率与分娩方式无关,故可考虑经阴道分娩。在早产儿抢救及治疗条件较好的医院,如胎儿宝贵,产妇及家属知情同意,胎龄在26周以上者可考虑行剖宫产。
10.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征,但仍需分析其原因,若为接产者技术问题,此次是否作剖宫产还需权衡利弊。
11.疤痕子宫。
12.不孕症经治疗后妊娠。
13.高龄初产。
14.臀位孕妇及其家属强烈要求剖宫产或绝育者,可考虑剖宫产。