怎样预防宫腔粘连
怎样预防宫腔粘连
宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
宫腔粘连危害
一、闭经:很多的宫腔粘连患者都会出现闭经的现象,会出现月经异常,但是月经的周期是正常的现象
二、腹痛:很多的时候造成腹痛的原因是由于宫腔粘连导致的,会出现肛门坠胀等现象,严重的会出现腹部剧烈疼痛,会持续三到七天,之后再慢慢的消失。
三、不孕症:宫腔粘连的女性朋友会出现反复流产、继发性不孕等现象,在怀孕后再次流产的情况也是时有发生的。由于子宫腔粘连,内膜被破坏,子宫的容积也就减少了,严重的影响了胚胎的正常的着床,影响胎儿在宫腔内存活到足月。
排卵障碍应该怎么去预防
排卵是生育的最基本要求,有规律的排卵才能顺利地生育,排卵障碍占女性不孕的25%至30%,是女性不孕的最主要原因。卵巢不排卵就没有卵子去和精子结合,也就谈不上受孕的问题。排卵是卵巢的主要任务,因此,排卵障碍必然导致不孕。
排卵障碍的预防方法是什么样的?
预防方法1、避免反复宫腔操作和宫内节育器等。
预防方法2、未生育前慎做流产。
预防方法3、首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产。
预防方法4、宫外孕尽可能行介入或内窥镜手术,最大限度的保留输卵管及生育功能。
预防方法5、盆腹腔疾病实施内窥镜手术,预防盆腔粘连。
预防方法6、单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连。推荐阅读:女性排卵障碍会有哪些因素的影响
预防方法7、慎用超排卵,不单用口服排卵药,珍惜卵细胞。
预防方法8、预防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘连。
宫腔粘连的症状
宫腔粘连是一种常见的妇科疾病,是一种子宫类疾病。宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%。宫腔粘连依粘连部位的范围可分为完全性、部分性和边缘性宫腔粘连。 月经少还可伴有痛经,疼痛为阵发性,如子宫收缩样,甚为严重。这提示宫腔内可能有粘连而阻挡了经血外流,常常发生在人工流产或刮宫后,称为“宫腔粘连症”。
宫腔粘连的症状
1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠,给女性的生活和工作带来很大的影响。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经,宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛:女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。
而轻度宫腔粘连,也会有以上的症状。
月经减少别忘了考虑宫腔粘连
有的患者在经过子宫腔手术以后,比如清宫术、人流术、诊断性刮宫术等,莫名其妙地出现月经量减少甚至消失,这是为什么?原来是一种叫做“宫腔粘连”的疾病在作怪。
什么是宫腔粘连?
正常的子宫腔有一定的空间,大约可以注入5ml左右的液体。宫腔内覆盖着子宫内膜。如果因为疾病(比如子宫内膜结核、子宫内膜炎),或者宫腔的手术(比如清宫术、人流术等)对子宫内膜造成损伤,那么本来存在空间的子宫腔就会发生粘连。
轻的粘连会在宫腔里形成一些膜状或者一缕一缕的物质,对月经的影响不大,甚至无法察觉;重的粘连会引起宫腔内膜完全破坏,造成月经极度减少甚至闭经。
宫腔粘连为什么会影响月经?
月经本质上是子宫内膜定期的脱落,所以,正常的子宫内膜是月经正常的前提。宫腔粘连发生时,内膜遭到破坏而被一些瘢痕组织或者无活性的纤维组织替代。正常的内膜组织减少甚至破坏殆尽,自然月经量就会发生变化。
宫腔粘连如何诊断和治疗?
如果出现月经减少甚至闭经,又排除了性激素分泌的问题,那么就要考虑宫腔粘连的问题了。有过子宫内膜结核病史或者宫腔手术史的患者,更要首先考虑宫腔粘连。宫腔镜是确诊宫腔粘连的最好和最准确手段。
宫腔镜既能诊断宫腔粘连,也能治疗宫腔粘连。在宫腔镜直视下,医生可以用器械将粘连分离和打开,尽量恢复正常的宫腔结构。手术后为了防止粘连重新发生,可能需要在宫腔里放一个节育环,或者使用大剂量的雌激素促进子宫内膜的修复和生长。
宫腔粘连如何预防?
粘连一旦发生,尤其是广泛而严重的粘连,治疗起来难度较大,并且有可能复发。粘连除了影响月经,还可能造成不孕。所以预防宫腔粘连的发生显得尤为重要。
子宫内膜结核等疾病相对少见,如果患者发生肺结核等其他部位的结核要积极治疗,防止结核播散到子宫内膜。更重要且多见的是,要尽量减少子宫腔手术的机会。例如认真做好避孕措施,尽量减少手术流产的可能,到正规医院找有经验的医生做手术,都是有效预防宫腔粘连的手段。
宫腔粘连的症状
1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经。宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛:女性朋友如果患有宫腔粘连的话,还会出现腹部剧痛的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。
宫腔粘连如何预防
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
子宫腔粘连原因
1.宫腔操作史
(1)妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
(2)非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2.手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3.人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。