肺心病患者需要接受哪些检查

肺心病患者需要接受哪些检查

我们知道人体各个器官都是密切配合的。所谓的肺心病说白了就是患者的肺部出了问题，肺的疾病有直接损害到了心脏的功能，这就是肺心病。肺心病由不同肺部疾病引起病程早期与晚期对各种检查方法敏感性不一应。肺心病患者应该做到早检查，早治疗。

1、最重要的就是病原学检查了。因为很多肺心病患者都是由于肺部反复感染而不断加重病情。进行病菌培养做出病原学诊断又是控制感染的关键。

2、患者血清电解质测定，因为肺心病患者的血液往往出现电解质含量异常。肺心病电解质紊乱发生率高变化迅速应及时测定指导治疗。

3、还有一点那就是患者需要接受血气分析。肺心病的原因是肺泡通气不足通气/血流比例失调。分析血气改变的程度和类型可指导治疗。

肺心病的诊断鉴别

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

冠心病与肺心病均多见于中老年患者。冠心病患者可发生全心衰竭，并出现肝肿大，下肢水肿及发绀，这些表现均与肺心病相似，且肺心病患者心电图V1～V3可呈QS型，酷似心肌梗死心电图改变，故两者易于混淆。但冠心病患者多有心绞痛或心肌梗死史，心脏增大主要为左心室大，心尖区可闻及收缩期杂音。X线检查显示心左缘向左下扩大。心电图显示缺血型S-T、T图型，如S-T段明显压低或下垂型，T波深倒，或异常Q波。出现心律失常者以持久性心房颤动，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、反复性室性心动过速多见。可与肺心病鉴别。值得注意的是，肺心病伴发冠心病者临床并非罕见，但鉴别较困难，应详细询问病史、体格检查和有关的心、肺功能检查，加以鉴别。

2.原发性心肌病

原发性心肌病右心衰竭引起肝肿大、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及腹水，与肺心病相似。尤其是伴有呼吸道感染者，可出现咳嗽、咳痰、肺部啰音，明显的呼吸困难及发绀，容易误诊为肺心病。但原发性心肌病多见于中青年，无明显慢性呼吸道感染史及显著肺气肿体征，无突出的肺动脉高压征，心电图无明显顺钟向转位及电轴右偏，而以心肌广泛损害多见。心脏大多呈普遍性增大。超声心动图检查可见各心室腔明显增大，二尖瓣开放幅度减低，室间隔和左室后壁运动幅度减低，可资鉴别。

3.风湿性心脏病

慢性肺心病时，右心室肥大，心脏呈顺钟向转位，三尖瓣左移，可出现三尖瓣相对狭窄相对性关闭不全引起的舒张中期杂音和(或)收缩期杂音。酷似风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全时的双期杂音，鉴别较为困难。但风湿性心脏病多见于青少年，有风湿活动史，X线表现为左心房扩大为主。其他瓣膜如主动脉瓣常有病变。而慢性肺心病好发于40岁以上患者，常有慢性肺胸疾患和阻塞性肺气肿、右心室肥厚体征，X线检查左心房不大。心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上常出现肺型P波。超声心动图检查有助于鉴别。

一般讲，慢性阻塞性肺病性肺心病均合并有呼吸衰竭，故其诊断基础应有低氧血症和(或)高碳酸血症。血气正常不大可能引起肺心病，因此，血气正常的慢性阻塞性肺病患者若确有右室增大的客观证据，应进一步寻找其他可能引起右心改变的原因，如肺血栓栓塞等。对肺疾病合并冠心病、心肌病或风湿性心脏病的患者是否已发展成肺心病，应视其肺功能损伤的程度是否已足以引起低氧血症和(或)高碳酸血症来决定。

吃什么对肺心病好

吃什么对肺心病好？

肺心病的病根始于肺，恶果却结在心脏。肺心病患者常有咳嗽、咳痰、气急心慌、下肢浮肿等症状，严重者可出现昏迷。

肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。肺心病患者的饮食，最佳方案为植物油和动物油各半，多吃水果、蔬菜，适当吃些瘦肉、鸡蛋等。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化的药物，不宜进食太咸的食物。因此，应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。

肺心病患者饮食应以清淡素食为主，中医历来主张素食养生，百姓常说“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安”，当今世上许多长寿老人的养生秘诀，大多也是以素食为主，肺心病患者体力差，活动少，易发生便秘，又由于消化功能障碍，食肉食则不易消化。因此，应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。

如何饮食对治疗肺心病有帮助

肺心病患者饮食方法一、经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。

肺心病患者饮食方法二、生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。

肺心病患者饮食方法三、黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。

肺心病患者饮食方法四、炒白芥子6克，炒萝卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。适用于肺心病急性发作时服用。

肺心病患者饮食方法五、紫菜15克，牡蛎50克，远志15克。水煎服。本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的肺心病病人。

肺心病患者饮食方法六、牛肺150～200克切块，糯米适量。文火焖熟，起锅时加入生姜汁10～15毫升，拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。

肺心病患者饮食方法七、人参3～6克，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。

肺心病患者饮食方法八、苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。

肺心病三项生活饮食调理方法

天气渐渐变冷，肺心病患者稍有不注意就会感冒，所以，肺心病患者一定要根据气温的变化增减衣服。另外，肺心病患者的日常饮食护理也是很重要的，那么，肺心病患者应该如何做好日常的饮食调理呢?接下来，看看专家的详细介绍吧。

肺心病三项生活饮食调理

1、生活饮食调理：气候变寒，肺心病患者更容易出现感冒问题，因此要注意随气候变化增减衣物。每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力;而且肺心病患者饮食要规律，避免不当饮食危害健康。另外，要维持居室整洁宁静，无烟尘。

2、坚持锻炼：运动可以提高机体的抗病能力，锻炼心肺功能，例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。但肺心病患者锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累。

3、心理调理：情绪变化可加重病情。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落气馁的感觉，以致对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人。

通过专家的简单讲解，大家应该也知道肺心病患者应该如何进行日常的调理了。除了做到以上几点护理外，肺心病患者要避免过度劳累或者熬夜，应多注意休息，保持积极乐观的心态，积极配合医生的一系列治疗。

老年人肺心病保健方法

一、多参加一些户外活动。

专家指出，肺心病患者应该多参加一些户外活动。天气晴朗时，早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

二、保持室内空气流通。

早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺少排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

三、注意防寒保暖。

天气变化时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。

四、注意彻底戒烟。

肺心病患者注意远离烟草，彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。因被动吸烟对肺心病患者同样有害。同时注意有痰要及时咳出，以保持气道清洁。

五、保持生活规律。

每天何时起床，何时睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉，心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

六、注意补充营养。

肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

老人肺心病怎么防复发

①注意彻底戒烟。肺心病患者注意远离烟草，彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等。因被动吸烟对肺心病患者同样有害。同时注意有痰要及时咳出，以保持气道清洁。

②保持生活规律。每天何时起床，何时睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉，心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。

③注意补充营养。肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药，不宜进食太咸的食品。

④多参加一些户外活动。专家指出，肺心病患者应该多参加一些户外活动。天气晴朗时，早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。

⑤保持室内空气流通。早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺少排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。

⑥注意防寒保暖。天气变化时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管黏膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。

能够预防肺心病的方法具体有哪些

加强饮食调养：在饮食中要多吃一些高蛋白的食物，还有维生素高的食物，比如蔬菜水果等，由于肺心病时常的咳嗽，呼吸困难，多消耗的能量比正常人大，还会出现内脏水肿，淤血等，食欲降低，更要加强饮食的调养。

保持呼吸道通畅：当久治不愈，痰咳不出，就会增加呼吸道的阻塞，这样的危害是很大的，那么日常我们要多吃一些利痰的食物，比如梨子，杏仁，川贝，枇杷等，有利于湿润呼吸道，稀释稠痰，帮助肺心病患者咳出。严重的肺心病患者可以利用吸痰器将痰液吸出。

吸烟喝酒：长期吸烟喝酒是肺心病患者的嗜好，但是得了肺心病的患者要积极的戒掉，即使不抽烟，也要远离二手烟的危害，避免疾病发作。

控制呼吸道感染：控制肺心病患者呼吸道感染，需积极应用药物予以控制。抗生素应用应是针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据痰涂片、痰培养及药物敏感试验来确定，也可根据肺心病患者病情估计用药，应采取联合用药为妥。

凡患有肺心病或慢性支气管炎的人，进入冬季后，一定要特别注意预防和减少感冒的发生，要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭，外出时要围上围巾、戴好口罩帽子。平时要多喝开水，戒烟酒，防止呼吸道过于干燥。房间里最好定期用食醋蒸熏，以消毒杀菌。另外，对于久病体虚之人，应适当服用健脾补肾、增强体质的药物，以减少肺心病的复发，还可多吃些羊肉、萝卜、梨、桔子等进行食补。

肺心病的危害有哪些呢！

肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。

患有肺心病应及时接受治疗，防止其恶化引发不必要的并发症。因为肺心病的并发症是很可怕的，对患者的身体健康将会是更加残酷的一轮掠夺。肺心病的危害有哪些呢!

肺心病的危害主要有以下几点：

1、酸碱平衡失调以及电解质紊乱：肺心病引起的呼吸衰竭还会影响到患者体内的酸碱平衡以及电解质的溶解发，进而出现心力衰竭、心律失常等。

2、心律失常：心律失常主要是由缺氧、脉动脉高压等引起的，严重的患者则会有严重的急性心肌缺氧症状，会使患者的心室出现颤动甚至心跳骤停等。

3、休克：是肺心病中一个常见的并发症，而且大多死于肺心病的患者都是因为这点。休克大致可以分为中毒性休克、心源性休克以及失血性休克。

4、消化道出血：主要是消化道病变，药物会刺激消化道引起出血的现象。

5、呼吸衰竭：主要是指慢性肺心病，在其代偿期功能失常时长会伴有呼吸衰竭的现象。

6、弥散性血管内凝血：由于缺氧等现象导致血流的迟缓与淤积，严重就会导致弥散性血管凝血。

温馨提示：以上是肺心病的危害，下面说说如何预防肺心病，保持室内卫生，保存室内空气流通，要注意个人卫生，采取适当的锻炼，肺心病患者采取戒烟酒措施等等。

肥胖患者需要接受的检查

1.血浆蛋白变化

(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

2.血浆脂类?TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

3.色素排泄试验?BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

4.胆红素?严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

5.凝血酶原时间(PT)?非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

6.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

7.血尿素氮、尿酸偶见升高。

慢性肺心病引起喘鸣的诊断

慢性肺心病引起喘鸣的晚期诊断多不困难，而早期却不容易。诊断的原则是在基础疾病的基础上作物理检查、心电图、心电向量图、 X射线胸片、超声心动图、核素心肌显象等，证明有右心室扩大、肥厚或衰竭，或既往史有明确的右心衰竭，即可诊断慢性肺心病。

一般讲，慢性阻塞性肺病性肺心病均合并有呼吸衰竭，故其诊断基础应有低氧血症和(或)高碳酸血症。血气正常不大可能引起肺心病，因此，血气正常的慢性阻塞性肺病患者若确有右室增大的客观证据，应进一步寻找其他可能引起右心改变的原因，如肺血栓栓塞等。对肺疾病合并冠心病、心肌病或风湿性心脏病的患者是否已发展成肺心病，应视其肺功能损伤的程度是否已足以引起低氧血症和(或)高碳酸血症来决定。

慢性阻塞性肺病性肺心病，其肺动脉高压的特点是随病情变化而波动，有很大的可逆性，因此，某些缓解期患者在静息状态下测得的肺动脉压力可能在正常范围，而客观上却有右心增大的证据，对这些患者仍应认为有肺心病的存在。

慢性胸肺疾病性肺心病常需与同时合并其他能引起右心增大的疾病的呼吸系疾病相鉴别，如可合并先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等;其鉴别在于了解肺心病的定义、肺功能损伤的程度和血气变化。肺血管病性肺心病也常需与先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、冠心病等相区别。

肺心病患者慎用安定

患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定等镇静安眠药。

救护车上抬下了一位奄奄一息的老人：男，75岁，桶状圆鼓鼓的胸脯几乎看不见起伏，呼吸十分微弱，神志不清。

老人的老伴一边哭一边向我诉说着这位老人发病经过：他年轻时一直不听劝告，抽烟可凶了，每天总要抽两包烟，有时不过瘾还要吸雪茄。三年前已从慢性支气管炎发展到了肺源性心脏病。平时动不动就气喘、咳嗽、多痰，晚上睡觉不能平躺，十分痛苦。昨天夜里11点，他还烦躁不安，无法入眠。我就给他服了一片我平时失眠时常用的2.5毫克的安定片。不久他便入睡了，今晨我醒来时发现他昏睡竟叫不醒了……

心电图已呈“——”字线，老人经抢救无效终于去了。经医生诊断，是安定夺去了老人的命。“我平时失眠总是服用安定药的，它既管用又安全，怎么会害了我的老头子呢?”老妇人目光呆滞，口中喃喃地重复着这几句话。教训是沉痛的，问题就出在这片“杀人”的安定药。

肺源性心脏病简称肺心病，是因呼吸系统慢性病变导致的肺循环阻力增大造成右心室肥大，甚至右心衰竭的心脏病。它最常见的原因是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿引起的。由于长期吸烟导致肺部慢性炎症，使肺通气与换气功能障碍，每次吸入体内的氧气减少，同时体内的二氧化碳排出体外也减少，导致机体缺氧二氧化碳潴留。

血二氧化碳浓度过高引起酸中毒，使肺小动脉痉挛，不仅影响心脏功能，还影响中枢神经系统功能，使患者感到乏力、倦怠、易激动、失眠，甚至神志不清。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用，能呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退，呼吸中枢处于麻痹状态。

安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜，使呼吸更趋衰竭，甚至呼吸停止酿成悲剧。

从上述病例中我们应该吸取教训：患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安，失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

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