正常的胎位
正常的胎位
正常的胎位为枕左前和枕右前位。胎儿的纵轴与母体的长轴一致,胎头在下方,骨盆入口的部位,胎头屈曲,以胎头的枕部为胎体的最低部位。双手交叉屈曲于胸前,双腿交叉弯曲于胸腹前方,胎儿以屈曲的姿势可以以最小的径线通过骨盆,而使阴道分娩能够顺利进行。
胎位不正是什么原因引起的 胎位对生产方式大有影响
胎位不正还能自然产吗?的确,因为胎位不正而必须舍弃自然产、采取剖腹产的状况不在少数。
然而,胎位会随宝宝成长随时变动,随着预产期一天天逼近,多数宝宝仍会自动转成正常胎位,也就是头下脚上的姿势。
胎儿打嗝能判断胎位吗
孕妇可以利用这一现象,自我监测胎位的变化。胎位是头位时,孕妇腹壁出现跳动的部位大致在左、右下腹。但如果发现跳动的位置明显上升,提示胎儿已经转成异常胎位,应该在医生指导下尽快矫正。 通过观察孕妇腹壁的跳动,也可以发现异常胎位是否转为正常。
比如,胎位是横位或臀位时,孕妇腹壁的跳动一般出现在中、上腹。若是发现跳动部位明显下降,有可能是胎位已经转成正常,没有必要继续矫正胎位或进行治疗了。
需要指出的是,由于胎儿及孕妇的个体差异,孕妇腹壁的跳动部位有一定相对性,不能够描述得那么具体而固定。
孕晚期要做什么检查 胎位检查
妊娠28周前,由于胎儿较小,羊水较多,胎儿在子宫内的活动范围大,胎儿位置和姿势容易改变,此时常见胎头在上,胎臀在线啊,到32周后,大多数能自行转为头位,在36周后,要每周检查一次胎位,在孕后期至临产前,要尽早确定胎儿在子宫内的位置,以便及时将异常胎位纠正为正常胎位。
孕期胎位不正的几种状况
枕前位:
我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重,所以胎儿绝大多数都是头下臀上的位置。正常的胎位不但头朝下,而且胎头俯屈,枕骨在前,呈趴着的姿势,分娩时枕部最先进入骨盆,医学上称之为“枕前位”,也就是俗称的“趴着生”,这种胎位才是正常的胎位,分娩一般比较顺利。分娩时胎头以最小周径通过产道,母儿受到的危害可能性最小,为正常胎位的分娩,约占分娩的94%~95%。
臀位:
胎位不正就是指除了上面说的正常的位置和姿势外,均应视为胎位不正。但我们通常所说的胎位不正是指位置的异常,即非头位位置的胎位,包括臀位、横位,以臀位最常见,占分娩总数的3%~4%。即胎儿呈臀下头上的位置,不利于分娩,往往需要进行剖宫产。
头位难产:
胎儿姿势的异常往往对准妈咪们来说比较陌生,但其发生率远较位置异常高,占20%~30%,但其姿势的异常是可变的,随产程的进展,在产力的作用下或助产人员的处理,可转变为正常胎位而顺利分娩,只有其中的2%~3%不能转变为正常胎位而需要助产或剖宫产,我们称之为头位难产。
胎位纠正操
在了解胎位纠正操是不是有用之前我们可以先来看一下胎位不正到底是怎么回事。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。
而此时的胎位纠正操就是根据胎位不正的状况进行的一些纠正方法,它对于胎位的纠正是有用的,不过还是建议胎位不正的孕妈们在发现胎位不正的时候去医院检查,并听从相关医生的建议后在进行胎位纠正操的练习。
胎位不正的介绍
胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,甚至会危及母亲及胎儿生命。
绝大多数可转为正常
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。
头位是分娩最顺利的胎位
我们说过头位是分娩最顺利的胎位,其实在头位中,除了枕前位(即胎儿枕骨位于母亲骨盆入口前方)为正常胎胎位位外,其余均为异常胎位,如枕横位、枕后位、面先露、额先露等。
枕横位、枕后位都能在分娩过程中转为枕前位而顺利分娩。
但是可能会由于骨盆狭窄、子宫收缩不佳,胎儿过大等原因,影响胎头的旋转,而变成持续的枕后位,枕横位。此时,医生需密切注意产程,采取必要措施,如剖腹产等。
胎位不正的主要原因可分为两类
1. 母体的因素 如:多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵隔)及前置胎盘。
2. 胎儿的因素 如:早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。
胎位不正并不会造成怀孕的不良后果,只是孕妇在生产时必须面临生产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正,大多经由检查才得知。由于正常的胎位是头位(臀部朝上),妈妈在感觉到明显的胎动时,子宫的上半段会有胎儿踢动的感觉。
臀位时可以在肚脐以上听到胎心,做腹部检查时在子宫上部可摸到胎头。另外,超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。
绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位,但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。
臀位孕妇,如果估计胎儿体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。
胎位不正怎么办 正常胎位和胎位不正
关于正常胎位与胎位不正,其实是两个相对的重要概念。胎位不正虽不至于影响妈咪和宝宝的健康安全,却会增加分娩的困难度,常让一心向往自然产的妈咪特别担忧。
所谓的正常胎位,是指当妈咪怀孕接近足月(妊娠周数满37周)时,宝宝在妈咪腹中会自动转成头下脚上、颈部曲屈、双手双脚环抱在胸前的姿势,两条腿会不时随活动而弯曲或伸直。
而当孕妈咪怀孕满30周后,透过超音波进行产检时,如果发现宝宝呈头上脚下的姿势,就会被称为胎位不正。
若宝宝的胎位不是头位,临床上即属于胎位不正。因为婴儿的头是身体最大且重要的部位,以胎位不正中的横位或臀位为例,或许胎儿的手、脚等部位能先通过。
可是一旦头部卡在产道出不来,一来危险性随之提高,二来紧急剖腹产的机率也会上升。
虽然只要宝宝的头部不是朝向下方,都可以被归纳在胎位不正的范畴中,但在不同的孕期阶段里,发生胎位不正的机率亦有所不同:
1、怀孕6个月前:因为此时宝宝的体型还不是很大,但妈妈的子宫腔内充满了羊水,所以胎儿的姿势很可能随时改变,任何方向都有可能。
2、怀孕满8个月:到了怀孕7~8个月后,此时胎儿的成长速度逐渐加快,相对来说,子宫的空间会慢慢变得不足,此时胎位不正的机率约7%。
3、足月以后:胎儿足月后胎位不正的机率约7~8%,其中臀位占了3~4%。
怀孕满30周前,因为胎位变动的幅度很大,或许今天用超音波看见宝宝头上脚下,但隔一天又会自动转成头下脚上,所以一般不会在30周前提早判定是否胎位不正。
但如果满30周以后胎头不在下方,医师也会告知妈咪目前的胎位状况,并且建议开始进行胎位矫正的运动。
胎位不正并不可怕,最令人担心的问题莫过于,若随预产期逼近胎位一直未能转正,而提早发生宫缩分娩。
此时会因为胎位不正的缘故,导致宝宝的手、脚等部位可能会先行被娩出,甚至可能发生脐带脱垂的问题,影响对宝宝的血液和氧气供给。
所以若接近足月宝宝的胎位仍未转正,医师会视情形建议改采剖腹生产。
想要及早发现胎位不正,最基本的方法正是定期配合产检,让医师透过超音波判断宝宝的胎位是否正常,也会一并让妈妈了解胎儿的生长发育,并评估羊水量和胎盘功能等状况。
但由于胎位不正并不会让孕妈咪特别感觉不适,所以几乎无法自行察觉胎位不正,只有极少数对胎动感受特别敏锐的妈咪,会发现宝宝双脚踢动的位置有所不同。
胎儿的活动和发育空间是否受影响,问题症结主要在于妈咪本身有无子宫肌瘤、子宫畸型以及羊水量多寡等问题,和胎位不正没有绝对的关系。
但有极少数状况,是宝宝因为空间狭窄、构造异常,所以发育受到限制(例如羊膜带症候群等),但若仅是单纯的子宫空间稍微狭小,基本上不至于会影响宝宝成长。
胎位异常的矫正方法
胎位异常就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。
超声诊断胎位异常
超声检查是孕妇确定胎位的重要依据,孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写,描述超声检查时看到的胎儿先露的位置,了解胎儿有无胎位不正的表现,用以指导分娩方式。
胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位,需要矫正右枕后位ROP异常胎位,需要矫正左骶前位 LSA异常胎位,需要矫正右骶前位RSA异常胎位,需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位右枕横位 ROT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查,都可以及时发现是否胎位不正。
胎位异常的矫正方法
发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌,以下是经典的解决措施,可供准妈妈参考:如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位,可以做膝胸卧位操进行纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行,以防发生呕吐。
如果这个方法不见效,也可考虑进行外倒转术,具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行,而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,需要立刻进行剖宫产结束分娩。
胎位不正的四种原因及影响
哪些胎位容易引发生产危险?
到了怀孕晚期,孕妈妈比较关心胎位的情况,因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩,如果胎位不正,有可能导致不能顺产,只能选择剖宫产。 在胎位不正的情况中,有4种常见的异常胎位,孕妈妈需要注意。
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什么是胎位?
胎儿先露的部位就是胎位:在怀孕期间或分娩的时候,准妈妈腹中胎儿身体的某部位,最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。
所以分娩的时候,约有96%的胎儿是头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
胎位异常
胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。