甲状腺开刀手术适应症

甲状腺开刀手术适应症

甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。

1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。

2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿，使正常甲状腺组织结构不复存在。

3.较小孤立性结节，经病理症实为原位癌。

甲亢手术适应症

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:继发性甲亢，高功能腺瘤中度以上的原发性甲亢，有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者，内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用，长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者，妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:，青少年甲亢，轻度原发性甲亢，伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证，继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;，中度以上的原发性甲亢患者;，腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：

(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。

(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。

(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。

(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。

(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。

(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。

(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。

(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

宫颈锥切手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

宫颈锥切手术适应症

手术适应症

1.宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2.宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3.怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4.慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

手术注意事项

1.最好选在月经干净后至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。

2.术前应化验血常规及出凝血时间， 也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

3.术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4.手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

5.术后如有阴道出血超过月经量需立即去当地最好的医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

甲亢手术适应症是什么

分类:原发性甲亢，继发性甲亢，高功能腺瘤手术指征:①继发性甲亢，高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③伴有其他疼痛不能耐受手术者.

甲亢的手术指证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;(2)中度以上的原发性甲亢患者;(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。

手术禁忌症：(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。(2)恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

以上就是有关甲亢手术适应症，希望是对于大家有所帮助的，我们在生活中，大大小小的都会遇到很多的疾病，这样就需要我们及时的去治疗，及时的去发现一些问题，这样是非常的不错的一种选择，我们在生活中，是希望做到健康的生活方式的，好好的照顾好自己的身体健康就好。

甲状腺结节的几大治疗误区

1、碘补充过度：

我们大家都知道甲状腺结节的产生缺碘是一个原因，于是许多人就开始大量的摄入碘，食用加碘盐，海带、鱼等碘含量高的食物等。殊不知长期的高碘饮食同样会促发体内甲状腺激素水平的升高，从而刺激甲状腺组织增生，出现结节。因此我们平时一般都是用加碘盐所以就不要过多的刻意的食用碘含量丰富的食物了。万事万物都有一个量的把握，再好的东西多了也就朝相反方向发展了，物极必反就是这个道理。

2、不当的治疗：

开刀手术治疗甲状腺结节难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。

3、手术经验不足：

手术治疗甲状腺结节治疗高但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。

甲状腺癌手术后几天可以出院

1、甲状腺癌手术后几天可以出院

一般术后5天左右即可拆线出院。国内去年8月份4家学会联合出了一个指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术是三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。手术要满足几个条件,第一病灶的全部切除,没有病灶的这一侧,相对轻的这一侧残留的甲状腺组织要低于1克,第二它的部位不能随便留,留的目的是为了减少并发症,就在这个部位有很少的一块甲状腺组织。第三这个组织一定是非肿瘤组织。只有这三种方式是规范的,其他的都是不规范的。

规范手术很重要,因为不规范的手术绝大部分会复发,复发还得再做手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加。此外,评估手术的疗效,第一是初始治愈率,尽管都活了30年,一个一次做了就活30年,另外在30年内做了7、8次手术。第二看生活质量,不复发了但是质量很差也不行。

2、甲状腺癌可以治愈吗

甲状腺癌并不可怕,据临床资料证实,通过定期筛查及早发现,45岁之前的患者基本都能治愈。甲状腺癌已成为发病率快速上升的恶性肿瘤之一,尤其好发于中青年女性,女性和男性比例为3:1,已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。但是早期确诊并及时接受科学规范的治疗,95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者,95%可以较长期存活。

甲状腺癌手术切除后还会转移吗

1一、再次手术(什么情况下需要手术)1。原发性肺癌仍当操作不当或切除范围是不够的。手术切除,腺叶切除腺叶次全残癌率高于全切肿瘤病人。因此,根据第一个手术的肿瘤病理情况,考虑是否手术,即有选择地再次手术。

2第一次手术肿瘤直径大于4厘米,违反了甲状腺涂布或肿瘤病例的多个主要肿瘤应再次手术,不急于再次手术,密切随访观察。2。转移性残留物分析,根据统计分析分化甲状腺癌转移率为60%。

3如果最初的手术是清洁不彻底,如有些肿大淋巴结切除行只)或按首次在良性疾病的手术可能会导致残留分析转移。再次补充淋巴结清扫手术适应症:1、第一个手术移除只有一个淋巴结肿大,淋巴结转移,术后病理证实去除程度是100%。

胃切除手术适应症

胃大部分切除术：

原则

胃大部切除术的具体操作，虽然各术者习惯不尽一样，但有着共同遵守的原则：

1.胃切除范围 胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少，术后胃酸减少不够，易导致溃疡复发。按临床经验一般切除2/3～3/4为宜。

2.吻合口大小 吻合口太小易致狭窄，吻合口太大食物通过太快，易发生倾倒综合症。一般3厘米约二横指为宜，多余胃端可缝合关闭。

3.吻合口与横结肠的关系 胃空肠吻合口位于结肠前或结肠后，可按术者习惯，只要操作正确，不会引起并发症。

4.近端空肠的长度 因空肠近端粘膜抗酸能力相对比远端强，为了避免发生吻合口溃疡，原则上近端空肠越短越好。结肠前术式以15～20厘米为宜。结肠后术式一般要求近端空肠6～8厘米以内。

5.近端空肠与胃大小弯的关系 近端空肠段和胃小弯还是与胃大弯吻合，可按各术者习惯而定，但吻合口的近端空肠位置必须高于远端空肠，使食物不会发生淤积，如果近端空肠与胃大变吻合，必须注意将远端空肠段置于近端空肠段的前面，以免术后内疝形成。

在对胃大部分切除术原则认识后，使用胃大部分切除术前，患者都是要进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些了解，不过要注意的是，在治疗胃大部分切除术后，饮食上一定要选择流食，这样对身体恢复才会有帮助。