鞘膜积液和疝气的区别
鞘膜积液和疝气的区别
鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。
第一点，所属科室不同，治疗科室也不一样，鞘膜积液是泌尿外科疾病，疝气是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。
第二点，名称不一样，鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。
第三点，本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损，然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损，它是鞘状突管闭合不全造成的，就这个鞘状突闭合之后，远端残留了一些液体，然后在鞘膜里面，行成鞘膜积液。
第四点，疝气是可以还纳的，纳就是推回去的意思，得了疝气之后，往往可以把这个突出的东西送回腹腔，而鞘膜积液是送不回去的。
第五点，就是透光实验，透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒，把光线打开之后，如果这个光线透过来了，这是透光实验阳性，这个是说明里面是液体，它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管，或者是大网膜、小网膜，这个透光试验阴性，光是透不过来的。
宝宝阴囊肿胀怎么回事？
医生告诉妈咪，很多原因都可以引起宝宝的阴囊肿大，然而，最为常见的情况是鞘膜积液及疝气。正常的男婴在出生时，阴囊内有个被称为“腹膜鞘状突”的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外形成固有的鞘膜。
但是，这个囊袋如果在宝宝出生时，没有自行闭合，就会和腹膜腔很小的孔道相通，因而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊壁的分泌液一起，形成新生儿鞘膜积液，使宝宝的阴囊明显地肿大起来。
何谓疝气? 小儿疝气也是男婴较为多见，其中一种是先天性的，即睾丸下至到阴囊后，由于鞘状突未能闭锁，因而形成一个被称为盲袋的疝囊;另一种则是后天性的，因为在婴幼儿时期，有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁也较松弛，常常在腹压增高时，如哭闹或剧烈活动，使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出，并且进入阴囊，阴囊因此而变得肿大。
鞘膜积液与疝气的表现 鞘膜积液多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头一样大小，从而使阴茎缩入皮肤内。
儿童阴囊红肿是怎么回事呢
正常的男婴在出生时，阴囊内有个被称为"腹膜鞘状突"的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外形成固有的鞘膜。但是，这个囊袋如果在宝宝出生时，没有自行闭合，就会和腹膜腔很小的孔道相通，因而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊壁的分泌液一起，形成新生儿鞘膜积液，使宝宝的阴囊明显地肿大起来。
小儿疝气也是男婴较为多见，其中一种是先天性的，即睾丸下至到阴囊后，由于鞘状突未能闭锁，因而形成一个被称为盲袋的疝囊;另一种则是后天性的，因为在婴幼儿时期，有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁也较松弛，常常在腹压增高时，如哭闹或剧烈活动，使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出，并且进入阴囊，阴囊因此而变得肿大。
如果宝宝是鞘膜积液，在积液不是很多时，不必急于采取手术治疗，因为大多数都能自行痊愈。但若是鞘膜积液的肿块张力较大，或是在2岁以后还不能自愈，则应去医院及早进行手术，以免影响睾丸的发育。通常，鞘膜积液的手术很简单，也很安全，并且术后效果很好。
由于疝气仅有极少数宝宝可随着发育成熟而逐渐自愈，因此，无论是哪一种疝气，都需要到医院进行治疗。然而，对于疝气因没有什么可以治疗的药物，通常，必须采取手术才能够将疝气治愈。一般来讲，手术治疗对于小儿疝气既安全又有效，而且简便、快捷。
如果发现自己的小宝宝出现阴囊红肿的话，最好及时带着孩子到医院进行检查，查明导致这种现象的原因，对症治疗很有必要，如果孩子属于疝气的话，一般在小时候治疗比较容易，如果属于阴囊积液，最好不要让孩子剧烈活动。
刚出生的婴儿会做哪些检查呢
称体重
一般刚出生医生就会带去称体重，以便评测你的宝宝在您肚子里的发育状况，一般出生后一两天内，宝宝的的体重会下降一点。
身高
婴儿出生时平均身长50公分，也是医生判断新生儿发育的一个标准。
测头围
头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。
舌系带
它指舌头下面的一根筋，与舌头运动有关。如果孩子的舌系带过短，医生在第一时间发现了，只需一个小手术就可以改变这个情况。
性器官
男孩子要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等，女孩子注意有无疝气、阴唇粘连等
听力
大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致，及早检查可给予及时治疗，故父母应在日常生活中注意观察孩子的听力情况.现在医院一般在宝宝出生的头几天就会给做这一项检查。有时候刚出生的头几天，听力测试没达标，妈妈也不要着急，也许是因为羊水还没吸收完，到处我就遭遇了这样一场虚惊。
婴儿疝气和积液从症状和严重性区分不易混淆
首先，腹股沟斜疝即是人们俗称的“疝气”是一种婴儿常见的先天性疾病，且就性别来说男孩远远高于女孩。这主要是由于男孩子生殖器官发育的不完善造成的。在出生的时候，腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突出，还没有完全闭塞，腹肌又不足够强壮，故而极易引发。当宝贝用力哭闹或排便咳嗽时，空气等会随肠道进入鞘状突，这时候就会在在腹股沟或阴囊处形成一个包块。但是当宝贝安静下来平卧或睡着后，疝入的肠管慢慢回缩之后，包块就会逐渐变小或者恢复如常。当然，这针对的是轻者。小儿鞘膜积液是指正常的男婴在出生时，阴囊内的腹膜鞘状突在没有闭合的状态下和腹膜腔小孔道相通，腹腔液和阴囊壁的分泌液一起流入囊袋中，形成鞘膜积液，这时的阴囊会很明显的由于积液的产生而变大，肉眼明显可以看到。
其次，从疝气和积液，特别是疝气与睾丸鞘膜积液的概念来看，两者发生的位置是相似的，即都是在阴囊或者阴囊旁的腹股沟，这就是两者已发生混淆的关键。我们要区别对待，可以从如下两个方面来看待。
第一，症状不同。疝气通常发生时会在腹股沟处有一突起。多在孩子狂怒以及身体不适如剧烈的咳嗽，呕吐，大便干燥不易排出时发生，一旦孩子安静在平躺状态下自行消失。但是一旦出现疝块发生嵌顿的情形，则不会及时复原，还会引发孩子出现更多的剧烈不适，如腹痛，恶心，呕吐，发烧，厌食，我们会发现较平常相比孩子更容易哭闹和烦躁不安。睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，通过肉眼观察，我们可以明显看出孩子两侧睾丸大小不一样。原发性鞘膜积液病程较长，发展相对来说缓慢很多，一般不易发现。只有待其长大到一定程度，病人或家长才发现。此时的孩子因阴茎包埋于皮内而影响排尿，过大的睾丸鞘膜积液在重量的作用下会有下坠感产生。
第二，治疗方法不同。一般来说，鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极，因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。但是如果很严重的话，也会妨碍睾丸的发育以及成年后的性生活，但这个几率也是很小的。但是如果是疝气发生了嵌顿，能自行恢复如常的几率是十分小的。多数病人的症状会逐渐加重，若不及时处理，除了危害病人的生育功能甚至将危及病人生命。
综上，由于鞘膜积液和腹股沟斜疝位置的相似性，会有家长把鞘膜积液误认为疝气的存在。通过上面的描述，我们从其症状和严重性的不一样来区分更为容易。疝气往往表现出来的症状更为迫切，小孩一旦发生，会暴躁以及产生周身性不适。强调一下，如果是睾丸鞘膜积液，且宝宝无明显不适，我们可以在医生指导下继续观察。如果是疝气，因为无法预知其严重性，建议立即就医，以免延误病情。
阴囊包块的3种可能
如果你在触摸孩子阴囊时发现有包块(睾丸除外)，应疑及三种可能：
一种可能是“疝气”。疝是肚内小肠或其它组织通过腹股沟管进入阴囊，肉眼即可见到阴囊肿大，可作简单手术矫治;
另一种可能是囊肿或阴囊内液体潴留，可用注射器将液体吸出，或作小手术摘除。
当触及阴囊内有“包块”，睾丸又触摸不清，用手电筒照射时透光发亮，此时患儿可能患有精索或睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是由于腹膜鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入精索和睾丸的固有鞘膜内，而形成的阴囊内囊性包块。鞘膜积液可分为几种类型，婴幼儿最多见的就是交通型的鞘膜积液。
一般认为，2岁内的鞘膜积液有相当的患儿可自愈，因此一般不需特殊治疗。由于鞘膜积液手术方法简单、并发症少见、手术创伤小、效果稳定可靠等优点，目前普遍主张对2岁以上患儿采取手术治疗(鞘状突高位结扎术)。
第三种可能是睾丸或附睾结核。此时须及时就医，不可延误。
宝宝两侧阴囊大小不对称是怎么回事
很有可能是单边的鞘膜积液或者疝气。少见的有睾丸肿瘤等。
疝气会不会影响生育能力
女性疝气对日后生育产生的影响比较大，更应引起重视。这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾。
男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
小儿疝气多为腹股沟疝，小儿疝气或鞘膜积液同样能妨碍睾丸正常发育，进而影响成年后生育功能。因此一旦发生疝气病，应及时到正规疝气专科医院就诊治疗，六个月大以后的疝气患者及早选择手术治疗是明智选择
疝气会不会影响生育能力
疝气是体内脏器通过腹壁缺损或薄弱部位，在体表形成的肿块。疝气对生育的影响主要由于特殊位置，多发为腹股沟部位，即临近生殖泌尿系统，以及疝气内容物为体内小肠、输卵管、输精管、子宫韧带等重要器官，一旦疝气病情加重，造成严重后果。
从解剖生理分析、女性疝气对日后生育产生的影响比较大，更应引起重视。这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾。
男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
小儿疝气多为腹股沟疝，小儿疝气或鞘膜积液同样能妨碍睾丸正常发育，进而影响成年后生育功能。因此一旦发生疝气病，应及时到正规疝气专科医院就诊治疗，六个月大以后的疝气患者及早选择手术治疗是明智选择。
小儿阴囊积液该如何治疗
新生儿经常会发生鞘膜积液，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关，而且可能需要进行手术。
年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查，以排除睾丸受伤的可能性。
鞘膜积液的诊断与检查
在比较暗的地方，以手电筒照在肿大的阴囊上，如果是清的会透光，表示是阴囊积水的，如果不透光，可能是疝气或睾丸肿瘤，需进一步诊断。超音波检查能帮助诊断鉴别是肿瘤还是水肿。
大部分小孩的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合，如果小朋友超过一岁以上，则自愈的机会十分渺茫。此时就应该接受治疗。治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。
外科手术利用手术从鼠蹊部进入，找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎，并将积水抽光，再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水，可从阴囊切开，做阴囊积水切除术。
抽取积水也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗，但效果不彰，容易复发、发炎，应慎重选择。尤其在小朋友更不合适，因腹股沟的鞘状突未完全闭合，会引起腹膜炎。
小儿疝气如何确诊
1、用手摸：在临床当中小儿疝气在出生后不久是高发病，也有些小儿会在出生后的半年才发生。而专家介绍说判断小儿是否患了疝气，可观察小儿哭闹时是否有腹股沟或阴囊部位肿物突起，如这部位的肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。
2、与鞘膜积液相区分：如小儿的腹股沟或阴囊等部位出现肿物之后，也应该与疝气还是鞘膜积液做出鉴别，因为在临床当中这两者都是常见病。常使用的方法为：用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气，最好再让专业的医生为孩子做个B超检查，既可作出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。
小儿疝气发作的症状，为了避免误诊，家长最好及时带孩子去正规医院检查， 所需要做的科室检查包括了小儿外科、泌尿科、普外科等，医生一般通过小儿的病史、体格检查等等方面即可判断。
新生儿阴囊肿大该怎么办呢
新生儿阴囊肿大，很多原因都可以引起宝宝的阴囊肿大，然而，最为常见的情况是鞘膜积液及疝气(俗称小肠气)。何谓鞘膜积液? 正常的男婴在出生时，阴囊内有个被称为“腹膜鞘状突”的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外形成固有的鞘膜。但是，这个囊袋如果在宝宝出生时，没有自行闭合，就会和腹膜腔很小的孔道相通，因而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊壁的分泌液一起，形成新生儿鞘膜积液，使宝宝的阴囊明显地肿大起来。
何谓疝气? 小儿疝气也是男婴较为多见，其中一种是先天性的，即睾丸下至到阴囊后，由于鞘状突未能闭锁，因而形成一个被称为盲袋的疝囊;另一种则是后天性的，因为在婴幼儿时期，有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁也较松弛，常常在腹压增高时，如哭闹或剧烈活动，使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出，并且进入阴囊，阴囊因此而变得肿大。鞘膜积液与疝气的表现鞘膜积液多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头一样大小，从而使阴茎缩入皮肤内。通常，白天活动后阴囊会肿大得更为明显，而在宝宝平卧睡上一夜后会逐渐缩小。
疝气无论是先天性还是后天性的，都表现为在宝宝哭闹或直立时，腹股沟部位出现一个半球形肿块，小的如白果大小，大的则像鸭蛋那样大，并且可突入阴囊内，使阴囊变得肿大。但是，当宝宝停止了哭闹或是卧位时，阴囊的肿块便又回到腹腔，因此，阴囊的肿大即可消失，宝宝能安静入睡。然而，随着宝宝年龄的增长，肿块会越来越大。鞘膜积液与疝气引起的不良后果鞘膜积液随着鞘膜的闭合，在宝宝2岁左右多能自愈，一般不会发生严重的损害及后果。但是，如果鞘膜积液较多，就会压迫睾丸，使之发育受到影响，甚至出现睾丸萎缩，由此，日后可能造成不育。疝气虽然不会危及宝宝的生命，但是，如果长期不愈则会造成很多不良后果。首先，疝气的反复发作不仅会给宝宝带来痛苦，而且不能正常进行玩耍，平时稍有哭闹，便可使肠管向腹壁突出，并且可突入阴囊。由此，使宝宝烦躁不安，不愿进食，生长发育受到阻碍。
其次，由于肠管经常反复地突入疝囊，所以容易造成肠壁与疝囊壁的粘连。这样，当肠管突入到疝囊时，即使宝宝平卧，也不能使之回到腹腔内。更为可怕是，一旦突入的肠管被嵌顿在进入疝囊的入口处，如果未能及时得到处理，在腹压突然增高时，肠管便会由于被死死地卡住而使血液循环停止，从而导致肠管缺血、缺氧，最终发黑坏死，并且，还会引起弥漫性腹膜炎，甚至危及宝宝的生命。
如何识别鞘膜积液与疝气?如果宝宝仅仅是鞘膜积液，当鞘膜积液不多时，则可等待日后自然愈合。而若是疝气，妈咪应密切进行观察，必要时及时就医，避免不良的结局发生。然而，宝宝的阴囊肿块，妈咪常常不知是哪种情况所引起，其实，这并不太难，只要采取透光的方法，即可将它们区分开来。方法为把一张硬纸卷成一个纸筒，把纸筒的下端罩在肿块上，再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照，然后通过纸筒的上端进行观察。如果肿块呈现出通红透亮的样子，则为鞘膜积液，若是不透光，就不是积液，最多见的是疝气。
叮嘱：对于患有疝气的宝宝，应多注意是否发生疝气嵌顿。一般来讲，出现疝气嵌顿时，宝宝会剧烈哭闹，而且很难止住，如果时间较久，还可能出现呕吐、便血等。这时，妈咪应赶紧观察宝宝阴囊肿块，是否在平卧时也不会消失?有无压痛感?然后，赶紧带宝宝去就医，绝对不可抱着侥幸的心理，期望阴囊的肿块能自行消失，更不能随意用手挤压肿大的阴囊。宝宝阴囊肿大怎么办?
如果宝宝是鞘膜积液，在积液不是很多时，不必急于采取手术治疗，因为大多数都能自行痊愈。但若是鞘膜积液的肿块张力较大，或是在2岁以后还不能自愈，则应去医院及早进行手术，以免影响睾丸的发育。通常，鞘膜积液的手术很简单，也很安全，并且术后效果很好。由于疝气仅有极少数宝宝可随着发育成熟而逐渐自愈，因此，无论是哪一种疝气，都需要到医院进行治疗。然而，对于疝气因没有什么可以治疗的药物，通常，必须采取手术才能够将疝气治愈。一般来讲，手术治疗对于小儿疝气既安全又有效，而且简便、快捷。
目前，医学上对小儿疝气的治疗态度是，宝宝年龄超过1岁，就应及早手术，以8个月至1岁以内最为适宜，最好不要超过2岁。因为在这个阶段做手术，难度小，预后好，而且术后恢复得快。宝宝做了手术后，一周内尽量平卧在床上，而且，要在3个月内避免剧烈的活动、哭闹、便秘等，还应积极预防感冒咳嗽。不然，增大的腹腔压力有可能使结扎线绷开，从而引起疝气复发。
新生儿出现了阴囊肿大怎么办?以上内容就给很多家长做了详细的介绍，所以对于很多家长，在了解以上内容后，千万不要等待，因为新生儿出现阴囊肿大，会对孩子损伤比较严重，要尽快了结以后，通过正确的治疗方法，尽快的解决自己孩子出现阴囊肿大的问题。
疝气会不会影响生育能力
从解剖生理分析、女性疝气对日后生育产生的影响比较大，更应引起重视。这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾。
男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
小儿疝气多为腹股沟疝，小儿疝气或鞘膜积液同样能妨碍睾丸正常发育，进而影响成年后生育功能。因此一旦发生疝气病，应及时到正规疝气专科医院就诊治疗，六个月大以后的疝气患者及早选择手术治疗是明智选择