咳嗽变异性哮喘的特点是
咳嗽变异性哮喘的特点是
1、咳嗽连续产生或者反复发做一个月以上痔疮,常正在夜间产生或清晨发做性咳嗽,活动后加沉,痰少;
2、化验或者其他检查没无明显的感染征象或者经过长期的抗生素医乱有效;
3、用收气管扩驰剂能够使发做减轻;
4、无个人过敏史即伴无湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也能够查落发族过敏史;
5、活动、冷氛围、过敏本或者病毒性感染等诱发哮喘发做;
6、哮喘无季候性,多见于春、秋两季且反复发做;
7、胸部x线片显示正常或者肺纹理增添但无其他度量性改观。
符合以上特点的患儿该当确诊为咳嗽变异性哮喘,并按哮喘的防乱原则加以预防和调理。
1、踊跃查觅致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、实菌孢女、植物皮屑、食品外的鱼、虾或接触油漆染料等。要精心观察每次咳嗽发做前无什么因素具无,觅出致敏因素,加以避免,防行再次接触。
2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发做的诱因可有三类可能:
一方面是气候改变,冬春季为高发期,冷氛围刺激为主要诱果,果此要做好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿和缓并戴上口罩;
二方面是活动后咳嗽加沉,果此无此类哮喘患儿要避免剧烈活动;
三方面是情绪冲动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发做,因此要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功效。咳嗽变异性哮喘实量是哮喘,而哮喘是变态反当性疾病,即因免疫功效非常而引起变态反当、因此要留意改善和增强机体免疫功效。
慢性咳嗽有哪些症状
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
一、发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
二、临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
三、过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
四、体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
变异性咳嗽的症状
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。 (四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
别把宝宝咳嗽都看成感冒
实际上他小孩的咳嗽会有一些特点,比如说一早一晚咳嗽,或者是他接触了一些冷空气,或者是天气变化了,比如说前段时间我们刮台风,他那个时候就咳得厉害,还有吃了一些生冷的东西,或者是甜的东西又咳得厉害。
这些病人实际上我们要留意,他不是一个感冒,而是他有一个基础病,我们也叫做咳嗽变异性哮喘。
家长要把这个病史告诉我们医生,医生就会再问一些病史,还要做一些相关的检查,把这个疾病诊断出来,而不是说咳咳咳,咳的厉害以后就转变成咳嗽变异性哮喘,而是实际上他那个咳嗽不是感染,而是他有一个病,叫做咳嗽变异性哮喘。
陈德晖教授表示,咳嗽变异性哮喘,我们也叫做一种特殊类型的哮喘。它的一个特点只是咳嗽,除了咳嗽以外,它是没有其他的一些表现。
比如说他没有喘息,也没有听到哮喘的丝丝哮喘音,但是他的咳嗽,就像我们说的,他一样会有气道敏感。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是。其中,吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别,我们从下面几方面进行对比:
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现,其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的,本病症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度,而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读:黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨,认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确,过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体,引起过敏反应。
怎样小儿治疗变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它在儿童中的患病率大约为0.77%到5.0%。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。咳嗽变异性哮喘的特点是:
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻;
4、有个人过敏史或者家族过敏史;
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;
6、哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗,例如:口服强地松,或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂,一般哮喘会好转,咳嗽消失。
小孩咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法
小孩咳嗽是很普遍的一件事情,但是要是经常性的发作的话,是很严重的,病情会越来越严重,会发展成为变异性哮喘。小孩咳嗽变异性哮喘的治疗方法有很多,但是我们可以选择中医治疗,因为这样对于我们身体不会带来很大的副作用。那么,小孩咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法有哪些呢?我们一起来学习下,希望可以帮助到各位。
小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势,由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。那么,今天我们就一起来学习下小孩咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法。
咳嗽变异性哮喘在我国的发病率呈逐年上升趋势,原因可能与遗传因素、喂养及生活方式的改变、空气污染加重以及肥胖儿增多有关,同时也是人们对咳嗽变异性哮喘疾病认识的深入和诊疗进一步规范的结果。咳嗽变异性哮喘患儿的好发年龄为2.5岁~6.5岁,以学龄前儿童占绝大多数;自身患有过敏性疾病或家族中直系亲属患有过敏性疾病的患儿发病率较高,几乎所有的咳嗽变异性哮喘患者均有不同程度的特异性体质,包括湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、药物、食物过敏、过敏原皮试阳性及高嗜酸性粒细胞计数等,并且这种特异性体质存在遗传倾向。发病诱因以上呼吸道感染为首位,其次为吸入相关刺激性气体,再次为运动因素及食物因素。
这种顽固难治、反复发作的咳嗽不同于一般的咳嗽及典型的哮喘,而是一种特殊类型的疾病——咳嗽变异性哮喘。一般的咳嗽病程短,一般5-7天经正规治疗即可痊愈;典型的哮喘喘气、痰鸣明显,肺部听诊可听到典型的哮鸣音,虽也反复发作,但每次急性发作时经解痉平喘治疗后多能迅速缓解。而咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,近年来的研究证实,近30%的慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘所致,已成为儿科临床常见疾病。
该病以干咳为主要临床表现,往往不伴有喘息症状,肺部听诊无哮鸣音等病理体征,故临床易被误诊误治,滥用药物,严重影响儿童的身体健康和生长发育。本病虽然咳喘症状较典型哮喘程度为轻,但若不及时给予有效治疗,部分患儿可发展为典型哮喘,所以应予以足够的重视。
中医认为症候特点是风、热、痰三者相兼为患,故病情复杂而迁延难愈。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方,药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。
儿童过敏性咳嗽的症状与体征
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。