新生儿化脓性脑膜炎会传染吗
新生儿化脓性脑膜炎会传染吗
有些家长对化脓性脑膜炎不了解，担心小宝宝的化脓性脑膜炎会传染别的孩子，他们是把新生儿化脓性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等疾病相混淆了。尽管在临床症状方面这三个疾病有相同之处，但却是完全不同的疾病。
新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个：第一是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿由于体液免疫与细胞免疫都不完善，总体免疫功能差，容易感染，又由于血脑屏障功能不全，细菌易透过血脑屏障引起颅内感染，因此，化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，冬春季常见急性传染病之一，传染源是带菌者和患者，传播途径为呼吸道侵入，主要易感对象为儿童，6—12月的婴儿为发病高峰。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的大脑炎，该病由蚊媒传播，夏秋季发病，多见于儿童和老年人。这三个疾病根据流行性资料、临床症状、血象、脑脊液特征及血清学检查可完全明确诊断。流脑及乙脑通过预防注射，可起到好的预防作用。
新生儿靠从母体内得来的抗体igg，对一些传染病具有免疫力，因此，新生儿期至今未发现流脑与乙脑病例。随着人民群众对健康的重视程度增加与医疗技术水平的不断提高，化脓性脑膜炎经及时适当处理，大多数病儿能痊愈。
什么是新生儿细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，又称化脓性脑膜炎。可由各种化脓性细菌引起，其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷，婴儿可有前囱隆起、颈项强直，并有化脓性脑脊液变化。在3个月至2岁的婴儿中，症状与体征较难预料。发热，呕吐，易激惹，抽搐发作，尖声哭闹以及囟门膨起或绷紧均属常见;可能不见颈项强直。在婴幼儿中，可在数日后发生硬脑膜下积液，其典型体征是抽搐发作，持续发热与头围增大。通过冠状缝穿刺，可取得蛋白质含量高的硬膜下腔积液。
常规免疫接种可以防止感染流感嗜血杆菌。免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎，并可以在流行脑炎时使用这种免疫针剂。让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素，是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法。一般治疗：安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖和加工食物，维生素也很有作用。忌刺激辛辣食物。
经过上面我对新生儿细菌性脑膜炎的介绍，想必大家已经对这种病症有了一定的了解，所以家里有刚刚出生的新生儿就一定要注意了，在新生儿出生前后大人们一定要做好防护工作，在传染疾病多发时期尽量不要带幼儿去人多的场合，避免细菌性脑膜炎的疾病发生。
哪些疾病易与新生儿破伤风相混淆
⒈新生儿缺氧缺血性脑病 患儿常有围生期严重窒息史，多在生后12小时左右发生惊厥，开始为微小的抽搐，以后可出现强直性或阵挛性惊厥，发作时无牙关紧闭。
⒉新生儿颅内出血 惊厥出现较早，一般在生后2～3天出现，缺氧或难产的足月儿多见，常可致蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血;早产儿缺氧后可表现为脑室周围-脑室内出血，通常在生后12～24小时即出现神经系统症状，无牙关紧闭。头颅CT可确诊。
⒊新生儿化脓性脑膜炎 可有发热、全身性痉挛和抽搐，但常有皮肤、黏膜破损感染史或败血症史，很少出现牙关紧闭，血白细胞计数明显增高，脑脊液检查呈化脓性改变有助于诊断。
⒋ 新生儿低钙血症 可表现为惊跳、震颤、惊厥。抽搐发作时常伴呼吸改变、心率增快和发绀，但无牙关紧闭。血钙<1.8mmol/L或游离钙<0.9mmol/L 可确诊。早期低钙血症为生后2日内出现，见于低体重儿、窒息、糖尿病母亲的新生儿。晚期低血钙为生后3天至3周发生的低血钙，多为足月儿，母亲妊娠期可有小腿腓肠肌痉挛史。
⒌胆红素脑病 惊厥、角弓反张发生在严重黄疸的同时，检查血总胆红素≥342μmol/L，早产儿在伴有高危因素时，血总胆红素>171μmol/L也可发生胆红素脑病。
小儿败血症的危害严重吗
新生儿败血症由于误诊等，治疗往往不太得力，因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎造成肢残，肾盂肾炎亦可成为终生疾患。患新生儿败血症后，可能变成了一个残疾儿，所以必须重视新生儿感染问题。
新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。
预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇莹定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。做好宝宝皮肤、黏膜护理，应特别注意避免感染或损伤。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。
新生儿败血症并没有后遗症，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。
尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。
什么是新生儿脑膜炎
脑膜炎大家都知道，但新生儿脑膜炎你了解的又有多少。
新生儿脑膜炎，又被称为是新生儿化脓性脑膜炎、新生儿化脑、新生儿细菌性脑膜炎。相对于成人性脑膜炎由各种病菌、细菌、其他微生物引起的靠近大脑和脊髓的疾病，新生儿脑膜炎主要是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，常为败血症的一部分或继发于败血症。
新生儿脑膜炎在临床上的表现主要是为烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。检查时，可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点，周围发红，这些小点被称为麻疹粘膜斑。一般来说，新生儿脑膜炎伴随着高烧情况出现，发热第3-4天，小儿出现红色皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展，此时体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。
新生儿脑膜炎如果发现及时、治疗及时，能大大降低新生脑膜炎死亡率和相应后遗症。
细菌性脑膜炎的临床诊治
细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)既往多称为化脓性脑膜炎(purulent meningitis)，简称化脑，是小儿时期较为常见的神经系统感染，15岁以下的儿童病例占绝大多数。近年来，随着以抗生素为主的综合治疗措施的应用，化脑的预后已大为改观，但仍有较高的死亡率，神经系统后遗症也较为常见。早期诊断和恰当干预是降低本病死亡率和后遗症发生率的关键。
新生儿化脑的常见致病菌是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌。年龄在1个月以上小儿的化脑多由B型噬血流感杆菌、肺炎链球菌和奈瑟脑膜炎双球菌引起。在10岁以上小儿中，奈瑟脑膜炎双球菌和肺炎链球菌感染更为多见，B型噬血流感杆菌的发病明显减少。
冬季是多数化脑的好发季节。B型噬血流感杆菌脑膜炎则好发于春秋二季。奈瑟脑膜炎双球菌感染好发于冬春季节。新生儿化脑常缺乏明显的季节特点。
各种原因所致的解剖缺陷和机体免疫功能异常均可能增加化脑的发病率。常见原因包括颅底骨折、颅脑手术、脑室液内引流、皮肤窦道、脑脊膜膨出以及各类免疫缺陷等。这些患儿除易于发生上述各种常见致病菌感染外，还容易出现一些少见致病菌或机会菌如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等的感染。
新生儿脑膜炎后遗症
脑膜炎在临床上又分为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、新生儿脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。新生儿脑膜炎是指婴儿在出生后还没到七十二小时就诊断出患有脑膜炎，传染途径有可能是母体垂直感染，也有可能是从外部环境，以及照顾新生儿的照顾者那里接触被感染。按照脑膜炎的症状，又分为轻度、中度和重度。
轻度患儿发病后24小时内症状比较明显，主要以兴奋为主，表现为兴奋，哭闹尖叫，拥抱反射活跃，吃奶正常，呼吸平稳，没有惊厥现象。这种症状多数会在三天内逐渐地消失，多数没有后遗症。患有重度脑膜炎的新生儿主要表现有爱睡觉，吸允反射和拥抱反射都减弱，近一半的患儿出现惊厥。如果症状持续一周到十天以上，可能会有后遗症。
重度的脑膜炎患儿以抑制症状为主，主要表现为昏迷、呼吸暂停，出生后十二小时内出现惊厥。患儿处于昏迷状态，对光反应差，经常出现惊厥，呼吸不规则或者暂停，严重的出现呼吸衰竭。这类患儿的死亡率比较高，治愈后多数都有后遗症。
新生儿脑膜炎的后遗症主要有脑积水、癫痫、智力低下以及神经系统后遗症，少数会伴有肺炎、中耳炎。现代随着抗生素的广泛应用，脑膜炎在全球的发病率一直在逐渐降低，但是由于刚出世的宝宝免疫功能还没有发育完全，抵抗力通常都很弱，所以新生儿脑膜炎的发病概率大于1岁以上的儿童，及时的发现病情，尽快到医院治疗，才能将伤害降到最低减少并发症的发生。
导致脑膜炎的原因有哪些？
对于脑膜炎的概念，大多数人还存在比较模糊的认识，事实上，脑膜炎可分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、新生儿脑膜炎、流感杆菌脑膜炎。那么，是什么原因导致脑膜炎的发生呢?
1、细菌性脑膜炎：
是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2、结核性脑膜炎：
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。
3、病毒性脑膜炎：
可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎：
可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性疾病。
5、急性化脓性脑膜炎：
致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎
6、新生儿脑膜炎：
最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。
7、流感杆菌脑膜炎：
多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。
以上是几点脑膜炎发生的原因，了解发生的原因，能帮你提高警惕，远离病魔的困扰，降低患病的几率。希望对您有帮助。
婴儿患脑膜炎有哪些特征
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是早产儿，一般表现包括面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、休克等。
2.特殊表现
(1)神经系统症状：烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可见双眼凝视、斜视、眼球上翻、眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。
(2)颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起、骨缝分离，由于新生儿颈肌发育很差，颈项强直较少见。
儿童急性脑膜炎是怎么回事
1、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。
2、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。
5、急性化脓性脑膜炎
致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。
6、新生儿脑膜炎
最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。
7、流感杆菌脑膜炎
多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。
婴儿患脑膜炎有哪些特征？
症状体征
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是早产儿，一般表现包括面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、休克等。
2.特殊表现
(1)神经系统症状：烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可见双眼凝视、斜视、眼球上翻、眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。
(2)颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起、骨缝分离，由于新生儿颈肌发育很差，颈项强直较少见。
预防护理：
预防化脑的发生，重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延，如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染，及时治疗鼻窦炎、中耳炎和新生儿脐部感染等。
1.做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健，避免感冒等发热性疾病。
2.防止围生期感染
(1)生产过程中严格消毒：实行新法接生，严格消毒接生人员的双手及接生用具等。
(2)注意皮肤、黏膜护理：产后应注意新生儿皮肤护理，防止脐部被水或尿液浸湿，浸湿后要及时消毒处理。护理好新生儿的皮肤、黏膜，防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。
(3)母乳喂养：进行合理喂养，以增强新生儿抵抗力。
(4)减少感染机会：注意小儿与有感染的人员隔离，减少感染机会。
3.积极防治新生儿败血症 一旦发现有感染灶应迅速治疗，使用抗生素并处理局部感染部位，积极防治新生儿败血症，防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。
上面就是有关婴儿出现脑膜炎以及该如何预防护理的方法，如果家中有新生儿的话，最好注意观察孩子，如果孩子有以上症状的话，最好及时将孩子送到医院进行检查，在平时做好孩子的护理工作也是非常重要的，最好进行母乳喂养，母乳是孩子提高身体抵抗力的一个很好地途径。
化脓性脑膜炎能治好吗
一、什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎的确是比较重的病，就是大脑里面出现化脓性感染，宝宝会高热、精神差、甚至抽搐 。这和宝宝免疫力差、感染细菌有关，疗程需要2~3周。
二、化脓性脑膜炎能治好吗
化脓性脑膜炎能治好，小儿化脑只要治疗及时，留后遗症的几率还是比较低的。
三、化脓性脑膜炎的治疗
1、最重要的是抗菌治疗(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败)
原则是及早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。
广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定注意骨髓抑制的发生。
2、激素治疗
激素可以抑制炎性细胞因子的释放，并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，分4次用，连用3天左右，不宜时间过长。
3、对症支持治疗
颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。
化脓性脑膜炎的预防措施
1、小儿预防
(1)建立良好的生活制度，注意保暖，多见阳光，多吸新鲜空气，进行必要的户外活动以增强身体抵抗力，并少与患呼吸道感染的病人接触，以尽量防止呼吸道感染的发生。这点对于减少肺炎球菌脑膜炎的复发极为重要。
(2)新生儿脑膜炎的预防则与围生期保健有关，应彻底治疗产妇感染。新生儿如果暴露在严重污染环境中，则应使用抗生素预防。
2、成人预防
(1)锻炼身体，增强体质，防止病邪的侵入。
(2)预防各种传染病，流行期前做好预防接种。
(3)早期发现疾病，并进行积极治疗。
(4)与患儿密切接触的儿童可服用预防药。如每天食用生大蒜2瓣~5瓣，连食1周;或以蒲公英、板蓝根、金银花各30克，煎服，连服5日;或利福平，每日20毫克/公斤，服用4天。
(5)流行期间要加强预防宣传工作，少到公共场所，外出时要戴口罩，并用淡盐水漱口。
(6)积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。保健品查询Breakline化脓性脑膜炎中医治疗方法
病毒性脑膜炎容易与哪些疾病混淆
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。
1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。
2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。
如何治疗新生儿化脓性脑膜炎
1.抗菌治疗
化脓性脑膜炎一旦确诊，要尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药进行治疗。首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。
(1)病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采用氨苄西林(氨苄青霉素)加第三代头孢菌素，如头孢噻肟200mg/(kg·d)或头孢曲松(头孢三嗪)100mg/(kg·d)等，特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。
(2)病原菌明确的脑膜炎：可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素治疗。gbs首选氨苄西林(氨苄青霉素)或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林(新青霉素ⅱ)或万古霉素;耐氨苄西林(氨苄青霉素)的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素，如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪);铜绿假单胞菌首选头孢他啶，次选头孢哌酮(先锋必);厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。
(3)脑室膜炎：实验表明病原菌是从脉络丛进入侧脑室，再扩散至蛛网膜下腔，由于脑脊液循环由上至下单向流动，鞘内注射药物不易到达脑室，故现多不再用鞘内给药，可放保留导管于侧脑室注入抗生素。较多的国内外报道显示，脑室内给药可提高治愈率，减少后遗症，每次可用庆大霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)1～5mg，氨苄西林(氨苄青霉素)10～50mg。
2.降低颅内压的治疗
如果患儿有颅内压明显增高，可选用呋塞米每次1mg/kg静推或20%甘露醇每次0.5～1g/kg快速静脉滴注，两者可交替应用，但不主张多用，因多次使用易使脑脊液黏稠，增加炎症后的粘连。
3.使用肾上腺皮质激素
在应用抗生素治疗化脑时，细菌大量溶解可刺激机体产生更多的炎性介质，而加用地塞米松治疗可抑制上述炎性介质的产生，从而减轻炎症，减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率，因此应早期使用肾上腺皮质激素。一般选用地塞米松，每次0.1～0.2mg/kg，首剂最好在开始抗生素治疗前15～20min应用，以后每6～8小时1次，维持2～4天。
4.支持疗法
首先要维持水、电解质平衡。对于不能进食时静脉补液，早期严格控制输液量(一般可用70%的维持量)，因病初常因抗利尿激素分泌过多引起液体潴留而导致稀释性低钠血症，且常伴有脑水肿。输新鲜血或血浆：每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用。输入血丙种球蛋白：有资料表明静脉输注人血丙种球蛋白在治疗新生儿化脓性脑膜炎有一定疗效，推荐的剂量为500mg/(kg·d)，共3～5天。静脉输注人血丙种球蛋白的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、呼吸短促等过敏反应，通常发生在输液早期，而且与静注速度有关。明确硬脑膜下积液时，应进行硬脑膜下穿刺放液，每次不超过15ml，穿刺无效时可考虑手术治疗。