乙肝小三阳能治愈吗
乙肝小三阳能治愈吗
很多缺乏医学知识的人,听到乙肝小三阳就会觉得是非常严重的病,其实不然。有些病人如果是没有影响到肝的正常运作的话,可以不需要治疗,平时注意多休息,不能太多劳累就可以了。但是也有一些病人的肝功能无法正常运动了,就需要到医院及时治疗。目前乙肝还没有找到完全根治的方法,但是依然可以缓解病情和组织病情加重,所以必须要有信心。那么我们可以通过什么方法,缓解乙肝小三阳的病情呢?
乙肝小三阳要坚持治疗,不能中途停药,因为中途停药会造成病情急剧反弹,而且乙肝小三阳会导致肝脏受损更严重,还可能会让小三阳转成慢性肝炎、肝纤维化等,严重的危及患者生命。
乙肝小三阳患者要提高免疫能力:专家指出,乙肝小三阳患者体内是存在乙肝病毒的,只是处于免疫没有复发的状态,一旦免疫耐受被打破,患者的病情会急剧恶化。或者在肝病专家的指导下,使用一些治肝药物来提高自身的免疫能力。
要保持乐观的心情:肝病患者不要恼、怒、悲观、焦虑等负面情绪,因为肝病患者久治不愈,常会使人焦虑,心情不爽,易发火导致易怒伤肝,肝气郁结不舒畅易成积癖。
小三阳治疗期间要注意保养:武汉东方肝泰肝病医院专家指出,三分治,七分养,乙肝小三阳患者在积极治疗期间,还要注意饮食方面以合理规范为主,尽量多食用清淡、易消化的食物,而且还要保持乐观的心态,注意多休息,不要熬夜。
要做到定期检查肝功能:乙肝小三阳患者一定要定期到专业肝病医院进行肝功能以及乙肝两对半的检查,及时了解自己的病情,做到及时治疗,同时也给自己减少身体上的痛苦。
乙肝小三阳能治愈吗
患有乙肝小三阳只要积极的治疗,选对治疗方法和就诊的医院,采用科学正规的治疗是能够临床治愈的。在乙肝小三阳的治疗过程中,应严格听从医生的叮嘱,切勿在家擅自治疗,或听信有些偏方,导致病情的加重,或者引发其他更严重的一些并发症。
从理论上讲乙肝是能治好的。由于这个病的特殊性质和传染性,目前只停留在,在有乙肝治疗经验的医生下治疗才会有效和好的治疗效果。采取积极的有效的治疗态度,才是治疗好乙肝的动力与保障。乙肝虽说难治但并不是没法可治,中医治疗乙肝在我国就是一种独辟门路的治疗方法,想治好乙肝,自己的心态一定要端正,勿急躁、主动的和治疗医生交朋友,只有这样更多的了解自己的病情,才会有治疗好的希看。
乙肝治疗的目的也很重要,在一定程度上不要总是把“转阴”作为目标,据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%~50%是肝炎患者,而且男性多于女士。
乙肝小三阳能治愈吗
目前治疗乙肝的难点就是如何刺激免疫系统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒,据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。
乙肝小三阳只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。专家指出,如果小三阳患者乙肝病毒高水平复制,且伴有肝功能不正常,将更有可能发展为肝硬化、肝癌,危害更大此种情况下,乙肝小三阳治疗方法上采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒dna转阴,肝功能恢复正常,保肝、抗纤维化,阻止肝硬化为治疗原则。
乙肝“小三阳”不管什么形式存在,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除乙肝病毒是不容置疑。乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来,往往可能出现dna假阳性,即乙肝病毒的悄悄变异,变成目前无法认识和检测到的形态,使肝脏在不知不觉中纤维化和硬化或者癌变,所以,乙肝小三阳患者治疗的同时也要需要定期复查。
乙肝小三阳患者治疗的同时应保持良好的心态,消除思想负担,会有益于病情改善.畅情致,调饮食,慎起居,标本同治才能更好地调动机体的主观能动性,提高自身免疫功能,使肝脏得以更好的康复,所以乙肝小三阳患者要正确面对疾病,进行规范化治疗,一定程度上对疾病的康复是极为重要的。
五种情况下小三阳妈妈不能喂奶
乙肝小三阳能否喂奶主要是看乙肝小三阳妈乳汁中的病毒含量,其实乳汁病毒的含量是远远低于血液中的病毒含量的,可是目前用检测血清中乙肝两对半的试剂盒检测乳汁,假阳性率很高(即检测结果异常,但实际并没有问题),结果不准确。所以通常情况下如果乙肝小三阳妈妈肝功正常,病情稳定,DNA检查为阴性,且新生儿在出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,在这种情况下,乙肝小三阳可以喂奶的。
专家指出,出现下述几种情况乙肝小三阳患者是不能给孩子喂奶的:
1.婴儿身体内没有乙肝抗体的不可以给孩子喂奶;
2.妈妈病情还在发作期的不可以给孩子喂奶;
3.妈妈乙肝病毒比较高的不可以给孩子喂奶;
4.妈妈乳头破溃出血的不可以给孩子喂奶;
5.婴儿有口腔溃疡等口腔中有创口的不可以给孩子喂奶.
患上小三阳能治疗好吗
1、按照目前医疗水平是有能力治愈乙肝小三阳的。
2.小三阳久治不愈的常见原因。很多乙肝小三阳患者四处求医、这药那药都用过,还是治不好小三阳。小三阳久治不愈的常见原因,有治疗方法不科学、不得当,导致抗病毒治疗效果不佳;传统治疗乙肝小三阳药物,不能有效清除乙肝病毒的治疗弊端;再有就是盲目相信一下偏方、秘方、广告等等,导致小三阳得不到有效的治疗,导致病情久治不愈。
3.讲解二、小三阳病情反复发作。很多乙肝小三阳患者,在经过一定的治疗后,也出现过病情好转、病情康复的假象,一旦停药治疗不久,小三阳病情就会发作,导致小三阳病情反复发作,得不到有效治疗,其根本原因,在于小三阳患者在治疗期间,并没有真正、彻底的清除乙肝病毒,体内还有乙肝病毒的存在,或者只是暂时抑制乙肝病毒的复制,一旦停止治疗,小三阳就会发作。
乙肝小三阳癌变的几率大吗
专家指出,很多乙肝小三阳没有接受正规科学的治疗,相信一些偏方、土方,导致病情加重,发展成肝硬化甚至是肝癌,危及到自己的生命。对于乙肝小三阳癌变的几率大吗?临床调查显示,人群中85%以上的肝硬化与乙肝病毒感染有关,乙肝小三阳癌变的几率高达42.52%、乙肝小二阳占比例的28.71%,乙肝大三阳为30.5%。也就是说乙肝小三阳转变成肝癌的几率要比乙肝大三阳大的多。
乙肝小三阳发生癌变的主要原因是忽视了抗病毒治疗,或是有不良嗜好如喝酒,吸烟等没养成良好的生活习惯等,乙肝小三阳患者虽然病情已经稳定,如果说患者经常进行熬夜的话,或者说长期劳累,包括不注意饮食方面的问题,这些事情都比较容易导致患者的身体免疫力下降,肝脏负担加重,调节出现紊乱,给乙肝病毒以可乘之机,严重的会导致癌变。
乙肝小三阳患者一定要及时的去肝病医院进行检查,然后选择治疗的最好时机,采用目前最好的抗病毒治疗方法进行治疗,患者在进行治疗前最好做一个乙肝病毒变异耐药检测,检查出乙肝小三阳患者的准确病情,然后根据检查结果采用抗HBV三氧自体血回输技术进行治疗,这样可以避免乙肝小三阳治疗过程中出现的耐药,副作用等,治愈乙肝,而且还有疗程短,费用低,治愈率高的特点。
乙肝小三阳需要多久可以治好
所谓“乙肝小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:“小三阳”患者分两种情况:其一,是病毒阴性的小三阳;其二,是病毒阳性的小三阳。如何治疗、治疗需要多久是大家一直关心的话题,下面就请专家给大家一一介绍。
小三阳治疗一方面取决于乙肝小三阳患者的病情发展情况,另一方面与乙肝小三阳的治疗方法及日常保健有很多的关系。总之,如果乙肝小三阳患者治疗比较及时的话,不仅会缩短转阴时间,而且治疗效果也会更好。
乙肝小三阳多久可以治好?临床中许多乙肝小三阳患者就是没有坚持治疗,半途而废,最后形成久治不愈,愈治愈久的恶性循环,常此以往导致出现乙肝病情恶化的症状,信心丧失。而乙肝小三阳患者之所以没有坚持治疗,其中一个最重要的原因就是因为其疗程普遍很长,患者难以坚持下来,从而导致了那么多的乙肝小三阳患者治了十几年还没有治好,更有甚者出现恶化或癌变。如果乙肝小三阳病毒含量高说明乙肝小三阳发生的病毒变异,在乙肝病毒发生变异时,常可引起药物治疗效果减低,乙肝小三阳复发率增高,药物持久疗效降低,治疗的困难度增加,并可能使乙肝病情迁延,慢慢由肝炎恶化成肝硬化。
乙肝小三阳能治愈吗
乙肝小三阳能治愈吗
患有乙肝小三阳只要积极的治疗,选对治疗方法和就诊的医院,采用科学正规的治疗是能够临床治愈的。在乙肝小三阳的治疗过程中,应严格听从医生的叮嘱,切勿在家擅自治疗,或听信有些偏方,导致病情的加重,或者引发其他更严重的一些并发症。
从理论上讲乙肝是能治好的。由于这个病的特殊性质和传染性,目前只停留在,在有乙肝治疗经验的医生下治疗才会有效和好的治疗效果。采取积极的有效的治疗态度,才是治疗好乙肝的动力与保障。乙肝虽说难治但并不是没法可治,中医治疗乙肝在我国就是一种独辟门路的治疗方法,想治好乙肝,自己的心态一定要端正,勿急躁、主动的和治疗医生交朋友,只有这样更多的了解自己的病情,才会有治疗好的希看。
乙肝治疗的目的也很重要,在一定程度上不要总是把“转阴”作为目标,据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%~50%是肝炎患者,而且男性多于女士。
乙肝小三阳会传染吗
乙肝小三阳是会传染的,不过如果只是轻微的接触是不会没被传染的
小三阳只是反映人体带病毒的状况,并不能反映肝脏功能的正常与否,因此不能用来判断病情的轻与重。
我们再来了解一下乙肝病毒的传播途径,乙肝病毒主要通过血液、母婴、父婴和性接触等途径传染,所以平时在一起工作、握手、吃饭是不会被传染的,甚至接吻、共用餐具洗漱用品也没有传染的依据,完全没必要谈肝色变。
但是如果与乙肝病毒携带者亲密接触时,如接吻,有牙龈出血、口腔溃疡等消化道粘膜破损或伤口那就有被感染的可能性,所以平时最好把餐具和洗漱用品分开,有牙龈出血、口腔溃疡等消化道创伤时最好不要接吻。
平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担。
乙肝小三阳的饮食注意(1)饮食结构要合理:要多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
(2)食量要恰当:肝病时消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
(3)炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
(4)失代偿期肝硬化患者的饮食中的蛋白含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食。否则易发生脂肪肝。
中医中药治疗小三阳的方法
1小三阳建议用北柴胡15克和北龙胆草10克,还有绵茵陈30克和叶下珠25克,治疗小三阳中药的治疗方法确实很不错,但是要掌握用量和用法是很关键的,炒白芍25克、枳壳10克、郁金20克、元胡10克、金铃子10克、炒白术15克、生山楂30克、枯黄芩10克、赤芍15克、青皮10克、乌药25克,要根据自己的病情去进行中药治疗。
2另外,日常的食物当中我要提供热量,这样才可以改善肝脏功能,要补充维生素和矿物质是很主要的。小三阳患者要适量的少食多餐,吃的太多会加重胃肠负担,影响消化和吸收的,是很容易导致发病的。还要多吃新鲜水果含大量维生素C。
3小三阳是有一定的传染性的疾病,中医的治疗方法建议我们采用酸性食物进行治疗,因为酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性的一种,它引药入肝的效果非常好,降低转氨酶。以前还曾经流行过米醋治疗肝炎。还有就是酸性食物还可增加我们的食欲。
小三阳能治好吗
专家指出,小三阳能治好吗这个疑问并不是重点,乙肝小三阳只要没有出现肝炎症状,肝功能正常就不必特意进行什么治疗,即使使用干扰素、拉米夫定后可以使化验结果转阴,但停药后还会转阳,而且对保护肝脏也没有特别的作用,所以治疗的意义就不大。
小三阳病情加重有什么症状呢
1、消化道症状:随着乙肝小三阳患者病情的加重,乙肝小三阳患者的肝脏受到严重的损伤,影响人体的正常消化和吸收,导致消化系统紊乱,致使乙肝小三阳患者出现恶心、呕吐、厌食、厌油、食欲下降、呃逆、腹胀腹泻等顽固性症状。
2、持续低烧:由于乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒复制活跃,肝脏受到损伤,乙肝小三阳患者的消化和代谢功能受到阻碍,致使患者的免疫能力下降,毒素在体内堆积,从而致使乙肝小三阳患者出现持续发烧的症状。如果乙肝小三阳患者发烧持续,并且在黄疸数日后仍然存在,则说明肝炎有恶化的趋势。
3、黄疸:当乙肝小三阳患者的肝脏受到损伤,肝功能异常时,会影响胆红素的正常代谢,导致胆红素在人体内堆积,致使乙肝小三阳患者出现尿黄、皮肤黄和眼睛巩膜黄的三黄症状,这就是我们所说的黄疸。黄疸加深是肝功能障碍严重程度的标志之一,乙肝小三阳患者的病情越严重,其黄疸症状就越明显。
4、肝区疼痛:乙肝小三阳患者病情恶化时,大部分患者都会出现肝区疼痛的症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。肝区疼痛是由于乙肝小三阳患者的肝脏受到损伤后,肝脏发生炎症,从而刺激和牵扯肝包膜,导致患者出现肝区疼痛的症状,并且有可能辐射其他器官,使患者出现后背痛、腰酸疼痛的症状。
在目前的医学上,对于小三阳疾病的治疗还是有一定的治愈的手段,患者平时一定要按时服药,不要随意乱用药,定时检查自己的病情是否有缓解或者是加重的情况,根据自己病情的发展再进行具体的治疗,并且小三阳患者的饮食有一定的注意事项,在相关人士的指引下合理饮食。
谁知道乙肝小三阳有什么危害
1、乙肝小三阳危害之传染性:乙肝小三阳是一种传染性极强的疾病,虽然病情没有乙肝大三阳那么严重,但是实际上乙肝小三阳也可能有传染性,某些乙肝病毒DNA呈阳性,这类乙肝小三阳的特点是:病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。
2、乙肝小三阳的危害之严重性:乙肝大小三阳与病情轻重并无对应关系,决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。乙肝小三阳患者中有的乙肝病毒出现了变异,逃避了乙肝的常规检查,其实体内又有大量的病毒存在。又加上乙肝小三阳一般症状不太明显,容易被患者忽视,最终演变成肝硬化,甚至肝癌。
3、乙肝小三阳的危害之对患者自身:乙肝小三阳在社会上还是生活中,对其都是影响很大,不可避免的就会对患者本人的入学、家庭、就业等产生影响。
对于小三阳患者来说,能够有效的预防及定期检查,全面把握病情对患者来说是很有必要的,患者不能忽视,而只有及时的接受专业的治疗,才是减轻乙肝小三阳危害的唯一办法。云南肝病网的专家建议广大患者去专业的肝病医院接受抗病毒治疗。
昆明医学院附属康复医院作为云南肝病三甲专科医院,耗费巨资引进了病毒变异位点检测及耐药性检查技术,能快速准确的检测出乙肝病毒变异、耐药情况,对乙肝患者的病情做到全面细致的掌握,然后在这些数据的指导下来选择治疗药物的搭配,联合国内最先进的体细胞免疫疗法,使治疗效果数十倍的提升,治愈后不易复发,是目前治疗乙肝小三阳最好的方法。
小三阳能治好吗
小三阳不能治好。
现在的医学水平是无法彻底治愈小三阳的,因为据目前研究确实还没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒,所以先治疗方法是刺激免疫系统,打破免疫耐受,让机体免疫系统清除病毒。简单的说起来就是,乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用,而是自身的免疫系统清除的乙肝病毒。
乙肝小三阳能活多久
乙肝小三阳就是乙肝两对半145阳性,是指乙肝病毒复制较低,传染性较弱,肝损伤较轻的慢性乙肝患者。乙肝小三阳以40岁以上的人比较多见,因为乙肝小三阳多是由大三阳转变而来。如果大三阳能够在30岁之前转变为小三阳是比较理想的结果。如果转小三阳的时间过完,肝脏组织多半已经有了纤维化甚至肝硬化,不利于后期的治疗和恢复,而且转变为肝硬化和肝癌的几率更高。
很多人在得知自己是乙肝小三阳之后,往往会恐慌不已,担心自己的寿命会受到影响。实际上,稳定状态的乙肝小三阳并不会对人的寿命产生多大影响。很多乙肝小三阳患者终生都处于病毒携带状态而不发病,寿命与正常人一样。
病情不稳定的乙肝小三阳患者应该积极的进行治疗,如果有纤维化或肝硬化根据情况也需要进行抗纤维化治疗。无论小三阳病情是否稳定,都应该定期进行检查,检测病情的发展。
乙肝小三阳能活多久以及病情是否能够保持长期稳定与合理的生活饮食息息相关。因此,乙肝小三阳病人要养成良好的生活习惯,起居有规律,戒烟戒酒,放松心情,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,还可以防止肝硬化及肝癌的发生。
乙肝小三阳患者只要坚持规范系统的治疗方案,注意日常生活保健工作,“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,保持乐观向上的情绪,锻炼身体提高免疫力,就能长期有效控制乙肝病毒,健康生活。
肝病乙肝小三阳能治好吗
肝病乙肝小三阳能治好吗?很多乙肝患者都有小三阳的表现,有人说小三阳不需要治疗,真是这样吗?如果治疗,小三阳可以治好吗?其实这个问题还是有很多种说法的,那么我们先不做绝对的答复,先看看对小三阳治疗的分析。
肝病乙肝小三阳能治好吗?首先,我们先要说明小三阳是否需要治疗,关于乙肝小三阳治疗说法极多,从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗。
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白 降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA,此项阳性提示病毒复制活跃。
肝病乙肝小三阳能治好吗?小三阳治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。对于乙肝小三阳患者来说,教授提醒,切不可疏忽大意,一定要到正规医院进行检查,在专家的指导下合理治疗,这样才能有效防止病情恶化,避免肝硬化、肝癌的发生。
乙肝小三阳能治愈吗
可以治愈的。患者应积极面对,有效治疗。
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
1、IFNα治疗
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg 血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,应用 PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人),用PegIFNα-2a治疗48周,停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于 2000IU/ml)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在停药随访24周时为3%,停药随访至3年时增加至8%。
2、核苷(酸)类药物治疗
目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。
(1)拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期。
拉米夫定不良反应发生率低,安全性类似安慰剂。随治疗时间延长,病毒耐药突变的发生率增高(第1年、2年、3年、4年分别为14%、38%、49%、66%)。
(2)阿德福韦酯(adefovir dipivoxil):慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯可明显抑制HBV DNA复制、促进ALT复常、改善肝组织炎性坏死和纤维化。治疗5年时患者的累积耐药基因突变发生率为29%、病毒学耐药发生率为20%、临床耐药发生率为11%;轻度肌酐升高者为3%。阿德福韦酯联合拉米夫定,对阿德福韦酯的耐药发生率更低。
(3)恩替卡韦(entecavir):是一种强效快速抑制病毒复制的核苷类药物,初治每日一片0.5mg。长期随访研究结果表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的持续HBV DNA抑制效果,且恩替卡韦耐药率低,五年耐药发生率约为1.2%。
(4)替比夫定(telbivudine):亦能强效抑制病毒,其总体疗效和耐药发生率亦优于拉米夫定组。
替比夫定的总体不良事件发生率和拉米夫定相似,但治疗52周和104周时发生3~4级肌酸激酶(CK)升高者分别为7.5%和12.9%,高于拉米夫定组的3.1%和4.1%。
(5)替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate):替诺福韦酯与阿德福韦酯结构相似,但肾毒性较小,治疗剂量为每日300mg,亦未发现耐药变异。本药在我国尚未被批准上市。
3、其它治疗
(1)免疫调节治疗
(2)中药及中药制剂治疗:保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。