精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，进而也成为造成男性不育的主要原因，无临床症状的轻度患者可先用药物治疗，中度和重度患者则须考虑手术治疗。

精索静脉曲张的危害如下：

1、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。

3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

4、病人可完全无症状，仅在查体时发现。精索静脉曲张并非小毛病，对男性身心健康危害不容忽视。除引起男性不适症状外，还会对生育造成极大影响。具体的危害如下：

1)影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

2)引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

3)导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。

对于本病不是全用手术治疗，毕竟手术的复发率较高。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。

1、外科手术：

严重的静脉曲张，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。

若问题来自穿孔静脉，医生会利用内窥镜，把穿孔静脉的筋膜束起，阻止血液进出穿孔静脉，问题便得到解决，但是很容易再次复发的。

2、药物治疗：

轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。夏天即将来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的“青筋”，简直大煞风景。

3、压力疗法：

深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。

4、硬化疗法：

在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。

预防：

1、节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

2、注重保持心情愉快，忌暴怒伤肝，注重饮食调整，忌食辛辣之食物。

3、注重劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

1、穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。

2、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常，应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗，无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可行精索内静脉高位结扎。

3、做好经常性的生理卫生教育工作，给其讲清精索静脉曲张的有关知识，消除他们的心理负担。

4.、合理按排训练，使劳逸结合，避免过长时间负重站立。

一般来说经过手术治疗的患者80%能够恢复生育能力，但这也并不排除有其他疾病作为影响因素，所以针对不同的病因要做不同的治疗。

所以关于左侧精索曲张手术后能生育吗还要看术后效果及恢复状况和其他疾病的影响，但是患者不必过于担心，只要积极找出病因对症治疗，自然是会恢复生育能力的。

重度精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

很多人并不了解精索静脉曲张的疾病，其实精索静脉曲张是指患者精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲进而形成的阴囊血管性肿块，还有一些由此引起的临床症状，这是青年人最常见的阴囊肿块之一，也为男性不育症的重要原因。

患者出现精索静脉曲张的原因众多，而绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时患者输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。而不同的原因导致精索静脉曲张的症状类型不同，通常精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

临床调查发现，原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，原因可能是这个时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富，所以性欲旺盛，这会过度地性刺激可反射性地，引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

继发性精索静脉曲张一般是因为患者精索静脉在回流途中受压引起的，这种情况多发于35岁以上，导致精索静脉曲张的常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

不同的症状类型，给患者带来的影响不同，因此面对这个疾病需要正确的检查，然后针对性的治疗，这样治疗效果会更好。

精索静脉曲张是怎么让男人不育的

1、精索静脉曲张常常是导致男性不育的一个重要原因，目前已公认可触及的精索静脉曲张影响生育，大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。

2、精索静脉曲张后，由于精索静脉内血液回流受阻，残留的静脉血淤积在阴囊，使阴囊内温度升高，平均高于无精索静脉曲张者0.6℃，导致生精小管变性，影响精子的发生;睾丸、附睾的血液循环受到影响，降低睾丸、附睾的供血和供氧，影响睾丸曲细精管的精子生成、间质细胞的内分泌功能及附睾内精子成熟;精索内静脉反流血液中含有损害睾丸功能的物质，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺，不仅降低睾丸生精功能，还造成精子过早脱落;左侧精索静脉曲张后静脉血液中的毒素通过交通血管影响右侧睾丸功能。这些改变均可以引起精子数量少、活率和活力低，最终导致男性不育。

3、精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾干扰精子的产生和成熟过程，导致精子数目减少，或粘附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常。

4、患有精索静脉曲张时无论症状轻重都应及时到医院就诊，但并非所有精索静脉曲张患者都不能生育，关键是要看其对睾丸生精功能的损害程度。

精索静脉曲张的常见症状

1、男性不育症状

很多症状不明显的患者都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉曲张的存在。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。

2、局部肿胀性疼痛

精索静脉曲张患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛，严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时，其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧，且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉，在站立时间过长或腹部用力时更为显着，平卧后症状可自行减轻或消失。

3、性功能障碍性症状

性功能障碍是精索静脉曲张患者的一种常见症状，患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉曲张的逐渐康复，患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。

4、神经衰弱症状

患上精索静脉曲张后，患者常会表现出神经衰弱症状，如头痛乏力、失眠多梦等。

精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

精索静脉曲张的病因

1.原发性精索静脉曲张：精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。

2.症状性精索静脉曲张：肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

精索静脉曲张的检查方法

1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5CM时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

如何预防精索静脉曲张?

①注意饮食结构：在日常饮食过程中，男性朋友一定要注意选择合理的饮食结构，这样也可以有效地预防精索静脉曲张疾病。

②避免长期站立：男性朋友避免长期的负重站立，避免引发患有精索静脉曲张，男性朋友应该注意合理站立，注意休息。

③避免穿过紧的内裤：男性避免穿着过紧的内裤，避免引起阴囊的温度过高，避免造成睾丸酮的分泌遭遇影响，从而可以避免男性患有精索静脉曲张的机率，避免发生不育。

④注意观察阴囊的变化：男性可以在生活中了解一些有关精索静脉曲张的相关知识，多多注意阴囊的变化，当发现阴囊有异常情况时，及时去医院就诊治疗。

男人的睾丸为何会发热

男性睾丸发热是一种异常的表现，会导致局部温度升高，影响睾丸的生精功能，从而导致男性患有少精症，引发男性不育。睾丸发热是怎么回事呢?

专家表示，男性睾丸发热可能是患有了精索静脉曲张。男性患有了精索静脉曲张会由于血液流通受阻、静脉血滞留，局部温度会升高，出现睾丸发热的症状表现。

专家提醒：男性朋友如出现睾丸发热的现象，不要掉以轻心，应及时去专业医院进行相关检查治疗，以免造成不必要的麻烦!男性一旦察觉自己有所不适或发现自己有疾病病症，需及时去专业正规的医院进行相关检查对症治疗。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年，会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

患精索静脉曲张的危害会有哪些

索静脉曲张一般喜欢发病于性机能旺盛的青年男性朋友身上，它的出现不仅会给患者的身体和心理都带来巨大的伤害和威胁，随着病情的增加，还会降低男性患者的生育能力，甚至导致不育的发生，危害可想而知。下面一起来详细了解。 上海不孕不育专家指出，对于精索静脉曲张，男性朋友一定要多加关注自己的身体状况，发现不适现象，如睾丸或阴囊坠胀、胀痛等，就应该积极到正规医院检查确诊，避免危害的发生。推荐阅读>>>精索静脉曲张的早期症状是什么 ?专家为您详细介绍以下几点： 影响睾丸功能。精索静脉曲张危害极大，如果发病后不及早治疗，还会引起炎症的发生，严重的情况还会影响睾丸正常的功能，甚至导致萎缩的现象。 引发局部不适。得了精索静脉曲张，男性的阴囊或睾丸会出现坠胀和牵拉痛，同时神经也会受到影响，如出现身体乏力、情绪异常、失眠多梦等神经衰弱现象。 导致性作用阻碍。在精索静脉曲张的患者中，有部分男性还会由于长久没治或久治不愈，从而导致性作用阻碍的情况，如出现性欲低下、性快感下降、勃起作用阻碍等。 影响男性正常的生育。患了精索静脉曲张，大部分患者都会出现精子精液异常现象，由于精子是形成受精卵不可缺少的条件，所以一旦精子出现问题，就会影响男性正常的生育能力，甚至不育的发生。

精索静脉曲张严重程度的三个等级

精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。

那么，精索静脉曲张严重吗?

专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：

1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。

2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。

3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。

精索静脉曲张严重程度的三个等级

精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。那么，精索静脉曲张严重吗?专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。

男性精索静脉曲张出现哪些症状

在众多的男性不育症患者中，因为精索静脉曲张而导致的不育症占到很高的比例，但是很多男性朋友对于精索静脉曲张的症状并不了解，以致在患上疾病后都没有察觉。那么，男性得了精索静脉曲张会出现哪些症状?

男性得了精索静脉曲张会出现哪些症状?

不孕不育专家介绍，精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因。精索静脉曲张的症状主要表现如下：

★ 神经衰弱。患有精索静脉曲张的病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。也有的病人会出现性欲低下、阳痿早泄等性功能障碍症状。

★ 囊或睾丸肿大、坠感、胀痛。阴囊内可以摸到或者看到如蚯蚓般的肿胀血管。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

★ 不育。许多男性因为不育，去医院检查后才发现自己患有精索静脉曲张，而据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，从而导致不育。

不育是一个让广大男性朋友倍感苦恼和无奈的词，多少家庭因为不孕不育而支离破碎，多少男人又因为不育而一蹶不振。所以，一定要到国家正规的医院进行治疗。

精索静脉曲张可导致睾丸萎缩

精索静脉曲张是青年男子易得的一种病，男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，患有精索静脉曲张的患者约占15%～20%，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。

精索静脉曲张导致睾丸萎缩的原因

大部分男性患有精索静脉曲张后，由于血液流通不畅，局部温度会升高，睾丸营养障碍以及毒素等原因危害男性的睾丸组织，导致睾丸萎缩，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。

医学上的睾丸萎缩，是指睾丸原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。睾丸萎缩可以发生在一侧，也可以发生在双侧，如一侧睾丸先天性缺少，或被手术切除，或为疾病所破坏，对侧睾丸有补偿性增生。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

精索静脉曲张可导致患侧睾丸萎缩变软，精索静脉曲张越严重睾丸萎缩越明显，1/3的中度精索静脉曲张患者有睾丸体积缩小，在重度精索静脉曲张患者中超过2/3的患者有睾丸体积缩小，B超检查有助于了解睾丸的大小和结构。

睾丸静脉曲张症状

在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。

中年以上男性得睾丸精索静脉曲张的几率不是太大，主要发病还是在年轻男性身上。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。

睾丸精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。其危害都是非常巨大的。

1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

精索静脉曲张的危害

1、引起男性身体不适。精索静脉曲张的患者，常会出现阴囊处的坠胀和牵拉痛的感觉，患者还能会由于一些不良的情绪，神经衰弱的症状，例如情绪反常、乏力、失眠等不适的症状，给男性朋友带来很多负面影响。

2、导致男性出现性功能障碍。男性得了精索静脉曲张，常会出现性欲低下、性交痛、勃起功能障碍等性功能障碍的现象，造成家庭生活的不和谐。

3、导致男性不育。精索静脉曲张的危害?精索静脉曲张手术治疗?在临床上，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病，是男性不育症中发病率*的疾病，患者常会出现精子数量减少、活动能力低下、畸形精子增加等精液异常的现象，危害男性的生育能力，造成男性不育。