小儿高热的病因与预防

小儿高热的病因与预防

病因

(一)急性高热。

1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

3、变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

(二)长期高热。

1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

预防

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。

2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

出现高热应予紧急处理，采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈;若加敷腋窝和腹股沟则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮"，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。在作物理处理的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中，体温继续升高而发生意外，应先在家中作上述紧急处理。

小儿高热惊厥病因

一、发病原因

热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。

二、发病机制

在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠-钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。

另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30min以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6h才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。

总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。

小儿高热症状

一、发热程度分级：

1、低热：37.5℃-38℃

2、中等热：38.1℃-39℃

3、高热：39.1℃-40℃

4、超高热：40℃以上

二、经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

2、若发现疱疹，可能为水痘。

3、若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病。

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。

5、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

6、若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹。

7、若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。

8、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

预防小儿癫痫发生的方法都有什么

1、预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎，急性期积极治疗，预防后遗症，出现小儿癫痫症状，比如，惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

2、预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防小儿癫痫发生。

3、预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥，适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为小儿癫痫。

4、加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

5、避免新生儿产伤，及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起小儿癫痫。

6、已患有小儿癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症。同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

7、预防小儿癫痫的复发：癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。

临床实践证实，70%—80%新确诊的小儿癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。

专家表示：预防上述疾病，就可以减少小儿癫痫的发病概率。但是也有不少儿童癫痫发病病因并不明确，对于小儿癫痫患者来说，如果可以接受正规专业的治疗也是可以痊愈的，这就需要家长、患儿和医生三方密切配合，做好沟通工作。

新生儿抽搐如何护理 针对病因处理

针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天～2天，都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙，钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。同时在新生儿发生抽搐时一定要冷静，及时采取相应的护理措施，把小儿的伤害降到最低。

山羊角的功效与作用 清热镇惊

本证多见予温热病后，邪热炽盛所致。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，以及小儿热盛惊厥，可首选本品清热解毒，镇痉安神。山羊角有清热镇惊的作用，故可用来治小儿高热惊痫，将山羊角，烧焦研末，每次15克，日服2次，即可奏效。

如何预防小儿高热惊厥

高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考：

一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

二、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。

三、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。

小儿高热如何预防

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。

2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。

发烧的时候会抽筋吗

有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。

中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。

预防小儿高热惊厥

天气渐渐转凉，又到了小儿上呼吸道感染的高发季节，急诊接诊发热小儿人数明显增多，其中不乏多例高热惊厥患者。那么，什么是小儿高热惊厥?应该如何预防?

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥，属儿科常见急症，发病率为3%~5%，复发率为30%~40%。高热惊厥最常见于6个月~5岁的婴幼儿，尤其发生于2岁以下的小儿。

常见症状有发热、烦躁不安、容易被激怒、意识突然丧失、头颈后仰、两眼上翻、四肢及面部抽动、口吐白沫、面色紫绀。发作一次会持续几秒至几分钟，可自行停止，然后神志恢复正常，或者进入睡眠状态。高热惊厥多在急骤高热，即体温达到39℃~40℃后12小时内出现，因此预防的关键是防止小儿出现高热，一旦超过38.5℃，就要进行退热处理，不要让患儿的体温升至过高，必须维持在38℃以下。但不管任何措施，都应立即将患儿送到医院进行救治。

一般高热惊厥的患儿经过及时有效的救治均可康复，那么，出院后要注意什么呢?

据统计，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三次惊厥，大约1/10有三次或三次以上的复发。影响复发的危险因素有：1。首次发作年龄小于1岁;2。首次发作为复杂型FC;3。有家族阳性癫痫或FC史。FC复发均发生于首次发作2年内。

首次高热惊厥患儿出院后，应在家中备好一切急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5℃左右即应予以口服退热药。对既往有高热惊厥史的患儿，在患儿体温37.5℃~38℃时应口服苯巴比妥(又名鲁米那，为长效类镇静催眠药，剂量按每次每公斤体重4~5毫克)。

预防高热惊厥再发的4种措施：

1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强孩子的体质锻炼，增强机体免疫力。

2、气候多变的季节需给孩子及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

3、常备退热药，及时观察测量体温，一旦体温达到38.5℃就要口服退热药物，以防高热引起抽风。

4、喝点盐开水。对既往有高热惊厥史者，若处于感冒初期，并伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时，应适当增加饮水量，可喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100~200ml，间隔1~3小时)，以预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤。

平时要如何预防癫痫病的发生

预防颅内感染：

如各种脑炎、脑膜炎等，上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生，平时要怎样预防癫痫病的发生呢。

劳逸结合：

过重的脑力以及体力可能造成患者发病，学校以及社会对癫痫患者应该给予谅解。不要要求过高，成年人也不要过度的劳累，避免癫痫的发作。

预防癫痫的复发：

癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。

预防小儿高热惊厥：

控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

小儿高热惊厥的护理

(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静物。如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。小儿高热惊厥的护理

(2)保持呼吸道通畅。立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息;有分泌物及时清除。小儿高热惊厥的护理

(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。小儿高热惊厥的护理

(4)降温。体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处，避免擦前胸后背。亦可用物降温。小儿高热惊厥的护理

(5)迅速建立静脉通道。病因治疗，如控制上呼吸道感染。小儿高热惊厥的护理

(6)减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。小儿高热惊厥的护理

(7)做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。小儿高热惊厥的护理

(8)注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。小儿高热惊厥的护理

(9)饮食。给予流质饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。高热惊厥症状重、病情急、危险性大，原因复杂。因此，临床工作中要详细了解病情，询问有无家族史，观察发作年龄及发作持续时间，24h内是否复发并配合脑电图检查来确定病因，护士应协助医生做出正确诊断并进行有效治疗，以免延误病情。

小儿高热惊厥的预防

1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强孩子的体质锻炼，增强肌体免疫力。

2、气候多变的季节需给孩子及时增减衣服，预防上呼吸道感染。

3、常备退热药，及时观察测量体温，一旦体温达38℃即口服退热药物，以防高热引起抽风。

4、喝点盐开水。对既往有高热惊厥史者，若处于感冒初期，并伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时，应适当增加饮水量，可喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100～200ml，间隔1～3小时)，以预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤。

中医该怎么治疗阴虚发热

中医治疗阴虚发热

阴虚发热是中医的一个病证。中医学认为，人体由阴阳两方面组成。阴是指人体的精血津液等物质基础，阳是指人体的各种功能活动。在正常情况下，阴阳相互依存，维持着动态平衡。如果阴阳的这种平衡受到破坏，阴阳的某一方出现偏盛或偏衰，人就会发生疾病。

体质特点是阴阳相对不足。在一些致病因素的作用下，容易发生外感热病。小儿高热或长期发热，常常可伤及津液，从而导致阴虚发热。

阴虚发热在临床主要表现为午后低热、盗汗、手足心热、烦躁、口渴，舌质红少苔，脉象细数。这些症状的产生，主要是由于热病伤及了人体的精血津液，使物质基础不足，也就是阴的不足，阴虚则势必使阳气相对亢盛，因此出现低热、烦躁、口渴等虚热表现。

阴虚发热是儿科比较常见的一个病证，多发生于小儿各种感染性疾病的后期，尤其多见于小儿高热以后。西医对小儿热病后期的持续低热等症状缺乏有效的治疗方法，而中医中药的治疗常可获得很好的疗效。中医治疗小儿阴虚发热主要采用滋阴清热的方法，即补充人体阴的不足，以调整阴阳的动态平衡。常用的滋阴类中药有沙参、麦冬、生地、地骨皮、天花粉、玉竹、青蒿、白薇等。对体质虚弱的小儿可以用西洋参煎水服，西洋参既能滋阴，又能补益气血，增强体质，从而有利于疾病的康复。

需要注意的是，诊断小儿阴虚发热时应该进行认真的体格检查和理化检查，以明确是否有器质性疾病所致的发热。对器质性疾病导致的发热，应根据不同的疾病进行治疗。如结核病所致的低热要进行抗痨治疗，风湿病所致的低热要进行抗风湿治疗。

小儿高热护理

◆ 宜卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。

◆ 室内要保持空气流通，但要避免病直接吹风，也要避免阳光直射。如室内温度过高，可用冰块或电风扇吹冰以降低室温。

◆ 高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。

◆ 高热达39°C以上时，可采用物理降温法：用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷夏天可用冷水温敷，每3~5分钟更换一次。

◆ 高热达40°C以上时，用冰水或50%酒精擦洗肢体。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧至手心，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部。