甲亢转甲减的原因

甲亢转甲减的原因

甲亢变成甲减的原因有多种,常见的甲亢变甲减的塬因有由于某些甲亢病人在用抗甲状腺药物、放射性核素治疗或手术切除后，由于用药量过大，时间过长或手术后残留组织过少，甲减的发生率明显增高。

此外，甲亢变成甲减也可能是以下两种情况之一：毒性弥漫性甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本病)。这两种塬因所致的甲亢变甲减的机理不完全一样。

研究表明，甲亢变成甲减“O”型血的病人发病率高，而“A”型血的病人则少。由这类塬因引起的甲减多为成年人，故生长发育障碍较少见，而且这类病人一般来说病情较轻。服用抗甲药物时间过长，剂量过大，使甲状腺激素合成受抑制，可出现暂时性甲减，停用抗甲状腺药物后可恢复正常功能，也可为永久性损害。放射性核素治疗时，如果剂量过大，破坏甲状腺组织95%以上时，可引起甲亢变甲减。

甲状腺手术后引起的甲亢变成甲减症状常在术后4-6周时出现。单纯性甲状腺肿术后，因残留甲状腺再生能力强，一般不产生甲减。甲状腺癌破坏甲状腺组织过多，或其它癌肿转移到甲状腺并广泛破坏，可导致甲亢变甲减的塬因。因甲状腺癌而行甲状腺全部切除后，均出现甲亢变成甲减的原因。

甲状腺炎和甲亢有什么区别

甲状腺炎是病因诊断，而甲亢是甲状腺的功能性诊断。甲状腺炎可以是病毒感染引起的，也可以是自身免疫性炎症。甲亢是各种原因所导致的甲状腺功能亢进。也就是说甲状腺炎可以导致甲亢。

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

甲减患者能不能吃海产品

我们都知道，得了甲减饮食上要注意了，因为要补充碘，而碘的摄入量也是有要求的。所以一些喜欢吃海产品的甲减患者就有疑问了，那么对于甲减患者能不能吃海产品呢?海产品的摄入量有是多少呢?这是甲减患者很关心的问题，下面就随小编一起来了解下。

碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料，而海产品中含有丰富的碘。患甲减时，海产品的摄入，还是需要辨证施之。甲状腺结节等手术后导致的甲减，可以多吃海产品，多补充合成甲状腺激素所必须的原料。

桥本甲状腺炎引起的甲减，原则上不需要禁忌海产品，可以食用，但是不建议过多摄入，因为过量碘的摄入，会升高甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)，从而加重甲状腺炎。

对于同位素治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体(TRAb)还是阳性，仍建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外，剩余部分仍旧在不断的摄取碘，有可能导致甲亢复发，即使过度生产的甲状腺激素没达到正常水平，也会影响甲状腺激素的替代量，致使替代量不断变动，不利于甲减病人稳定的药物替代。

看了上文的介绍，甲减患者能不能吃海产品，大家已经了解清楚了。小编也提醒喜欢吃海产品的甲减患者，不要过多的食用海产品，食用海产品要适量，否则可能会加重患者的病情。希望本文能给大家有所帮助。

引起甲减发生的五大源头

1、外邪侵袭

风热毒邪多从口鼻入侵，而使毒邪结聚于颈前，则可引起咽部及颈前肿、痛。如果此时过量使用寒性食物，则会导致内伤阳气，即使颈部热毒祛除，疼痛消失，仍然可出现发音低沉、怕冷，甚至浮肿等甲减症状。

2、情志刺激

精神及心理等轻质刺激，容易导致肝气郁结，肝郁致脾虚，因此运化失常，内生湿痰而引起甲减。

3、甲状腺本身病变

由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减，原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变，可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。

(1)地方性甲状腺肿：由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍，最终也可以发展成甲状腺功能减退。

(2)甲亢中的自发性甲减：甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时，有可能引起甲减的发生。

(3)甲状腺炎：以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因，多由于产生甲状腺抗体，引起甲状腺滤泡破坏，最后机化萎缩所致，又可称为特发性甲状腺功能减退。

(4)甲状腺破坏性治疗：甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。

(5)结节病：约有10%的结节病可累及甲状腺，导致甲状腺激素合成、分泌不足，最终引起甲状腺功能减退。

4、手术创伤或药物中毒

甲状腺切除手术或者不合理地服用甲亢治疗药物，则容易损伤人体正气，导致使脏腑失养，机能衰退，从而引起甲减。

5、饮食不当

饮食不当如饮食不规律、暴饮暴食等，可损伤脾胃，导致中气不足，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，若脾阳受损，日久则肾火滋养，导致脾肾双亏，从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状，即甲减。

甲亢疾病原因

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲减与甲亢的原因分析

一、甲亢如未得到及时治疗的危害：

1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。

2、发生甲亢危象：

甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。

3、甲亢时引起的眼部改变：

一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。

4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。

5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。

甲亢的主要治疗方法(三种方法各有优缺点)：

1、抗甲状腺药物治疗：

抗甲状腺药物治疗在我国是各类甲亢治疗的首选方法, 该方法治疗过程漫长，正规治疗过程分为初治期、减量期和维持期，整个治疗过程约需2年左右，彻底治愈率约60%。本法在治疗过程中需要定期做大量的检验(如：血常规、甲状腺功能、肝肾功能等)，并根据检验结果调整用药。

以上我们了解了，甲亢与甲减生活当中，大家一定要注重自己的身体健康恶心头晕。或是出现经常的身体乏力，要及时的检查以防止感染了甲亢的发生，在甲亢的治疗期间要注意避免会造成，甲亢变为甲减。

甲状腺毒症的不常见类型

一、T3型甲亢

三碘甲状腺原氨酸型甲状腺机能亢进症简称T3型甲亢，是指在TBG不存在减少情况下，血清T4正常或降低、而血清T3增高的一种甲状腺毒症。此种情况可见于Graves病、多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤。本病多见于缺碘地区。凡具有甲状腺毒症之临床表现，而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均应怀疑本病。T3型甲亢约占甲亢患者的12%，此可能因腺体为代偿碘供应较少而较多合成含碘较少的T3。在甲亢的初发期、抗甲状腺制剂治疗中以及治疗后的复发期似更多见。本病诊断依据：①有甲亢的症状和体征;②血清总T4和FT4均正常;③甲状腺131碘摄取率正常或增高，不能为外源性T3所抑制;④血清总T3增高;⑤血清TBG含量正常。

本病治疗与通常型甲亢相同，但应注意此类患者的甲状腺毒症的症状常不能完全消失，停用抗甲状腺制剂治疗易复发。

二、T4型甲亢

多数甲亢病人，虽然血清T3和T4均增高，但血清T3浓度的增高程度要甚于血清T4。此提示甲亢时甲状腺释放较多T3及末梢组织将T4转化为T3增加。T4型甲亢是指血清T4有较明显增高、而血清T3大致正常为特点的一种甲状腺毒症。T4型甲亢主要见于既往过多暴露于碘的老年人、病患者或老年患者，故长期住院者多见，过度的碘摄入使腺体更多合成T4。若无过量碘摄入史可查，多提示外周组织T4转化为T3受抑制。

T4型甲亢治疗除同通常型甲亢外，宜适当减少机体碘摄入量。

甲亢与心脏病的联系

一般情况下，大家以为甲亢的危害不是很大，知道甲亢性心脏病产生后，患者才对此病提高重视度。内科专家说到，甲亢可引发心脏的异常，称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。

但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。

有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明，甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中，原来有甲亢性心脏病患者，在甲亢经过处理治愈以后，其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。

甲亢心脏病可以是独立存在的，也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的，此时，甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。

多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复，不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生，且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等，此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。

自主性高功能甲状腺结节

【概述】 自主性高功能甲状腺结节系甲亢的一种类型，引起甲亢的原因并非由于某些甲状腺刺激因子，而是滤泡细胞增生所形成的结节性或腺瘤样组织。

【病理生理】 此种结节或腺瘤呈自主性功能亢进，而结节以外的甲状腺滤泡组织的功能则由于结节分泌的甲状腺激素抑制了促甲状腺激素(TSH)分泌而间接受到抑制。严重时可呈萎缩状态。

临床表现】 本病多见于中、老年女性在甲状腺肿流行区较多。结节生长缓慢，起始时一般无甲亢症状，以后待结节生长，结节外组织几乎完全被抑制时(结节常3.0-4.0cm3)，开始出现甲亢症状，一般需数年至十余年。

【辅助检查】 131I摄取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)浓度在无甲亢表现的患者可以正常，伴甲亢者可轻度增高，本病较易表现为T3型甲亢。甲状腺扫描显像对本病最具诊断意义。结节处呈131I浓聚的热结节而结节外组织呈不完全显示或完全不显示，则应除外先天性-叶甲状腺不发育。此时如给10IU外源性TSH刺激后，在本病中原来不显象处可以重新显像，但如由于抑制过深过久，引起组织萎缩，则仍可不显像或较浅淡。

【鉴别诊断】 甲亢临床表现一般较轻，不引起突眼，也无皮损，血液中不能检出甲状腺刺激抗体，借此可与弥漫性甲亢区别。

【治疗】 结节小，临床无甲亢症状者可不予治疗，暂时观察。有甲亢表现者需手术切除或用放射性131I治疗。单作甲状腺结节摘除手术极少出现喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退症。术前准备与弥漫性甲亢相同。术前经外源TSH刺激后如对侧重新显像的功能微弱，则术后易出现甲状腺功能减退症。出于131I在结节中的转换率较快，结节性甲亢对放射性碘远较弥漫性甲亢不敏感，故有效剂量一般较大，约30-45mCi，无论手术或131I治疗后，本病一般极少复发，也不易引起永久性甲减，此系与弥漫性甲亢又一不同点。

甲亢甲状腺结节的原因

如果吃碘过量，会出现结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过 量。近年来，有甲状腺结节症状的病人逐渐增多。

这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢?建议市民，不妨在做菜时， 先把 碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡，这是甲状腺结节发病的原因。

另一个原因可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺 结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺 癌 具有较高的敏 感 性和 特 性 异，可 马上检测出非常细小 的甲状腺结节。

现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女 性 容易发生内分泌的明显变化。目前国际上一个非常明确的致病 因素是：病 人 在幼儿期 颈部有 X 线 照 射 史，因为X线会引起DNA的改变，以上都是甲状腺结节发病的原因。

甲状腺结节的发病，对患者造成的危害非常之大，因而患者比较关心，怎样才能彻底治愈此病，对此病的治疗，其方法也非常多。最近对于甲状腺结节这种疾病，当前的发病率是越来越高，对患者造成的伤害也是非常的多，因而，生活中一定要做好此病的预防工作。

如何缓解甲亢突眼

戒烟：吸烟是诱发甲亢突眼最常见的原因之一。甲亢患者即使没有突眼，也必须戒烟。

避免甲亢控制过快：有些病人由于使用治疗甲亢的药物剂量过大，或在放射性碘治疗后迅速转为甲减，易诱发甲亢突眼，所以在治疗时宜及时监测甲状腺功能，及时纠正甲减，以免突发甲减后诱发突眼。

避免甲亢病情复发：放射性碘小剂量治疗后病情复发，或抗甲状腺药物未用足疗程停药后复发，都是诱发突眼的重要原因。

我们发现，传统治疗方法治疗甲亢突眼存在很大的弊端，所以选对疗法是关键，而中医疗法可有效缓解甲亢突眼。

对严重突眼症，影响视力者必须及时积极地治疗，否则后果严重。早在20年前笔者就曾诊治过2例不得不摘除眼球的病例。但随着治疗技术的进步，再也未出现过这样的病人。基本都能达到改善和保护视力，减轻疼痛流泪等不适，改善容颜的目标。

甲状腺亢进眼突

就突眼原因而言，有许多种，炎症、肿瘤、外伤等均可引起。然而，甲亢并发突眼是多见的。

分类

良性突眼

甲亢引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。

恶性突眼

另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

突眼的原因

甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗，病情好转了，但突眼却加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。

治疗方法

临床治疗突眼最多的是皮质激素，如强的松等，有一定疗效，使用方便，价格便宜。但其作用慢、病程长、副作用多。其他免疫抑制剂，如环色素A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大。

甲亢病人血常规检查

甲亢病人血常规检查：甲亢病人的主要特征就是发生白细胞减少的病症，因此甲亢病人一定要高度重视对血常规的定期检测，以确保治疗安全，在开始阶段，每周至少要化验一次血常规。

甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少，严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命，因此，甲亢病人要高度重视对血常规的定期检测，以确保治疗安全，在开始阶段，每周至少要化验一次血常规。

通过对比服药前、后血常规的检验结果，有助于鉴别白细胞减少的原因。若是由甲亢病本身引起，在用药之前就存在白细胞减少;若由抗甲状腺药物引起，用药前血象是正常的，用药后才出现白细胞进行性减少。如果属于甲亢本身所致的白细胞减少，可以酌情加用一些升高白细胞的药物，而抗甲状腺药物可以继续使用，因为病人的血象会随着甲亢的控制而逐渐好转。如果属于药源性白细胞减少，病人需要格外小心，应经常复查血常规。

一般来说，当白细胞总数<4×109/l，中性粒细胞<2×109/l时，且没有明显的感染征象时，可以在密切观察下继续小剂量用药，同时辅以升白细胞药物。

甲亢病人血常规检查：经过了以上几点内容的介绍希望大家对甲亢病人血常规检查的重要性有所了解，同时甲亢患者也一定要重视，这样才能更好的对甲亢疾病进行治疗。

甲亢与甲减有什么区别

许多人由于饮食不规律或偏于一些重口味食物、生活作息不规律、自己本身的一些先天或后天的疾病引发甲状腺功能的病变。其中，由于甲状腺功能减退而导致甲状腺激素过少的症状称之为甲减;相反，由于甲状腺功能亢进而引起的甲状腺激素分泌过多的称之为甲亢。两者之间很大的共同点就是大多不是单一原因而导致的病症，同时这两者之间也有较为明显的区别。

首先，从定义方面，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是甲状腺激素合成分泌过多导致交感神经兴奋，同时代谢也加快，所以患有甲亢的人往往身体偏于消瘦。而甲减与此相反，是因为甲状腺激素合成或分泌过少，是甲状腺功能退化的一种表现，同时往往表现出代谢缓慢，皮肤厚而粗糙。

其次，从症状表现进行区别。甲亢的患者通常表现为食欲旺盛、精神亢奋，容易敏感，对周遭事物都容易不安和怀疑，体形往往消瘦，心律失常。而甲减患者往往是体形偏胖、记忆力衰退、行动迟缓、反应迟钝、厌食、腹胀、便秘。

从治疗方面来说。甲减比甲亢治疗难度大。甲亢通常是抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗，容易痊愈，而甲减需要长期终身的药物治疗，通过药物加强人体代谢能力、维持心率平衡，保证生命的正常运转。

无论是甲亢还是甲减，都需要及时发现及时治疗。在平时生活中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富，要尽量控制碘的摄入，碘过量会加重甲亢。在治疗甲亢的时候也要避免甲减的产生。定期做甲状腺检测。在平时生活中，注意碘的摄入可以有效预防甲亢和甲减的产生。其次，严禁烟酒、保持身心愉快，加强体育锻炼。

因此就要对甲亢以及甲减有一个了解和认识，那么，甲亢甲减有什么区别?

甲亢，也就是患者的甲状腺激素分泌过高所引起的一种疾病，其中的话患有甲亢疾病的话比较典型的症状就是会出现患者怕热、比较容易出汗、比较能吃，患者的食欲比较亢进等等。

甲减，也就是患者的甲状腺激素分泌不足所引起的一系列症状的表现，患有甲减的话一般的主要的症状表现为患者会出现怕冷、食欲不旺盛、吃不下什么东西、而且很容易疲劳等等。

甲减疾病和甲亢疾病的是其实是两种相反的疾病，因此再症状表现上面也是截然相反的，但是无论是患有甲减疾病还是甲亢疾病，都应该积极的进行相关的治疗，同时配合饮食疗法才是最好的。

甲减与甲亢同样是甲状腺的疾病，是由于甲状腺功能失调所造成的，都会对人体造成很大的危害，甚至波及到心血管以及神经系统，对人体造成不可逆的损害，甚至危及生命，而且二者之间还有可能会发生相互的转化，病情变化莫测，但是由于两者之间有着不同的致病原因以及临床表现，相对应的治疗方法也需要不同，谨慎鉴别，早期治疗，做好预防以及后期的防护工作

甲减与甲亢岁同属甲状腺疾病，但是甲亢是由于甲状腺功能亢进造成的，会表现眼球突出、脾气急躁，伴有心慌、多食易饥、明显消瘦、乏力，还伴有手足发抖严重时不能握笔握筷;而甲减是由于甲状腺功能减退造成的，所以就表现为人体代谢过低，出可能会造成动作迟缓、行动力下降，伴有浮肿、乏力以及便秘等。

由于二者的致病因素以及临床表现不同，所以针对性的治疗方案也就不同，对于甲亢的病人来说，抑制甲状腺激素的合成和释放，才是治疗的根本，主要使用药物治疗控制，如阿替洛尔等，再配以高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食。

对于甲减来说，最重要的是恢复到正常得甲状腺水平，可以通过药物帮助，例如口服甲状腺片或左旋甲状腺素，当然对于由于血压低或者感染等诱发的甲减，可以有针对的升压、给氧、输液、控制感染等，当然也可以配以中医的治疗，或健脾温肾或温补心阳

注意事项：

甲减与甲亢之间可能还会有相互的转化发生，所以需要警惕及时的治疗，同时保持一个良好积极的心情，有助于健康的恢复，乐观的配合治疗也有助于治疗效果的提高，还需要提供好的营养饮食，提高免疫力与对抗力

甲状腺癌会引起甲亢吗

1.个别甲状腺癌组织在未切除前，因为功能增高或者癌肿组织巨大，尽管吸碘功能远低于正常甲状腺，但仍然分泌了大量的甲状腺激素，引发甲亢。

2.甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数，其发病多因行甲状腺全切除后，由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘，加上术后血清促甲状腺激素升高，刺激转移灶摄取碘，使甲状腺激素分泌增多，故可致甲亢。

3.未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能，其臻甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。

4.原有毒性弥漫性甲状腺肿，又患甲状腺癌，因前者病情较为突出，掩盖了甲状腺癌的病情。格地讲，这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致，与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。