糖尿病患者注意事项 科学补钙

糖尿病患者注意事项 科学补钙

糖尿病患者补充足够的钙量有助于防止骨钙丢失、骨质疏松，且有利于保持细胞内外钙离子浓度差，促进胰腺β细胞分泌胰岛素，

并提高机体胰岛素受体的敏感性，调整胰岛素的磷酸化作用和糖代谢率，达到既治标又治本的作用。

除食物补充外，可选用溶解度高、易于吸收、不刺激胃、无副作用的钙制剂。

孕妇应科学补钙

孕妇在怀孕期间需要摄取足够的钙质，但应适量补充，食物是钙质的最佳来源。

钙质的食物来源包括大豆、豆类、绿色蔬菜、花生、坚果类(核桃、南瓜籽、向日葵子)、小鱼干、沙丁鱼、鲑鱼、牛奶及奶制品等。

钙质对人体的重要性

★人体内含量最多的矿物质为钙质，其功能是维持强健的骨骼和健康的牙齿。

★钙能使心肌正常收缩，使心脏有规律地跳动。

★体内钙质的吸收还需要充足的维生素D来配合。因此，适当的户外日照在怀孕期间不可缺少。

★钙与磷：钙与磷就像双胞胎形影不离，能共同创造健康牙齿和骨骼组织，体内所储存的钙磷比例为2：1(血液中则为1：1)。

★钙与镁：可以保持心脏及血管的健康。

孕妇补钙要适量

在妇科门诊最常听到孕妈妈诉说，“我怕胎儿钙质不够，为了补充钙质，所以喝很多牛奶。”“我会抽筋，所以想多喝一点牛奶。”“为了补充钙质，除了一天喝3次牛奶外，还补充钙片及复合维生素。”其实，胎儿的牙齿早在8周时就开始形成，骨骼在子宫内第二周就开始钙化，由于胎儿骨骼及牙齿发育需要大量的钙质，因此怀孕期间孕妈眯需要摄取更多的钙质。门诊也曾遇到怀孕妈妈摄取很多钙质，仍然出现脚抽筋的情形，所以正确的补充钙质是很重要的。

孕期对钙质的摄取量应该高于平时，所以最好每天摄入1000毫克，孕早、中、晚期不需要额外补充。有一些孕妇仍会担心，这样真的够了吗?其实怀孕期间孕妇身体对钙质的吸收比正常情况有效，以便应付胎儿的大量需求，只要摄取富含钙质的食物，就可以达到钙的需要量。

糖尿病患者如何科学的饮食

糖尿病患者除了需要积极的选择适合自己的治疗方法以外，还应该多多注意吃。吃对自己身体的健康有利的食物才是正确的。我们都知道，血糖的主要来源就是食物，不同的食物对血糖的影响不同，涉及到食物的含糖量、纤维素、半纤维素及蛋白质等多种因素。

推荐营养食物：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

这些食物要慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

日常生活中不能够吃的食物：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

饮食是我们每天必备的一样功课，吃什么样的东西是很有学问的，吃对了就能对我们身体有好处。对糖尿病患者来说，日常饮食要控制糖分的摄入，很多高糖食物，例如西瓜、荔枝等等，就最好少吃或者不吃。其次，淀粉含量高的食物也要少吃，例如白米粥等等，这样就会影响你的血糖。糖尿病患者的饮食应该以清淡为主，不能吃油腻食物，这些饮食方法都对控制血糖有帮助。

出汗异常警惕糖尿病

一、出汗异常警惕糖尿病：

皮肤多汗常见，因为植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。所以，当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现糖尿病。

糖尿病专家通过对比糖尿病患者和健康人群活检取得的皮肤组织显示，糖尿病患者负责汗腺调节的去神经支配以及腺周神经存在损伤，同时，汗腺支配指数与糖化血红蛋白水平具有相关性。

排汗异常在不同程度上影响了糖友的生活质量。在治疗上首先要着眼于血糖的控制，血糖控制不理想是糖尿病并发症出现的重要原因，因此，血糖乃至糖化血红蛋白的达标是不容忽视的。

二、案例：

超市管理员余阿姨今年44，爱出汗，稍稍活动一下就满身大汗。尽管同事们开玩笑说她爱出汗可以在工作表现上占便宜，但她为此烦恼得很。后来去医院做了一个检查，最终确诊患有糖尿病。

专家解读：

糖尿病患者有出汗的特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢不出汗。多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加。其次，血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。

值得注意的是，多汗是糖尿病患者临床较常见的症状之一。汗液增多一般表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。患者出汗多时，首先应该注意是局部的还是全身性的，还要看汗液的颜色和气味，再看是否合并有其它疾病以及伴随的症状。

少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应当多补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。

据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占钙总排出量的30%，很容易导致低钙血症。病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。

糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常有出汗异常增多现象。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。但糖尿病患者同时有“三多一少”，即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查，一般不难做出诊断。

为了防止出汗后低血钙，糖尿病患者应当在生活中摄取足够的钙，多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。此外，还应提高体内维生素D的含量。

三、出汗异常除了排除糖尿病外，还需要警惕以下病症：

佝偻病

多汗是佝偻病的症状之一。让孩子多晒太阳，科学补钙和维生素D等，是治疗佝偻病的根本。

更年期综合征

更年期综合征也有多汗现象，进入更年期的女性，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，导致多汗。

甲亢

一般来说，甲状腺机能亢进患者代谢加快，周围血流量增加，必然会促进机体的散热，出现多汗症状。

因此，出现多汗症状时要及时就诊，对症治疗。

糖尿病吃什么蔬菜降糖 糖尿病患者如何科学饮食

根据专家的解释，控制总热量摄入多少应根据每个人的情况具体计算。首先需要计算出糖尿病人的标准体重。公式是：标准体重（公斤）=身高（厘米）-105。实际体重在标准体重10%范围内为正常，低于10%为偏瘦，超过10%为超重。其次，查表确定每公斤体重所需要的热量，并计算出每日所需要的总热量。公式是：每日所需要总热量=标准体重（公斤）×每公斤体重需要的热量。而很明显，热量最好控制的饮食就是蔬菜了。很多蔬菜在降血糖方面都有很好的帮助，那么，哪些蔬菜是糖尿病的“天敌”呢？今天小编就来给大家推荐几种常见的“天敌”蔬菜。

腿抽筋不可乱补钙

近年，由于电视广告的作用，缺钙会导致腿抽筋几乎成为全民皆知的“真理”。但医学专家认为，对于中老年人来说，这极易掩盖下肢动脉粥样硬化闭塞症这一危害极大的常见病症。

调查显示，腿抽筋患者，尤其是夜间腿痛加重的中老年患者，他们大多有过长期大量补充钙剂的治疗史，而且多数认为补钙疗效不明显。进一步检查发现，他们中多数病人仅轻度缺钙，而做彩超检查股动脉等，全部病人髂股动脉或月国 动脉呈80%甚至100%的闭塞，最后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。

因此，医学专家提醒中老年朋友，尤其是有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。

常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等，外周动脉造影能准确诊断。一旦确诊为外周血管闭塞症，应暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并缺钙也应当科学补钙，以食疗为主，多食富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等，适当运动，补充维生素D等营养元素也很重要。

腿抽筋是不是缺钙

腿抽筋，学名称肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，许多人误认为“腿抽筋就是缺钙”。

其实，引起腿抽筋的原因有很多。专家指出，中老年人易患的下肢动脉粥样硬化闭塞症也会导致腿部抽筋症状的发生，而这种疾病若持续补钙，反而危害更大。

对于中老年朋友来说，尤其是有高血压、高血脂、心血管病、脑卒中、糖尿病等疾病家族史的中老年人，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。常见的检查方法是进行彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等。采用外周动脉造影能准确诊断。如果被诊为下肢动脉硬化闭塞症，就要暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并缺钙也应当科学补钙，做到合理膳食，要注意食用富含钙的小鱼、小虾、醋泡鸡蛋等，并适当活动，多晒太阳，以增强体质。

如何科学补钙

1、适用人群要分清

并不是所有骨关节疾病都需要补钙。关节炎是引起老年人腿脚疼痛的主要原因之一，需要通过控制炎症和针对病因治疗缓解症状，一般不建议补钙，但防治骨质疏松等疾病才需要补钙。

2、服用时间要正确

夜间是人体排出旧骨骼组织的高峰时段，此时体内的血钙浓度较低，补钙吸收效果最好。一般建议晚饭后1小时内和/或睡前2小时左右服钙片。

3、服用钙应忌口

补钙产品需要经过消化道吸收。菠菜、香菜等食物含草酸较多，各种粗粮和芹菜等纤维丰富，都会影响钙的吸收。茶也是阻碍钙吸收的因素。建议在服钙片前后2小时避免吃这些食物。

4、适当晒太阳

维生素D能促进钙的吸收利用，而阳光能促进体内合成维生素D。建议补钙人群在上午10点前、下午2点后晒太阳。如果不能保证晒太阳的时间，可适当多吃动物肝脏、蛋黄等食物获取维生素D。

5、补钙应结合锻炼

骨骼在负重状态下，钙的吸收效果更好。因此，建议在补钙期间规律运动，可选择快走、打太极拳、慢跑等。

补钙是可以预防骨质疏松，但是补钙却不能盲目的补，也不能长期过量的补，否则就容易导致肾结石、高钙血症等情况产生，还会影响到心脏功能。因此说，补钙一定要做到科学的合理的补钙，才能有效预防骨质疏松。

糖尿病患者应该如何科学选择降糖药

一、按糖尿病类型选药

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

二、依患者体形选药

理想体重(公斤)：身高(厘米)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物)，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

三、按高血糖类型选药

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

四、按有无其他疾病选药

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

五、按年龄大小选药

对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺和龙。

对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。