中医能治垂体瘤吗
中医能治垂体瘤吗
垂体瘤的发病系从垂体前叶生长出来的肿瘤，多为良性，约占颅内肿瘤的10%-12%。垂体瘤的直径不到1cm，生长限于鞍内者称为微腺瘤。
随着垂体瘤检测水平的不断提高，垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。目前中国缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。根据美国流行病学调查，垂体腺瘤发病率是7.5-15/10万。在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤发病率各家报道不一，从9%到65%不等。
根据225例手术切除的标本,将垂体前叶肿瘤分类：催乳素细胞腺瘤占32%，临床症状多见溢乳症和性腺功能减退;生长激素细胞腺瘤占21%，症见肢端肥大症或巨人症;促肾上腺皮质激素细胞腺瘤占13%，多伴库欣综合征，或无明显临床征象;未分化细胞腺瘤占23%，伴垂体功能减退征象;无症状型嗜酸干细胞腺瘤占3.5%。而垂体后叶肿瘤较为罕见，且恶性病变几率大。
垂体瘤的临床治疗目标是最大限度地控制肿瘤生长的基础上，在最短的时间内使激素水平恢复正常，以消除患者的症状、体征;同时，尽可能地减少治疗并发症，尽量保护垂体正常的内分泌功能。目前西医的治疗方法主要是手术、放疗及药物治疗。垂体瘤大的首选治疗方法是手术治疗，手术治疗可以快速地解除肿瘤压迫以及激素分泌过高，但无法完全切除有鞍旁、海绵窦侵犯的垂体瘤。放射治疗对于术后残留、复发有较好的疗效;但易导致垂体功能减退，并发放疗后视神经损伤。而PRL瘤首先考虑药物治疗，首选药物是多巴胺激动剂，其中恢复排卵首选溴隐亭;服用溴隐亭需要不断调整剂量，瘤体越大，服药剂量越大，伴随的不良反应越明显。且对于多巴胺抵抗患者，溴隐亭效果不显。在门诊观察发现，服用溴隐亭后部分患者血清泌乳素水平正常，由于长期闭经，月经难以恢复正常周期及经量。卡麦角林在改善溢乳症状及性激素水平方面有效，但血清PRL水平有波动，对于大瘤体和残余瘤卡麦角林有提高复发率的危险。
中医对垂体瘤病因病机的认识
中医典籍中对于垂体瘤没有详尽的记载。垂体瘤临床症状多样，不同的垂体腺瘤及肿瘤大小均有影响。影像学上表现为垂体组织的增生，可以辩证为“癥积”。 根据不同分型垂体瘤的不同症状，可以归为“头痛”、“闭经”、“不育”等范畴。临床多见生活习惯不规律：起居无常，酒食不节，肥甘厚腻，运动匮乏，脾胃易伤，痰浊易酿，痰气胶着，血运不畅，瘀血内停，痰瘀搏结，阻于脉络，渐成癥积。
我院以中医中药治疗垂体瘤，专科建立已30多年，治愈大批垂体瘤患者。张秋娟教授以中医中药治疗垂体瘤的临诊经验在1995年曾获上海市临床成果奖。
典型病例：
初诊(2009年6月12日)：赵某，女，23岁，月经不调五年余。2006年患者月经周期紊乱，时延期，时停经，经行时量少，伴有血块;经行小腹痛;长期在中西医医院妇科、内分泌科门诊治疗，曾服用黄体酮，服药后月经尚行，量少，停药后即停经。2009年第六人民医院行头颅MR检查，提示垂体微腺瘤，直径3.5mm。服用溴隐亭2粒后月经正常，患者时有头痛症状，自行溴隐亭减量1粒口服，月经周期延期，量少。经朋友介绍来前来张秋娟教授就诊，患者希望停用溴隐亭，改用中药调理。就诊时患者月经后期，量少，服用1粒溴隐亭，血清泌乳素(PRL)：131.48ng/ml(正常范围：3.34-26.72ng/ml);患者时有头胀痛，胃纳可，平素喜食甜食厚味，喜冷饮甜食，时便秘时大便溏薄，平时睡觉时间较晚;舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉小弦。
中医诊断为癥积，月经不调;辨证属痰瘀内阻;分析：痰瘀搏结，阻于脑络，不通则痛，血脉不和，经迟滞不来。处方：自拟脑病I号方化痰散结，活血通经，每日1剂，水煎服两次服用。服用溴隐亭1/2粒。嘱其改变生活作息，饮食均衡，保持大便通畅。
二诊(2009年6月26日)：患者6月23日月经至今，月经量少，经行伴血块、小腹胀痛，经行第三天月经点滴而行。服用溴隐亭半粒无明显头痛症状。舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细;考虑痰湿困脾，脾失健运，气血生化乏源，可见气血亏虚之症;上方基础上加用黄芪20g，苍白术(各)12g，石菖蒲12g，益气健脾，运脾化湿。
复诊(2009年12月9日)：患者连续服中药六月，复诊时，患者月经周期28天，月经量适中，少血块，无明显腹痛。PRL24.53ng/ml，停服溴隐亭。
复诊(2010年6月23日)：患者继续服用中药，复诊时，患者月经周期正常，约28天，月经量可，无明显不适。PRL12.96ng/ml。
复诊(2011年1月31日)：患者岳阳医院头颅MR提示未见异常。患者近两年来月经周期正常，约28天，月经量可，少见血块，无痛经等症状。
按：
患者平时喜食甜食厚味，易生痰湿，阻于脉络，久之耗伤正气，痰瘀互结，邪毒积聚，发为“脑瘤”。气虚血亏，血少任冲二脉不能充盈，则经少经不至。浊阴久积于脑，血脉不通，不通则痛，可见头痛。总而言之，垂体瘤的病机为正气亏虚，痰瘀内阻。据此，张教授拟定基本治疗原则为扶正并祛瘀泄浊。方中有天南星及半夏，皆为治痰之要药，半夏燥湿健脾，以堵生痰之源，南星开泄化痰以祛经络中之风痰。二药相须为用，治痰力胜，尤以祛顽痰为著。但生南星、生半夏均为有毒之品，故南星、半夏以姜汁、明矾炮制，减其毒性，安全有效。三棱莪术性皆微温，为化瘀血之要药，治女子月闭不通，性非猛烈而建功甚速。海藻、昆布、生牡蛎、瓦楞子、石见穿为佐，海藻、昆布、生牡蛎、瓦楞子助南星、半夏化痰软坚散结;石见穿助三棱、莪术行气活血，解毒散结。川芎、茯苓为使，川芎辛温升散，为血中气药，能上行头目，引诸药上行，直达颠顶;茯苓味甘而淡，甘能健脾，淡能利湿，杜绝生痰之源。扶正非“进补”，在于调节阴阳平衡，加用仙灵脾、菟丝子等滋补肝肾，可提高正气;已有实验表明菟丝子能调节下丘脑一垂体一卵巢轴功能，及类雌激素作用，并能抗子宫内膜增殖，从而保证月经正常。张教授在临证过程中，根据病人的具体症状、体质、生活习惯辨证施治，往往取得较好的疗效。
目前，张教授门诊有长期服用中药的垂体瘤病人百余人，泌乳素瘤占居多;多数人服用中药后两年内完全治愈(月经期量正常，血清PRL正常，MR提示垂体正常)，一些患者因怀孕暂停药，其余患者均有不同程度好转，月经及血清PRL恢复较为明显。
脑垂体瘤能治好吗
主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期恶性脑瘤癌肿较小，若部位合适，应行手术切除。若癌肿部位切除难度大，可先行放疗，待癌肿变小后，再行 手术切除。
另外，早期脑瘤能治好吗也与患者身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗，首先要提高免疫力。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对脑瘤患者极为重要。
患上脑瘤能不能治好?中晚期脑瘤患者能治好吗?
对于中晚期脑癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。对中晚期脑癌来说，几乎已无手术切除的可能，放疗是中晚期脑癌常用治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于脑癌放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。
脑垂体瘤可以治好吗
手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
手术治疗应该被理解为有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。 经蝶手术，就是采用不开颅的方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。
患上垂体瘤不必过分担心，因为垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。积极的对待疾病，乐观治疗即可，同时应该注意加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后机体早日康复。治疗期间切记遵从医嘱。
中医治疗脑垂体瘤怎么样
[组成] 华虎内攻汤(含人参、大枣、三七、陈皮、熟地黄、当归、黄芪、延胡索、华蟾、蜈蚣、白术、泽漆和壁虎等30余味)。亦可随症加减。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂。并用中药袋热敷病灶体表部位，有腹水、胸腔积液及出血倾向、体表破溃者，不宜应用。酌情配合其他辅助药。
[疗效] 运用华虎内攻汤辩证加减治疗垂体瘤352例，临床治愈77例，显效103例，有效118例，无效54例，总有效率为85%。
脑垂体瘤能治好吗
脑垂体瘤能治好吗?
专家称一般情况下脑垂体瘤都是可以治好的。如果肿瘤生长速度较快可以考虑手术治疗。脑垂体瘤是一种良性肿瘤，通过有效的治疗一般都是可以治愈的。若采取手术治疗是要看肿瘤的大小、病人的全身状况，如病人的年龄、心肺功能等等，如果肿瘤小，病人身体状况不佳，或者病人年龄较大，就不适合做手术。
根据目前临床上的症状，脑垂体瘤绝大多数是良性肿瘤，是可以治好的。目前治疗脑垂体瘤的方法主要有药物治疗，放射治疗，和手术治疗。以下就详细的介绍治疗方法的利弊等 ：
1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。
2、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复 发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。
3、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。
友情提示：患了脑垂体瘤一定要尽早治疗，避免脑垂体瘤带来的危害。
脑垂体瘤和脑瘤的区别是什么
脑垂体瘤是不是脑瘤,区别是什么，脑垂体瘤这个肿瘤性生长是在垂体上，而颅脑内部的垂体是主导着身体内分泌激素的有效分泌，也是会影响到身体的局部组织和骨骼，所以在得了脑垂体瘤这个症状后，患者自身的体质情况以及生长现象都会受到一定的影响，所以在面对于脑垂体瘤的存在时，患者是需要通过及时性进行消除之后才可达到治疗效果。 脑垂体瘤是生长在颅脑内的垂体上，而从归类的现象而言，脑垂体瘤确实是脑瘤中的一种，而脑瘤所涉及到的肿瘤性种类是有很多的，而且脑瘤大多数都是指颅脑内的肿瘤性生长，比如脑垂体瘤、脑膜瘤等肿瘤疾病都是属于脑瘤。
正常情况下，脑垂体瘤是属于颅脑内的肿瘤生长，所以它的治疗方式也必须要针对于颅脑的肿瘤生长有效进行抑制生长并消退后而达到治疗目的。而每个脑垂体瘤的具体生长有所不同，所以对于颅脑内部所造成的影响程度也是会有所不同，想要对其进行治疗的前提是需要先检查具体情况后再选择最为合适的方式进行治疗。一般情况下，脑垂体瘤最好是利用开刀手术的方式将已经生长着的垂体瘤有效切除之后，从而是达到最终的治疗性目的，当然也有个别脑垂体瘤的情况比较良好和生长现象比较细小，也可以利用药物治疗或物理治疗等相关方式也取得治疗目的。
综上所述，脑垂体瘤是脑瘤种类中的一种，因为脑瘤一般指的是颅脑内部的肿瘤性生长，而脑垂体瘤是在颅脑内部的垂体位置进行有效的生长，从生长位置而言也确实是在颅脑内部，所以从疾病的归类上而言，脑垂体瘤是脑瘤中的一种。 脑瘤一般的治疗情况，首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗。北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著，部分一般患者 七至十五天明显见效 , 一部分患者用药 三至六个月左右脑瘤缩小或消失 . 部分患者手术后可有效的防止复发和转移。
多年来已为数万脑瘤患者解除病痛或高质量的延续生命。老专家咨询和中医治疗请搜索，脑肿瘤专家王世英。脑瘤的治疗需要多方面的配合，手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。 医院中医脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子.
中医能治疗脂肪瘤吗
近日，有患者打电话或通过网络向我们咨询“中医能治疗脂肪瘤吗?”脂肪瘤是体表上一种比较常见的肿瘤，它是良性的，一般通过及时的治疗可以达到根治的目的。对于中医能不能治疗脂肪瘤，湖湘中医肿瘤医院专家给出了自己的回答。
中医能治疗脂肪瘤吗
脂肪瘤有两种类型——单发性和多发性，可发生在有脂肪组织的任何结构中，但最多见的是体表和乳房，多发生于较肥胖的女性，发病年龄以30～50岁多见。脂肪瘤一般呈多个较小的圆形或卵圆形结节，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处的脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。
中医能治疗脂肪瘤吗?脂肪瘤的治疗以手术切除为主。但手术要彻底，如果有残留的话，可能会造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。对于多发者(有的患者可达百余个)，只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不会留下显著的瘢痕。这是一种局部治疗。
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中医能治疗脂肪瘤吗?除了手术切除以外，脂肪瘤是可以用中医治疗的，中医将其称之为“肉瘤”，认为其发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉，思虑过度，饮食劳倦，郁结伤脾，脾气不行，津液聚而为痰，痰气郁结而为肿;或因饮食不节，过食肥甘厚味，致伤脾气，脾失健运之职，痰湿内生，聚结于肌肉消薄之处而发病。
中医能治疗脂肪瘤吗?中医治疗脂肪瘤有哪些优势呢?首先，中医是一种整体治疗，实施辩证论治，对改善全身症状很有好处，可以达到标本兼治;其次，中医可以弥补手术治疗的不足。手术虽然能切除肿瘤，但可能还留下残存的瘤体组织，脂肪瘤有可能再次复发。术后运用中医中药长期治疗，可以有效防止复发和转移;最后，运用中医药治疗可以避免手术带来的并发症和副作用，对于部分无法做手术的患者可以采用中医中药治疗。
以上就是湖南省肿瘤医院——湖湘中医肿瘤医院专家对患者问题的回答。中医能治疗脂肪瘤吗?由此可见，中医是完全可以治疗脂肪瘤的，尤其是对于无法手术的患者，采用中医治疗是一个不错的选择。中医治疗也可以作为患者术后的辅助治疗。
中医治脑垂体瘤怎么样
外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。
手术方式一般分为两大类，开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术，就是采用不开颅的治疗方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。与开颅手术治疗相比较，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损伤，疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有：1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。
内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者常用的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点，治标不治本，一旦停药就会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。
中医治疗垂体瘤
脑垂体肿瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10%，其临床表现多样,按功能分类可分为功能性和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤包括泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型，皆通过垂体腺分泌过量的激素，影响人体的生理机能。非功能性垂体腺瘤则大多通过压迫垂体或垂体周围组织、神经等，引起垂体功能和激素水平低下，视野障碍等。目前西医对于垂体瘤的治疗方法主要包括手术、放疗及溴隐亭、生长抑素类似物、替代激素药物等。由于手术治疗可伴随各类并发症，复发率高，而放疗和药物治疗具有明显的副作用，且部分患者症状无明显改善，再加之本病势缠绵难愈的特点更加重了患者的心理负担。
传统中医学虽无垂体瘤病名记载，但根据其临床表现，现代中医可将其归于祖国医学“闭经”、“乳泣”“头痛”、“头风”、“眩晕”、“中风”、“积聚”、“虚劳”等范畴。近年来中医药治疗垂体瘤的研究日益增多，现根据垂体瘤的中医病因病机，辨治思路，以及临床疗效研究中的个案经验、专病专方、传统方剂化裁、针灸等治疗手段，综述中医药治疗本病的思路和方法。
1现代中医对垂体瘤病因病机的认识
张氏[1]认为垂体瘤多因先天禀赋不足，肝肾亏虚，脑髓失养，后天脾胃失调，气血不足，痰浊内生，日久痰瘀互结，因果交错，虚实夹杂而变生。其中肾精亏虚，脑髓失养为本，痰瘀互结，邪毒积聚为标。
潘氏[2]强调鞍部肿瘤的形成主要责于痰瘀凝聚，结成瘤块，位于鞍部，阻塞脉络，引动肝风，伤阴损阳所致。
颜氏[3]总结本病多因情志抑郁，气机不畅，气滞血瘀，血行受阻，久而为积;或因饮食不节，脾失健运，痰湿内生，阻滞脑络，痰瘀互结;或先天禀赋不足，后天脾胃失调，气血亏虚，血行不畅，气虚血结，而成积块。
胡氏[4]认为脑肿瘤的病因病机属寒湿之邪，致通达头部手三阳、足三阳六条经络之中，营血气滞留凝，血气内乱，痰饮上泛侵扰于脑部，邪毒癖积蕴结成瘤。
周氏[5]提出脑瘤病位虽然在脑，但与肝、肾、脾等脏腑有关，肝脾肾功能失调，影响及气、血、津液的正常运行敷布，因而湿、痰、瘀邪内生，日久化热，积久酿毒，痰瘀毒邪互结，挟风上窜，格阻脑内，引发瘤患。
彭氏[6]归纳本病病机为“木热则脂流”，即内热久蕴，耗伤阴血，使肝失所养，肝火烁津为痰，痰热阻中, 风阳上僭。
许氏[7]指出本病的基本病机是本虚标实。从整体而言是本虚(脏气虚)，包括肾虚(阴、阳、精、气)、脾虚、阴虚、气血虚，构成发病的病理基础。从局部而言，无论是血清PRL异常升高，还是存在垂体病灶，均说明机体内环境发生了病理改变，例如细胞免疫活跃、相关的细胞因子或神经递质功能增强等，是一种生物学的亢奋状态，属于局部标实证。
综上所述，目前多数学者认为本病病位在脑，与肝、肾、脾关系密切;病因可概括为寒湿外邪人侵，禀赋不足，年迈体虚，情志失调，饮食不节等;其基本病机以气滞、痰凝、血瘀、毒聚为标，肝阴亏虚、肾精不足、脾胃失调为本。
2中医辨治垂体瘤的思路
诸专家以中医治疗垂体瘤，其辨治思路各有千秋，经验体会各有侧重，遣方用药各具特色，现通过文献复习将专家治疗本病的共性认识归纳如下：
2.1病证结合，分型论治
垂体瘤临床表现复杂多样，归属于传统中医学“青盲”、“头痛”、“头风”、“闭经”、“不孕”、“乳泣”等诸多范畴。然现代中医对本病的诊治须在明确病名诊断的前提上方可进行。换而言之，当辨病为先，以病为纲，病证结合，避免误诊。而对于垂体瘤的中医辨证分型，目前尚无统一标准。
张氏[8]-[9]主张辨病-辨证-辨体质相结合，将垂体瘤辨证分为4型，并据多年临床经验总结发现，PRL型多气虚体质，属气血亏虚证;GH型、TSH型多为痰湿体质，属痰湿内阻证;ACTH型多归为阳虚体质，属脾肾阳虚证。肝肾阴虚型治以补肝益肾，滋阴潜阳;痰湿内阻型治以化痰祛湿，开窍醒脑;脾肾阳虚型治以温补脾肾，壮阳补脑;气血亏虚型治以……，自拟垂体瘤协定方(天南星、姜半夏、三棱、莪术、海藻、昆布、生牡蛎、瓦楞子等)为基础分型加减，并随兼症调整用药。
许氏[7]将垂体泌乳素微腺瘤分为5型，肝气郁结证治宜疏肝解郁，柔肝缓急，常用柴胡、麦芽、夏枯草、郁金、绿萼梅、芍药、甘草等;肝郁化火证治宜清肝泻火，潜镇降逆，常用栀子、牡丹皮、枳壳、钩藤、黄芩、龙骨、牡蛎等;肾精亏损证治宜补肾益精、培育下元、荣通脑络，常用桑寄生、续断、女贞子、菟丝子、杜仲、山萸肉、补骨脂等平补而不过滋腻之品;气血两虚兼瘀滞证治宜补气养血，佐以活血化瘀，常用黄芪、太子参、白术、茯苓、当归、鸡血藤、三七粉、制鳖甲;脾虚痰湿证治宜健脾除湿，化痰散结，常用生薏苡仁、冬瓜皮、半夏、莱菔子、天竺黄、夏枯草、鸡内金等。
潘氏[10]辨治垂体瘤以辨病为纲，辨证为目，先以内分泌功能亢进之有无，划分无功能性与功能性之垂体瘤。无功能性垂体瘤又据其痰瘀轻重分为两型，痰浊内蕴型多见于垂体微腺瘤，治以化痰涤浊、软坚消瘤，常投昆藻二陈汤合莪贝软坚汤;瘀血阻脑型常见于垂体瘤伴颅内高压征象，或蝶鞍已有病理损害、肿瘤较大者，治以活血化瘀，方用四物汤为主，气滞者予血府逐瘀汤，气虚予补阳还五汤。功能性垂体瘤据其虚实及阴阳偏颇，分为三型，肾精壅盛型，治以泻肾汤合大承气汤化裁;肝肾阴虚型，主用月蓉生精汤;脾肾阳虚型，基于精不足之潜因，采用补肾填精与温阳益气并举，以金匮肾气与月蓉生精汤合参。
张氏[11]就垂体瘤伴发症状进行辨证论治，本病并发头痛头晕者属痰瘀互结之范畴，治拟活血祛瘀、散结消痰，采用血府逐瘀汤;垂体瘤动眼神经麻痹及溢乳，治宜益气活血，健脾散结，方用黄芪、太子参、麦冬、升麻、五味子、草决明、白术、生牡蛎、浙贝母、夏枯草、川芎、防风、黄精、半边莲、茯苓、甘草;垂体囊肿术后水肿者属阳虚水泛之范畴，以温阳利水化气为治则，方予真武汤加减。
2.2参合检验，对症辨治
脑垂体瘤的根本病变在垂体本身及内分泌激素水平发生变化，传统医学的诊断手段无法诊察上述内容，借助CT、MR等现代检测手段结果，可扩大中医药的感知范围，据此作为中医四诊的阳性指标，制定消积化癥的治疗原则进行中医辨治[11]。
潘氏[12]强调治疗本病当重视参照检验结果，对症下药。影像学显示瘤体过大或有压迫症状者，嘱其先行手术，再用中药善后;视神经受压者予青箱子、谷精草、密蒙花等明目之剂;对于蝶鞍骨质破坏者，先软坚散结阻止损害，再行骨质修复，常用淫羊藿为补肾之剂，辅以鹿角霜、龟板、鳖甲等含钙中药。生化检验中，PRL增高者，选用补骨脂扶持，菟丝子收敛，其他内分泌激素增高者，从肾精壅盛论治，予以泻肾。
2.3谨守病机，痰瘀同治
从中医学的角度而言，肿瘤已成，或其一旦出现临床症状，其症候病机之核心不外乎痰、瘀、毒三者[13]。故痰、瘀、毒统领垂体瘤病机，痰瘀互结，邪毒积聚为本病之主要病理基础，已成诸多专家之共识，并在治疗上主张从痰瘀立论。
张氏[9]认为生理上的“津血同源”必然导致病理上的“痰瘀互结”，拟化痰、软坚、活血、化瘀之总治则，治疗上重用制南星、姜半夏、海藻、昆布、生牡蛎、瓦楞子等化痰祛浊，软坚散结之品，并在此基础上配伍大量三棱、莪术等破血逐瘀之药。潘氏[2]临床用药以全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙为鞍部肿瘤之首选要药，盖其具有活血祛瘀，化痰散结，祛风止痉，通络止痛之效。颜氏[3]治疗本病祛痰与化瘀并重，化痰多用半夏、夏枯草、牡蛎、象贝母、海藻等药;祛瘀则常用水蛭行搜剔之功、川芎透过血脑屏障，增强药效。周氏[5]认为风痰瘀毒为脑病之主要病理因素，故化痰软坚散结常用制天南星、白附子、夏枯草、法半夏、海藻、牡蛎等，或配以远志、石菖蒲化痰开窍;瘀阻脑络常用药物有泽兰、土鳖虫、川芎、制大黄、炮穿山甲、失笑散、桃仁等活血消瘕;热毒内盛常用药物有龙胆草、山慈菇、漏芦、白毛夏枯草、白花蛇舌草、猫爪草等以清热解毒。
2.4扶正祛邪，主次兼治
扶正祛邪为中医治疗肿瘤的基本原则之一，而扶正和祛邪的主次轻重上当与本病分期及病证相结合。
颜氏[3]指出本病早期应以祛邪为主，如化痰消肿、活血消肿、清热解毒等;中后期应以扶正为主，固本清源，扶正达邪，如大补元气之人参、黄芪等。潘氏[12]认为垂体肿瘤的治疗主要有纠偏匡正与消瘤化痰两大法则，纠偏匡正乃调整患者内分泌功能紊乱，为补虚扶正之策;消瘤化痰包括化痰散结与活血化瘀，为祛邪攻瘤之举;两法随其内分泌紊乱与占位性病变之主次，予以配伍择用。彭氏[14]治疗肢端肥大症从病程长短着手，病程短者，正气不伤，辨证为痰热阻气，血络瘀阻，肝阳偏亢，以宣气涤痰，活血通络，凉肝清热为治法，予自拟宣气涤痰汤(旋复花、菖蒲、茯苓、半夏、胆星、竹沥、黄连、瓜蒌仁、生姜)，参以活血通络平肝之品;病程长者，复兼手术放疗之损伤，见气血两虚，痰凝瘀阻等本虚标实，先拟温化痰饮，通利血脉，方用桂枝茯苓丸合蠲饮六神汤，后痰饮渐化，改用痰瘀兼治，气血两补，予上方再参补阳还五汤。沈氏[15]强调本病日久则体虚，应以滋补扶正，肝肾阴虚者可予六味地黄丸加何首乌、菟丝子，枸杞子等;脾虚者，间服异功散加味，以达攻实不伤正，补虚不碍邪之效。
2.5调摄情志，心身共治
郁怒伤肝，情志不遂，气机逆乱，痰浊随上逆之气血阻滞脑窍为垂体瘤的重要病机之一，张氏[16]、罗氏[17]、许氏[7]等均认为情志疏导对本病的治疗尤为关键，临证除加用柴胡、香附等疏肝调畅情志之药外，还鼓励患者树立战胜疾病的信心，解除其精神负担，指导患者在日常生活工作中培养心胸开阔、积极乐观的性格，保持良好的精神状态，劳逸结合，养成良好的作息习惯。
杜氏[18]具体指出,垂体瘤患者心理情绪的变化由多方面因素引起，医生应加以区分并积极给予指导和治疗。首先，当患者被确诊时,可表现出悲观、失望、焦虑、抑郁等精神症状,医生在告知患者病情的同时，应详细介绍垂体瘤的基本情况，使患者增强信心并配合治疗。其次，在诊疗中，患者的心理状态会随着疾病的病情变化而发生改变，此时医生当细致了解患者在治疗过程中的状况，并积极给予干预。再次，垂体瘤疾病本身造成的压迫症状，内分泌功能紊乱等，亦会引起患者的心理变化，因此医生在用药的同时，更应关注患者的心理改变，巧妙地运用关怀性沟通，耐心地倾听患者的忧虑和恐惧，了解患者尚未表达的需要。
3中医药治疗垂体瘤的临床疗效研究
3.1专家个案荟萃
在垂体瘤的临床治疗中荟萃了众多名老中医的经验，在遣方用药时或擅于自拟处方，或善以传统方剂辨证加减,或长于针灸综合诊治。
3.1.1专方专药
以辨病为主所产生的专方专药是中医治疗垂体瘤的重要内容，众多专家在归纳临床经验的基础上，分别从肝、从肾、从脾或从肝脾肾综合立方。现总结文献报道如下：
张氏[19]指出脑垂体瘤所表现出的月经不调、闭经、溢乳、性功能低下等证候，均与中医肾主发育生殖有关，故治疗当从肾而论，注重补肾培元，于临床反复验证，屡起沉疴。张氏针对一例生长激素腺瘤术后患者，辨证为肾阳亏虚，以温补肾阳、逐瘀通络、涤痰散结为治则，方用垂体瘤协定方加熟地，巴戟天，仙茅，淫羊藿，蜈蚣，全蝎，藿香，佩兰，皂角刺，服药1年后，患者除原有“典型面貌”与肢端肥大外，诸症皆减，血清生长激素处于正常水平。
彭氏[20]针对泌乳素腺瘤引起的闭经，从肝论治，以冲任为重心，调畅气血，兼顾脾肾。彭氏中药辨治肝郁肾虚、冲任失调型泌乳素腺瘤一例，立疏肝益肾、调理冲任之法;方用柴胡、黄芩、川楝子、生黄芪、生杜仲等药，四诊后患者月经恢复如常，PRL回归正常范围。
许氏[7]主张本病当从肝脾肾立论，以调畅气机，培育下元，促进运化，最终达到恢复月经和提高生殖能力之目的。许氏临证治疗垂体瘤溢乳闭经患者一例，证属脾肾气亏，血虚肝热，兼有血瘀，治宜补肾健脾，清肝养血，佐以化瘀，投以疏肝补肾，健脾祛瘀之剂，药用桑寄生，续断，太子参，冬瓜皮，生龙骨，生牡蛎，栀子，牡丹皮，杜仲，当归，川芎，茯苓，绿萼梅，钩藤，首乌藤，珍珠母;服药3周后，患者即恢复排卵、正常行经并成功受孕。
叶氏[21]指出手术治疗损伤气血，放疗损阴伤津，故垂体瘤术后放疗者气阴两虚证候极为明显。叶氏自拟通络地黄汤(生地黄、云苓、山萸肉、丹皮、泽泻、淮山药、蕤仁肉、女贞子、旱莲草、白芍、 丹参、田七末)，治疗肝肾两虚，脉络瘀阻型垂体瘤术后患者，全方旨在养肝明目，滋肾通络，服药1年后，患者视力提高，自觉症状消失，2年后MRI复查示瘤体完全消失。
颜氏[3]治疗垂体瘤擅用荸荠之苗、灶心土等引经药，并提倡本病若无垂体危象及垂体卒中等严重临床表现者，可采用纯中医中药治疗。文献报道颜氏治疗垂体巨腺瘤致失明者一例，辨证为痰热与瘀血交阻脑络型，治拟清热化痰、祛瘀止痛，选用黄连、枳实、紫苏叶、生半夏、生南星、生附子、生大黄、水蛭、海藻、煅牡蛎、夏枯草、羚羊角粉、泽兰、泽泻、猪苓、茯苓、川芎、通天草等药，三诊后患者症状明显改善，瘤体缩小。
陈氏[22]据多年经验总结认为，垂体瘤出现内分泌异常的种种证候，中医辨证主要归之于肾，治疗以温阳补肾为第一要务。陈氏中药辨治一例肾阳衰微型垂体瘤患者，为达温补肾阳、益气固本、散结消肿之效，方用仙茅、淫羊藿、淡附片、生黄芪、海藻、昆布、僵蚕、三棱、莪术、川芎、红花、丹参、当归、全蝎、蜈蚣等药，患者单纯服中药汤剂3年，瘤体病灶完全消失，多年顽疾告愈。
3.1.2传统方剂化裁
部分专家根据垂体瘤的特点，采用辨病与辨病相结合的方法，选取部分传统方剂随证加减，提高了本病的疗效。
倪氏[23]诊治一例肾阳虚衰型垂体巨腺瘤，以温阳化气为先，方用肾气丸加减，患者服用2周后极度畏寒、下肢水肿等诸症好转，守方续进2月，MR示瘤体略有缩小，生活质量得以显著改善。
罗氏[17]从肝、脑、肾、脾论治垂体瘤，倡导柔肝疏肝解郁，活血豁痰调经为其根本治法，主方在逍遥散基础上重用麦芽，并斟酌加入少量开窍豁痰镇静之药。罗氏采用溴隐亭配合中药治疗垂体微腺瘤致月经不调一例， 以活血通经为法，方用当归，赤芍 ，丹参 ，桃仁，鸡血藤，皂角刺，泽兰，益母草，牛膝，十诊后患者月经周期规则，BBT 双向，PRL 维持正常。
赵氏[24]报道中药辨治一例肝郁血虚型垂体微腺瘤致闭经不孕者，本着“坚者削(消)之”、“虚者补之” 和“热者清之”之大法，嘱患者早服加味逍遥散加减，晚服桂枝茯苓丸加减，治疗三月后，患者垂体微腺瘤消失并顺利妊娠。
沈氏[15]以活血祛瘀、清上蠲痛为本病之基本治法，临证治疗垂体瘤术后复发伴头痛患者一例，辨证为气滞血瘀 清窍不通;治以活血化瘀通窍;方以血府逐瘀汤合清上蠲痛汤加减，治疗半年后，患者视力转佳，头痛已除，CT复查显示垂体瘤缩小。
3.1.3针灸治疗
针灸总体而言具有疏通经络，调和阴阳气血、扶正祛邪的作用，目前以针灸治疗垂体瘤仅限于少数个案报道。刘氏[25]应用针刺结合足疗辨证干预垂体瘤 ，取神庭，攒竹，太阳，外关，中院，悬钟，太冲为主穴;结合足疗基本反射区(肾、输尿管、膀胱)，经治1年后，患者各项激素指标显著改善，头目胀痛明显好转。李氏[26]以针刺治疗垂体瘤卒中术后失明一例，予风府辅以上星、印堂、水沟、风池、完骨、翳风捻转补泻;局部取穴攒竹、睛明、承泣平补平泻，内关、足三里、三阴交、光明、太溪平补平泻;头维、太阳、合谷、中渚、太冲、足临泣泻法，治疗半年后，患者视力有所恢复。冯氏[27]采用神庭、百会、足三里、三阴交为主穴，配以中脘、合谷、关元、子宫、血海等穴，联合中药六味地黄汤加柴胡、白芍、枳壳、香附、蔓荆子等，治疗脑垂体催乳素瘤，具有较好的临床效果。
3.2临床疗效实验研究
张氏[8]随机选取泌乳素型垂体腺瘤患者62例，经中医辨证分型，予垂体瘤协定方辨证加减，结果显示治疗后患者的临床症状、血清PRL水平及垂体MRI均明显改善，总有效率为82% 。
尚氏[28]观察复方垂体瘤自拟方(酒柴胡、葛根、酒当归、酒白芍、炒白术、土茯苓、生麦芽、炒麦芽、牡丹皮、山栀子、薄荷、烧生姜、炙甘草)对泌乳素腺瘤的临床疗效，将33例患者随机分为中药组(垂体瘤自拟方)，中药西药结合组(垂体瘤自拟方加溴隐亭)及西药组(溴隐亭)，结果提示该中药复方结合溴隐亭应用可有效地改善患者的临床症状和血清泌乳素水平;降低溴隐亭的不良反应，以及停药后血清泌乳素水平的反跳;并可有效抑制垂体泌乳素腺瘤的增长、抑制肿瘤复发。
常氏[29]以益气活血、温阳固摄法治疗垂体腺瘤术后尿崩症患者，方用固泉汤(黄芪、桂枝、茯苓、白术、枣皮、山药、菟丝子、金樱子、生地、桑螵蛸、覆盆子、苏木、鸡内金、乌药、知母、升麻)辨证加减，所治12例患者均有效，其中治愈4例，显效6例，好转2例;患者治疗后尿量、尿渗透压、尿比重、血渗透压与治疗前相比，具有极显著差异。
张氏[30]采用中药抑乳胶囊(由鹿角胶、肉苁蓉、庶虫、威灵仙、郁金等药制成腔囊)治疗垂体微腺瘤患者20例，以溴隐亭治疗20例为对照，结果显示两组临床总有效率无显著差异，但治疗组在治疗前后血清激素变化、用药不良反应、停药1年后的复发率、PRL水平回升等方面优于对照组。
4小结与展望
近年来，垂体瘤在辨证分型论治研究中已积累了一定的临床经验和研究成果，但由于垂体瘤的中医证候缺乏统一的诊断标准，因此造成了辨证分型的不统一，证名不规范等问题，今后应加强对证型的规范化研究，制定统一的证型标准，在辨病的基础上，根据证型确立固定基础方随证加减。
垂体瘤在临床治疗方面汇集了大量专家的经验总结，然而这类经验总结缺乏循证医学的证据，上述引用的文献中多为专家治疗经验的理论阐述和病案举隅类的个案报道，缺乏大样本的经验总结。以往中医的发展依赖经验医学，专家的经验总结并非“金科玉律”，当然循证医学亦不能替代经验治疗，故今后应平衡循证研究与经验总结的关系，推崇在循证医学的基础上发掘整理老中医的经验。
目前垂体瘤临床疗效的文献报道也集中于个案、专病专方、验方等方面，研究缺乏大样本、多中心的随机、对照试验,且均为短期疗效的观察。今后应引入流行病学的调查方法，通过系统设计和前瞻性对照研究等，采用大样本调查，获得系统性、科学性、客观性、可重复性的结果，为中医治疗垂体瘤的疗效评定提供临床依据。
在疗效领域的另一问题是缺乏统一的垂体瘤中医药疗效评价的标准，未来应尽快完善评价标准的规范化制订。其中生存质量的评价应受到重视，因为随着医学模式的转变，对患者的治疗不应该仅停留在对疾病的生物学治疗，更应该加强对患者的人文关怀，关注患者的主观感受和心理变化，无论垂体瘤本身引起的各类症状,还是手术、放疗、溴隐亭等治疗副作用，都给患者带来不同程度的痛苦症状,故改善生存质量是临床治疗中必需重视的问题，目前生存质量评价在垂体瘤治疗领域仅被极少数学者所关注，而今后可将其作为中医药疗效的重要指标之一，广泛应用于临床疗效的评价中。
中药能治垂体瘤吗
1、药物治疗：可控制脑垂体瘤引起的症状，但不能根本治愈脑垂体瘤，停药后可继续增大，症状又出现，这也影响着治疗费用，而且患者一般需终身服药，治疗费用是个无底洞，最重要的是药物治疗难以取得良好疗效。
2、放射治疗：放射治疗可分为精准放疗和普通放疗，通常普通放疗，可以控制肿瘤发展，缩小肿瘤体质，但是由于精度不高，容易引发一些不必要的并发症。而精准放疗与普通放疗有很大的不同，治疗精度极高，像射波刀就是比较好的放射治疗。射波刀治疗脑垂体瘤，在智能影像的引导下，利用机器人的手臂将多束射线准确的、无创的消灭肿瘤。这些射线会在病变区聚焦，形成非常高的剂量照射，并且周围的正常组织不会受到伤害，通过大概1-5次的治疗，会将肿瘤全部捣毁。但是治疗费用比普通的放疗要高，一般治疗较好的地区，射波刀费用最低需要6万左右，比如上海射波刀治疗。
3、手术治疗：主要包括肿瘤切除手术和经蝶窦手术治疗。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异。
从临床上发现，有一些脑垂体瘤患者明知道自己患了脑垂体瘤，但是脑垂体瘤患者并不太在意，实际上，这种对自己身体健康不注的脑垂体瘤患者，往往在以后会出现使患脑垂体瘤者悔恨终生的不良后果。
脑垂体瘤能治好吗
一、手术方式
一般来说手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类。
①经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用。
②经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。
二、手术适应症
开颅手术治疗：主要是经额叶入路手术。只占垂体腺瘤手术的5%;经颅入路手术适用于：向鞍上、鞍旁、额下和斜坡等生长的肿瘤;经鼻孔蝶窦入路手术：目前经鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤者约占95%以上。
经鼻孔蝶窦手术适应征有：
1、各种类型的垂体微腺瘤;
2、各种类型的垂体大腺瘤;
3、各种类型的垂体巨大腺瘤(最大径>3.0cm;
4、对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至累及海绵窦侵入中颅窝者;
5、视交叉前置者;
6、肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵入鞍背、斜坡者、脑脊液鼻漏。
三、手术并发症
1、鼻腔分泌物：手术后数月内，常出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。手术1周后在耳鼻喉科清理鼻腔内分泌物1~2次。
2、鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、头痛：可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起，重者可服用止痛药对症处理。
4、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
5、低钠血症：一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。
6、脊液鼻漏：鼻腔内不断流清水，低头时加重，伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。
垂体瘤能治好吗
内科治疗一般会首先被选择为垂体瘤的治疗方法。多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者熟悉的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用，只不过它的缺点也较突出，就是"只治标，不治本"，停药会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。
手术治疗应该被理解为"有可能实现根治垂体瘤的首选疗法"，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。 手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。 经蝶手术，就是采用不开颅的方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。 较之开颅手术，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无改变，疗效好、根治率高等优点。 适合经蝶手术的垂体腺瘤有：
1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);
2、侵犯蝶窦的腺瘤;
3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。