房颤的常见的症状表现
房颤的常见的症状表现
房颤是临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心房颤动，目前已是慢性心脏病患者的一个重要并发症，如果不及时治疗纠正房颤，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑就容易造成脑梗塞即脑中风。因此，在日常如果发现房颤的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。
1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点
(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。
(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。
(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。
(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。
(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。
(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。
2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点
(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。
(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。
(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。
(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。
3、心房颤动的特殊类型：迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动)
(1)临床特点：
①首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1。
②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。
③多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。
(2)发作模式特点：
①发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。
②发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦性心律。
③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。
心房颤动怎样治疗
应针对原发病及诱发因素积极进行治疗，如手术治疗心脏瓣膜病、积极治疗甲亢、纠正水电解质、酸碱失衡等。房颤主要治疗策略包括节律控制(复律+维持窦律)、心室率控制和抗凝治疗，常根据房颤发作时间长短选择不同策略，但目前研究显示，用药物治疗进行节律控制或室率控制的患者预后相当。
房颤的治疗目的：①包括复律及维持窦性心律.防止复发。②控制心室率，缓解病人症状。③抗凝治疗，减少和预防并发症等。
一、病因治疗 积极治疗原发性心脏病，易使房颤转复为窦性心律，并能在转复后长期维特。缺血性心脏病、高血压性心脏病，心肌病应积极改善心肌血供、控制血压、控制心衰;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，实行介入、手术治疗，去除病因，许多患者可长期维持窦性心律。
二、复率 老年房颤病人如有条件应尽可能重建窦性心律。急性房颤，阵发性房颤以及持续性房颤(病史小于1年)应尽可能进行复律。房颤的复律方法有药物复律和电复律两种。
三、心室率控制
心室率控制是指通过药物治疗控制患者的心室率，而不寻求恢复窦性心律的策略。适用于心房颤动无明显症状。房颤已持续数年，服用抗心律失常药物副作用明显，老年或有器质性心脏病病因未纠正的患者。房颤患者心室率的控制以休息状态下60～80次/分，中等程度运动量90～110次/分为宜。药物可选用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞药和洋地黄类。
四、抗凝治疗
房颤常并发血栓栓塞，其中以脑栓塞的危害最大，是房颤致死和致残的最主要原因。约15%的脑卒中发生于房颤病人，在75～84岁年龄组中则高达25%，因此对于血栓栓塞风险较高房颤患者应积极给予有效抗凝治疗。临床上可参考CHADS2积分选用抗凝治疗。
房颤会增加中风风险
房颤是一种常见的、危险的心律失常，会使患者的死亡风险增加2倍、发生脑中风的风险增加5倍，而且房颤引发的脑中风病情更加凶险，致死率更高，临床研究发现房颤患者发生脑中风以后，第一年死亡率高达50%，第一年严重致残率高达73%，第一年累计复发率达6.9%。我国是房颤的“重灾区”，目前约有800万患者。
房颤是心房不规则的乱颤
房颤又称为心房颤动，属于快速性心律失常，是指心房内产生不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩，表现为心跳过快且节律完全不规则。通俗来讲就是心房出现了不规则的颤动，颤动频率高达300～600次/分，心房不能正常收缩，心跳频率比正常人快很多而且不规律，可达到100～160次/分。
房颤患者常会感到心跳紊乱或心跳加快，胸部出现疼痛、压迫等不适感，轻度体力活动后甚至是休息时出现呼吸困难、气短，患者还会感觉身体疲乏无力或劳累，头晕眼花，甚至有的患者还会出现昏倒的现象。
血液瘀滞致中风风险大增
为什么房颤患者中风风险会大增呢?这是因为当心房颤动时，心房丧失了收缩功能，心房中的血液无法完全被泵出，而瘀滞在心房内，时间长了瘀滞的血液会逐渐凝结成块，形成血栓，血栓可随血液运行到身体各处，进入脑部血管后，很容易堵塞在脑血管狭窄处，阻断脑供血，导致脑中风发生，其发生几率是心律正常人的5倍以上。可见房颤是一种潜在危险极大的疾病，应提高警惕及早防治。
房颤发生有六大信号
房颤发生时往往都会有一些信号，可帮助患者早期识别病情。美国心律协会总结出了六种常见的房颤发生信号，一是胸口怦怦跳，仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;二是脉搏强弱不等，有时感觉漏跳一拍;三是用力时感觉气短;四是易疲劳，运动量降低;五是出现胸闷(胸痛);六是发生昏厥或头晕的症状。患者一旦出现这些信号，千万不要大意，预示房颤可能已经发生，应该及时就医治疗。
尽量避免房颤诱发因素
房颤的发生无论是阵发性房颤，还是持续性房颤，都有着各自的诱发因素。其中阵发性房颤，常见于突然紧张、情绪激动、重体力劳动、外科手术、急性感染、剧烈咳嗽或疼痛、恶心、呕吐、缺氧或酸中毒等，发作时间长短不一，一般不超过7天，大多发生在24小时以内。患者应该尽量避免上述诱发因素，以防房颤复发。
持续性房颤则多见于冠心病、风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄或关闭不全、甲状腺功能亢进症心脏病患者等，常持续发作半年以上。患有这些疾病的患者应该积极治疗原发疾病，防止房颤的发生。
中药治房颤获循证证据
对于房颤的治疗，调整心肌细胞离子通道是关键环节。对各种心律失常具有整合调节作用的参松养心胶囊，能有效治疗房颤、室性早搏、房早、室上速等快速性心律失常;同时该药也能改善引起缓慢性心律失常的起搏功能，改善心脏传导，有效治疗窦缓、传导阻滞等缓慢性心律失常，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白;另外，该药还可以改善心肌供血，能有效阻断引发心律失常的四大发病机制，因此可以消除各种心律失常引起的心慌、气短、胸闷、乏力、失眠等症状
风湿性心瓣膜病的并发症有哪些
风湿性心瓣膜病(最常见的二尖瓣狭窄)并发症
(1)心房颤动：为早期并发症，一般为病人就诊的首发症状。也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始。开始可为阵发性，此后可发展为慢性心房颤动。并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一。
(2)栓塞：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。心房颤动、大左心房、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素。
(3)右心衰竭：为晚期常见并发症。临床表现为右心衰竭的症状和体征。
(4)肺部感染：较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一。
(5)急性肺水肿：为重度二尖瓣狭窄的严重并发症.如未及时抢救，往往导致死亡。
医生在检查心脏时，常常使用一种手法，即将展平的手掌轻 轻地放在心前几个部位摸来摸去。医生触诊的一个重要内容就是 震颤。
震颤即手接触到一种颤动感，犹如猫呼吸时触摸猫背时的感 觉，因而震颤曾有“猫喘”之称。
心脏的震颤是由于血流急速流过狭窄的瓣膜，震动波及周围 组织所引起来的。血流越快，瓣膜越狭窄，两方压差越大，心脏 震颤就越强。
震颤出现的位置，对于判断病变瓣膜位置及病变性质均有帮 助。主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭多在锁骨上窝发现震颤;主动 脉瓣狭窄在胸骨右缘第二肋间(主动脉瓣区)也可触起的震颤，以 胸骨左缘第二肋间(肺动脉瓣区)最明显;在胸骨左缘下部所触及 的震颤，常常系室间隔缺损所致;心尖部(二尖瓣区)的震颤，每 见于二尖瓣狭窄。
在以上各个部位发现的震颤，除二尖瓣狭窄为舒张期震颤外 ，余大多为收缩期震颤。
此外，还有收缩期与舒张期连续性震颤，常见于两种心血管 疾病：
1.动脉导管未闭;
2.动静脉瘤。动静脉瘤所致震颤发现部位与动静脉瘤有关， 瘤在哪里，震颤也就在其相应部位。
治疗
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，在瓣膜病 变已形成后，仍应积极防止风湿活动。
无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方 面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦 须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质 ，提高心的储备能力。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动。
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术。
这样的疾病是很严重的，所以说我们要及时发现，而如果孩子的身体在治疗的时候还会有什么异常反应的话，那么赶紧要手术治疗，只有手术治疗这样的疾病才可以避免有后遗症发生，如果是风湿性的心瓣膜病的话，那么孩子虽然都会有晕倒的现象，这样的疾病很多大人也是容易得的，要重视起来。
房颤常发生于心脏疾病患者
房颤是目前成年人中比较常见的心律失常疾病。临床上，房颤患者轻者会心慌、胸闷或乏力，严重者可以产生头晕、胸痛、血压下降、呼吸困难甚至晕厥等症状。房颤也是发生脑栓塞的主要原因。房颤的病因有哪些?
一般说来，男性患房颤的几率多于女性，二老年人患病几率多于年轻人，80岁以上人群患病率约10%.房颤时，心房的频率约为300-600次/分搏动(激动)，远远高于正常值60-100次/分。尽管并非所有的心房搏动都传给心室，但房颤患者的心室频率一般都较正常人快，初发者频率常常可以在每分钟100至200次，同时节律也不规则。
房颤的病因：
房颤常发生于原有基础心脏疾病的患者。近年来，高血压性心脏病和冠心病已经逐渐成为主要病因。先天性心脏病和肺源性心脏病，以及心脏外疾病如甲状腺机能亢进等，也是发生房颤的原因。此外，房颤也可能发生在没有任何基础心脏疾病的健康人身上。过度疲劳、情绪激动、低氧、酒精中毒(包含各种兴奋剂) 及严重创伤等情况下，都有可能发生房颤。
房颤的治疗：
恢复正常的窦性心律是房颤治疗的目标。遗憾的是，目前抗心律失常药物的总体有效性不高。胺碘酮(又名可达龙)是最常用的药物，1年后房颤控制率为50%-65%,且随着时间推移效果减弱;胺碘酮的全身副作用较明显，需要定期复查甲状腺功能和胸片。电复律治疗，是通过电击消除心房的异常电活动从而恢复正常心律。但这仅仅是一种暂时的缓解治疗，并不能根除房颤，只能作为急救用。房颤也可通过外科手术进行治疗。但由于手术创伤大，一般仅在合并有其他需要进行外科手术治疗时才进行。
知道了导致房颤发生的病因，希望大家在日常生活中能够重视房颤，避免疾病的危害。
心房颤动病因
一般说来，阵发性房颤常发生在甲状腺机能亢进症、预激综合征和急性心肌梗死的病人中。持续性房颤常发生在风湿性心脏病、高血压性心脏病以及甲状腺机能亢进症的病人中。两种房颤均可发生于风湿性心脏病，尤其是二尖瓣病变，冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血压病，以及缩窄性心包炎病人中，在心脏手术尤其是瓣膜手术和心脏肿瘤手术后也常会出现房颤。即使是在激烈的活动和极度兴奋时也可发生房颤，一些颈椎骨质增生、胆囊炎患者也可出现房颤。
常见的特发性震颤症状
1.流涎：有很多特发性震颤病的患者经常出现流口水的现象，严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。
2.油脂面：特发性震颤病病人的前额总是油光发亮
3.膀胱刺激：部分特发性震颤病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。
4.疼痛：经常遇到特发性震颤患者口述有疼痛感，表现为肩颈部痛、头痛、腰痛，出现最多的症状是手臂或腿的酸痛，主要原因是由于局部的肌肉长时间处于僵直状态导致。
5.言语障碍：言语障碍是特发性震颤病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
心律不齐的症状
1、早搏。这种心律失常无害，通常不会引起症状，有时会让人感到胸部阵跳或心跳略过。早搏可发生在任何人群之中，一般无需治疗。压力过大、运动过度、摄入过多的咖啡因或尼古丁也会造成早搏，此时需要告知医生，并对生活方式做出调整。
2、心动过速。由于运动、兴奋或发烧所造成的心动过速通常没有大碍，也无需治疗。但“发作性室上性心动过速”十分危险，甚至会造成心脏骤停，需要引起警惕。心动过速更常见于儿童和年轻人，女性患病率高于男性。
3、心动过缓。成年人每分钟心跳次数不到60次被称为心动过缓，常见于年轻人和身体素质非常好的人(如运动员)，这对于大多数人来说并没有什么大不了的。然而，心脏病发作、甲状腺功能不够活跃或年老体衰也会造成心动过缓。在这些情况下，服用药物或植入心脏起搏器是必要的。
4、房颤。心房颤动也是一种常见的心律失常类型，有专家认为，房颤本身并不会危及生命，但可使中风的风险增加5倍，因为它让血液淤积和凝结在心房里。服用稀释血液的药物及射频消融术是主要治疗方法。
5、室颤。心室颤动是心律失常致命的一种类型。由于心室处理了循环系统的大部分“重体力活”，室颤会导致血流几近停止。约翰·霍普金斯大学医学院的戈登·托马斯利教授说：“室颤病人如果没能在几分钟内得到救治就会死亡”，可见其危险性之高。室颤常发生在有潜在心脏病的人群之中，可通过植入除颤器(如果停止跳动，则电击心脏)来治疗。