小儿肾病综合征水肿时如何配合治疗

小儿肾病综合征水肿时如何配合治疗

有明显水肿、大量蛋白尿者，应卧床休息;眼睑、面部水肿者，应把枕头抬高一些;严重水肿者经常更换体位;有胸腔积液者宜半坐卧位;阴囊水肿者用阴囊托带将阴囊托起;保持皮肤卫生，勤换内衣及剪短指(趾)甲;各种穿刺后用无菌棉球按压皮肤，至液体不外渗为止;严重水肿者，补液时不可私自调滴数;严重水肿者，按医嘱每天测体重，记录24小时入量和尿量，以观察水肿加重和减轻;水肿消退，一般情况好转，可起床活动。

小儿肾病综合症有哪些早期症状

肾病专家告诉我们，小儿肾病综合症是由多种原因引起肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，其小儿肾病综合症的水肿为双下肢可凹性水肿，若小儿肾病综合症患儿检查尿可尿蛋白+++至++++，血》0.1克/公斤，血浆白蛋白《30克/升，血胆固醇》5.7mmol/L。

专家指出，目前小儿肾病综合症的早期症状患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重者全身，可凹性水肿阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。同时，患有小儿肾病综合症的患儿常有疲倦，厌食，精神委靡，面色苍白等症状，免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，肾炎，急性肾功能衰竭等。可用肾上腺皮质激素及中西药结合治疗。这些需要引起家长朋友的重视。

有效护理小儿肾病综合征的三种措施

首先，主要小儿肾病综合症患儿的饮食状况

小儿患上肾病综合症在治疗初期需要低盐或无盐饮食,这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。家长需要了解此期有盐饮食的危害并对孩子的饮食加以注意。如果继续吃有盐饮食,病情就难以好转，应等浮肿消退以后,再逐渐进有盐的食物。同时家长要想尽一切办法来增进患儿的饮食。可以说良好的饮食是小儿肾病综合症护理的关键。

其次，做好小儿肾病综合症患儿心里护理

肾病综合症患儿多为学龄期儿童,正处在活泼好动的年龄,初次住院使他们来到特殊环境的医院,尤其是看到穿白大褂的医护人员,病室的陈列和陌生的病友,而产生惧怕心理,表现为急躁胆怯和悲伤。患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗和愈后。因此护士必须象慈母一样去关心和安慰他们,向他们说明本病并不可怕,只要配合治疗是能够有效治疗的,使他们逐渐熟悉和习惯这一新的环境,并向他们介绍新的病友。让他们树立起战胜疾病的信心是帮助孩子战胜疾病的关键，也是小儿肾病综合症护理的关键。

最后，做好小儿肾病综合症患儿的康复治疗

在小儿恢复期有些患儿以为病治好了,可以尽情地玩,饮食也不受约束了,其实不然，恢复期肾病综合症患儿虽然症状基本消失,对患者的心理护理一定要到位，避免使小儿肾病综合症患者产生悲观的心理，因为乐观的心态对疾病的康复有很大的作用。

小儿肾病综合症的3种主要危害

小儿肾病综合症的危害很大，具体的有哪些危害呢，专家说，小儿肾病综合症的危害是什么，主要有三种危害，下面就来详细的了解一下这三种危害。

小儿肾病综合症是由多种病因介绍引起的、以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群，小儿肾病综合症的危害是什么?如下所示：

首先，小儿肾病综合征引发甲状腺功用阻碍。例似矮白蛋白血症自身或伴发的矮膨胀压可使脂类代谢涌现变换，随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出，形成高胆固醇血症，接着使区别种类的肾病公益治小儿肾病综合征严酷吗，尿蛋白。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丧失，引起若干系统的代谢阻碍及功用十分，以至爆发各类并发症。

其次，小儿肾病综合征易组成血栓高危形状。甲状腺连合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功用阻碍，进而影响小儿生长发育。随尿亲历肾病久病成医说小儿肾亲历肾病天久病成医我长久医治无效后改服自造中药汤剂天奏效个月尿蛋白消逝。蛋白还可有其他多种蛋白遗失，皆会引起对应的结果，似维生素d连合球蛋白丧失，导致维生素d及钙代谢十分，维生素d缺累，影响患儿的骨骼发育。

小儿肾病综合症要补钙

小儿肾病综合症是由多种原因引起肾脏纤维化的过程中，肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿，若检查尿可尿蛋白+++至++++，血>0.1克/千克。

小儿肾病综合症的病因

肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

小儿肾病综合症需要补钙

小孩最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦，医生经过诊断说是由于低钙造成的。肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。

丢失大量白蛋白的同时，血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段，机体对钙的需求量相对增多，易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足，终致血钙偏低，诱发低钙惊厥、手足抽搐。

除此之外，治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明，激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而，从而易导致小儿骨质疏松，活动易发生骨折。

因此，在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时，应注意补充维生素D和钙剂，以弥补缺钙现象，避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等，这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品，在药补的同时配合食补，就可以减轻甚至避免低钙并发症。

春季感冒易引发小儿肾病

呼吸道感染常常是诱因

小儿原发性肾病目前病因不清，但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是，每年初春或季节交替之时，该病的病例就会有所增多。

除此以外，肾病综合征也有继发的，常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。

于力提醒，水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史，早晨起床时又出现眼睑水肿，甚至全身水肿，就要留意。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮，而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。”

据了解，小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等。“因此，如果孩子出现上述的表现时，家长们一定要引起重视，并及时带孩子就医诊治，以免延误病情，耽误了治疗的最佳时机。”

护理贴士：预防感冒是重点

患病后的护理重点是预防感冒，患儿不宜吃多盐和高蛋白食物。因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量，做些安静的游戏，避免剧烈运动使孩子疲劳，加重病情。此外，要及时给孩子增减衣服，注意保暖。

遇上流感高发季节，家长要注意掌握疫情，避免交叉感染，幼儿园一旦出现其他疾病的传染源，应及时将肾病患儿隔离。另外，平时应注意观察孩子的小便，如发现孩子的小便颜色有改变等，应及时送小便到医院化验。

需要注意的是，小儿肾病不能打预防针，待肾病完全缓解和停药1年以上，才可打预防针。

治疗：激素是首选 家长别抗拒

于力指出，小儿肾病综合征病程长，易反复，临床治疗上有一定难度。目前，沿用了几十年的激素仍为肾病综合征治疗的首选。对于激素耐药、频复发、激素依赖肾病者，可采用细胞毒类药物。此外，近年来国内外一些学者采用新型的免疫抑制剂治疗，也取得较好的效果。

“采用以激素为主的中西医结合综合治疗，小儿肾病是可以治愈的，患儿可与正常儿童一样健康成长。”于力说，但关键是要坚持治疗，定期复查，严格按医嘱服药。

然而让不少医生感到头痛的是，部分家长由于担心激素的副作用，常常没有按医嘱给孩子吃药，甚至把医生开的激素扔掉，结果使孩子的病情反复发作。 “其实，家长无需过于担心服用激素和免疫抑制剂所带来的副作用，这些副作用的危害比起肾病综合征反复发作对身体带来的伤害要少得多。而且只要按时复查，监测治疗效果和药物副作用，这些药物的副作用是有限的。”

与此同时，肾病综合征病程较长，极易反复发作，要维持1年半至2年的规范治疗才能维持和巩固治疗效果。但临床上不少患儿2~3岁时发病，到 10~12岁时病还没有好，原因之一就是没有坚持治疗。“长期反复发作可影响小儿的生长发育，使得治疗变得极为困难，严重的病例还会演变成慢性肾衰竭。” 于力认为，该病最好在固定的医院坚持治疗，而且治疗疗程结束后仍需定期门诊复查随访至少2年。

小儿肾病综合征的检查

小儿肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增强，从而导致大量蛋白尿在患儿身上出现。因此当我们的宝宝出现大量蛋白尿时我们的家长们就要注意了，因为大量蛋白尿的出现可能是小儿肾病综合征的症状表现前兆。小儿肾病综合征的症状还包括大量蛋白尿，继而会出现低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。小儿肾病综合征的患儿的水肿为双下肢可凹性水肿。一般说来，小儿肾病综合征患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重度水肿的小儿肾病综合征患儿可有全身水肿，可凹性水肿，小儿肾病综合征患儿的阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水。小儿肾病综合征患儿常有疲倦、厌食、精神委靡、面色苍白等症状，小儿肾病综合征患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等等。

小儿肾病综合征护理上的方法

对于小儿肾病综合征有所了解的家长都会心有余悸，因为小儿肾病对于孩子的伤害是巨大的，甚至会影响到孩子的正常生活、学习。这种可怕的疾病在治疗的过程当中，除了要积极配合治疗外，还应该注意疾病的相应护理工作。这些护理工作需要家长们细致的照护。

患儿不宜去公共场所，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

孩子不宜劳累，父母不宜让孩子劳累，孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

不宜随便减量或停药，父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

做好小儿肾病综合征的护理工作，是对小二肾病治疗最为有力的配合和保障，所以父母们应该多加了解小儿肾病的护理工作的具体内容以及日常有哪些注意事项。在对孩子的护理过程当中，除了要照顾孩子的生活起居，还应该注意孩子的心理变化。

为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿

肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，并不是一个独立的疾病，大量蛋白尿是肾病综合征的特征，由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征，也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性，在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。

小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合征的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。

全身浮肿，是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。

严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题

1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者，适当限制饮水。

2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。

3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。

4.长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担，而导致加重肾损害。

5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。