子宫内膜增生治疗
子宫内膜增生治疗
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
1.药物治疗原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
中西医是怎么治疗子宫内膜增生的
第一、中医治疗子宫内膜增生
1、逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次1丸,日2次,口服。
2、化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者以及子宫内膜增生患者。
3、通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜增生症之实证者。
4、痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次30粒,日2次,口服。
第二、西医治疗子宫内膜增生
1、达那唑:达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物,是治疗子宫内膜增生的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
2、卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型子宫内膜增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
3、用棉酚:棉酚是用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕。
子宫内膜增厚有什么危害
子宫内膜增厚的症状
子宫内膜增厚会发展成子宫内膜增生症,一般是由于子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起的。
子宫内膜增厚在初期的时候分泌物会比较多,有血性白带、或者阴道有液体排出,还好引起发烧、腹痛,这个时候的白细胞会增多,而白细胞是“精子杀手”,会导致患者难以怀孕。子宫出血也是主要的症状,患者有可能是在非经期或者是绝经之后出现,是没有规律的。这个症状很容易会被误会成是月经失调、月经出血较少,值得注意。月经的前后患者在大便的时候会感觉到肛门坠胀。
子宫内膜增厚的原因
子宫内膜的厚度会随着月经的来潮有着规律性的变化,但是有些子宫内膜增厚是病理性的症状,会影响我们健康,值得我们注意。
子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚。子宫内膜增厚的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。如果卵巢激素紊乱,大量雌激素会刺激子宫内膜,易导致子宫内膜增厚异常,导致子宫内膜增厚。
在卵巢周期中,当卵巢内的卵泡发育及成熟会分泌雌激素并发生作用,使子宫内膜的血运加强,出现子宫内膜增厚的现象,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
子宫内膜增厚的治疗
子宫内膜增生的治疗不可轻视,方法一般有药物治疗和手术治疗两种。要视病情而定哪种治疗方法。
子宫内膜增生的癌变率发生在40岁以上的女性比较高,所以这些患者不能仅靠药物治疗,要用手术切除子宫才行。治疗的前提是明确病因。如果子宫内膜增生还伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱等症状,就应该进行针对性的治疗。年轻的患者则可以先考虑药物治疗。一般药物有两种,促排卵药物氯米芬和孕激素类药物。药物的使用、疗程必须要在医生的指导下进行,并且注意对药物是否有不良反应。
子宫内膜增厚有什么危害
子宫内膜增厚会影响女性怀孕。因为卵巢周期中产生卵子分泌雌孕激素导致子宫内膜的血运增强,导致子宫内膜增厚,增生期内膜,有可能影响到精子和卵子的结合。
严重的话,子宫内膜增厚还会使女性大量出血而导致休克。因为子宫内膜增厚的最常见症状就是阴道出血,但是每个人的出血情况都不一样,如果出血过量将会使女性休克或者导致失血性贫血。子宫内膜增厚还会让女性会内分泌失调,会影响到女性的皮肤容颜。子宫内膜的增厚和女性体内的激素水平有关,子宫内膜增厚说明女性内分泌失调,会导致女性脸上长斑以及脸色会暗沉。
怎样治疗子宫内膜增生疾病见效又好又快
一、中医治疗子宫内膜增生
活血化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者以及子宫内膜增生患者。
化瘀通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜增生症之实证者。
妇女痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次30粒,日2次,口服。
少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次1丸,日2次,口服。
二、药物治疗子宫内膜增生
促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型子宫内膜增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
棉酚:棉酚是我国用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,北京协和医院用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕,顺产一男孩。
达那唑:达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物,是治疗内膜异位症的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
子宫内膜单纯性增生的症状
子宫内膜单纯性增生过长是怎么回事?子宫内膜增生过长多指女性子宫内膜出现过度生长的病变症状,一般可分为简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长。其中,一部分病变属于子宫内膜癌的癌前病变。大多是以更年期妇女最为常见。
其最常见的症状是不规则阴道流血、月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。
子宫内膜单纯性增生过长通常使用B超就可以检测出来,子宫内膜厚度小于7毫米为正常,大于7毫米为异常。但是,其类型只能通过刮宫诊断才能确定。因此,有异常B超表现,又有不规则阴道流血症状的更年期女性一定要进行诊断性刮宫以确诊病情。
但是,在临床上很多女性因为对刮宫手术的错误认识或者害怕疼痛而拒绝刮宫,这是错误的选择。因为诊断性刮宫可以确诊子宫内膜增生过长的类型及病情,而治疗性刮宫则可以快速地缓解病情,迅速止血。因此,更年期女性患上子宫内膜增生过长之后切不可逃避刮宫,应该积极配合医生治疗,以期早日康复。
治疗子宫内膜增生效果好的方法是什么
1、药物治疗原则:子宫内膜增生患者要规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:
①促排卵药物氯米芬:子宫内膜增生患者每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。
②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型子宫内膜增生患者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,子宫内膜增生患者选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2、手术治疗:刮宫吸宫术不仅是重要的诊断子宫内膜增生方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻子宫内膜增生患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
对于子宫内膜增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%子宫内膜增生患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
老年人子宫内膜增厚的原因
子宫内膜增厚即子宫内膜增生。子宫内膜增生也称为癌前病变,它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变,可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增值症,子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。
中内膜增厚的治疗,要根据不同原因,对症治疗。查看是否存在多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱,然后做针对性治疗。一般采用药物治疗和手术治疗。
子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等,有上述任何情况者应作针对性的治疗,同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。
子宫内膜增厚有正常的和异常的,前者指女性排卵期时,后者则是由于受大量雌激素刺激。老年人子宫内膜增厚就是异常的,而且发生癌变的可能性比较大。针对不同程度的增生,治疗也是不同的。老龄患者可选择刮宫或手术。
哪些药物可以有效治疗子宫内膜增生
促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素,一般多用于子宫内膜轻度不典型子宫内膜增生患者,氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天。
棉酚:棉酚是用来治疗子宫内膜增生性功能性子宫出血及子宫内膜异位症的有效药物,其作用机制是抑制卵巢,而且对子宫内膜也有特异的抑制作用,治疗后,内膜病理形态呈高度萎缩,超微结构有明显退性变,用棉酚治疗内膜不典型增生已观察到初步效果,有1例不典型增生,用舒经酚后内膜不典型增生有所好转,但仍有反复,用棉酚治疗8个月,内膜萎缩,以后很快受孕。
达那唑:达那唑是一种乙炔基睾丸酮的衍生物,是治疗子宫内膜增生的常用药物,对子宫内膜有较强的抗增殖作用,以200mg/d的剂量治疗3个月,对子宫内膜增生有明显效果。
子宫内膜增生的中药治疗:
活血化瘀方:三棱,莪术,生蒲黄,五灵脂,桃仁,水煎服,1日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者以及子宫内膜增生患者。
化瘀通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜增生症之实证者。
妇女痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次30粒,日2次,口服。
少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经以及子宫内膜增生患者。每次1丸,日2次,口服。
子宫内膜增厚就是子宫内膜癌吗
一些女性朋友去医院进行身体状况的检查时,发现子宫内膜的厚度比之前的增厚了,心理就产生恐慌、害怕等负面心理,甚者会怀疑自己是否换上了子宫内膜癌。其实,这都是过度担忧的表现。子宫内膜的厚度是会周期性变化,随着不同的阶段它的厚度都会有所不同。会有所增厚或者变薄了,很多都是良性的症状。当然,也会存在异常的增厚现象。下面,一起了解子宫内膜的一些知识。
子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。
一般来说子宫内膜正常的厚度是8-10MM。
子宫内膜的变化,呈三个周期性变化:
1.月经期:子宫内膜功能层脱落保留基底层。
2.增生期:月经第6-14天内膜厚达1-3mm。
3.分泌期:月经第15-28天,子宫内膜厚达5-7mm。
子宫内膜增厚治疗方法有哪些?
1.于子宫内膜增厚的年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
2.对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3 个周期后随诊观察。
3.对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗。
4.对于绝经后期的子宫内膜增厚患者:应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。
另外,子宫内膜厚度增厚,除了是良性状况或者是子宫内膜癌以外,还可能有两种状况:
一、有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况,那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生,也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较,后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时,病人一定要密切配合医生治疗。一般来说,对于年轻病人,可用孕激素进行治疗,若药物治疗无效,就要及时手术切除子宫。
二、有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此,大可不必紧张,这说明子宫没有器质性病变,只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血,使用性激素治疗效果较好,既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素,也可联合应用进行治疗。当然,这些药必须在医生指导下使用。
温馨提示:由此可见,子宫内膜增厚对于女性朋友来说,可大可小。假如是正常现象就皆大欢喜,一旦是恶性表现,患者就要注意了,一定要到医院及时接受治疗。另外,医生表示,当阴道出现异常流血、月经紊乱等现象时,女性朋友最好到医院接受诊断,这也有可能与子宫内膜的情况有关。希望大家都有健康的身体。
子宫内膜增生的检查方法
1、宫腔镜检:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定:b超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3、x线或ct检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定:可以了解有无排卵、根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
子宫内膜增生治疗方法
子宫内膜增生的治疗方法有中医治疗、西医治疗,子宫内膜增生的治疗目前有三种方法:激素替代疗法、子宫切除术、中医辨证施治。子宫内膜增生的治疗方法有哪些?
治疗子宫内膜增生除了传统的西药治疗外,中医治疗疗效也很好。而且,西药的副作用一般很大,虽然见效快,但是想到巨大的副作用,并且长期服用还会产生耐药性和抗药性,也让患者却步。子宫内膜增厚患者的主要症状是功能性子宫内膜出血,中医认为是淤血内阻,离经之血外溢。中药配合祛瘀止血药达到调节月经,止血的神奇疗效!中医治疗的疗程虽然长但是可以弥补西药的副作用和赖药性。因此,采用中医治疗子宫内膜增生是很好的选择。