高脂血症的类型有哪些
高脂血症的类型有哪些
高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72 mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯《1.70mmol/L。
高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70 mmol/L,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇《5.72mmol/L。
混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572 mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。
低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,《0.9 mmol/L。
原发性高脂血症:包括家族性高甘油三酯血症、家族性Ⅲ型高脂蛋白血症、家族性高胆固醇血症;家族性脂蛋白酶缺乏症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原发性高脂蛋白血症:多基因高胆固醇血症;散发性高甘油三酯血症;家族性高α脂蛋白血症。
继发性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲状腺功能减低;急、慢性肾功能衰竭;肾病综合征;药物性高脂血症。
高脂血症分型有几种
(1)Ⅰ型高脂蛋白血症:主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4℃冰箱中过夜,见血浆外观顶层呈“奶油样”,下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高,胆固醇水平正常或轻度增加,此型在临床上较为罕见。
(2)Ⅱ型高脂蛋白血症,又分为Ⅱa型和Ⅱb型。
①Ⅱa型高脂蛋白血症:血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高,而甘油三酯水平则正常,此型临床常见。
②Ⅱb型高脂蛋白血症:血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。
(3)Ⅲ型高脂蛋白血症:又称为异常β-脂蛋白血症,主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加,其血浆外观混浊,常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加,且两者升高的程度(以mg/dL为单位)大致相当。此型在临床上很少见。
(4)Ⅳ型高脂蛋白血症:血浆VLDL增加,血浆外观可以澄清也可以混浊,主要视血浆甘油三酯升高的程度而定,一般无“奶油样”顶层,血浆甘油三酯明显升高,胆固醇水平可正常或偏高。
(5)Ⅴ型高脂蛋白血症:血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高,血浆外观有“奶油样”顶层,下层混浊,血浆甘油三酯和胆固醇均升高,以甘油三酯升高为主。
高脂血症的病因
1、偏食、缺乏运动、肥胖 长期吃富含胆固醇的食物,运动不足而无法充分消耗热量,或是肝脏的胆固醇合成过剩的话,超过身体必须 量的胆固醇就会累积在血液中。
2、疾病、药物 如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病,或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。
4、遗传 有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分,因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。
高脂血症的中医病因:
1、饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健,聚湿生痰,痰从浊化,诚如《儒门事亲》所曰:“夫膏粱之人……酒食所伤,胀闷痞满,酢心。”
2、情志失调 脾主运化水湿,输布水谷精微,思虑伤脾,脾虚气结,升降失司,津液不能输布,酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切,盖胆为中精之府,能净脂化浊,若忧郁恼怒损及肝胆,以致疏泄失度,清浊难分,胆气郁遏则清净无权,脂浊难化以致脂质代谢紊乱。
3、年迈体虚 肾为先天之本,主藏精,主五液。禀赋不足或因年老,肾气渐衰,肾阳虚则不能鼓动五脏之阳,火不生土,可衍生痰饮脂浊,肝肾阴虚可滋生内热,灼津炼液酿而成痰,熬而成脂,遂成高脂血症。
高脂血症的危害
高脂血症发病率很高,我国约有9000万人患有高脂血症。这个病的危害是隐匿、逐渐,进行性和全身性的,尤其对心脑肾血管的危害重大,常常是心脑血管疾病发病的基础,因此,高脂血症亦被人称为“无声的杀手”、“多病之源”。同时它又是狡猾的,因为患有高脂血症的患者可能并不表现出明显的症状,同时除家族性高脂血症外,其他类型的高脂血症发展成冠心病、脑卒中需要一定的时间,所以人们很容易忽视高脂血症的危害。
高脂血症最重要的也是最直接的损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。而高脂蛋白血症是动脉粥样硬化的主要原因。当人体内由于各种因素导致导致血脂多于机体的需要时,胆固醇等就会沉积在血管壁上,逐渐引起血管硬化和狭窄。这是一个缓慢的过程,患者在很长一段时间内,可以没有任何症状,但当堆积在血管壁上的脂肪达到一定量,量变引起质变,血管供应的相应器官就会因为缺血而产生病变。
在心脏可以引起冠心病、急性心肌梗死;在脑动脉,可以引起脑供血不足、脑梗塞、脑栓塞;在肾脏,可以引起肾动脉硬化乃至狭窄、肾功能衰竭、尿毒症、顽固性高血压;在下肢动脉,可以引起下肢动脉硬化乃至狭窄,表现出间歇性跛行,或下肢动脉闭塞,坏死。
高脂血症的诊断
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。
新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为<40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高。
肾病综合症能治好吗
肾病综合征是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿为主要症状的临床症候群。只要具备大量蛋白尿和低蛋白血症就可以诊断。浮肿是由大量蛋白流失、低蛋白血症,胶体渗透压下降导致以及醛固酮分泌增加、钠水潴留导致。
针对肾病综合征,在治疗方面需要首先要针对病因进行治疗,主要考虑运用中医中药修复损伤肾小球,从根本上阻止蛋白的漏出,调节免疫力。再有就是配合西医的对症治疗,例如使用免疫制剂、降压、利尿等。经过系统综合的治疗后,疗效一般是比较理想的。肾病综合征分为五种病理类型,有的病理类型疾病进展是比较快的,您现在全身浮肿,必须及早到正规、权威的医院进行系统综合的治疗,以免延误病情。
高脂血症是什么 高脂血症的诊断标准
总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定结果:如TC>5.17毫摩尔升(200毫克/分升)或TG>2.3毫摩尔升(200毫克/分升),即可诊断为高脂血症。
什么叫高脂血症
高脂血症又叫高血脂症,是血液里血脂过高了,高脂血症是一种慢病,需要定期检查。
就是血液里面的血脂过高了,这个就是一种病这种病也是慢病,你自己都不知道它高你不查询也不可能知道,有人说胖人血脂高,我看也不一定,肥胖的人血脂高的多。
但不都要高,血脂高的人不一定都胖,有的人很瘦也照样有血脂高,所以我们应该重视客观检查,应该定期的查查血脂,血脂查呢就是看看里面,到底哪一部位的血脂异常的增高,不应该高的它高了,不应该低的它低了这个就叫做高脂血症。
高脂血症护理
要避免高脂血症的危害,主要有以下三大防治原则。一是建立良好的生活习惯。戒烟、戒酒,加强体育 锻炼 ,选择适合于本人的轻中度体育活动,劳逸结合,解除各种思想顾虑,心情舒畅,以静养生。二是运用饮 食疗 法。要限制高胆固醇食物的过多摄入,如动物脂肪、动物脑子、内脏、奶油、软体类、贝壳类动物的摄入。饮食结构应合理调配,其比例为蛋白质15%,脂肪20%,碳水化合物(糖类)为65%。还要补充优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果。可多吃茄子、洋葱、山楂、番茄、豆制品、大豆、玉米、核桃和牛奶等。
1】血脂过多
血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”),这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断,更可怕的是由此引起的一系列心、脑、肾的损害。
2】血脂增高
血脂增高正是导致冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病、脂肪肝、代谢综合征的“罪魁祸首”。此外,还可诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示,高血脂可能与癌症的发病有关。
2、六大危险因素
第一位:吸烟。
香烟中的有害物质逐渐损伤血管的上皮细胞,增加上皮细胞间的缝隙。血液流经这段血管时其中的脂肪就会通过上皮细胞的缝隙在血管壁内沉积。
第二位:高血压。
过高的血压使血管上皮细胞发生变性、功能减退,从而让血脂伺机进入血管壁。
第三位:高密度脂蛋白胆固醇
HDL-C)含量过低。高密度脂蛋白胆固醇能够在血管壁内外自由往来,因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来,“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。
第四位:早发冠心病家族史。
直系亲属中男性发病早于55岁,女性早于65岁,可能本人有基因缺陷,血管内壁功能不好。
第五位:糖尿病。
糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当,同样易导致动脉粥样硬化。
第六位:年龄。
血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化,当男性超过45岁、女性超过55岁,就要注意积极防治。