纵隔子宫的治疗
纵隔子宫的治疗
1.宫腹腔镜下冷剪刀分离法
宫腔镜子宫纵隔分离术避免了传统手术出血多的缺点，采用特殊技术，术中术后出血少，创伤小，恢复时间短，不易形成粘连。尤其是冷剪刀最大程度保护了子宫，保护了生育能力，不影响术后自然受孕。子宫纵隔切除术手术后采取有效防粘连法，很好的防止术后粘连的发生。
2.宫腔镜下冷器械和等离子电针治疗
宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵隔，而不要用电切环切除纵隔，那样会导致瘢痕挛缩，无益扩大宫腔，在腹腔镜监护下做更安全和准确，术后放入生物防黏膜。还有较大纵隔不要求一次到位，可以多次手术，切忌“矫枉过正”，那样会造成宫底瘢痕过大，反而影响受孕。
3.孕期及分娩期的处理
(1)孕期处理子宫纵隔妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。
(2)分娩期子宫纵隔可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵隔，子宫纵隔达宫外口，阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时，按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小，决定分娩方式。但对高龄初产妇，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放宽剖宫产指征。开腹后，发现宫体有纵行凹陷，最好做子宫下段纵切口，可将纵隔一并切除。
纵隔子宫的诊断标准是什么
纵隔子宫
锁定纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。
双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
分类
纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。
完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。
临床诊断
临床表现
1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象，这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
不全纵隔子宫的辅助诊断
超声检查
横切面:子宫横径较宽,宫体内中央可见衰减的纵隔回声,并见两个宫体显影;纵切面:探头自一侧子宫向对侧缓慢移动时,先见一宫体显影消失后再出现一体回声。
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫的区别
纵隔子宫是由于子宫在胚胎发育时期，双侧副中肾管在演化过程中，纵隔吸收的某一过程受阻，使纵隔子宫未被完全吸收，将子宫体分为两半，但子宫下段相贯通，子宫外形完全正常，子宫颈和阴道正常。
治疗纵隔子宫以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。
用宫腔镜诊断及治疗切开纵隔子宫，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。
纵膈子宫的临床表现
很多人都不太了解纵隔子宫，这也不奇怪，比较平时也接触不到。但是有关于身体健康的小知识，大家还是多掌握一些比较好，说不定什么时候就能够用得到。想知道纵隔子宫是什么意思以及纵隔子宫手术方法吗?那就一起来看看吧。
如果不了解什么是纵隔子宫的，就快来看一看下面将要为你们介绍的这些，保证让你了解透彻。
纵隔子宫
锁定纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。
双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。
分类
纵隔子宫Buttram分类为第Ⅴ类。并将纵隔子宫分为两种类型。纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。
完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。
临床诊断
临床表现
1.患者常常会有月经量过多和痛经的现象，这是因为子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2.不孕症发生率增高。
3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5.早产、胎位异常的发生率增加。
6.产程延长、产后出血的发生率增加。
7.产后易造成胎盘残留。
全纵隔子宫是怎么回事
纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，其占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。双侧副中肾管完全融合后，其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫，分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫两类。
纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫;纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位为不全纵隔子宫。纵隔在外口以上的部位可有交通。完全纵隔子宫合并阴道纵隔，少数一侧阴道闭锁，伴泌尿系统发育不全。
临床表现：1.常有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。2.不孕症发生率增高。3,人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。5.早产、胎位异常的发生率增加。6.产程延长、产后出血的发生率增加。7,产后易造成胎盘残留。
纵膈子宫的治疗手段有很多。其中，就有宫腹腔镜下冷剪刀分离法、传统治疗、常规疗法及宫腔镜下冷器械和等离子电针。
纵膈子宫作为一种先天性疾病，其带来的危害是很严重的，尤其是女性不孕的问题。这对于任何一个女性同志来说无疑是一重大的打击，所以说纵膈子宫的治疗尤为重要，就目前而言，手术治疗是最终纠正种鸽子宫的唯一方法。
关于纵隔子宫
1.完全纵隔子宫多数不孕或者不能获得满意妊娠，所以对于完全纵隔子宫的患者建议手术。
2.并不是所有的不全纵隔子宫都不能获得满意的妊娠结局，因此建议对于有反复流产的不全纵隔子宫患者才考虑手术治疗
3.对于纵隔子宫采取宫腔镜纵隔电切术可以获得满意的结局
纵隔子宫要开刀吗
不完全纵隔子宫是子宫畸形的一种,这种冰镇对怀孕的影响特别大,失败率高达85%~90%。如果发现应该及时治疗,才有可能恢复生育功能。完全纵隔子宫是属于子宫畸形的一种,它是导致不孕或习惯性流产的常见原因之一。
手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产、早产、久婚不孕者尤为适用。值得注意的是,手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度。对于纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高。纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况。另外,为保证患者后期的分娩安全,一般需要剖宫分娩,妊娠时间最好在36周以上。
如果纵隔子宫能做人流吗
纵隔子宫是女性子宫先天发育不良的一种，是由双副中肾管在融合的过程中受阻所致。纵隔子宫的患者往往无明显症状，但部分病人可伴有月经增多的表现。因此在怀孕40天以后，纵膈子宫的准妈妈们可以去医院进行人流的手术。
多数子宫纵隔的患者是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现;也有些病人是在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，然后医师进一步检查发现纵隔子宫。大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，可妨碍精卵的正常着床;另外，覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔又可妨碍正常的胎盘生长，致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕，其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。
纵隔子宫引起流产和早产的危险度很高，所以一旦发现，应当提前检查和治疗。临床上通常使用经X线子宫输卵管造影检查、阴道四维彩超、宫腔镜检查来确诊纵隔子宫和诊断纵隔子宫的类型。
纵膈子宫的临床诊断
妇科检查
一般无阳性体征发现,偶可发现宫颈在阴道穹明显不对称,宫颈较大,宫颈内可有纵隔。
辅助诊断
碘油造影
较为常用,通过造影检查往往能明确诊断,但碘油造影不能区分双角子宫与不完全纵隔子宫,也不能区分双子宫和完全纵隔子宫,但仍不失为诊断子宫畸形的较好方法。
宫腔镜检查
近年来较为常用,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的。
剖腹探查
虽然多数病例可采用宫腔镜检查诊断,但剖腹探查结合碘油造影仍不失为一种有效的方法,通过剖腹探查可明确鉴别双角子宫与不完全纵隔子宫、双子宫与完全纵隔子宫。
诊断思路
在临床上首先要重视子宫畸形的诊断,尤其是在妇科检查时发现宫颈在阴道穹部位置极不对称,宫颈特大且有纵隔时,应想到有纵隔子宫的可能。阴道有纵隔者,婚后不孕或反复多次自然流产、人流漏吸、造成继续妊娠者应高度警惕纵隔子宫的存在,进一步检查予以排除。
鉴别诊断
完全纵隔子宫应与双子宫相鉴别,而不完全纵隔子宫应与双角子宫相鉴别。双角子宫的超声显像特征为子宫体、子宫颈横切面较宽,但宫底部横切面可见羊角形两个子宫角,两角内可见分叶状宫腔波。如鉴别有困难,必要时可通过剖腹探查进行区分。
诊断标准
诊断在临床确认只有一个子宫的基础上才能确立。
1、中隔自宫底一直延伸至宫颈内口者。
2、中隔从宫底延伸，但未到达宫颈内口水平，仅将宫颈部分隔开者。
先天性的纵隔子宫好治吗
双侧副中肾管完全融合后,其中隔吸收发生障碍导致纵隔子宫(utertIs stum),分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。病因 ：纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，发病率0.009%—12%，人群发病率不明，占子宫发育异常的75%左右，为常见的子宫发育异常。
首先我们先来介绍一下子宫纵隔的传统。在宫腔镜手术问世前，治疗纵隔子宫是经腹在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。这种术式会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。
宫腔镜下用电切环切除纵隔子宫是现在很多医院的治疗，术后多导致宫腔粘连或双宫角内聚形成所谓的“斗鸡眼”。术后导致不孕使病情进一步加重。原因是子宫纵隔并非多余组织，而是结缔组织粘连所致。人工周期和放环起不到防止粘连和宫角内聚的作用。
很多患者都认为，子宫纵膈不会对怀孕造成什么影响，也有一部分的患者明白子宫纵膈是影响怀孕的，但是，却都抱着侥幸的心理，认为自己可能会怀孕，子宫纵膈如果是大纵隔，很容易导致不孕症。中等的纵隔，很容易导致宫外孕。而小的纵膈，很容易导致胎停育和习惯性流产的发生。总之，子宫纵膈对生育是有一定影响的。因此，患者要及早的做出治疗。
看过上面对于纵隔子宫的治疗方法有哪些的介绍了，相信很多的女性都是有了一定的了解了。这样的话在心理也是有了一个谱，治疗的话也会比较顺利一点。同时提醒患者的是在治疗的时候一定要去正规的医院进行，这样的话才会更好的保证身体健康。
子宫纵膈的诊断
子宫纵膈是女性生殖器畸形疾病中的一种，会使女性的子宫腔形态发生改变，从而影响到女性正常的生育能力。
子宫纵隔的诊断方法主要有以下这些： 子宫纵隔易引起原发性不孕或难治性不育症。纵隔子宫是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。
纵隔子宫和双角子宫的发生率为5%，纵隔子宫干扰正常生育功能的原因是使子宫腔的对称形态发生改变。
纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因，据报道，40%导致不孕，35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。
纵隔子宫是子宫畸形症状的一种，通常诊断子宫畸形的方法很多，如盆腔检查，子宫输卵管造影，腹部或阴道B超，核磁共振、CT等，但大多数这类方法很少能确诊纵隔子宫。