低血糖治疗方法
低血糖治疗方法
1、对老年用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显,但是低血糖一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度,及时调整治疗。
2、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等,可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应。因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。
3、对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超、CT等影像学检查。以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗。可防止低血糖症的发作。
4、对特发性功能性低血糖病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作。鼓励低血糖病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助。
5、因乙醇可阻碍肝糖异生并促进胰岛素分泌,常在进食很少而过度饮酒后8~12h发生,所以要避免大量饮酒,尤其是进食较少者更容易出现低血糖。由于摄入果糖、半乳糖或亮氨酸激发低血糖,预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。
6、对胃大部切除、胃-空肠吻合、伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者,进食后食物迅速进入小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌,引起低血糖。因此应避免进流质及快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。
低血糖的治疗
治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖 40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
什么导致低血糖发生
造成低血糖的原因是什么
造成低血糖的原因第一种:因为饮食不当而引发的低血糖。
如果是因为糖尿病而引发的低血糖。那么糖尿病患者要注意养成一个正确的饮食习惯。因为造成糖尿病低血糖的原因也可能是节制饮食不当而引起的。比如说在服用控糖类药物的时候,进行节食处理的话,就很有可能是低血糖的原因。
造成低血糖的原因第二种:因为不当运动造成的低血糖也是低血糖的原因。
造成这种低血糖的原因是由于在治疗过程中合理的运动有助于降糖,但运动量过大则可消耗较多的葡萄糖,如果不相应减少降糖治疗药物则容易引起低血糖。
造成低血糖的原因第三种:造成低血糖的原因还可能是由于口福降糖药造成的。
无论是用口服降糖药还是注射胰岛素治疗,如果降糖治疗剂量过大则可引起低血糖。这也是低血糖的原因的一种。
造成低血糖的原因的原因第四种:药物影响造成的低血糖。某些药物可以加强降糖药的降血糖作用,如磺胺类药物、水杨酸盐、某些抗生素也会成为低血糖的原因。
造成低血糖的原因第五种;饮酒。酒中的乙醇。酒精可以减少体内自身葡萄糖的生成。饮酒过多常可引起低血糖。
造成低血糖的原因第六种:升血糖调节障碍。
部分糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者,存在低血糖后升血糖反应的障碍,一旦发生低血糖,由于自身的升血糖调节机制不能发挥作用,低血糖就会变得持久而严重。
造成低血糖的原因第七种:糖尿病患者过分的控制糖分的摄入,造成了消化吸收功能差而使得最终患了低血糖了。
造成低血糖的原因第八种:肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。
限于篇幅,关于低血糖的原因就先介绍到这里,但是关于低血糖的原因可远不止这些。小编是真的希望这边关于低血糖的原因的文章可以帮助到各位患者。
上面就是对造成低血糖的原因是什么的介绍,通过了解以后我们知道出现低血糖的原因是多种多样的,比如长期饥饿或者过度减肥节食等,平时一定要注意保证饮食质量,可以多吃一些补气养血的食物,红枣和桂圆等都能够有效的改善低血糖,必要的时候要及时到医院进行治疗。
降血糖的生态疗法
对于降血糖,人们越来越多地依赖于药物“代替”身体器官的抗病能力,人体自身的自愈力也受到了削弱,逐渐丧失了本应属于自己的健康。 当人体的这种自然自愈力下降时,就出现了疾病和衰老,所以增加人体自然自愈力是修复疾病的关键。空气负离子正是通过增强人体自愈力,激发人体自身的修复能力,从而帮助人体战胜疾病。
最近的研究结果也表明抗氧化治疗对于降血糖治疗有非常重要的临床意义。实验证明,负离子进入血液能有效修复老化的细胞膜点位,促使其变成正常带负电的细胞,从而负负相斥有效降低血液粘稠度,起到降血糖的功效。能够真正对高血糖起到医疗效果的是生态级的小粒径负离子。小粒径负离子能够提高人体免疫力和机体自愈能力,减轻高血糖病痛,提高高血糖患者的生活,对高血糖治疗非常有益。
顽固性低血糖治疗有哪些方法
治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。
对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。
神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
糖尿病用药需要注意哪几个方面
糖尿病患者的病因不同、病程不同,并发症的情况也不一致;同时由于年龄差异,糖化血红蛋白的控制目标及所采取的治疗方案都会有所区别。因此临床中,医生需要针对患者的具体情况制定个体化的诊疗方案,平衡治疗方案的获益与风险,而具体到平衡风险方面,可能需要从以下几个方面有所考量。
年龄:老年糖尿病患者一般多年患糖尿病,同时也常合并高血压、冠心病等其他疾病,在控制血糖的过程中容易发生低血糖,同时多种药物同时服用,易发生药物间相互作用。
在此类人群中,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,选择降糖效果好且低血糖风险更小的药物,同时要避免药物间的相互作用,从而使患者更好地从降糖治疗中获益。维格列汀作为新一代DPP-4抑制剂的代表,在老年人群的疗效确切,同时低血糖风险低,药物间相互作用少。
低血糖风险:我们常把糖尿病的治疗形象地比喻为“走钢丝”,因为既要控制高血糖,又要防止低血糖,二者之间要达到一个平衡,这个过程就像在 走钢丝,稍有不注意,就会失衡。而对于一些本身合并有心血管疾病,或特定职业(如司机)患者,低血糖导致的危害并不止于头晕或晕厥本身,一旦发生严重低血 糖,将导致心梗、脑梗、车祸等危及生命的情形。
DPP-4抑制剂作为一种全新机制的口服降糖药,能够双向调节血糖,有效降糖的同时,低血糖发生少,而代表 之一维格列汀更是可以保护胰岛,24小时全面控糖,减少血糖波动,是所有低血糖高危患者的一大福音。
体重:专家指出,2型糖尿病患者中有大约80%都是超重或肥胖人群。这样的体型特点,不仅不利于胰岛功能的正常发挥,还可能增加心脑血管疾 病发作的风险。有研究发现,糖尿病患者体重每增加1千克,心血管疾病的风险就会升高3%—6%;而体重每降低1千克,2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3—4个月。体重过重还会增加患上骨关节病变,甚至肿瘤等风险。因而在临床药物选择中更应该根据患者的体形特征,选择不会造成体重影响的药物。
肾功能不全:有数据显示,我国每年新发肾病患者当中,至少有48%是由于糖尿病造成的;其中60%以上中国2型糖尿病患者合并有肾病。临床上对合并有肾功能损害的糖尿病患者,血糖管理比较困难,降糖治疗用药受限,而且易发生低血糖风险。因此针对这类情况的人群我们也需要选择合适的降糖药物, 在有效降糖的同时不会影响肾功能,或引发低血糖等不良反应。
温馨提醒:糖尿病症状极多,药品也是多种多类,医生需根据病人的身体情况、年龄、病情等相关因素来决定用什么药才能最大程度达到治疗作用。
低血糖一般治疗
药物治疗
不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键。为避免严重后果,预做如下处理:
1.急性低血糖症的处理
(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理
当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
3.病因治疗 低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗。
老年人治疗糖尿病的原则
原则一、避免首选作用强的降糖药
老年人患的糖尿病一般都是Ⅱ型糖尿病,这类糖尿病没有那么严重,如果只是采取饮食或者运动锻炼的方法治疗不能够起到很好的效果的话,可以选择口服类的降糖药,但是要最好不要首选作用强且作用持续时间长的降糖药,以避免低血糖。
原则二、口服降糖药疗效低改用胰岛素
对疗程长的老年糖尿病患者,如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症,宜尽早改用胰岛素。
原则三、注意检查肝、肾功能
选择降糖药时,要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病,用药过程中,要注意检查肝、肾功能。
原则四、小心低血糖
老年人对低血糖耐受差,后果严重,血糖控制标准较一般人宽松一些,空腹血糖<140mg∕d1(7.8mmo1∕L),负荷后2小时血糖<200mg∕d1(11.1mmo1∕L)即可。
原则五、在医生指导下进行降压和调脂治疗
睡前血糖低了要加餐,以防低血糖
糖尿病治疗就像走钢丝,血糖降少了不行,降多了就会有低血糖的危险。一次严重的低血糖不仅会使之前的降糖治疗前功尽弃,更可怕的是,持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加,可诱发心绞痛、心肌梗死,引起缺血性偏瘫,造成意识障碍,进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害,严重者甚至会有生命危险。尤其对老年人来说,低血糖的危害会更大,这是因为他们的机体功能退化了,感觉不敏锐,往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现,而此时的病情已经很严重了。
儿童低血糖该怎么办
宝宝低血糖的话很容易导致身体营养不良,这个时候要给他多多补充营养,给宝宝多做一些甜食,多给他吃点香蕉和苹果类的水果,可以很好的防止低血糖复发。
2宝宝低血糖治愈以后,经过一系列的护理后,还是要带他去医院进行复查,如果血糖浓度正常的话才可以,如果不正常的话还要继续治疗,千万不要误了宝宝的病情。
3多给宝宝补充点葡萄糖。可以在宝宝的水杯里加一点葡萄糖。因为宝宝要是缺糖很容易会影响宝宝的大脑发育,还会导致贫血,所以一定不能忽视。
低血糖反应处理流程
正在接受降糖治疗的糖尿病患者,当血糖低于3.9毫摩尔/升时就会发生低血糖。引发低血糖的原因有多种,但患者出现低血糖症状时,其急救原则是一致的。这包括3个步骤:保障休息并补充糖分、测血糖、前往医院急救。
第1步:患者低血糖发作时,应立刻停止劳作,坐下或者躺下休息非常重要。症状较轻的患者,进食15克糖或2—5个葡萄糖片或一杯橙汁,即可纠正低血糖。需要注意的是,不少糖友担心吃糖后血糖会升高,便不敢吃,这是很危险的。因为低血糖得不到及时纠正,可能引起脑损伤,对于老年患者影响更大。
第2步:15分钟后测血糖。
第3步:血糖值如果还是低于3.9毫摩尔/升,要重复第1步,并打急救电话寻求医生帮助。
如果患者出现昏迷或者意识模糊,难以自行进食,应迅速送往医院,为其静脉推注或者滴注葡萄糖,并采取其他必要的急救措施。通常情况下,经过急救,症状可迅速缓解。
当患者的症状缓解,危机解除后,须及时找到低血糖的病因,并对症治疗,避免再次发生低血糖。糖尿病患者要注意饮食和生活规律。在外出、运动时,最好随身携带一些糖或其他能迅速补充能量的食物。此外,糖尿病患者还应严格按照医嘱服用降糖药或者使用胰岛素。如在用药期间合并其他疾病,要及时与医生沟通调整用药量。