胃溃疡诊治特点和注意事项
胃溃疡诊治特点和注意事项
患胃溃疡的老年人越来越多，疾病威胁着他们的健康。老年的身体健康不容我们的忽视，他们的抵抗力都有所下降，很多的疾病都会找上老年人，所以说我们做子女的应该了解一下老年胃溃疡诊治特点和注意事项。
老年人患胃溃疡时，临床诊治有许多特点：
1.胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多，故溃疡病发生癌变者老年人明显多。
2.症状不典型，极易漏诊或误诊。
3.高位胃溃疡较多，易被误诊为心绞痛、心肌梗死。
4.巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢，药物不易奏效，且并发症多(如出血和穿孔等)。
5.并存症多。并存症老年占47%，中青年仅占17%，并存症可影响溃疡疗效。
老年胃溃疡在诊治上也有特殊之处，主要应注意以下问题：
1，因老年溃疡病表现不典型，有的根本无症状，故不能单靠临床表现下诊断。
2，做胃镜检查时最好用细镜，液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取，以免导致胃、十二指肠出血。
3，老年溃疡并存症多，常需同时服用多种药物，应注意将服用时间错开。
4，由于老年人肾功能生理性减退，服用同样剂量的药物，血中的药浓度要比中青年高，容易出现毒副反应，故老年人用药量要酌减。
5，老年人多有便秘，如一味地服用氢氧化铝凝胶液，会造成排便更困难。
6，老年人还多有前列腺肥大、青光眼等并存症，因此，在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物时，要小心谨慎。
7，老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退，免疫力差，应尽量保守治疗。
胃溃疡的发生给患者胃部造成了很大的伤害，许多患者都为此感到烦恼。因此，患上了胃溃疡后一定要积极的治疗，上述讲解了解了老年胃溃疡诊治特点和注意事项之后，希望朋友们多注意自己父母的身体健康。
十二指肠溃疡容易与哪些疾病混淆
1.功能性消化不良fd的特点是上腹部疼痛或饱胀不适，也可有反酸、嗳气等表现，体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛，胃镜和x线检查可以鉴别。
2.胃癌临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡，癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合，故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠x线钡餐和胃镜检查，一般而言，钡餐检查时，如发现龛影位于胃腔轮廓内，龛影周围黏膜强直、僵硬，向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。胃镜下如溃疡直径大于2.5cm，形态不规则，底部附以污秽苔，周边呈围堤状、僵硬，触之易出血，以及局部蠕动减弱或消失是恶性溃疡的特点。结合溃疡边缘黏膜病理组织学检查即可确诊。
3.胃泌素瘤 亦称zollinger-ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高，胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性，位置不典型(如球后、空肠)，且难以治愈，并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别，b超、ct、mri检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。
4.钩虫病十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡，但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点，或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。
胃溃疡诊断知识介绍
为了确诊胃溃疡，其实是可以去做一下胃镜检查。在正规医院里面去做，而一般而言胃镜检查是诊断患者有没有为溃疡的主要方法，其不仅可摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查，其实也是可以做幽门螺杆菌检测的。而且患者一定注意做胃镜检查之前不要吃饭，一定要空腹的。可以去做一下X线钡餐检查。最好到珍贵的医院，X线钡餐可以帮助溃疡的诊断，可以去做一下尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验。
胃溃疡的诊断标准。标准如下：
(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)x线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
老年消化性溃疡的疼痛常呈微痛或无规律，疼痛反射至背，左腰、脐周或剑突上区、有巨型溃疡与高位溃疡的特点。约半数高龄十二指肠溃疡患者无疼痛症状，约20%高龄患者进食后有嗳气。呕吐等功能性幽门狭窄症状。而且高龄者球部溃疡的病程迁延、复发率高。
综上所述是胃溃疡的诊断方法的一些知识，大家在平时一定要注意，如果感觉胃部不适，一定要及时的去看医生并在医生的指导下进行详细的检查，以免延误病情。
胃溃疡有哪些特点
1.
胃溃疡本身就是一种慢性疾病，它并不会像感冒，或者是其他突发性疾病一样有着明显症状，有一些胃溃疡会隐藏在身体内部几年，甚至是十几年，才会有感觉。当你察觉的时候，起初只是一般的肚子痛，但是不同人群的疼痛方式不同，有的会感觉肚子里面就像是大火再烧一样。有的会感觉肚子里面只是零散的疼痛，还有的疼痛难忍，就像刀割一样，这个就能反映出胃溃疡的程度了。
2.
通常，胃溃疡不会连续性发作，每天只是发作几次而已，但是每一次都会伴有疼痛。时间没有固定性，有可能一天一次，有可能一天好几次，主要与个人的活动量有关，或者是食物。有的时候，在患有胃溃疡期间，过度高兴，或者是过度悲伤，也会引发这种疾病。
3.
一些换季季节，或者是加班时间，要注意身体的疲劳程度，有很多对于饮食没有规律的朋友，最容易引发这种胃溃疡现象。不过在饭前是不会出现疼痛的，通常都是饭后疼痛，大约一个小时左右出现，经过一段时间，情况就会缓解。
准确的说来，一般是在你进食之后疼痛，不进食的情况下，通常是不会有疼痛感觉的，如果有胃溃疡疾病的人群，一定要注意饮食，最好是去医院看一下，配合医生的治疗，在医生的建议下安排合理的饮食。要积极对胃部进行保护。改善胃部的健康状况。
男性乳腺癌的诊治特点
男性乳腺癌近年来有上升趋势，其发病率为女性乳腺癌的1%～2%，一般发病年龄在60岁左右。癌肿多发生在一侧，初起时乳头或乳晕下方见一小的界限不清的无痛性的肿块，并在短期内迅速长大，较女性乳腺癌发展快，质地由软变硬且表面不光滑，有结节感，无触痛，在生长过程中逐渐和皮肤粘连，皮肤溃烂及与胸膜粘连固定，疼痛也较女性出现早。
主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。
与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。
治疗基本同同女性乳腺癌，但因男性乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主 ;对晚期或复发病例应用内分泌治疗效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%。根据情况在考虑化疗和 放射治疗。
胃溃疡恶心有哪些特点呢
胃溃疡的症状
1)上腹部隐痛不适
胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。
活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。
当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
2)恶心、呕吐。无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
3)反酸、嗳气、腹泻。反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
4)出血、穿孔。发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。
5)体征。缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。
6)胃溃疡的早期症状。胃溃疡是一个慢性病的过程，少数病人往往是在几年甚至几十年当中都没有任何明显的消化道症状，或者症状很轻微，以至出现出血并发症才被发现。
大家可以仔细的看看以上小编介绍的症状，如果你已经有上述的症状，就要提高警惕了。胃溃疡的存在好比一个定时炸弹，如果你没有及时拆除，会给你带来难以想象的危害。想要排除险情，就要及时查出病因接受治疗。
胃溃疡的一般诊断依据
(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：
①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。
③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
易与十二指肠溃疡混淆的疾病
1.功能性消化不良，FD的特点是上腹部疼痛或饱胀不适，也可有反酸、嗳气等表现，体检可完全正常或仅有上腹部轻度压痛，胃镜和X线检查可以鉴别。
2.胃癌，临床上难以区分良性溃疡与恶性溃疡，癌性溃疡有时经治疗也可暂时愈合，故极易误诊为良性溃疡。两者鉴别主要依靠X线钡餐和胃镜检查，一般而言，钡餐检查时，如发现龛影位于胃腔轮廓内，龛影周围黏膜强直、僵硬，向溃疡聚集的黏膜皱襞有中断现象是恶性溃疡的特点。
3.胃泌素瘤 胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高，胃酸分泌增高、上消化道多发、难治性溃疡伴腹泻。与普通消化性溃疡相比，胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性，位置不典型(如球后、空肠)，且难以治愈，并发症多见。
4.钩虫病，十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡，但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点，或粪检发现钩虫卵则有助于诊断。