结膜炎有什么症状 瘢痕

结膜炎有什么症状 瘢痕

基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础，早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化，这种结膜下瘢痕可进一步引起一系列远期并发症，如瘢痕性睑内翻和倒睫。

过敏性结膜炎有哪些症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。

一些较严重的过敏性结膜炎，如异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。乳头性结膜炎及角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。

异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

沙眼和其他眼部疾病有什么不同

1.结膜滤泡症(conjunctivalfolliculosis)常见于儿童，皆为双侧，无自觉症状。滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜。滤泡较小，大小均匀相似，半透明，境界清楚，滤泡之间的结膜正常，不充血，无角膜血管翳，无瘢痕发生。沙眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜，混浊不清、大小不等、排列不整齐，并有结膜充血和肥厚等症状。

2.慢性滤泡性结膜炎(chronicfollicularconjunctivitis)常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌(b.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐;结膜虽充血，但不肥厚;1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

3.春季结膜炎(vernalconjunctivitis)此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

4.包涵体结膜炎(inclusionconjunctivitis)成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。

不同类型的角膜炎不同的症状

基质性角膜炎

基质性角膜炎，其主要分为三种：梅毒性，结核性以及麻风性角膜基质炎。

梅毒性，多属于先天性的，发病人群主要集中在5～20岁的青少年。患者在患病初期，有较为明显的刺痛感，两周之后，慢慢浸润至全部角膜，在1个月左右，炎症达到高峰;之后炎症慢慢消退，恢复。部分患者的角膜混浊症状被吸收，则在最终角膜中央部位遗留下不同程度的瘢痕，致使患者视力受到影响;而结核性角膜炎，多属于单眼发作。一般该类患者在愈后，会留有较厚的浓淡不同的瘢痕，其视力会受到比较严重的影响;而麻风性角膜基质炎，会在后期出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润的情况。

泡性角膜炎

该类角膜炎多发生在球结膜者呈结节状，一般在愈后不会留有瘢痕;而对于发生在角膜或角膜缘的患者，在愈后会留有瘢痕;结膜部位的患者，会伴随有严重的畏光，眼睑痉挛的症状。

神经麻痹性角膜炎

患者在患病之后，其角膜意识知觉逐渐减退甚至丧失，其角膜上皮乾燥、混浊，伴随有大片剥落的症状出现;容易有继发性感染的情况出现，其前房积脓，严重者会有角膜穿孔的情况。

患有角膜炎可以游泳吗

患有角膜炎最好是不要游泳，这样会加重角膜炎的严重性，避免感染才可以。

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

如何治疗角膜炎

散瞳可以减轻刺激症状，使眼处于休息状态;热敷可使血管扩张，促进炎症吸收。细菌性角膜炎可酌情使用激素，而病毒性和真菌性感染者应禁用。修复期，在使用抗生素的同时加用激素点眼，可减少瘢痕形成。但要严密观察，若有荧光素染色须立即停用。当后弹力膜膨隆角膜即将穿孔时，可行加压包扎或做结膜瓣遮盖。炎症近痊愈时，可使用白降汞，以促进吸收，减少瘢痕。若瘢痕较大影响视力，可根据情况行增视性虹膜切除或角膜移植术。此外应加强全身的抗病治疗，如结核性角膜基质炎、泡性角膜炎，除了局部使用激素，还应行全身和局部抗结核治疗。

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史，如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢，病程的长短等，同时密切结合其临床表现，必要时需辅以实验室检查。

季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现，诊断并不困难。对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞，或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒，同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定，不但可协助诊断，还可做预测病程的指标。

角膜炎的症状

除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

检查

1.检查全身和局部致病因素。

2.化脓性炎症应做涂片检查，细菌、真菌培养及药敏试验。

3.树支状及浅层点状角膜炎做免疫学检查等。