心肌梗塞导致出冷汗的检查方法
心肌梗塞导致出冷汗的检查方法
心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。其常伴有的症状为心律失常、休克、出冷汗等症状。当出冷汗是由心肌梗塞引起时,我们需要去医院进行以下检查:
1、白细胞计数:发病1周内白细胞可增至10.000~20.000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少或消失。
2、红细胞沉降率:红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
3、血清酶测定:血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%,谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常,乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正常。
近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP),丙酮酸激酶(PK)等,肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性,乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
4、肌红蛋白测定:尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,也有助于诊断急性心肌梗塞,尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄,持续平均可达83小时,血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。
心梗与脑血栓是难兄难弟
心脏与大脑各是循环和中枢神经系统的主帅。心肌梗塞病在供应心脏血液的血管——冠状动脉,而脑血栓又称为脑梗塞,主要病在供脑组织的血管——脑动脉。不仅如此,它们病变的性质也相同,都是因血管内形成血栓而阻塞,导致心肌与脑组织缺血,进而发生一系列的病理改变。所以说,它们是性质相同的疾病。
许多心肌梗塞病人容易合并脑血栓,同时不少脑血栓病人又并发心肌梗塞。因此,心肌梗塞病人治愈出院之后,除警惕旧病复发之外,还应该留心脑血栓。当出现原因不明的失语、吐字不清、复视和手脚麻木、手中物品忽然失落等症状,要立即到医院检查,以便及早地发现脑血栓。
与此同时,脑血栓病人也要当心心肌梗塞,一旦出现持续、剧烈的胸痛或胸闷,心律失常,伴出冷汗等症状,要想到并发心肌梗塞的可能,马上就诊,不可粗心大意。
专家提醒老人心梗过分频繁要当心
心肌梗塞是老年人的常见病。心肌梗塞是伴随着冬冷天气而来的最可怕的杀手,但心肌梗塞并非一日造成,不少人不知道自己患有这种疾病,第一次病发可能就是最后一次发作,根本来不及反应。医师建议,男性40岁,女性50岁以后,如果平时有不明显的胸痛毛病,最好能到医院做心电图检查,如果发现冠状动脉有硬化的现象,平时就要避开脂肪丰富的食物,多做运动,尽量不要抽烟;肥胖者更应设法减轻体重。
近年来心肌梗塞患者有增加的趋势,其中,又以高血压,糖尿病及高胆固醇等老病号是为高危险群。心肌梗塞通常是在起床后的两、三小时之内最容易发生,若能立即把患者送往医院救治,救活及康复的机会较高。
心脏科医师表示:心肌梗塞懂得发作症状包括胸痛、有压迫和窒息的感觉持续半小时以上,病人常因心脏衰竭和严重的心律不齐等并发症死亡。
狭心症与心肌梗塞一样有胸痛现象,医师指出:狭心症是暂时性的血液阻断,通常胸痛程度较轻,且最多持续20分钟后消失。而心肌梗塞是冠状动脉完全阻塞所致,胸痛程度较剧烈,切疼痛持续超过20分钟以上,即使休息以后仍无法缓解,还伴发出冷汗虚脱、胸口绞痛、呼吸困难、脸色苍白、休克等急性病症,有生命危险,必须即刻就医。
一般来说,高血压心脏病患者在医师的警告下,大部分知道要随身带硝化甘油含片,一有胸痛后马上服用,往往能在千钧一发中挽回一条宝贵的生命,并有余裕就医治疗。
此外,百年老药阿司匹林除了基本的镇热解痛功能外,还有预防血栓的效果,有很多医师开低剂量的阿司匹林来防止高危险群患者血管阻塞,引发心肌梗塞。医师建议,病人应在医师的专业咨询下使用阿司匹林,计量一天一颗100毫克,千万不要乱买阿司匹林自我保健,或是买一大堆血管通的不知名产品来服用。
心肌梗塞和心肌梗死有什么区别
说到心肌梗塞,专家表示,心肌梗塞指的是动脉的血流出现病变而导致传输中断。而心肌梗死是因为动脉被堵塞使得心肌长时间缺血引发坏死。一旦患上了心肌梗塞这一疾病,往往还会很容易引发其他心血管疾病出现。心律失常、心力衰竭、休克这些并发症是心肌梗塞患者最为常见的。因为动脉被堵塞导致心肌梗塞继发心肌梗死的人群大约为十分之一。
如果中老年人在生活中突然发生休克,出现呕吐,感觉肚子胀痛,心率严重的不正常,甚至出现心力衰竭。但是患者却不知道是什么原因所导致的,还有的是原本患有高血压的老年人朋友突然发现自己的 不下的血压降低了,也是毫无原因的。这个时候就需要格外的注意了,出现这些症状,很有可能是因为心肌梗塞正在发作。
另外如果中老年人会出现持续时间久的胸口疼痛或是感觉胸闷,就算做心电图,心电图上并没有什么明显的表现,也应该考虑是否换上了心肌梗塞这一疾病。心肌梗塞这一疾病有的时候症状不明显,往往可能被漏诊或是误以为其他疾病。想要避免心肌梗死的出现,先做好预防心肌梗塞的准备最为重要。
大雪节气要注意哪些病 防心脏病
包括心绞痛、心肌梗塞等。
隆冬与冬末初春为急性肌梗塞的两个发病高峰期,其原因除了气温偏低刺激人体交感神经,引起血管收缩外,寒冷还能增加血中纤维蛋白原含量,血液粘稠度增高,易导致血栓形成而阻塞冠状血管。此外,病变的冠状动脉对冷刺激特别敏感,遇冷收缩,甚至使血管闭塞,导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛,重者发生心肌梗塞。
建议:老年人应重视防寒保暖,根据天气变化随时增添衣服、被褥,以防寒冷侵袭还要定期进行心血管系统体检,在医生指导下选用溶栓、降脂、扩血管和防心肌缺血、缺氧药物。
急性心肌梗塞怎么急救
急性心肌梗塞多见年纪较大之人,是一突发而危险之急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。
据医学统计治疗表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。
因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。
心肌梗塞检查
心肌梗塞一般可以从临床症状中得到初步判断,患者一般会出现不同程度的胸痛、不适、发汗、虚弱、晕眩、呕吐、甚至昏迷等症状,但小的心肌梗塞往往不易被患者发现,因此症状很容易会被忽略而导致患者得不到治疗,其结果可以是突然死亡或心力衰竭。因此要进行完整的诊断除了需要看患者的病史,还要结合患者的心电图和验血来测定心肌损害。
1、心电图
心肌梗塞在心电图中会表现出ST段升高和T波变化。心肌梗塞后往往可以看到受损的心组织特有的Q波。假如ST段不升高的话心肌梗塞则需要通过诊断心酶的水平来确定。
2、验血
过去要结合病史、心电图和验血等检查,经过全部验证才能诊断心肌梗塞,不过目前的验血检查已经非常可靠,其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的证明了。不过一般情况下还是需要通过心电图来帮助确定心肌损伤的位置,通过病史来作以后的验血和心电图检查结果的比较数据。
3、血管造影术
假如患者的心肌梗塞的情况比较严重,或者需要干预恢复患者血流的情况下,可以使用血管造影术。血管造影术是指使用插入患者动脉的导管,鉴别患者受堵塞或狭窄的血管,同时作为治疗方法。但是使用血管造影术的经验要求较高,尤其在紧急状态下非常困难,不是总可以在数小时内完成,因此一般需要专业的心脏学家来进行。
心肌梗塞检查
1、心电图
心肌梗塞在心电图中会表现出ST段升高和T波变化。心肌梗塞后往往可以看到受损的心组织特有的Q波。假如ST段不升高的话心肌梗塞则需要通过诊断心酶的水平来确定。
2、验血
过去要结合病史、心电图和验血等检查,经过全部验证才能诊断心肌梗塞,不过目前的验血检查已经非常可靠,其酶的上升本身就可以看作是心肌梗塞的证明了。不过一般情况下还是需要通过心电图来帮助确定心肌损伤的位置,通过病史来作以后的验血和心电图检查结果的比较数据。
3、血管造影术
假如患者的心肌梗塞的情况比较严重,或者需要干预恢复患者血流的情况下,可以使用血管造影术。血管造影术是指使用插入患者动脉的导管,鉴别患者受堵塞或狭窄的血管,同时作为治疗方法。但是使用血管造影术的经验要求较高,尤其在紧急状态下非常困难,不是总可以在数小时内完成,因此一般需要专业的心脏学家来进行。