如何看懂乳腺检查报告
如何看懂乳腺检查报告
结节、团块
这是体检报告中出现频率较高的术语,它是一个描述性语言,用来形容各种所发现的“小肿块”,但它不涉及肿瘤物良恶性质,也不是疾病的名称。而团块和结节相对,用来形容“大肿块”。
低回声、无回声、边界清楚、边界不清
乳腺超声报告里,通常会影响结节是“低回声”或“无回声”,这同样是个描述性语言。而“边界清楚”或“边界不清”则用来形容“结节”是否清晰可辨,但不可说“边界不清”就是恶性的,同样的,“边界清楚”就是良性的,这个要根据医生具体分析。
囊肿
囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一层水,这在乳腺囊性增生病里比较常见,可单发,也可以多发。多数的囊肿都是良性、无害的。
教你如何看懂粪便检查报告单
看懂粪便检查结果的方法:
异常: 粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良。
颜色正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。
异常: 黑色--服用炭剂、铋剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色; 上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。 陶土色--见于胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。 曾服用钡餐者呈灰白色。 绿色--因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。 红色--新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,以及痔疮、肛裂等。 白色或带斑点--氢氧化铝类; 黄色->绿色--蒽醌类; 绿灰色--口服抗生素类; 粉红色->红色或黑色--抗凝剂类,羟保泰松,肝素,水杨酸类; 绿黑色--铋制剂 ; 黑色--低铁盐类; 绿色--消炎痛; 橙色->红色--苯偶氮吡啶; 红色--扑蛲灵; 红色->橙色--利福平。
性状正常情况:成形、柱状、软。
异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。
看懂粪便检查结果的方法包括食物残渣
正常情况: 正常肉眼不可见。
柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎。
乳腺增生要看分级确定风险
八成女性都有乳腺增生,有些增生只需要定期观察,但有些却需尽快处理
年底了,很多单位都组织了职工体检。体检报告中关于乳腺的描述,让不少女性陷入了惶恐:“我体检发现乳腺增生怎么办?会得乳腺癌吗?”“体检说我乳房有个什么结节,建议到专科进一步检查,我该怎么办?”
广州市第一人民医院甲状腺乳腺血管外科副主任医师赵俐表示,乳腺体检报告的结果一定要重视,“因为即使是乳腺增生,其分级不同,所预示的乳腺癌风险也是不一样的。所以,与其自己胡乱猜测或问‘度娘’,不如带上体检报告,到正规医院挂个乳腺专科号,找医生看看。”
“自摸”不靠谱 乳腺检查首选B超和钼钯
近年来,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,年终体检项目里,乳腺检查越来越受重视。然而面对乳腺检查报告里各种专业词汇,比如“结节”、“囊肿”、“BI-RADS”等,不少女性“蒙查查”,有的无比焦虑,有的则实施鸵鸟政策,置之不理。
赵俐介绍说,80%的女性都有不同程度的乳腺增生,有些女性伴有肿块、疼痛、乳头溢液等症状,都可统称为增生病。
“现在国内外影像学越来越发达,乳腺检查的手段更加丰富且精确,早已告别了‘摸’的时代。在国外,许多乳腺专家跳过了‘触诊’环节,直接让有症状的患者先做检查,得出报告后再预约医生就诊。”赵俐表示,患者“自摸”乳房来自检是及早发现乳腺异常的方式之一,但不够精确,因为大多数中国女性为致密型乳腺,一些直径微小的病灶无法通过“摸”来判别。
目前在国内,乳腺B超是最为普及和常规的乳腺检查手段,尤其适合乳房较小且密度高的中国女性。而国外多采取钼钯检测,国内则一般建议40岁以上女性再选择钼钯检测。对于一些微小的瘤或结节,还可以借助核磁共振来精确检测。
如何看懂胸透检查报告
胸透检查报告会有一张影像图片,也就是胸片。胸片图像清晰、直观、传输便捷,方便医生观察病情。胸片使受检部位的影像可以永久保留在胶片上,供分析、讨论及复查对照,可作为科研资料保存,时间长达五年之久。
胸透报告单只需要一位医生完成,而且主要依靠医生的主观观察。而胸片报告单至少需要两位医生完成,通常是前一位检查医生将片子调出来,写出检查结论;然后由另一位年资高的医生进行审核。
另外,胸片比透视分辨率更高,可发现微细病变,其细微病灶在胸片面前就会马上现形。就检查部位而言,胸透以检查肺部为主。胸片检查则可以调节所检查部位,可以检查到肺部、心脏、胸廓等部位,可以早期发现肋骨病变等症。
所以,胸透检查报告一般还是要主治医生给解释。因为不是学医的人比较难看懂,影像中的人体内部各个部位对于我们来说还是比较难分辨的。
医生可以精准的看出某些细节出现异常,而这是我们发现不了的。所以我们千万不要盲目自以为是,认为自己略懂医术,忽略了疾病的发生,酿成悲剧。最好采纳专业医生的意见进行治疗。
孕妇检查建卡须知
许多刚刚怀孕上的宝宝都不知道孕妇建卡,其实孕妇建卡就是建立生产档案的意思,主要是孕期到医院进行全面的检查时使用。那么孕妇建卡要做什么检查呢?如何看检查报告呢?下面一起来学习下。
什么是孕妇建卡
建卡就是在怀孕的第三个月,也就是第九周时,到医院开始为你的孕期做一个怀孕检查卡,在你怀孕的第三个月到第八个月,每一个月去一次,到了第九个月是二周去一次,到第十个月,要第一周去一次,其目的主要是检查你的身体和宝宝在你肚子里是否健康成长,能更好的及时发现问题,让你的宝宝健康出生。
孕妇建卡的十大检查项目
1.血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告:
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是(4—10)×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
血小板在止血过程中起重要作用,正常值为(100—300)×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
2.尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
看懂检查报告:
如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
教你看懂唐氏筛查报告单
AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
FreehCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清FreehCG?水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。
例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml
孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml
此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。
关于21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。
任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿
3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270
4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术
羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000)
培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。
检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。
看懂唐氏筛查报告单的方法
看懂唐氏筛查报告单的方法
(1)AFP(甲胎蛋白)
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。
AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
(2)Free hCG(游离-亚基-促绒毛膜性腺激素)
怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清Free hCG水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。
其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。
关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。
而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。
例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值:28800mIU/ml
孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml
此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能是由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。
(3)关于21、18、13三体的问题
正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。
任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。
1、唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿
3、当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270
4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
(4)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿刺术
羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。
抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000)
培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。
检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。
唐氏筛查数据比对男女的表
如果HCG小于0.5,但又在低危范围,男宝宝可能性大。 如果HCG小于0.5,而AFP又大于1,则男宝宝可能性更大。 如果HCG大于0.5,尤其是大于1的时候,女宝宝可能性大。 如果HCG大于1,而AFP又小于1的话,女宝宝可能性极大。
唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标,它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小,只能作为参考,不能作准。而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查。检查时只需要验血即可,一般与其它血检同时做,来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率。如果你比较年轻,身体状况良好,医生基本上不会强行推荐,当然如果你不放心,可以自己提出。
这个是查21-三体综合症,先天愚型儿的,是抽血检查孕14--19周查。这个检查是自愿参与,知情选择。和年龄有关系,唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升,30岁时,出生率为3‟,大于35岁以上为6‟,过了40岁可达16‟以上。所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析。由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下,真正 35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20%。所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的。当然筛查不等于确诊,可能出现少数假阳性和假阴性,对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查。
超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断。超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形。高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息。所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一。不仅如此,超声图像还可修正孕周、了解是否多胎妊娠,是否死胎等,能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性。
所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查。
唐氏综合症又叫做21三体,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中 AFP和 HCG的含量,结合孕妇的年龄,体重,孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危,小于则为低危。普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
筛查结果为高危建议做羊水穿刺,但即使为高危也不一定就是唐氏儿,但为了保险起见还是建议做DS筛查!
唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
怎样查看化验结果
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏征胎儿的危险性。
甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,如果化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。但如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐筛检查的准确度是多少?
唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
怎么看孕酮检查报告
1.正常值
一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L),有研究表明若孕妇孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。因此,若孕妇的孕酮值为≥25ng/ml的范围为正常,若孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明黄体功能有所欠缺需要尽快补充孕酮,若孕酮含量≤15ng/ml时建议尽快就医或者及时终止妊娠。
2.进行对比
女性在怀孕初期体内的孕酮含量应该持续增高,因此可以通过前后两次的检测值来进行对比,建议将自我检测所得的值与所处阶段应有的正常值进行比较。比如,检查报告上孕酮含量为118.6±40.6nmol/L,通过比较,可以推断此孕妇怀孕时间为9-12周左右。若后一次高于前一次那证明为正常情况,若后一次低于前一次则说明胚胎发育中可能存在一定的问题,最好做进一步的检查。
3.孕酮异常
怀孕中后期孕酮的含量随着孕周的增加而不断增高,怀孕达9-32周时其含量会显著增高,会达到普通人的10-100倍,若女性怀有双胞胎则其体内含量会更高。若孕酮含量低于正常值,且后一次检测值低于前一次检测值,就可能会发生流产、胚胎停育等情况。
教你看懂大便检查报告
注意事项: 试验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别是不要吃猪血等动物血制品。
性状 正常情况:成形、柱状、软
异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾 ;粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等。
大便潜血反应(隐血试验〕 正常情况: 阴性
阳性: 消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒。胃肠道出血愈多,反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。
粪胆原 正常情况: 阳性
阴性: 阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性。
粪胆素 正常情况:阴性
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸。
食物残渣 正常情况: 正常肉眼不可见。
异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。
细胞 正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。
异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。
气味 正常情况: 除外异常情况
异常: 粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不良。
颜色 正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。
胃病检查报告怎么看
胃病检查报告怎么看
1、胃镜所见
是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录,包括食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部情况,如是否充血、水肿,有无溃疡、新生物等,通常按部位分别描写。如有溃疡则应描写溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;如有新生物则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血、有无造成胃腔狭窄等。
2、胃镜诊断
通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。
很多报告还包括有无幽门螺杆菌感染,在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-),前者表示有幽门螺杆菌感染,后者表示无幽门螺杆菌感染。
3、诊断意见
如检查结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等,可以根据有否不适,决定是否找医师看病;
如果胃镜检查时同时进行了活检(即从胃内取几块标本放到显微镜下检查),可以等病理报告出来之后再找医师看病;
如检查结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需要在检查当天或次日就诊。医师可以根据上述诊断给予及时的治疗。需要强调的是对于胃溃疡病人,尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定(报告上常写性质待定)等病人,治疗后随访非常必要的;
如检查结果为食管癌、贲门癌、胃癌,可以在等待病理报告期间去胸外科、普外科就诊。
4、病理报告
第一部分为收到的组织标本位置和数量。
第二部分为显微镜下组织细胞形态、分布描述,如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生;食管鳞状上皮细胞增生等。
第三部分为病理诊断,如食管鳞癌等。
胃镜检查的注意事项
1、做胃镜过程中,取活体组织进行检查的患者,特别是老年人,在检查结束后的2~3天内要留意饮食和排便的状况,不要吃质地较硬或刺激性强的食物,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和饮浓咖啡,以免诱发创面出血。此外,还需观察大便颜色,如果大便像柏油路或沥青颜色时,要及时就医。
2、做胃镜的过程中,胃镜通过细小的食管进入胃,会伤害食管粘膜和胃粘膜。做完胃镜检查,当咽部不适感消失后,可适量服用些海洋仿生胃粘膜,如几丁聚糖。几丁聚糖可吸水膨胀形成类似粘膜的黏液并覆盖在粘膜上,保护粘膜,更好地修复受伤的粘膜。
3、检查后的1~2天,咽喉可有不适感,含着含片之类的含片可缓解。咽喉因应用了麻醉剂,可能也会有麻木甚至恶心感,不用担心,这些症状在1~2小时后会自行消失。
4、做完胃镜半小时内,因咽喉部位的功能尚未恢复,咽部麻醉药仍在起作用,为避免食物、水误入气管而引发呛咳或造成吸入性肺炎,所以不要进食及饮水。2小时后当咽喉部位的麻木消退时,可试探性喝些水,若无咳嗽等异常现象则可吃些易消化的流食或软烂且凉的食物(如稀粥、牛奶等),避免食物刺激胃黏膜引起胃部不适或出血。
5、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
6、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。
7、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。
什么情况下需要胃镜检查
上腹疼痛。多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重,病情重者可能会威胁到病人的生命,而各种疼痛的处置方法也不一样,所以首先要检查清楚是什么病,50岁以上的人尤要注意。
原因不明的食欲减退和体重下降。严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。
呕血。呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现出大便黑色,为柏油状。
胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感,疑有食管疾病者。
反酸和烧心。这种症状提示胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管,这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便及时治疗。
凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。
上腹部包块。通过胃镜检查,能明确包块位置,能清楚是良性还是恶性的。
胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
上消化道大出血病例,胃镜急诊检查可确定病因,并进行治疗。
上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断。对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
胃手术后无论何种原因。病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访,以往做过胃部手术的人,需定时检查胃镜。
异物吞进食管和胃内者。如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部,可通过胃镜检查及时处理。
常规体检时,如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。