腿部神经损伤怎么办呢
腿部神经损伤怎么办呢
股神经来自腰丛沿髂肌表面下行穿腹股沟韧带,并于其下-cm股动脉外侧分成前后两股,支配缝匠肌股四头肌皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤股神经损伤较少见,且多为手术伤伤后。主要临床表现为股四头肌麻痹所致,膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍,如为手术伤应尽早予以修复。
坐骨神经由胫神经和腓总神经组成分别起于腰和骶-的前后股,包围在一个结缔组织鞘中穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点,下行股后部在股二头肌肉与半膜肌之间,行走至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经。
沿途分支支配股后部的股二头肌半腱肌和半膜肌,损伤后表现依损伤平面而定髋关节后脱位,臀部刀伤臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变,由于股四头肌腱全膝关节呈伸直状态行走时,呈跨越步态。如在股后中下部损伤,则蝈绳肌正常膝关节屈曲功能保存高位损伤预后较差,应尽早手术探查根据情况行神经松解和修复手术。
当使用药物之后3个月左右还是没有恢复的话,那么就说明身体已经失去了自身修复的能力,如果这段时间的治疗暂时不当或者是有延误治疗的情况,受累神经就很容易会因为缺血而导致产生变性。
马尾神经损伤
马尾神经损伤是一种周围神经,马尾神经损伤在临床上是能够造成患者出现神经缺血而使肢体截瘫的,因此,对于马尾神经损伤情况的出现,为防止其对患者的身体造成巨大的伤害,患者就需要在最初阶段就对马尾神经损伤的症状进行了解,以便及时治疗。
马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节,如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
周围神经损伤后, 恢复慢且经常恢复不完全,这是共性。马尾神经属周围神经,损伤后同样恢复慢。但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢,其原因可能是:脊神经根和背根神经节,从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。
马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。临床总结,多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾等。目前生物细胞移植治疗法是治疗马尾神经损伤最好的方法。
马尾神经损伤的症状有哪些呢?由上可见,当人们的马尾神经受到损伤之后,其会出现截瘫、神经功能障碍、腰椎退行性病变和脊髓脊膜瘤等症状,而患者在对马尾神经损伤后的表现有所了解后,其就要在日常生活中做好防止马尾神经损伤的工作。
神经损伤的护理
1、运动神经元损伤主要发生在中老年人身上,在发病的时候患者主要表现为肌肉萎缩、肌无力、声音嘶哑等,因此为了更好的治疗运动神经元损伤,在治疗的同时还要做好调护工作。
2、运动神经元损伤的初期症状,由末稍肢体无力、肌萎缩,随着病程的进行,渐而无法行动,到完全卧床。房间的摆设应调整得更有秩序,易清洁、越简单、易刷洗最好。还应该考虑房间的温度、通风、光线。
3、运动神经元损伤的患者,应该加强体育锻炼,增强体质,避免感染性疾病,饮食起居有规律,避免过劳,年过四十补益脾肾,注意养身守志,乃是预防疾病的基本方法。
4、运动神经元损伤起病隐袭,常无灼肺伤律、外感温热之邪的过程。因此本病主要是由先天禀赋不足,后天失养等因素损伤脾胃肝肾,致精血亏耗和气血生化乏源,则筋脉肌肉失之儒养,肌萎肉削,发为本病。
浅谈胫面部神经损伤程度
面部神经受损也是有级别的,这在诊断时是非常重要的一点。下面凤凰中医专家就介绍下面部神经受损级别,希望给患者带来帮助。
神经受损程度1:神经断伤,即全神经发生断离,需要进行临床修复,不可能自行恢复,预后常遗留功能障碍。
神经受损程度2:神经束膜断伤,此时仅有神经外膜是完整的,此种损伤如不加修复,将仅能部分恢复,预后较差。
神经受损程度3:神经内膜断伤,即轴突、神经内膜断离,而神经束膜完整,神经纤维再生时可因瘢痕阻隔轴突而不能恢复成损伤前的状态,如果发生神经生长到其他神经内膜管,则会发生联动运动等后遗症。
神经受损程度4:轴突断伤,即轴突断离而神经内膜尚完整,此时损伤并未累及神经内膜,当轴突再生时仍可完全按原有走向生长,积极治疗后预后较好,基本不遗留后遗症。
神经受损程度5:生理性传导阻滞,神经纤维在阻断处的近端或远端都可以接受电刺激而传导,仅是不能通过阻断处。
神经损伤分类
具体包括:
(1) 嗅神经损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
(2) 视神经损伤 常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
(3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
(4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
嗅觉失灵是什么原因 疾病导致嗅觉失灵
人体处于感冒状态时,鼻腔受到感冒病毒感染会导致鼻塞,从而引起可能会导致嗅觉暂时失灵。
牙周炎细菌会蔓延感染上颚窦部,导致炎症、发烧及嗅觉失灵。
鼻窦炎会导致炎症,引发头痛、发烧和嗅觉失灵。
糖尿病引起的神经损伤并发症不仅会导致手脚和腿部神经疼痛麻木,而且会殃及鼻内控制嗅觉的感觉神经。近期研究发现,68名糖尿病参试者嗅觉测试成绩明显低于30名健康参试者。
研究发现,体育运动或车祸等导致的脑外伤会导致嗅觉问题。
专家表示,大多数冲击会导致连接大脑与鼻子的敏感神经纤维撕裂,造成嗅觉丧失。虽然目前尚无治疗良方,但是39%的患者神经会慢慢恢复。
腿部疼痛是怎么回事 造成腿部疼痛的疾病原因
身体的脂肪和胆固醇积聚动脉,会导致狭窄和硬化。动脉阻塞后,会减少血液流向身体各部位。所以如果腿部组织没有获得足够的氧气,就会导致腿痛。
这是指血液凝块形成在身体内部深处。深静脉血栓通常出现在卧床休息和久坐的小腿,你可能会有腿部肿胀和痉挛疼痛的症状。
关节发炎,也可能发生在30几岁的时候,不一定是年纪大。它通常会导致肿胀、疼痛、红肿,以膝盖和臀部的关节最常发生。
身体积聚太多尿酸时,就会导致痛风,是关节炎的一种。它会导致脚和腿肿胀、疼痛、发红,尤其是大脚趾。最好咨询医生以确定病情。
静脉曲张是因为无能的闸门导致血管打结和扩张,静脉因而充满血液。它们会导致肿胀,而且可能会疼痛。最常发生在小腿和脚踝。
腿的下半部,或是腿骨、腿组织感染可能会导致疼痛。肿胀、发红、疼痛都是常见的标志,你需要咨询医生以获得治疗。
尽管这不常见,但是腿部神经损伤也会导致疼痛、刺痛和麻木。通常发生在左脚和腿的下半部。如果你有糖尿病,很容易会神经损伤,称为糖尿病性神经变性病。
手部正中神经损伤
(一)腕部正中神经损伤
1、运动:三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给。
2、感觉:手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大。伤后拇、食、中指、环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤。
3、营养改变:手指皮肤、指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖。
(二)肘部正中神经损伤
1、运动:除上述外,尚有旋前圆肌、桡侧腕屈肌、旋前方肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪,故拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直。
2、感觉与营养改变同前。
(三)疾病症状
损伤部位多在腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较少见。若伤在腕部或前臂(肌支发起处远端),主要表现是 拇指不能外展 和对掌、对指。 手 掌的桡侧半 感觉障碍 ,但其感觉缺失仅限于示、中指远半掌面与背面的皮肤。晚期,大鱼际肌萎缩,并形成猿形 手 畸形。若损伤部位在肘部或其以上部位时,除上述症状外,指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹 。因此,拇、示指处于伸直位,不能屈曲,中指因与环指深屈肌腱之间有腱束相连,而有某些程度的屈曲。因桡侧腕屈肌与掌长肌麻痹 ,腕虽能屈,因尺侧腕屈肌代偿,但屈腕时向尺侧偏斜。前臂旋前运动也因旋前圆肌和旋前方肌 麻痹 受到明显影响或不能旋前。晚期,前臂屈肌群萎缩。
小腿神经损伤该怎么办呢
1.病因 股神经是腰丛的最大分支,由腰2,3,4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌,行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支,支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌、膝关节肌,以及股前股内侧皮肤。
股神经的损伤比较少见。可能的原因有:腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经,耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术可误伤股神经和隐神经,股部的外伤等。
2.临床表现 伸小腿、屈大腿无力,不能登阶梯和跳跃,容易跌倒,股四头肌萎缩,膝反射消失,股前及小腿内侧感觉障碍。
3.康复治疗 应进行伸膝、屈髋被动运动和主动锻炼。肌力在3级以下时,病人健侧卧位,用悬吊带托住患侧小腿,进行减重屈髋伸膝练习,配合以神经肌肉电刺激。肌力在3级以上时,可利用股四头肌训练器、功率单车进行抗阻练习,也可以练习下蹲起立和上下台阶。为防止屈膝挛缩,可带髋膝矫形器(HKO)或护膝架。
根据小腿的损伤程度一定要去当地的医院进行诊断,根据医师的建议自己采取锻炼措施,一定要记得一步步慢慢的来,不能太过着急从而使小腿的损伤程度更加的深化,只要坚持会错措施就一定会康复的。情况严重的时候千万不能置之不理。
肩部神经损伤的症状
1.臂丛神经损伤:主要表现为神经根型分布的运动,感觉障碍,臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛,上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区,臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。
2.腋神经损伤:运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
3.肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
脑梗塞怎么治疗最好 脑水肿治疗
脑梗塞伴随脑水肿是临床上最常见的,这时候需尽快的使用一些脱水药物,尽快的降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。降低水肿对脑部神经损伤。
神经损伤症状
1、臂丛神经损伤的症状
主要表现为神经根型分布的运动,感觉障碍,臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛,上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区,臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征,
2、腋神经损伤的症状
运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
3、肌皮神经损伤的症状
肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍,
4、 正中神经损伤的症状
第一,二,三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指,中指末节感觉消失,
5、视神经损伤的症状
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
6、 嗅神经损伤的症状
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
7、 面、听神经损伤的症状
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
神经损伤的原因
1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。
2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、外界因素导致神经损伤
牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。火器伤。如枪弹伤和弹片伤。缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。电烧伤及放射性烧伤。药物注射性损伤及其他医源性损伤。
神经损伤如何治疗
1、非手术疗法
对外围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。解除骨折端的压迫。防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。保持关节活动度。理疗、按摩及适当电刺激。锻炼尚存在和恢复中的肌肉。
2、手术治疗
神经松解术;神经吻合术;神经转移术和移植术;肌肉转移术
3、药物治疗
脱水药:缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次; 糖皮质激素治疗:保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次; 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次;神经营养及代谢药:常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。现在大家知道脑神经损伤的时候要做什么,送往医院之前自己提前给病人做一些处理会,有很好的帮助。医生也可以减轻一些负担,病人能够更好的恢复健康。
逆行射精病因有哪些
(1)前列腺增生经尿道电切后,造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤,以致括约肌关闭不全。
(2)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后,由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤,以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
(3)双侧腰交感神经切除术后,导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
(4)脊髓损伤所致的神经性膀胱。
(5)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
(6)应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
(7)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
常见男性射精障碍的原因
(1)脊髓损伤所致的神经性膀胱。
(2)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
(3)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后,由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤,以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
(4)前列腺增生经尿道电切后,造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤,以致括约肌关闭不全。
(5)双侧腰交感神经切除术后,导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
(6)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
(7)应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。