儿童股骨头坏死会终生残废吗
儿童股骨头坏死会终生残废吗
童年“黑手”之一——外伤
儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。据调查，由外伤引起的儿童股骨头坏死占很大比例，男孩更多见。刚开始往往没有特殊症状，如果孩子腿疼，家长都会认为是“扭伤了”“揉揉就好”。等发生严重疼痛、明显跛行和功能障碍的时候，家长才开始重视，此时病情多数已经到中晚期了，加大了治疗的难度，常常会留下无法弥补的遗憾!
童年“黑手”之二——激素
在日常生活中，很多人都会依赖含激素的外用药，如顽固性婴幼儿湿疹病等，感觉一擦就灵，一停就犯;有些江湖游医打着所谓“祖传秘方”的幌子，大量使用含有激素的药物，“疗效”立竿见影。孩子在得了高烧、脑炎、肺炎等疾病就医时，有些医生为了快速控制病情而让患者大剂量或长时间使用激素。激素类成分在促使肝脏分泌更多的甘油三酯和总胆固醇，导致体内脂代谢失调的同时，还会促使大量骨髓基质分化为脂肪细胞，致使血液中充斥大量脂肪细胞，并在激素的刺激下使脂肪细胞体积变大。而股骨头组织遍布毛细血管末端而没有大血管分布，使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞，形成毛细血管肥大导致骨内压升高，进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉瘀滞，最终导致血液运输障碍，供血不足而造成股骨头缺血性坏死。在此提醒大家，对激素药物的使用一定要慎之又慎，一旦引起了股骨头坏死等并发症，后果将不堪设想。
童年“黑手”之三——误诊
因为早期膝部和髋关节疼痛、跛行等症状不典型，和其他疾病早期症状相似，经验不丰富的医生很难联想到是股骨头坏死。大部分人在拍了X线片后，也未能确诊。其实，仅仅靠X线片是无法诊断的，因为X线片就好比照相，只能照到外表，却照不到骨骼内细胞实质性的变化。所以，如果怀疑患了此病，应该尽早做磁共振检查，一旦确诊应尽可能采取措施减少股骨头血供的进一步破坏。大量医学研究表明，通过中医中药活血化瘀，不但可以减轻疼痛症状，还可以起到维护血管壁的健康，延缓管壁损伤、管腔狭窄乃至闭塞的进程，因此，推荐使用具有保护和重建股骨头血供作用的通络生骨胶囊，以阻遏股骨头坏死进程，防止和纠正股骨头塌陷。
中药治疗儿童股骨头坏死
自20世纪80年代初我国开展对小儿股骨头坏死的治疗以来，经历了手术、药物与手术结合、药物加外展支架为主和选择性手术等阶段。其实，中医中药可用于股骨头坏死治疗的全过程，早期起到主导作用;中、晚期则起到辅助作用。一般早期采用非手术治疗为主，予通络生骨胶囊等中药内服，药浴蒸汽、按摩、外展支架固定配合功能锻炼等。
专家认为，对每个患儿都必须根据年龄、性别、临床症状等方面综合分析，选择恰当的方法，~ 期尽可能选择保守治疗，特别是对于年龄小于6岁的患儿，以中药内服外用，多数效果良好。
但是，不管采用哪种方法，都不可能一蹴而就，需要多观察一年半载。同时，为了了解掌握该病的发展趋势，应定期三个月拍片(X线片)复查，以便指导治疗。
小贴士
通络生骨胶囊是具有“改善和重建血运”功能的中成药，经高科技萃取单方中药木豆叶中特有的黄酮类成分，再经浓缩、干燥、制粒而成，广泛应用于骨质受损的疾病。已列入国家中医药局股骨头坏死综合治疗推广示范项目专用药品。它能有效提高血清钙含量，促进成骨细胞生长，促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生。通过改善病变部位的局部缺血缺氧状态，促进骨细胞的生长，并激活成骨细胞加速生长，替代死骨。
股骨头坏死是怎么引起的
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
股骨头坏死一期是可以治好的吗
根据近年来的研究发现，造成儿童股骨头坏死原因主要是由外伤引起。外伤最先是损伤软组织，如果没及时治疗，可致使髋关节周围发炎。这些炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而导致儿童股骨头坏死的原因。解除这种困扰就需要患者们在发现病症后及时的去治疗，减轻病症对身体的伤害。
通过多年的研究发现，股骨头坏死一般是由于患者曾长期的从事负重的工作，或者股骨头负重过大导致的，在出现股骨头坏死可引起患者缺血，如果此时不注意股骨头的修复和休息危害会更大。股骨头坏死一期能治好吗?治疗股骨头坏死，一定要选择适合自己病情的治疗方法，坚持治疗，避免产生严重的并发症，给患者家庭造成严重的经济负担。
骨头坏死患者在治疗疾病的时候往往会出现这样的情况。因为股骨头坏死早期治疗过程是比较漫长的，因此很多患者因为经过一段时间的治疗后没有取得很好的疗效因此就十分害怕。很多股骨头坏死患者急忙的找专家、找医院希望能够尽早的治愈。但是骨科专家介绍说这一做法是很不正确的，因为这不仅不会让疾病早日康复而且还会影响治疗股骨头坏死的治疗。
股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。
股骨头坏死最为典型的症状
1、髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头坏死的症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
2、若骨折、髋关节扭伤或脱位愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。这就是属于患有了股骨头坏死的症状表现了。
3、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者也易患上股骨头坏死。出现髋关节疼痛，出现的感觉多为钝痛，这就是股骨头坏死的症状表现之一。
4、3-10岁的儿童，股骨头坏死的发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，股骨头坏死患儿指膝关节及大腿内侦痛，股骨头坏死的症状在几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来
临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。
1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。
2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。
3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。
注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。
儿童股骨头坏死怎么诊断
儿童股骨头坏死大多是由骨折脱臼引起的，因为这个年龄段的小孩子最调皮，容易磕到碰到，在儿童膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症，这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感，这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。
通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上，将儿童的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。
儿童正处于长身体阶段，好多方面还未成熟，一旦不慎患有了骨头坏死也许就耽误了孩子的一生，所以作为父母平时要多留意自己的小孩子，出现可能的股骨头坏死症状就要及时到医院进行诊治，否则这个可耽误不起，股骨头坏死也可以说是疑难杂症，不像日常小感冒一样，喝点药打一针就没事儿了，所以儿童股骨头坏死你要引起特别的注意。
怎样诊断儿童是否患有股骨头坏死
专家介绍：患有股骨头坏死的儿童和其他成人股骨头坏死患者的症状基本相同。患儿会出现腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧的针刺样疼痛、钝痛或酸痛不适;患儿的髋关节活动受限，外展、外旋受限明显，或是髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等;由于髋部疼痛、股骨头塌陷或晚期髋关节半脱位均会造成患儿跛行。
家长如发现孩子有以上症状出现，可在就医前做进一步判断检查，确定孩子的症状，这样做可以使医生短时间内便可了解患儿的详细病情，提高就诊效率，减少误诊发生。孩子有膝关节痛时，家长可用手按压髋关节周围，按压时询问孩子是否有疼痛;让孩子平躺在床上，将疼痛的下肢向上抬，看孩子是否有达不到45度角的位置髋关节就有疼痛感;做简单的“4”字实验，将孩子疼痛的下肢4字型搭于另一侧大腿上，此侧膝盖往下压，压时询问孩子髋关节是否有疼痛感。如孩子在这三项检测时均有疼痛发生，患有股骨头坏死的几率相当大。
儿童正处在身体快速发育阶段，发生股骨头坏死后，经过适当的治疗和锻炼，并控制股骨头不负重变形，股骨头坏死会在短时间内可完全康复，半年、一年都是有可能的。为使儿童股骨头坏死患者早日摆脱病痛的困扰，便需要家长细心照料孩子，及时发现并快速判断疾病送医就诊，抓准治疗的最佳时机，不给坏死进一步发展的机会。
温馨提示：对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。
儿童股骨头坏死的原因是什么
儿童患上股骨头坏死疾病大部分会对儿童的生长发育造成或多或少的影响，由于孩子在生长发育期间发生股骨头坏死之后，往往会限制儿童的走路及跑跳活动，从而造成儿童的全身代谢缓慢，严重影响了孩子全身骨骼的生长发育。所以清楚了解儿童股骨头坏死的原因对预防股骨头坏死的发生是相当有必要的，从而避免了孩子成为瘸子的可能。
1儿童股骨头坏死患者当中体重过重的人有不少，究其原因股骨头坏死的发生可能是与股骨头部位所承受的重力较大有关系，所以说，家长要密切关注孩子的饮食习惯，保证孩子不暴饮暴食而引发疾病。
2临床上发现正常的儿童股骨头是对称的，分布的应力也是平均的，如果患有先天性髋臼发育不良的而儿童而会出现髋臼不对称，股骨头应力分布异常等情况，这样就会造成负重过大从而导致股骨头坏死疾病。
3儿童天生顽皮好动，一旦玩耍时不注意就可能会造成髋部受伤甚至脱位，有时候还可能会发生股骨头挫伤、骨骺滑脱等情况，这些外伤都会造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤之后股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头坏死。
注意事项：如果儿童出现膝关节疼痛时，家长可以给孩子做个简单地四字测验，如果孩子有疼痛感觉，就可能患上了股骨头坏死疾病，这时候就需要带孩子去医院进行进一步的检查以尽早确诊。
股骨头坏死的诊断方法
1、在儿童膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症，这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。
2、做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感，这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。
3、通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。
4、儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上，将儿童的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。