扁桃体要不要切除 什么情况下不宜切除扁桃体

扁桃体要不要切除 什么情况下不宜切除扁桃体

1、正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的，也就是扁桃体急性发炎时；或者感冒了，得了流感，或者其他急性传染病、流行病的时候。最好等炎症好了之后2～3周后再去做扁桃体切除术。

2、有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要，最好就不要切，否则术后咽炎症状可能会加重；对于单纯的扁桃体肿大，没有引起局部全身症状者，一般情况下不需要手术。

3、身体不能耐受者，如患有一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术、妇女怀孕期间不宜手术，以及各种经过医生评估后可能风险大于收益的情况均不宜进行手术。

什么情况下必须切除扁桃体

扁桃体是小孩比较容易得的疾病，小孩扁桃体发炎会有发热等症状，到一定程度一定要切除扁桃体炎，那么，什么情况下必须切除扁桃体?

有5种症状需切除扁桃体。

每年都有超过5次的扁桃体发炎的孩子;

有扁桃体周围脓肿病史的孩子;

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扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

打呼噜、呼吸不畅的孩子。

切除扁桃体对儿童会造成什么影响

一到换季，患扁桃体炎的儿童就急剧上升，追究原因，多是因为着凉、不注意季节冷暖的变化导致，专家提醒，千万不能小看扁桃体炎吗，一旦没有得到正确的护理和治疗，常会引起多种炎症，特别是反复发作成为慢性后，会给孩子的身体发育带来不良的影响，此外对于父母纠结到底要不要切除扁桃体，避免后顾之忧时，专家说，在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

孩子咽痛或是扁桃体发炎

扁桃体发炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力下降时受细菌或病毒感染所致，起病急。该炎症以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，但偶尔会觉得咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。专家介绍，儿童扁桃体过度肥大会影响呼吸和吞咽。若腺样体也增大时，则可能导致鼻塞、打鼾、头痛、乏力及低热等症状。儿童急性扁桃体炎发病率很高，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。

炎症影响孩子智力

急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3—4天，由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39—40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重，甚至可放射到耳部。病程约7天左右。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，经血液播散至其他器官，使之发生炎症。更为严重的是，急性扁桃体炎还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。同时，扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也可能会发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大会造成宝宝呼吸困难，特别是在睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声很大。时间长了，宝宝会因慢性缺氧而影响生长发育。同时，宝宝的智力发育也会受到影响。

切除不会影响孩子健康

近年来，因睡觉打鼾需要行扁桃体切除的患者数量在逐年增加。家长们最担心的是，切除扁桃体，对孩子的身体会不会有不好的影响?为此，专家对相关情况进行了解释和说明。在符合扁桃体切除指征的情况下，切除扁桃体不会对儿童造成坏的影响。

扁桃体切除术适用于下述疾病患者：慢性扁桃体炎反复急性发作患者;有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者;患风湿热、肾炎、关节炎、风心病，且疑扁桃体为病灶者;因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者;白喉带菌，且经保守治疗无效者;不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者;有扁桃体良性肿瘤者。

小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办

摘除扁桃体有利也有弊：

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

关于是否需要切除扁桃体：

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

在孩子扁桃体发炎时候，要让孩子多喝水，给孩子吃一些消炎的药物，但是消炎药最好不吃头孢，可以少吃一点，孩子不适合长时间使用，我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。

扁桃体发炎到底该如何对待

扁桃体为什么会发炎

扁桃体是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是扁桃体最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，扁桃体就会有增生肿大的现象，所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体红肿发炎的现象。若扁桃体发炎特別严重，就会有化脓的现象。

扁桃体发炎很严重吗

扁桃体炎本身是良性疾病，如果致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎。

何时需要切除扁桃体

发生下述情况时有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎、扁桃体病变影响儿童健康或使儿童中断学业、影响听力或呼吸。

扁桃体切除术的适应症包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾、吞咽不畅、发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体炎引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

扁桃体切除手术是在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合，患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

摘除扁桃体有利也有弊

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用，IgA还可增强吞噬细胞的功能。扁桃体的这些功能在儿童两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体有免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。

患扁桃体炎是否需要切除扁桃体

患扁桃体炎是否需要切除扁桃体?扁桃体炎是儿童常见的一种口腔科疾病，以畏寒、发热、头痛为主要症状表现，长期不治可能形成化脓性扁桃体炎、慢性扁桃体炎，进而引发肾炎、心脏病等。手术切除是治疗扁桃体炎的常见方法，那么如果不切除发炎的扁桃体可能产生哪些危害呢?

如果不切除扁桃体，那么可能会有以下几点扁桃体的危害：

1、扁桃体炎会影响到呼吸。尤其是肥大的扁桃体已将咽部堵满，以致小儿吃饭很慢，安静时出气粗，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时还会有短暂窒息显现，出现呼吸暂停。

2、有很多的疾病都可能有扁桃体炎诱发出来，扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等。

3、只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

4、扁桃体炎可能影响周围，致使周围出现脓肿。

5、扁桃体炎频繁发作危害很大，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。

切除扁桃体6岁以下要慎重

在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?

在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的卫兵。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑手术切除扁桃体。

但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，并有特殊的组织结构，可充分说明它是一个免疫活性器官。扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白，其含量与年龄有关，儿童含的成分较多。因此，4岁以下的儿童，如无特殊情况不做手术。

但人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。

有些扁桃体是应该切除的。比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等;曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿;扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠;病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除;不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体;扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物;扁桃体恶性肿瘤早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需要做化疗或放疗。

扁桃体手术虽是一个小手术，由于它具有特殊的功能，因此，决定是否手术切除扁桃体应听取专科医生的建议，患者应持慎重的态度。

扁桃体切除后遗症是什么

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：

保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入;

产生抵抗病菌传染的免疫体;

产生淋巴球，并将其输送到血液中。

怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除?

通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候，医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外，如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病，抗生素显然不起任何作用，那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。一般在如下情况下应该切掉扁桃体：

每年都有超过5次的扁桃体发炎者;

扁桃炎合并其它疾病，如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;

有扁桃体周围脓肿病史者;

打呼噜、呼吸不畅的孩子;

只要是扁桃体发炎，并长有肿瘤，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者，都必须做扁桃体切除手术。

是否有不切除扁桃体的理由呢?

肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的，但是像所有外科手术一样，它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉，麻醉本身也可能有一定的危险。而且，虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松，但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛，有时候疼痛的程度很严重，将让孩子难以忍受。

哪些人不能切掉扁桃体呢?

当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时;

大一些的女孩子在月经期前后;

凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃体的。

有并发症，像肾小球肾炎急性期时，在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等，也是不能切掉扁桃体的。必须等到身体恢复正常的时候才能手术。