流产与用药

流产与用药

聪颖美丽的阿娟姑娘近日来总是愁眉紧锁，她遇到了一件麻烦的事。原来，阿娟姑娘结婚后不久就怀孕了，至今已有3个来月，可是最近总觉得腰酸背痛、腹痛、阴道不时有血性分泌物流出。听同事说，这很可能是流产先兆，得去医院用保胎药保胎。听说要流产，这犹如晴天霹雳，使阿娟姑娘吃惊不小。

这天，阿娟姑娘在母亲陪同下，来到了医院。医生检查后，证实阿娟姑娘确实有流产先兆，刚开始发育的胎儿很可能要被娩出。听说要流产，阿娟母亲很是着急，在一旁忙问道：“医生，听说医院有保胎药，能不能给阿娟用药使她避免流产呢?”医生将阿娟姑娘的病历卡仔细地翻看了一下，和蔼地对阿娟母亲说：“流产与保胎，初看起来与生病要服药一样简单，然而良好的愿望与客观情况有时会有一定的距离。保胎药其实并不能使所有可能流产者避免流产，能否用药保胎，得具体分析。”

看到阿娟母女似有些疑惑，医生便对她们作了一番解释。

流产，一般是指妊娠在7个月内就终止并娩出不成熟的胎儿，发生在头3个月内的称为早期流产，发生在3～7个月之间的称为晚期流产。引起流产的原因很多，但有相当一部分是由受精卵本身有缺陷所引起的。据统计，流产者约有80%是由于受精卵有缺陷，胚胎不能发育或发育不全所引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育不全、没有胎儿等都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。孕母自身的疾病，如患有子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾并疱疹、风疹、梅毒等疾患都有可能造成流产。此外，母亲体内蛋白质不足、母儿血型不合等情况以及孕母腹部受到外来打击、强烈的情绪波动、性交不节制(尤其是受孕后3个月及产前2个月内)等，也会引起流产。这种流产，大多发生在妊娠中、晚期，是母体孕期的一种保护性反应，目的是为了避免生出不正常的胎儿或排出死胎。在某些病理性因素情况下，即使胎儿能发育成熟和正常分娩，也很可能是智力不全或先天不足的畸胎儿，日后对家庭和社会无疑都是一种负担，这类流产对母体和家庭来说无疑是有益的。

目前，医院经常使用的助孕药物是黄体酮等，但只适用于用黄体酮等药物助孕的、经医生检查没有遗传性疾病及自身病理疾患的孕妇。在这些人的正常的妊娠中，有时可因母体体内黄体酮不足而引起流产。黄体酮等助孕药物有使子宫血供充足、内膜肥厚、抑制子宫收缩、糖元沉积、适宜于受精卵着床等作用，在一定程度上利于受精卵发育和胎儿正常发育。有阴道流血、腰酸背痛等先兆流产症状及有流产史者，如果经医生检查适宜用助孕药，可每日肌肉注射10～20毫克黄体酮，连用数月。经治疗后，如果症状消失，继续妊娠到足月，是可以分娩出正常胎儿的。在孕母体内，有一种被称为“绒毛膜促性腺激素”的性激素，它在体内有维持黄体功能、延长黄体寿命、促进黄体分泌孕激素和雌激素等作用。应用绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产，也有良好的效果。

黄体酮类药物会不会对胎儿产生不良影响呢?使用保胎药的每个孕妇对这个问题大多非常敏感。1985年，国外学者里斯奎曾对988名使用过黄体酮类药物和1976名未用过这类保胎药的孕妇进行比较，发现两者的畸胎率并没有明显差别。同年，学者凯特也对1608名用过这类药者和1146名未用药者进行调查，结果也表明两者畸胎率基本相似。一般说来，在医生的指导下应用这类药物，并不会对胎儿产生不良的后果。不过，值得一提的是，黄体酮类药中的炔诺酮倘若在早孕时盲目大剂量使用，约有15%的女婴可出现外生殖器男性化或发育障碍等情况。因此，炔诺酮一般不应用做保胎，有经验的医生当然也不会用其来做孕妇的保胎药。而是使用天然孕激素制剂。

有的医院采用中药预防流产(尤其是习惯性流产)，也颇有效。如“固胎饮”即为较有效的方剂之一，其组方可在医生的指导下辨证使用。

由于目前医疗水平的限制，流产的原因有时确实很难确定。由于发生过流产的分娩者胎儿畸形发生率要比正常妊娠所产胎儿略高一些，有过流产史的孕妇产前应及时去医院进行产前诊断，如果发现胎儿有畸变则应及时采取措施终止妊娠。那些服药后先兆流产症状不但不消失，反而更严重的孕妇，也以尽早终止妊娠为好。如果是由于死胎流产，使用黄体酮不仅不能使死胎复活，还会使子宫收缩功能减弱，降低排异能力，致使死胎滞留子宫内难以及时排出，增加手术麻烦。在没有查清先兆流产的原因之前，切不可滥用“保胎药”保胎。当然，有时也侥幸产下一个正常胎儿，但从优生的角度来看，抱着侥幸心理怀胎无论对孕妇还是对后代都是不负责和不科学的。因此，有了流产迹象，能否避免流产，可否使用保胎药，必须听从医生指导，切不可凭感情擅作主张。那种以为所有的流产都能保的“药”，实际上并不存在，也没有必要存在，在这种意义上可以说，避免流产无“良药”。如果是因劳累、情绪激动诱发的先兆流产，一般说来只要注意适当休息，尤其是卧床休息，减少子宫收缩的刺激，同时在医生指导下应用一些镇静类和维生素类药物，大多可防止症状的进一步发展。

听了医生的解释，阿娟母女茅塞顿开，想不到流产和保胎之间还有这许多学问。阿娟母亲带着愧意对医生道：“我真是班门弄斧，看来，阿娟该不该保胎，还得烦你给指导一下。”医生笑了笑，算是对阿娟母女作了回答。

宫外孕吃米非司酮片管用吗 米非司酮片的其它作用

米非司酮片除了作为流产用药外，还可以用于抗早孕、催经止孕，甚至可以用于妇科手术操作，例如：宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。

怎样评估药物流产的效果

人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为0.58%～2%。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0.4%。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。

药物流产的成功率为90%～95%，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。

药物流产效果的评估：

完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

后二者加起来为5%～10%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

人工流产后小心妇科炎症

因为种种原因，有些早期妊娠妇女(尤其是一些未婚先孕的女青年)因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少，但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的健康。

首先要了解，凡用来“药流”的药物，如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药，服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女，服了这类药物，有可能加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功，其成功与否，主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说，闭经日期越短，成功率越高，通常闭经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用“药流”。

其次应知道，采用药物流产，用药后一般阴道出血多在5～10天，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药流”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理，则阴道淋漓出血不断，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症;有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者，误服了堕胎药物，不仅会延误宫外孕的诊治，还可能因输卵管破裂而危及生命。

还有一点值得注意，某些未婚先孕的女青年，由于怕张扬，常暗自买药堕胎。她们不能得到充分的休息，边流产边工作，如果工作轻松、环境舒适的还好一点;如果工作环境潮湿，体力劳动重的很容易出现并发症，如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节，不注意卫生，或卫生常识少，易发生生殖器官感染，并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血，抢救不及时还会有生命危险。

目前人流的方式具体有哪些

首先来说，月数小的要选择药流，药流是人流方法之一，大约停经49天以内的，18岁-40岁之间的，没有心脏、肾脏、肝脏等脏器疾病的孕者，最适合药物流产。另外紧急避孕药就是药物流产用药的一种，即米非司酮，就有催经止孕的作用。但是，近年来因为钳夹术的危险比较大，大于49天的妊娠，也会有被推荐使用药物流产的。

其次，可以选择超导可视无痛人流是在特殊B超仪器全程监视下，准确吸取胚胎组织的手术。在可视状态下，手术更加安全、准确，减少漏吸、吸宫不全的可能。该人流方法特别适用于子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、宫颈部妊娠、子宫畸形合并妊娠、子宫过度屈曲等致手术困难者。在B超监视下手术，减少了“盲刮”对子宫内膜的损伤，有效避免了子宫穿孔、输卵管阻塞、不孕不育症等并发症的发生。

还可以选择宫腔镜取胚术，人流是在麻醉状态下，经阴道将宫腔镜置入宫腔内，宫腔镜可直接通过光纤将完全可视化信息实时传送到监视器屏幕上，在直视下取出胚胎以及附属组织，同时还可以进行宫腔疾病的诊断及治疗。该人流手术在直视下定位孕囊的位置并取出，因此特别适用于早早孕患者，可完全杜绝漏吸的可能。术者在宫腔镜下操作，视野清晰，可以减少子宫穿孔可能，对日后妊娠没有影响，是有生育要求患者的首选。该人流手术同时可进行宫腔疾病的诊断及治疗，特别对习惯性流产患者可以同时寻找其流产的原因。手术无创伤、出血少、恢复快。

药物流产有什么副作用 药物流产危害

感染妇女服用抗孕药物后，子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。

有的妇女用药后因不完全流产，影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复，使阴道流血量明显增多，超过平时月经量的2-3倍，严重者还可出现大出血，导致贫血、休克，此时需输血、并紧急手术刮宫止血等。

未婚妇女如反复妊娠、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤，一旦她们需要正常妊娠，易发生前置胎盘，可引起产前大出血，也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产。

抗孕药物可以抑制卵巢的功能，影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后，可发生月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。

药物流产只能有具有一定规模的医疗保健机构中使用，抗孕药物必须在医生的监护和指导下服用，切忌擅自在家中服药，如遇阻道流血不止，应及时去医院检查。

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流产后要细心保养避免得了月子病

1药物流产的禁忌

药物流产相对简单，药物流产有三种结局：一是完全流产，就是服药后自然排出胎囊，阴道出血自然停止，月经正常来潮;二是不完全流产，用药后未见胎囊排出，或排出不完整，这种情况必须再进行刮宫处理：三是流产失败，用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。

2无痛人流看“执业许可证”

做无痛人工流产手术的医院有很多家，患者应选择持有“执业许可证”的医院做手术。因为国家有关部门在发放许可证前已对医院的各种设施，如手术室面积、无菌环境、手术室内设备及手术大夫的资质和技术进行严格的验收、考核。

做人工流产手术虽然不是大手术，但也存在一定风险。一些不正规的小门诊设备简陋、医护人员缺乏、一个大夫身兼数职，这些门诊省去了设备成本和人力成本，费用可能低一些，可一旦发生意外情况，很难得到及时抢救，患者的生命得不到保障。所以人流手术一定要选择正规医院，选择医院首先考虑的是安全，其次考虑的才是费用。

自然流产用不用做月子呢

自然流产之后的恢复其实也和坐月子差不多，但没有坐月子那么夸张，并不是成天呆在屋里，哪都不要去。当然，在流产之后的一个星期之内，是不可以出去的，不要碰冷水，不要洗澡不要洗头。现在正是夏天，空调的温度是不可以太低的。

2流产之后，饮食上也要有很大的注意，不要吃过于辛辣刺激的食物，啤酒，火锅，辣子鸡，烧烤等食物就不要碰了。饮食要以清淡为主，多吃些滋补的食物，让家人给您煲汤是最好的，鸡汤，骨头汤等等，煲粥也是不错的，只要清淡的食物都是可以的。

3流产之后的一个星期之后，可以活动了，但不要剧烈活动。晚上的时候，可以让丈夫陪着去外面散散步，要保持心情的愉悦，这对于您的恢复是非常有好处的。自然流产之后，身体在恢复期间，如果有任何的不适，要立即去医院咨询医生。

药物流产用药多长时间会有东西排出

药物流产服药一般会在2～3天之间有药物反应，并且在正常的情况下，药物流产反应多表现为头晕、恶心、呕吐、乏力并且女性进行药物流产会有强烈的腹痛。随着组织物排出而逐渐有所恢复，具体何时能恢复正常状态需要因人而异。

药流后子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天往医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。假如在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时往医院复查，若流产失败或流产不全，需分别做人工流产或刮宫手术。

然而，有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。不久前就来了这么一位孕妇，其选择在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天忽然腹痛，面色苍白，呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化验为夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

上面就是对药物流产用药多长时间会有东西排出的介绍，通过了解之后希望能对很多女性带来一定的帮助，另外女性为了身体的健康平时一定要注意做好避孕措施，另外最好的正规的专科医院进行人流，以免出现失血过多等现象。

药物流产用药多长时间会有东西排出

药物流产用药多长时间会有东西排出

药物流产服药一般会在2～3天之间有药物反应，并且在正常的情况下，药物流产反应多表现为头晕、恶心、呕吐、乏力并且女性进行药物流产会有强烈的腹痛。随着组织物排出而逐渐有所恢复，具体何时能恢复正常状态需要因人而异。

药流后子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天往医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。假如在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时往医院复查，若流产失败或流产不全，需分别做人工流产或刮宫手术。

然而，有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。不久前就来了这么一位孕妇，其选择在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天忽然腹痛，面色苍白，呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化验为夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后，持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。

夫妻正常为什么会生出脑瘫儿

夫妻正常的话，也是有一定的可能生下一个脑瘫儿的情况的，这种情况是有的。

因为母体因素。母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤胎儿期的循环障碍、是会出现脑瘫的、

为什么不要私自买药堕胎

1、药物流产有三种结局：一是完全流产，就是服药后自然排出胎囊，阴道出血自然停止，月经正常来潮;二是不完全流产，用药后未见胎囊排出，或排出不完整，这种情况必须再进行刮宫处理：三是流产失败，用药8天后未见胎囊排出，经b超检查证实宫中仍有妊娠物，这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。如私自买药堕胎发生不全流产和失败，将会给孕妇造成很大的危害。若及时去医院治疗，很可能危害小些，若耽误了时机，特别是大出血不止，失去了输血的机会，性命难保。

2、流产药物都有一定的副作用，有的人反应轻，有的人反应重，若反应重的孕妇，不及时处理，很可能危及生命。

3、药物流产有很强的适应症，私自买药的人并不了解这些适应症，不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。

因此药物流产必须到正规医疗保健机构，必须在专门妇产科医生指导下进行。

哺乳期流产是药流好还是人工流产 药物流产不宜在家滥用

哺乳期怀孕，新妈妈不要在家滥用流产药物，其只能在具有一定设备的医疗机构才能使用，因为在药流使用中若出现出血多或者出血时间较长的情况，则需要刮宫手术，且还要一定的抗感染和输液输血治疗，而在家出现异常情况时新妈妈就会很危险。