肝腹水患者的饮食原则是什么

肝腹水患者的饮食原则是什么

各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外，饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

蛋白质供给要适量：

低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应1.2～5g蛋白质为佳，全日供应蛋白质80～100，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。但需注意，如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量，每日不超过20g。

碳水化合物供给要适中：

它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者，在完全休息条件下，每日膳食热量以2100-2400千卡为宜，每日供给碳水化合物量350～400g目口可保证机体需要，但病人除了饮食外，不宜力口服过多的食糖。

控制脂肪摄入：脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

维生素供应要丰富：

患者极易引起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

限制水、钠的摄入：

限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。病情好转，腹水减少，尿量增多后可吃低盐饮食，每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，如感口千、烦渴，可饮少许。每天水的总进量包括输液，以不超过1500nd为宜。

食物细软，严禁饮酒：肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食油煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

怎么治疗肝病肝腹水呢

积极针对病因治疗：肝腹水复发后一定要及时查明原因，再针对病因进行治疗，若是低蛋白血症引起的，及时补充蛋白，同时在饮食上注意适量优质蛋白的摄入;若是门脉高压引起的，注意降门脉、保肝调免，同时饮食应注意软而易消化。

预防感染：肝腹水患者免疫力低下，在治疗的同时注意提高机体免疫力，以防止发生腹膜和其他感染而危及生命，可选择服用些中成药辅助调理，促进肝细胞的修复和免疫机能的调动;不过于悲观、绝望，保持良好的心态，有利于提高机体免疫力，从而预防感染发生。

合理饮食：肝腹水患者饮食上注意钠水盐的摄入量，以免加重肝腹水症状;对于蛋白合成障碍引起的肝腹水，在饮食上注意蛋白补充的合理化，避免大量摄入高蛋白食物而加重肝脏的负担，进而促使病情的恶化，总之，在饮食上有所选择和量化，对肝腹水的辅助治疗是有益的。

多休息：肝腹水患者注意保证足够的休息和睡眠时间，避免劳累过度，对肝脏的调理及腹水的的消退都是有帮助的。

肝腹水饮食措施

1、肝腹水患者要严格控制盐和水的摄入量，在出现了肝腹水的症状之后，患者体内抗利尿激素会相应的减少，所以造成患者体内的水分堆积，如果这个时候大量饮水的话，就会加重病情，对于患者的病情恢复是极为不利的，患者一定要严格控制盐和水的摄入量。

2、肝腹水患者要控制蛋白的摄入量，主要是因为肝腹水影响肝脏的功能，你的肝脏，合成和分解蛋白的功能相对减弱，如果这个时候摄入过量的蛋白质，不仅会加重肝脏的负担，而且还会使得体内产生大量的氨，从而出现昏迷甚至危害到生命，这也是对患者的病情恢复不利的。

3、肝腹水的患者，饮食应该以清淡为主，宜松软、不宜粗砺，主要是因为肝腹水患者的食道和胃底静脉曲张，进食比较粗糙坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉从而引起出血的症状，患者应该尽量少吃一些带骨带刺的食物，也应该尽量少吃一些多富含粗纤维的食物，例如芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等食物。

肝腹水患者不宜吃5种食物

1、刺激、辛辣油腻的食物

这些食物对胃肠道黏膜有刺激作用，会加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂，容易引起消化道大出血，因此肝腹水患者不能吃辛辣、刺激性食物。

2、太咸的食物

肝腹水患者肝脏受损比较严重，抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，较易发生盐潴留现象，进而加重腹水症状，因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物，要严格控制盐的摄入量。

3、粗纤维多的食物

如芹菜、黄豆芽等，这些食物很可能会导致肝腹水患者食道静脉破裂大出血。

4、高糖食物

因为肝腹水患者的糖代谢会出现紊乱，如果饮食中的糖分不得到控制，会导致肝腹水病人血糖升高，此外高糖饮食还会引起肠胀气，这些对于肝腹水的保养和治疗都是不利的。

5、喝酒抽烟

对于肝腹水患者，喝酒抽烟是万万不能的，我们都知道烟中的尼古丁以及酒中的酒精对患者的肝脏有很严重的影响，很有可能导致癌变的发生!

不同程度肝腹水的治疗原则

肝腹水根据病情程度的不同，可分为轻度、中度及重度三个类型，须依据不同的治疗原则选择不同方法，方能达到最大的治疗效果，避免并发症的产生。

一、轻度型肝腹水一般见于腹水初期

体内腹水量少，应多卧床休息，注意日常饮食，限制水、钠盐的摄入量。轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感，治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退，经卧床、限钠、停利尿药后，常可在数天至2周发生自发性利尿，腹水逐渐消退。

二、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多

常在摄入过多钠盐时发生，此类患者对钠耐受差，但对水尚耐受，多数患者对抗醛固酮类利尿剂，或联合使用排钠利尿药有效，利尿期间不必严格限制饮水。

三、重度型肝腹水一般出现于肝病后期

体内出现大量腹水且持续在3个月以上，属于难治性腹水，患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂，仍无利尿效果，常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。

肝腹水患者护理的注意事项

1.肝腹水患者的一般护理

保证肝腹水患者有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担。做好口腔护理，每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会。

肝腹水患者卧位护理：采取半卧位，使膈肌下降，，增加肺活量，减少肺淤血，有利于呼吸循环运动的正常进行。

肝腹水患者皮肤护理：水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢，可用棉垫或气圈保护，防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒，防止因皮肤破损而引起感染。按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤破损或发生褥疮而加重病情。

肝腹水患者排便的护理：便秘可使腹压增加发生脐疝，因此多给患者食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物，如果发生便秘，给予缓泻剂。忌用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。

肝腹水早期如何护理

一、合理饮食

肝腹水患者的饮食原则是清淡、易消化、营养丰富，避免挑食和暴饮暴食。蛋白质是细胞组成的基础，补充足量的蛋白质有利于肝细胞的修复和再生，患者应多吃一些含蛋白质丰富的禽蛋、牛奶、豆浆、鱼汤，加快病情的恢复。

糖和脂肪可以提供营养或热量，又可改善肝脏解毒功能，适量的食用有好处，但是患者应注意避免过量，过多的糖、脂肪分解产生的物质容易加重肝脏的负担。

二、注意休息

肝腹水早期如何护理?患者要注意避免劳累，合理休息，增加肝脏血流量是治疗的关键。病情稳定的患者平时可以进行户外散步、日光浴、太极拳等适量的运动，增强身体的体质，减少疾病的复发。

三、保持良好的心态

良好的心理环境有利于病情的恢复，怒伤肝，患者长期抑郁、暴躁的情绪不利于疾病的恢复，所以患者保持乐观情绪很重要，乐观看待生活，注意养生保健，减少疾病的痛苦。

肝腹水的护理必须得重视，患者一定要谨记上面的几条，严格认真的执行，这样才会对你的肝腹水的好转起到缓解的作用。

肝腹水能进行运动吗

1、肝腹水患者保养应多休息确保劳逸结合。休息对于早期肝腹水患者来说是一种非常重要的治疗方法。在肝硬化腹水早期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期，休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。

2、肝腹水患者保养应保持心情的舒畅乐观。良好的心理环境有利于病情的恢复。反之，“怒伤肝，忧思伤脾”，肝病患者应保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。通过心身调理，辅以药物治疗，绝大多数患者可完全康复。

3、肝腹水患者保养应保持饮食营养均衡。肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复，加快病情的恢复。糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养或热量，又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量。

以上介绍了肝腹水的保养方法，您了解了吗?如果您有什么疑问，请及早咨询肝病专家。小编在这里祝广大肝病患者早日康复。

肝腹水病人吐血会死吗

肝腹水医院说，肝腹水是肝硬化失代偿期最主要的表现，此时患者机体的各项机能无法正常的运行，引发各种肝腹水症状的出现，很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血。

肝腹水病人吐血会死吗?专家指出，肝腹水患者有消化性溃疡出血的现象;肝腹水患者机体平衡被打破，导致门静脉高压性胃病出血的发生;肝腹水患者食管、胃底静脉曲张破裂出血;肝腹水患者合并反流性食管炎也的肝腹水患者吐血的原因等。

肝腹水医院说，为了减少肝腹水患者吐血现象的发生，肝腹水患者在日常生活中的饮食应注意清淡、易消化，避免粗糙、坚硬的食物的摄入，出现肝腹水的症状时，患者应该到正规的肝病医院接受全面的检查，了解自身的病情，并及时的接受科学的治疗。

目前很多肝硬化患者，在求医治疗过程往往缺乏正确的认识，在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题，走了很多弯路，存在很多的误区。往往是花了很多钱，却没有治好病，还导致病情恶化。

肝腹水的基本常识

肝腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。

腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰，肾病综合征，严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)。甲状性功能减退偶尔引起明显腹水，胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)。肾衰病人特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

若有腹水则提示肝病为亚急性或慢性，因为急性肝病(例如尚无并发症的病毒性肝炎，药物反应，胆道梗阻)时不发生腹水。腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化，其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)。门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则不会发生腹水。

肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了，彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。

肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶i转变为还原型辅酶i的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。

同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。

忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。

身体情况较好的肝腹水朋友进行适当的锻炼，劳逸结合，常能加速肝脏的恢复。比较适合的运动项目有：户外散步、日光浴、太极拳等一些不激烈的有氧活动。运动量应逐渐增加，以不疲劳且能容易耐受为度，不可强行做难以持续的运动。

其次，肝腹水的基本常识，性生活应节制或暂禁。

肝腹水患者早期病情得到控制后可适当进行性生活，但不可运动，应有所节制。所谓“肝肾同源”，性生活不但会消耗体力，也会增加肝脏负担，对病情不利。过度的劳累和频繁的性生活常会导致病情反复或加剧。患者可根据夫妻双方健康状况，以不引起困倦、稍休息体力即可恢复为度。

再者，饮食要多样化，但以细软清淡为主。

肝腹水患者必需强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是肝脏修复过程中重要的物质。因此适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤等高蛋白食品有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可加快病情的康复。

肝腹水容易反复发作预防很重要

预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

肝腹水饮食注意事项 得了肝腹水在饮食上需注意什么

首先在碳水化合物方面要适中，足够适量的碳水化合物能够维持细胞内肝糖元分解代谢，从而可减少蛋白质的消耗，在一定程度上减轻了肝脏的负担，有利于肝脏的保护；肝硬化腹水的患者由于肝脏功能下降，导致消化能力降低，所以应少食多餐，以免增加饱胀不适感且加重肝脏的负担。

肝腹水的患者因门静脉高压常伴有食道静脉曲张，易引起食道下端血管变粗、管壁变薄，因此硬、脆、粗糙的食物就可能刺伤食道造成破裂出血，而危及生命，所以肝腹水患者饮食应细软、清淡、易消化为宜。

肝腹水的患者多源于低蛋白血症，因此饮食上注意适量高蛋白，来提高患者血浆中蛋白含量，促使肝细胞的恢复和再生，但勿盲目进补，因肝腹水患者肝功能及分解、合成蛋白功能降低，过量摄入并不能纠正低蛋白血症反而加重肝脏的负担，所以适量即可。