女性腹痛治疗和护理
女性腹痛治疗和护理
一、 常见妇科病之宫颈糜烂的治疗方法——美国LEEP刀技术美国LEEP技术是专门针对宫颈糜烂女性而推出的一种高效的超高频电波技术,经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波,于接触身体后,由于组织本身阻抗,吸收此高频电波而瞬间产生高热,以完成宫颈糜烂处理。可对糜烂面进行全面的清除,保留完整的、连续性的标本进行病理组织检查,无痛、无组织拉扯、炭化现象,不留疤痕(区别与传统激光手术后疤痕形成给患者带来的生育隐患,特别适合未婚、未育的女性),对周围组织损伤小,保全完整子宫,保留患者的生育能力。一般轻、中度糜烂者只需要一次LEEP 手术就可以了。手术操作简单、安全,可在门诊进行,无需住院,一般只需要3-5分钟即可完成,不影响工作和学习。
二、 常见妇科病之子宫肌瘤的治疗方法——宫、腹腔镜微创技术1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术:该术式只需在腹部开几个3毫米小孔,无需开刀,即可在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像,清晰直观子宫发病状况,实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复快、当日即可下床活动、3-5天即可完全康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断,进行治疗,还可分离粘连,帮助妊娠,并有利于手术安全及预防复发,在当前国际上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。2、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术:如果子宫肌瘤是位于子宫黏膜下,医学上称为黏膜下子宫肌瘤,这种子宫肌瘤适合用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根细长的医学内窥镜通过人体的自然孔道进入子宫腔内进行手术。这种方法完全不用损伤腹壁,有创伤少,手术时间短,出血少,术后恢复快的特点。
三、常见妇科病之盆腔炎的治疗方法——CRS螺旋高频治疗技术+加拿大PC盆腔治疗系统1、加拿大PC盆腔治疗系统。运用“消炎、灭菌、消毒、修复、平衡”同步并进,消炎灭菌的同时恢复机体酸碱平衡,可以有效杜绝二次感染和反复发作,治疗过程无创伤、无痛苦、无毒副作用;2、CRS螺旋高频治疗技术。针对盆腔特有的细菌易攻,药物难防的特点,海淞医院采用CRS螺旋高频治疗技术,无创无痛,全方位杀死病原体,增强人体抗炎能力,从而完全改善组织微环境,增强免疫力。该技术是用独特的非介入模式能有针对性的增强患处的血液循环,降低肌肉及结缔组织张力。无创、安全、精确、定向激活机体的免疫功能,帮助人体自身杀死致病细菌,排出炎性组织,同时,降低神经兴奋性及结缔组织张力,避免了因穿刺和插入导管等治疗方式引发的不舒适感,不对病人构成损伤和痛苦,无并发症和后遗症,疗效极佳。药物疗法 1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。 (1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。 (2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。 2.霉菌性阴道炎 治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。 3.非特异性阴道炎 首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。 4.老年性阴道炎 治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程
心绞痛治疗护理
一、发作时的治疗
1、休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
(1)硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
二、缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。
三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
缓解期治疗的3项基本原则是:
1、选择性地扩张病变的冠脉血管。
2、降低血压。
3、改善动脉粥样硬化。
肩关节痛治疗护理
一、中医综合方法
1、中药以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。
2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。
3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。
4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。
5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
二、食疗药膳
1、取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。
2、用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。
3、取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。
4、川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.
5、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
6、桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
三、功能锻炼
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。
1、前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
2、回旋画圈运动 患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。
3、正身双手爬墙患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。
4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
5、和6、肩内收及外展患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
7、拉滑车
8、梳头--患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3--5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。
四、康复疗法
1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
经期头痛治疗护理
一、若见经期或经后头痛绵绵,时作时止,遇劳加剧,经量少色淡,伴有气短乏力,神疲体倦,自汗畏寒,饮食乏味,白带量多而清稀,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,证属素体气弱,或久病中气耗伤,时逢经行则中气益虚,清窍失于奉养而引起头痛者。可选用益气聪明丸,此药由党参、黄芪、甘草、蔓荆子、葛根、升麻、白芍、黄柏等组成,有补益中气、升阳止痛的功效。每次服6克,每日3次。其它功效近似的如补中益气丸、人参养荣丸等也可参考选用。
二、若见经期或经后头部空痛,痛及眼眶、眉棱,经期延后,量少色淡,伴有头晕眼花,心悸耳鸣,失眠多梦,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱等,证属大病久病或失血之后,营血亏虚,每遇经行则阴血下注胞宫,脑髓失其所养而引起头痛者。可选用当归养血丸,此药由当归、熟地、白芍、阿胶、黄芪、白术、茯苓、杜仲、丹皮等组成,有补血养营、调经止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日3次。其它功效近似的如阿胶补血膏、复方阿胶浆等也可参考选用。
三、若见经前或经期头痛,以两太阳穴胀痛为主,甚则巅顶掣痛,月经常先期而至,量多色鲜红,伴有心烦易怒,胁肋胀痛,口苦咽干,面红目赤,耳鸣失眠,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数等,证属忿怒忧思,肝气郁结,气郁化火,经行时冲气偏旺,肝火随冲气上逆,上扰清窍而引起头痛者。可选用龙胆泻肝丸,此药由龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、甘草等组成,有清肝除热、泻火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、脑立清等也可参考选用。
四、若见经期或经后头晕胀痛,月经先期,量少色鲜红,伴有耳鸣眼花,心悸失眠,潮热盗汗,口燥咽干,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数等,证属素体阴虚,或久患热病耗伤阴液,每逢经行则阴液益虚,不能上奉于头,加之阴虚生内热,虚火上浮,扰犯清窍而引起头痛者。可选用知柏地黄丸加减,此药由知母、黄柏、熟地、山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻等组成,有滋阴养液、降火止痛的功效。每次服1丸,每日3次。其它功效近似的如左归丸、大补阴丸等也可参考选用。
五、若见经前或经行头痛,疼痛部位固定,痛如针刺,入夜更甚,伴有经行不爽,量少色紫暗,或挟瘀块,少腹疼痛,舌紫暗或舌边尖有瘀点,脉弦涩等,证属情志不畅,肝失条达,气机不宣,经行不畅,脉络不通,瘀阻于内,气血、清阳不能上达于头而引起头痛者。可选用血府逐瘀丸,此药由淮牛膝、当归、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、红花、枳壳、桔梗、甘草等组成,有活血化瘀、通络止痛的功效。每次服1丸,每日2次,用温开水或姜汤送服。若是胶囊则每次6粒,每日2次;若是口服液,则每次1支(10毫升),每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可参考选用。
头痛治疗护理
头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。
西药与头痛治疗
在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。
芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。
腹痛有哪些治疗要点
治疗疾病一定要抓住要点。今天我们就来向专家了解一下腹痛治疗腹痛有哪些治疗要点。
分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛又称急腹症,具有变化多、发展快的特点,一旦延误诊断,会造成严重后果,甚至引起死亡;慢性腹痛可由多种原因引起,有时诊断颇为困难。腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
腹痛的一般治疗包括: 1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 腹痛。2.积极抢救休克。 3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。5.可酌用解痉止痛剂,除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。6.其他对症治疗。
中医辨证论治
1.寒凝腹痛 治法温中散寒,理气止痛。2.热结腹痛 治法清热化湿,通腑导泻。3.虚寒腹痛 治法温中补虚,缓急止痛。 4.食积腹痛 治法消食导滞。5、气滞腹痛 治法舒肝解郁,行气止痛。6.血瘀腹痛 治法活血化瘀止痛。
胃部隐痛治疗护理
1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质.鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的.对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等.但应防止抗菌素滥用。
髋关节痛治疗护理方法
一旦发现得了股骨头坏死应及早就医、规范治疗。发病较轻的股骨头坏死完全恢复的几率大,一旦病程迁延,治愈的几率降低,难度大幅提高。
传统治疗一般采用单一疗法,因其本身存在不足和发病的复杂性,往往起不到很好的治疗效果。对于本病的治疗应采用综合治疗的手段,从血运、细胞、免疫等多方面展开。
传统治疗一般采用单一疗法,因其本身存在不足和发病的复杂性,往往起不到很好的治疗效果。对于本病的治疗应采用综合治疗的手段,从血运、细胞、免疫等多方面展开。
“OB五行磁药活骨疗法”是一种作用直接、创伤最小、安全性最好、疗效最显著康复最为稳定的现代中医的治疗方法。可配合体系内任何一种治疗方法同时组合进行治疗。整体调整人体内环境,活血化瘀、去腐生新,有效调理机体大循环,加速细胞分化和骨骼的重建。真正做到把中医"治欲病"与"治已病"完整、有效的结合于一体进行临床运用。
OB现代中医磁药介入技术——运用穴位与经络原理,将独特的磁药通过特殊介质作用于坏死区域的对应穴位,被磁化的药物分子循环刺激经络与穴位,清除骨杂质,疏通血运,快速缓解疼痛症状。磁药使药物和生物磁有机结合,磁场与药力相互作用,疗效效得以充分发挥,增强机体免疫力。经过阶段治疗人体免疫细胞逐渐被激活,免疫细胞会自动清除骨毒,疏通经络,恢复血液正常循环,加快新骨生成,自然抵御股骨头坏死。有效治疗同时达到预防股骨头病变反复发作,患者全面彻底恢复健康。是极具中医特色的现代股骨头坏死治疗方法。
女性不孕治疗护理
1、首先要有健康的身体和均衡的营养:
所谓留得青山在,不怕没材烧,有健康的母亲,才能培育出健康的下一代,一些慢性病、过胖或过瘦的问题,都可能影响荷尔蒙的分泌及卵巢排卵而导致不孕,根据研究也发现游离基与男性或女性的不孕有关,不孕妇女体内的抗氧化剂含量较低,所以适度的补充维生素C及维生素E可改善妇女的不孕。
2、要有规律的生活作息:
包括避免工作压力太大、生活作息不正常、睡眠不足,以减少卵巢排卵不正常造成月经失调,若是月经超过半年以上不来,以后也容易有骨质疏松、子宫内膜病变或第二型糖尿病的产生,也要避免不必要的药物,或烟、酒影响生殖细胞的正常发育,另外环境里的电磁波、辐射线或一些放射性化学物质也都要远离,这些容易造成 早期胚胎流产或胎儿畸型。
3、注意安全的性生活:
包括避免复杂的性伴侣和建议性行为时可以使用保险套。若是阴道出现不正常的分泌物,包括恶臭、白带过多、痒、红肿等症状或是解尿疼痛、下腹疼痛,都应该赶快就医。如果阴道有受到细菌的感染而不治疗,严重时细菌上行至子宫、卵巢、输卵管等骨盆腔会造成骨盆发炎,甚至子宫腔蓄脓、卵巢输卵管蓄脓而造成骨盆严重 沾黏,有时后妇女接受过多的人工流产手术,也可能造成子宫内膜沾黏而导致不孕,因为子宫腔是胚胎最后着床的地方,就好比土壤不肥沃,再好的种籽也没有办法生长茁壮。
4、避免太晚结婚或避孕太久:
女性不孕的常见保健方法还包括女性的生育能力在超过35岁之后就逐渐下降,到40岁以后,六个月内自然受孕的机会从六成五降至一成左右,以目前人工生殖科技技术而言,四十岁以前试管婴 儿的怀孕率,可以达到四成至五成,但超过四十岁以后,则降至一成多,四十六岁以后试管婴儿怀孕率几近于零,可见女性最适合生育的年龄在35岁以前,生殖期 的高峰约在21~25岁之间,所以在此提醒女性同胞若是超过35岁,想要生小孩的话,则要积极也提早寻找好的医师帮忙怀孕,勿耽误到『做人』的最好时机。
右下腹痛治疗护理
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
1、手术治疗
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋人缝合。
(3)特殊情况下阑尾切除术:
1)阑尾尖端粘连固定,不能按常规方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端处理后再分段切断阑尾系膜,最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,显露阑尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。
3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将系膜一并结扎在缝线上。
4)局部渗出或脓液不多,用纱布多次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症扩散。如已穿孔,腹膜炎范围大,术中腹腔渗出多,应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
5)如合并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
2、急性阑尾炎的非手术治疗
仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段,病人不接受手术治疗或客观条件不允许,或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
咽痛治疗护理
一、咽痛出现以下情况应及时就医:
1、体温高于38℃并无其他感冒征象,这可能提示为咽喉的链球菌感染。
2、有流感样症状,几天内未见好转,这可能提示为传染性单核细胞增多症。
3、任何声嘶超过两周,这可能是咽喉癌或口腔癌的指征。
4、咽痛持续1周以上,并伴有鼻流涕,这可能是过敏的征象。
5、咽痛伴有流涎,或有吞咽和呼吸困难,这常提示会厌感染或咽喉背部的脓肿。咽痛总持续存在,或在几天内加重,必须看医生。如果长期咽痛不加以治疗,咽痛可以导致风湿热,对于心脏有害,或造成急性肾炎,对肾脏有损害。
二、相关疗法
1、芳譬疗法
为加快血液循环并加强在疼痛区域的排液,用含桉树油和薄荷油各2滴的洗液涂抹咽喉和胸部。
2、指压疗法
因感冒或流感而引起的咽痛,可以用你的右手拇指按压左手合谷。合谷位于食指和拇指之间。对着你的食指骨用力按压一分钟。怀孕时禁用。
用拇指按压曲池,它位于左肘外缘的末端。按压继续——分钟,对侧重复。可以减轻由感冒所产生的发热症状。
为减轻咽喉肿痛的不适,可以按压负防穴,用你的左手拇指用力按压你的右手拇指根部鱼际中央。按压一分钟,对侧重复。
3、蒸汽疗法
为减轻疼痛可以试着吸人蒸汽。在水杯中放人热水。用块毛巾挂在你头上以防止水汽外流,在水滚开时靠近水杯。通过你的口鼻深吸入水汽,持续5-10分钟,每日重复几次。
4、偏方疗法
(1)冰硼散、珠黄散、锡类散或西瓜霜喷剂任选其一,吹于患处。
(2)山豆根噙在口中,咽津自愈。
(3)龙胆草,水煎服之。
(4)治喉痹肿痛不可下药,蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴,吸烟吞之。
(5)治喉肿痛不通,巴豆去壳,绵纸微裹,塞左右鼻孔中,立通。
(6)治喉中热痛,用青艾叶杵汁,灌入喉中。
(7)治咽喉干痛,用桔梗1 寸含之咽津。
(8)治喉痹欲死者,白僵蚕为末,姜汁调下立愈。
(9)治喉肿痛,半支莲捣汁饮,症状立减。
(10)治喉肿痛,生韭菜捣烂,或黄柏末醋调,敷项上,干即易之。
青少年膝痛治疗护理
1、疼痛时尽量休息,在不负重的情况下作无痛范围内关节活动,应避免抗阻力强烈屈伸运动。病痛的发生与人们不良的生活习惯分不开。别以为是韧带软组织的病就轻微些,他们之间会互相影响,恶性循环或者良性循环取决于你的治疗态度防护措施。建议在没有疼痛的情况下锻炼膝关节。适当活动膝关节有助于局部微循环的改善,促进骨组织肌肉韧带的新陈代谢,营养吸收。
2、避免下蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。膝关节在120度时称重最大,避免上下楼梯或登波度过陡的山,以保护膝关节。
3、防寒保暖、少搬重物,少穿高跟鞋。
4、物理治疗:可暂时缓解症状。可选择超短波 微波 红外线 石蜡疗法。这些得去医院。
5、注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖,避免外伤及过度劳动。
A 艾灸 点烟一样点燃艾条一端,手持艾条对着痛的地方灸,刚开始可以固定不动,过几分钟热度上来后可以雀啄灸、回旋灸(围绕着痛点打圈),大概20~40分钟以局部潮红发热为宜,每日1或2次。艾叶性温,通过此法借着温度和艾叶的药性刺激穴位以温经散寒,活血祛瘀。
B 按摩。配合红花油,均匀有力地揉按膝关节上行的韧带和摩擦膝关节处,每次10至15分钟才能起到治疗作用。
C 膏药。推荐 “代温灸膏”便宜 效果又好。
D 疼痛者可服用非缁体抗炎药 . 扶他林、 法斯通 .外用。
E 热敷。24小时后建议热水袋热敷,急性期冷敷而不建议热敷,因为可能导致局部出血加剧和皮下出血加重等。
F 佩戴护膝。运动时或者发病时带上护膝,起到保暖和保护的作用,温度上来了,局部血流会得到改善。护膝像多一层韧带,能帮助韧带固定膝关节以防在运动中损伤。
髋关节痛治疗护理
髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。常见治疗方法如下:
1、药物治疗:止痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。