抗休克治疗方法
抗休克治疗方法
休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减,微循环灌注不足,细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。因此,休克本身不是一个独立的疾病,而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程,常可发展成为多器官功能障碍综合征,其临床死亡率较高。
休克的治疗原则
尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。关键环节是恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细脑功能。
1.迅速侠义有故循环血量:是抗休克的基本措施,也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
2.积极处理原发病:在治疗休克中,消除引起休克的原发病变和恢复有效循环血量一样重要。
3.纠正酸碱平衡失调:休克时机体代谢紊乱,可出现酸碱平衡失调,府积极防治,纠正和维持病人的酸碱平衡4.应用血管活性药物:在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,缓解周围血管舒缩功能的紊乱,以维持脏器灌注。
4.各微循环:对诊断明确的Dlc,可用肝素抗凝。有时还使用抗纤维蛋白溶解药、抗血小板动附聚集药等。
5.质类固酵和其他药物的应用:可用于感染性休克和其他较严重的休克c。
对于文章介绍的抗休克的治疗方法,我们希望大家在生活中应该要好好的进行分析,这样我们就知道如何去治疗好这种疾病了。休克对于患者的身心伤害很大,可能会导致患者出现酸碱平衡异常或者各种循环系统异常等,希望你们可以理解。
髌骨骨折并发症
1,创伤性休克:严重股骨干骨折内出血可达500~1000毫升甚至更多,创伤后的疼痛刺激,早期即可能发生休克,处理原则为早期固定减少内出血,扩充血容量和止痛,积极抗休克治疗。
2,挤压综合征:严重挤压伤导致股骨干骨折,需要注意挤压综合征的发生,处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾,予以早期尽快补液,碱化尿液,利尿,解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。
3,血管神经损伤:股骨干下段骨折,骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经,处理原则做好骨折的固定,忌反复活动患肢。
4,脂肪栓塞综合征:股骨干髓腔有大量黄骨髓,脂肪含量高,损伤后可引起脂肪栓塞综合征,处理原则为患者严格制动,忌随意搬动。
鹿角的副作用的急救措施
(1)上消化道出血时应用止血药,如西咪替丁,也可口服云南白药。
(2)过敏时应用抗过敏药,出现休克时立即注射肾上腺素,积极进行抗休克治疗。
儿童腹痛怎样治疗
儿童腹痛一般治疗
(一)病因治疗:根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。
(二)对症处理:
1.有水和电解质紊乱或休克者,应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。
2.病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
儿童腹痛辨证论治
方用柴胡疏肝散加减:柴胡9g,陈皮6g,川芎、香附、枳壳、白芍各10g,炙甘草3g。若患儿胁痛加青皮9g;食欲不振加白术10g,云苓9g,麦芽12元,鸡内金9g;大便不通加大黄3g,槟榔6g;腹痛甚者加元胡9g,木香6g。
感染性休克应该怎样治疗
主要从积极抗休克治疗、抗感染治疗及保护重要器官功能三大方面着手。
盐酸酚苄明药物相互作用及药物过量
【药物相互作用】 1.与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失; 2.与胍乙啶合用,易发生体位性低血压; 3.与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用; 4.本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症。
【药物过量】药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。
休克的治疗原则有哪些
紧急处理:保持气道通畅和正常通气 活动性出血-尽早手术治疗 建立通畅的外周通路-补液 吸氧-改善组织氧合 提供舒适体位-抬高下肢 保暖-避免体温下降
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。 反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加 1.扩充血容量 一般采用两条静脉通道: 一条通道保证扩容的需要,予以快速输液; 一条通道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
2.常用扩容液体 晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳酸钠林 格液,一般先输入晶体液增加回心血 量,降低血液黏稠度,改善微循环。血 制 品:红细胞、全血、血浆、白蛋白等。 胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酐等; 能提高渗透压,不仅 能扩容,也可 降低血液黏滞度及疏通微循环
二、积极处理原发疾病 这是抗休克治疗的根本措施 但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极 准备和治疗 切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。 如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素 肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病
三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,导致代谢性酸中毒。 在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易自行纠正。 但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,常用药物5%碳酸氢钠(1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3) ,具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算:
补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2 或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。
注意事项:
①严重酸中毒不宜将pH纠正到正常,一般先将pH纠正至7.20即可。 ②过快纠正酸中毒可使PCO2上升,因CO2很易通过血脑屏障,使脑脊液中pH下降,故可加
剧中枢神经系统症状,并可使血红蛋白解离曲线左移,组织缺氧进一步加重。 ③代谢性酸中毒容易引起细胞内失钾,故即使血钾正常仍应注意补钾。
精神分裂症的电休克治疗并不可怕
电休克治疗,又称为电疗,常用于精神分裂症的治疗,治疗方法是在患者头部的一定位置给予短暂、适量的电流刺激,引起大脑神经细胞异常过度同步放电,以达到控制精神症状的目的。电休克治疗常被人们认为是一种惩罚性治疗手段,对于患者是残忍的、不人道的。
在电休克治疗方法未被使用之前,对于一些病程较长的患者,如出现木僵的精神分裂症患者,情绪极度兴奋的患者,有严重自杀倾向的患者,通过其他治疗方法很难取得满意的效果,而电休克治疗可以使这些难治的精神分裂症患者迅速缓解症状。
过去,电休克治疗都是在患者清醒状态下进行,患者在治疗中肢体抽搐,感到很痛苦,因此觉得很恐惧。近些年对于电休克治疗一直在不断地改进,目前在电休克治疗前,精神分裂症患者会接受麻醉剂和肌肉松弛剂的注射,并给与心电图、脑电图的监护,治疗中患者抽搐不剧烈,痛苦少,治疗后患者不适感觉少,患者也就不再那么恐惧了。虽然抗精神病药物发展很快,疗效很好,但仍有很多难治性精神分裂症患者需要进行电休克治疗,许多医院都在开展电休克治疗。
老年人感染性休克怎么办
老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。
1.病因治疗 可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类。
2.抗休克治疗 对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能,防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能;包括强心药物的应用;维护呼吸功能,防治ARDS;防治急性肾功能衰竭;防治脑水肿;防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用 在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他 输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮(naloxone)对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病 老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
休克的治疗原则
一、扩容
这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。
1.扩充血容量
一般采用两条静脉通道,一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;另一路则保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
2.常用扩容液体
电解质溶液:平衡盐溶液或等渗盐水,一般先输入晶体液增加回心血量,降低血液黏稠度,改善微循环。
补充血容量:输全血、血浆等。
右旋糖酐:能提高渗透压,常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容,也可降低血液黏滞度及疏通微循环。
二、积极处理原发疾病
外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病,这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素;肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。
三、纠正酸碱平衡失调
休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,应立即输入5%碳酸氢钠,具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。
四、应用血管活性药物
血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂,常用的有间羟胺、去甲肾上腺素,该类药除过敏性休克、神经性休克外,休克早期不用。另一类为血管扩张药,常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等,该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药,何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后,血压仍低于8.0kPa(60mmHg),可应用血管收缩药,但扩容后血压能维持在12kPa(90mmHg)以上时可适应用一些血管扩张药物。
有心衰时可应用一些强心药物,以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
消化道出血严重吗
1、失血性休克
急性消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。
2、窒息
消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息。这是消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治。
3、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎作为消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。
长期吃鹿茸有副作用吗 吃鹿茸需要注意什么
过敏时则可以服用抗过敏药。若是严重出现休克时,应该立刻送往医院抢救,注射肾上腺素,进行抗休克治疗。所以,小编提醒大家,鹿茸虽然是滋补圣品,但是服用时,应该从小量开始,缓缓增加,不宜一次性大量使用,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄。
通过文章对鹿茸副作用的介绍,相信你们应该知道哪些朋友是不可以吃鹿茸的吧。因为鹿茸这种食材是适合哪些身体比较虚弱的朋友食用的,可以提高他们的身体抵抗力,但是对于文章提到的哪五种人,建议大家尽量不要去吃鹿茸。