前列腺增生手术治疗方式主要有哪些

前列腺增生手术治疗方式主要有哪些

手术治疗前列腺增生包括根治的前列腺摘除术、电切及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。

前列腺摘除术是治疗前列腺增生的根治方法，适于尿路梗阻明显，一般情况较好，心肺肝肾功能无严重障碍的患者。由于本病均发生于老年患者，故术前准备极为重要，如心肺肝肾功能的检查与治疗，残余尿的引流及控制尿路感染等。

前列腺摘除术治疗前列腺增生的手术经路有经尿道，经耻骨上、经耻骨后及经会阴四种，以前两种较常用，耻骨上经膀胱前列腺摘除术易为一般外科医师所掌握，暴露好，增生组织可完全摘除，并可同时处理膀胱内其他病变，如结石，肿瘤等。但此法损伤性大，前列腺出血不易完全控制，恢复期较长。

近年来随着器械和技术的进步，采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生日益广泛。已经从电切逐步发展到汽化电切、等离子体汽化电切及激光治疗，此法具有痛苦小、损伤少及恢复快等优点，但技术难度大，不易掌握，费用较高此方法已经被国际卫生组织定为前列腺增生治疗的金标准。现临床已广泛开展。

两侧睾丸切除或剜除术适用于年高体弱，心肺肝肾功能有严重障碍，难以耐受前列腺摘除术，且非手术治疗无效前列腺增生者。此法简使易行，不需特殊设备，且危险性小。膀胱造瘘术多为年老体弱及生活不能自理前列腺增生者，因生活不便现已很少应用。

老年人前列腺增生适合做手术吗

目前，对于前列腺增生的治疗，主要有手术治疗，物理方式及药物调理几个方面。而自身锻炼，饮食注意对于前列腺增生的治疗也有很大的帮助。前列腺增生主要是有前列腺组织出现细胞增多，堵塞前列腺小管，出现一系列的前列腺疾病的症状，如尿频，尿不尽，尿不适，尿分叉，尿流变细等。

导致前列腺增生的原因比较多，常见的有年龄原因，饮酒过度，久坐，前列腺炎等因素，不同原因导致的增生需要做针对性的治疗。对于老年性前列腺增生，年龄较老者，一般不适合手术治疗。因为手术本身会对男性身体有一定的伤害。因此，前列腺增生老年患者可采用伤害较小的物理方法治疗。

前列腺增生的治疗方法有哪些

一、保守治疗

对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法这种前列腺增生的治疗方式，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。放置留置导尿管或行人工膀胱造术：当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。

二、手术治疗

经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式，系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术时间短，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。

三、冷冻治疗

这是比较少见的前列腺增生的治疗措施，国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。

四、微波和射频治疗

前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。

五、激光治疗

前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。

目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。

前列腺增生可以手术吗

可以

前列腺增生手术分为开放性手术和腔内经尿道手术。随着良性前列腺增生的新药物不断涌现，大多数患者通过药物治疗，均能取得较好的效果。但是，也有一部分患者药物治疗效果不满意，需要手术治疗。

因为手术治疗治疗属于有创治疗，有一定的风险。所以，应该严格掌握手术适应症和禁忌症。

前列腺炎和前列腺增生的区别

前列腺是男性最大的腺体，对男性的生理功能有重要作用。发生于前列腺疾病主要有三种，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。前两种是中国人常见的并容易被大家混淆的疾病，但两者有本质区别。从发病年龄看：前列腺炎好发于中青年男性，前列腺增生多发生于老年，一般年龄在60岁以上。临床表现在前列腺炎(主要是慢性前列腺炎)以排尿不适和会阴下腹部不适为主;前列腺增生以夜尿次数多和进行性排尿困难为主。辅助影像学(主要超声)检查两者都有前列腺体积增大，但是前列腺炎增大程度一般比前列腺增生要小，病理上是前列腺炎是炎性水肿;而前列腺增生是前列腺细胞数量的增多。治疗后前列腺炎的体积可以缩小;而前列腺增生药物治疗后体积一般不会恢复到原始状态。前列腺炎的治疗不需要手术，而前列腺增生治疗可以观察等待，可以药物治疗，如果药物治疗无效也可以手术切除前列腺。目前前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺切除术(TURP)。激光的发展也为前列腺增生手术治疗开辟新的方法，近年来被临床采用。由于其损伤小，出血量很少，效果满意和手术恢复快等优点被越来越多医院采用。

前列腺增生怎么办

一、尿液引流治疗：主要是通过引流尿液，缓解急性尿潴留及可能对肾功能的影响，方法主要是导尿和膀胱造口。

二、等待性观察治疗：这是因为相当一部分病人前列腺增生的症状在很长时间内没有发展，因此应对病人密切观察。

三、药物治疗：目前的药物主要是针对雄激素代谢及阻断α-肾上腺素能受体，主要药物有以下几类：α-肾上腺素能受体阻断剂;5-α还原酶受体抑制剂;抗雄性激素;促黄体释放激素类似物;其它中药治疗。

四、介入治疗：前列腺增生治疗方法是什么?主要是针对前列腺增生的治疗，通过治疗，改善病人症状，主要方法包括：前列腺气囊扩张;尿道支架;微波及射频治疗;高能聚焦超声;经尿道激光治疗;前列腺扩裂治疗;前列腺冷冻治疗;前列腺注射疗法。

五、手术治疗：手术治疗主要是切除增生部分前列腺，是目前最好的前列腺增生治疗方法。

前列腺炎的治疗方法和用药

一、针灸疗法

①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。

②耳针取肾、膀胱、交感等穴，以王不留行贴压治疗。

③急性尿潴留，取中极、膀胱俞、阴陵泉、三焦俞等穴，强刺激。拔除导尿管后小便仍欠畅者亦可结合使用。

二、食疗方法

对前列腺增生有一定治疗作用的食物有冬瓜、海带、苦瓜、车前草、马齿苋、黄瓜等。或根据不同的饮食习惯选择相应的烹调方法和菜式。

除去上述中的治疗方法之外，目前临床上手术治疗最为常见，主要是微创手术方式治疗，这是治疗前列腺增生最为先进的治疗方式，但是，无论是哪一种治疗方法，都要注意在疾病的最佳时间进行治疗，尤其是前列腺增生这种顽固性疾病。

前列腺增生最佳治疗方法

1、前列腺增生最佳治疗方法

经尿道前列腺切除术为最常使用的前列腺增生的治疗方式,也可以说是最佳的治疗方式,系透过膀胱内视镜,经由尿道插入手术切除镜,将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口,手术时间短,流血较少,手术后恢复迅速,并发症少,安全性高。

耻骨后前列腺增生切除术:治疗前列腺增生手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺前列腺增生部分,然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。经尿道切除前列腺增生:治疗前列腺增生通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把前列腺增生腺体切除干净。

2、前列腺增生的食疗方

方一:利尿黄瓜汤,黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,再重煮沸后加入黄瓜片,再加调料,待温食用。有利水道之功效。

方二:桂浆粥,肉桂5克,车前草30克,粳米50克,先煎肉桂、车前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加适量红糖,空腹服。有温阳利水之功效。

方三:参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁,乘热加入冬瓜至熟,再加调料即成,佐餐用,有健脾益气、升阳利尿之功效。

前列腺增生症治疗

前列腺增生是男性常见的疾病之一，给广大的男性患者带来了极大的不便。治疗前列腺增生的方式也是比较多的，但是，对于老年患者来说，手术治疗前列腺增生并不是最好的选择。

前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性常见的一种慢性疾病，发病年龄大多在50岁以后，随年龄增长其发病率也不断升高，目前已成为泌尿外科的常见病之一。

前列腺在男性50岁左右开始出现两种趋势：一部分男性趋向于萎缩，另一部分男性则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，逐步形成前列腺的增生。

前列腺增生主要发生在只占5%的尿道周围腺体，呈球状增生，而占95%的周边腺体则被挤压成膜状，称为“外科包膜”，手术即在这两层之间进行分离。即摘除尿道周围的增生腺体。前列腺癌主要发生在周边腺体，因此术后肛门检查仍可能触到增大的腺体，而且术后也不能完全免除患前列腺癌的发生。

前列腺增生虽然可以手术治疗，但是年老体弱的患者，风险较大，老年患者不宜做手术治疗，有的可能手术后还会继续增生，“二进宫”的患者不在少数。所以，老年前列腺增生患者的保健更显得重要。

前列腺增生的治疗方式还是比较多的，但是，对于该选择哪种治疗方式，还是要根据自身的条件和医生的建议来选择。对于老年的前列腺炎患者就不适合手术治疗的方式。

男人前列腺增生什么时候需要做手术

一般认为，前列腺增生症经过一段时间的药物治疗后，如果效果不佳，出现以下情况时，就应考虑手术治疗：

患者的主观感觉不佳如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，就该考虑手术治疗。

疾病的客观指标恶化 经B超检查发现，前列腺的体积持续增大、排尿后膀胱内的剩余尿量逐渐增加并超过60毫升;排尿时的最大尿流率不到10毫升/秒、平均尿流率不到5毫升/秒;反复多次出现尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);等等。当出现上述情况时，就该考虑手术治疗了。这些客观指标的变化，是判断患者是否该手术治疗的指标，也能据此预计术后的效果。一般情况下，膀胱逼尿肌功能良好，手术效果也比较好。

出现增生并发症如果前列腺增生症出现并发症，如血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱憩室、肾功能衰竭等;当由于膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁(此时因膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢)时，就更应该考虑手术治疗。

患有前列腺增生症，经专科医生检查，确认能够耐受手术时，应及时接受手术治疗。

手术方式，有“大”有“小”

目前可供选择的手术治疗方法主要有两类，即开放手术和微创手术。

开放手术主要适宜于前列腺体积特别大、有许多并发症(如膀胱结石、肿瘤等)的患者。其中包括前列腺切除术和耻骨上膀胱造瘘术等。开放手术对患者而言创伤较大，随着微创手术的发展，现在已很少进行开放手术了。

微创手术主要适宜于前列腺重量在80克以下、没有明显并发症的患者。微创手术的方法很多，其中，经尿道前列腺电切术是相当有效且患者能够耐受的手术。现在，采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，已经能够在60分钟内切除80克的前列腺。患者不需要输血，只作短时间的膀胱冲洗，术后第二天可拔除导尿管自行排尿。