如何诊断输卵管粘连
如何诊断输卵管粘连
应当说仅仅作出输卵管管腔粘连不通的断较轻易。只需作一个输卵管通畅试验看输卵管是否通畅即可。而相对麻烦的是如何确定粘连的部位、性质及严重程度,以及输卵管与四周组织是否有粘连。但自从各种腔镜技术广泛应用到临床以后,这一困难也就迎刃而解。
输卵管积水,输卵管卵巢囊肿应与卵巢肿瘤鉴别。前者多有急性盆腔炎史或慢性盆腔炎反复发作史。肿物呈腊肠形。囊壁薄,因粘连故活动差。而卵巢囊肿多为圆形或椭圆形,一般不粘连,活动度好。而附件结核当与卵巢癌鉴别。病史上结核多发生在年轻妇女,有不孕史、病程长。而卵巢癌患者一般年龄偏大,且病程短,病情发展快。但二者有时很难区别,需剖腹或腹腔镜探查。
选择输卵管疏通痛不痛
输卵管疏通技术优势表现如下:
1)准确率高:采用全自动微量泵定点定位检查输卵管影像,自动报警不通位置,快速诊断输卵管不通、堵塞以及畸形位置疾病问题。整个造影过程由专业医生熟练操作,显影清晰准确,准确率高。对于轻度的输卵管粘连或不通,有一点的治愈功效。
2)安全无副作用:在熟练的专业医生的操作下,输卵管造影几乎没有损伤,也不会有任何后遗症和并发症,没有任何副作用,几乎感觉不到疼痛。
3)次月即可试孕:输卵管数字DSA动态可视造影不仅是一种检查方法,而且兼有治疗作用,检查与治疗可以同步完成,有些轻微的输卵管粘连、通而不畅等病例,造影后30天内即可怀孕。
针对因为输卵管堵塞造成不孕症的治疗,目前选择疏通输卵管是最好的一种方法,这种方法不但安全性有保障,而且准确率特别的高,通过疏通以后,就能在很短的时间内能怀孕,所以对于很多的输卵管不通的女性,可以选择这种方法尽快疏通自己的输卵管。
输卵管粘连做什么检查比较好
检查输卵管粘连的方法:
目前对于输卵管粘连可到进行以下几种方法进行判断,输卵管堵塞后检查的方式有很多,常见的有输卵管通液术、x线下子宫输卵管碘水造影、腹腔镜检查等等手术方法。
1、超声声像学造影:
超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质,超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况,只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅,且对其形态及具体堵塞部位无法确定。
2、输卵管通气术:
即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
3、腹腔镜检查:
从子宮口注入色素液如美蓝到子宮,经腹腔鏡观察美藍流经输卵管,溢入盆腔,即为通畅;如有阻塞,不能定论阻塞部位。腹腔鏡检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。
因此,在没有看到这些之前,或许大多数患者很盲目,不知如何选择,那么现在你应该很明了吧。在做任何检查或治疗之前都需要进行多问,多看,多向医生咨询,不要盲目就诊检查,否则只会造成输卵管的进一步创伤。
输卵管粘连怎么查
1、超声声学造影:在下腹B超监测下,输卵管粘连检查要看输卵管堵塞的具体情形,判断出堵塞的部位。 2、输卵管通液:用相关的药物,注入输卵管,依据其回流的状况,检测输卵管通畅的具体情况。 3、腹腔镜检查:直视输卵管通畅状况及四周细的粘连及输卵管伞端与卵巢之间的关系。 4、输卵管造影:从荧光屏直接看到子宫腔的形态和位置。准确的判断输卵管堵塞的部位,状态的等。 在检查确诊过后就需要积极治疗了,输卵管粘连患者有很多方法可以治疗该病的,比如服用中药就蛮不错的。
输卵管粘连的确诊方法
检查
(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
(2)腹腔镜检查:腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用,检查到病变的同时还可以进行治疗,集检查治疗于一体的功能,再加上其安全性非常高,因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。
(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
(4)输卵管通液:输卵管通液已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。
(5)输卵管造影:输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法,造影检查是在电脑全程控制下,观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态,同时,摄片留下记录,能了解输卵管是否通畅,输卵管阻塞部位,同时可以了解子宫及输卵管形态,在临床应用上,仍有不可取代的作用。
诊断
输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
输卵管粘连的检查
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病
1.宫腔镜检查:
检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一,主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:
只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
3.输卵管镜检查:
是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
二、输卵管造影检查及再通术
专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上,输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上,是目前国际上最常用、先进的检查技术。
得了输卵管伞端粘连需要到医院做哪些检查
1、输卵管造影检查及再通术。专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管粘连部位的同时进行复通。
2、宫腔镜检查。主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的粘连部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
3、宫腔镜和腹腔镜联合来检查。该种方式检查输卵管是否通畅,确诊率高,宫腔镜能了解子宫内部的情况,而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,也就是说了解输卵管两端及周围的情况。
输卵管粘连诊断详述
1、输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查,近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄,管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张,远端的迂曲,延迟片有输卵管残留影等。
输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查,有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。
2.鉴别诊断:输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
3、输卵管粘连的分度
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连有输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,不同的粘连部位表现出来的症状不一样。输卵管管腔的粘连主要表现为不孕,急性期可能有腹部不适,一般表现为不孕。输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状,重度粘连可能引起长期慢性腹部不适,妇查盆腔内附件增粗,子宫活动度差,有的有包块或者条锁状物。腹腔镜检查输卵管周围粘连可以确诊周围情况。引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
引发输卵管粘连最常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的后遗症。输卵管的粘连分为输卵管管腔内的粘连与输卵管周围的粘连,这两种粘连都是由炎症感染引起的。
输卵管管腔内的粘连多见于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是说炎症沿着阴道子宫输卵管的粘膜行走,就是只在表面上感染,这种感染临床症状比较轻很多人都没感觉,上行性感染常引起输卵管间质部峡部的梗阻,这种梗阻是输卵管介入复通术的良好适应症。输卵管周围的感染多见于沿淋巴系统的感染细菌经外阴,阴道宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染,流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径,这种感染通常有明显的症状。炎症泼击输卵管时造成输卵管的浆膜层充血水肿与周围组织粘连,这种炎症可以只造成输卵管浆膜与肌层的感染而不泼击输卵管的管腔既黏膜层,做造影时输卵管可以是显示通畅的。也可以连输卵管管腔一起感染,这种感染通常很严重有的多处堵塞。
由于输卵管梗阻及周围粘连多是因以前的炎症引起的,至输卵管梗阻时可能炎症早已痊愈,所以输卵管梗阻及周围粘连一般并无明显不适症状,只是不孕为就诊的主要原因。
此外子宫内膜异位症和手术也可以造成输卵管粘连。对于输卵管近端阻塞或通而不畅的轻度粘连,可以用输卵管通液术或选择性输卵管插管疏通术治疗。对于输卵管伞端或周围粘连,可以在腹腔镜下进行输卵管周围粘连分离术。
输卵管粘连的检查
输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。
一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病
1.宫腔镜检查:
检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一,主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。
2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:
只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术,输卵管周围粘连分离术等。
3.输卵管镜检查:
是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。
二、输卵管造影检查及再通术
专家表示,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上,输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上,是目前国际上最常用、先进的检查技术。
做什么检查诊断出输卵管积水
1、输卵管造影。这是目前诊断输卵管积水方法中极简单并且可靠的方法,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示两侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
2、腹腔镜诊断。输卵管腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水,在腹腔镜下能够见到伞端和周边的粘连状况已经判定输卵管的功能,腹腔镜技术检查诊断是十分的准确。
3、超声检查。某些情况的输卵管积水可以在超声上显现出来,多半是在输卵管炎症的急性期,输卵管的炎症导致伞端堵塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示也就是说经由该种输卵管积水的检查方法,检查出没有积水并非是真的的没有积水,这就是说其诊断特异性并不强。
输卵管通而不畅能怀孕吗
第一步:输卵管造影
是输卵管性不孕极常规的检查方法,该项检查可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性极可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率高,适合输卵管峡部、壶腹部的检查。
但是,输卵管造影不能诊断造成输卵管通而不畅的管外因素,如输卵管外部粘连,卵巢囊肿压迫等造成的输卵管通而不畅,以及输卵管内细微处病变造成输卵管通而不畅。
第二步:宫腹腔镜联合诊断
可用来检查输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响,该种方法在进行输卵管造影诊断输卵管通而不畅不能明确病因时采用。
第三步:输卵管镜检查
是对输卵管管腔的内部结构进行维观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变、输卵管纤毛不动综合征、输卵管口的息肉,管口本身的痉挛,或输卵管间质部的粘液碎片等等。
输卵管粘连的检查方法
1、超声声学造影:在下腹B超监测下,输卵管粘连检查要看输卵管堵塞的具体情形,判断出堵塞的部位。
2、输卵管通液:用相关的药物,注入输卵管,依据其回流的状况,检测输卵管通畅的具体情况
3、腹腔镜检查:直视输卵管通畅状况及四周细的粘连及输卵管伞端与卵巢之间的关系。
4、输卵管造影:从荧光屏直接看到子宫腔的形态和位置。准确的判断输卵管堵塞的部位,状态的等。