怎样用认知疗法判断强迫症

怎样用认知疗法判断强迫症

强迫症患者朋友们在平时生活当中，经常性的会出现反复思考一些没有意义的事情，并且这种事情本身就不存在的一些意义，但是他会强迫自己反复去思考这个事情的意义，并且还要从不断的思考的过程当中找到这一件事情的存在意义。

强迫怀疑也属于强迫症的一种症状，患有强迫症的患者会强迫性的怀疑，在平时的时候总是没有根据的怀疑自己有没有事情没有做好，这种怀疑主要是表现在对自己做过的某些事情不敢确定，比如说出门之后不敢确定自己是否锁好了门窗，总是会怀疑自己没有锁门。总结来说就是在自己做完某件事情之后，总是怀疑自己是否做好了或者是怀疑自己是否已经完成了。

平时还会有强迫性的行为，比如没法控制自己在平时不停地洗手、打扫卫生、刷牙或者洗衣服。即使刚刚做完但是还会怀疑自己没洗干净会强迫自己不断洗。出门总是怀疑自己没锁门或者是没关煤气，需要反复的检查，出现这些症状有很大的几率就是强迫症了。

强迫症怎么治能好呢？

强迫症属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医，一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度，因此我们应当提高对强迫症的重视，早发现早治疗。

目前针对强迫症的治疗，临床上常用的方法包括精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

强迫症是一种典型的心理疾病，那么，他就是可以预防的，比方说，我们应该保持一个平和，安定的心态，凡事不要焦虑，加强运动和体育锻炼，多吃一些能够减压的水果和蔬菜，比方说西红柿，韭菜，香蕉和苹果。如果万一有了强迫症，最好到医院治疗。

关于强迫症的心理治疗

心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。我个人认为，药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿，心理治疗也非常重要。

1)精神科医生 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;

2)临床心理学工作者 比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。

适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。

首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑, 对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

“带着症状，顺其自然”，这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。 “顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣，观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。

1)不理：不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。

2)不怕：对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨，强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕，因而也就不会有什么疗效。

强迫症能治得好吗

强迫症是典型的神经症之一，是有意识的强迫与反强迫并存，表现为认知和行为模式的偏差。可以通过系统的认知调整和行为训练来逐步改善。目前国际上首推认知行为疗法，其中最新的是正念体悟疗法，融合了认知疗法、行为疗法、森田疗法和正念的全新疗法，逐步的改善不健康的强迫模式，形成新的适应性模式，提高抗压和情绪管理能力，以培养全新的生活态度和方式。建议你可以阅读相关文章，作进一步的了解。

此外，建议你阅读强迫症自助书籍《走出强迫症-找回而美丽的日子》，书中有各类的好转案例和相应的调整方法和建议，你都可以借鉴和学习。或者可以看看心理文章《面对强迫思维：注意但不跟随》、《打破强迫的怪圈：停止强迫行为》、《正念生活，为强迫症朋友开启一扇窗》等。

其实，强迫症不可怕，重点是你找到了适合自己的调整方向和方法，并且坚持的去做了，那么强迫症将渐渐的淡出你的生活。如果自己感觉调整的比较艰难，可以考虑到专业的机构寻求帮助和指导，以更有效的方式摆脱强迫症。

从上面介绍能当中我们可以看出来，强迫症属于一种意识形态，大多数都与反强迫同时存在，这种病症一般应该从，心理和认识方面进行转变，如果强迫症比较严重的话，可以到专业的机构寻求帮助，平时要养成健康的生活方式，管理好自己的情绪很重要。

口水强迫症的诊断

诊断

诊断强迫症并不是一件很困难的事情，精神科医生诊断强迫症的主要依据有：家属提供的患者病史(患病的时间、不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表，通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度。

鉴别诊断

一、精神分裂症：早期可有强迫症表现，但内容逐渐变得荒谬不可理解，无焦虑，痛苦等相应的情绪反应;自知力差，不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展，精神分裂症的特征性症状逐渐显露，

二、抑郁症：强迫症患者因疾病缠身，久治不愈，可产生抑郁情绪，甚至出现消极观念，但从无自杀行为，与抑郁症的对外界缺乏兴趣，思维迟钝，行为缓慢及情绪低落有别，

怎么控制强迫症呢

1、精神科医生:有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗最合适，因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等;

2、临床心理学工作者:比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。

适合强迫症的心理治疗有：行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。

首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

如何治疗小孩强迫症

儿童强迫症是一种心理障碍，最有效的疗法是心理矫正。这种方法主要从改善心理环境，提高认知水平，阻断强迫思维，纠正强迫行为入手，进行心理治疗。家长要做的是帮助孩子自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点。还要鼓励孩子对自己要有正确的评价，帮助孩子提高自信心。

假如无法从心理上进行矫正，此时可以采用“行为对抗疗法”。对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，简单来说，就是要建立一个新的条件反射来对抗强迫行为，如心理学中常用的“橡皮圈疗法”，即在手上绑一根橡皮圈，当强迫行为发生时，就用橡皮圈弹自己，用疼痛这个条件反射来阻止强迫行为。

此外，家长要培养强迫症孩子多方面的兴趣爱好，鼓励他们多参加集体活动等。还要格外注意的一点是要纠正家长自身的不良性格，如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板等。这些不良性格会影响患儿强迫症状的康复，并且不利于孩子以后的心理发展，这一点甚为重要。

​中老年焦虑症的治疗

1、药物治疗

(1)、一种是苯二氮类药物，这是目前临床应用较为广泛的一类药物，品种很多。

(2)、一种非苯二氮类药物，属于新一代抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药，但这些药物使用都有严格要求，必须由专科医师进行。

2、心理治疗

常用的有行为疗法、支持疗法、放松疗法和认知疗法等。具体的介绍如下：

(1)、行为疗法

多用于恐怖症和强迫症的治疗，治疗方法有系统脱敏法和暴露法等。

(2)、支持疗法

老年患者大多伴有某些心理问题，需要有人来帮助和支持解决，尤其是亲属的参与更为重要。

(3)、放松疗效

是按照从上到下一定的顺序，依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑的效应。冥想也有类似的作用。

(4)、认知疗法

是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗，更会提高疗效。