小儿轮状病毒性肠炎的危害有哪些

小儿轮状病毒性肠炎的危害有哪些

一般的小儿轮状病毒性肠炎的危害有小儿轮状病毒性肠炎主要临床表现为急性发热呕吐及腹泻这个病如果治疗不及时有可能会引发并发症和破坏小孩的免疫系统所以还是需要比较注意的哈秋冬季小儿常见的肠道传染病多见于2岁左右的小婴儿就像您说的：发热呕吐腹泻严重的问题就是脱水和电解质紊乱如果没有代谢性酸中毒、低渗、重度脱水是不会影响到大脑的轮状病毒导致的病毒性脑炎似乎极其罕见预防：高发季节避免到公共场合、人多拥挤的场所避免跟患儿接触、加强喂药和锻炼提高孩子的免疫力

什么是轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

流行情况

全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

危害

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

传播方式

主要经粪-口或口-口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

婴儿腹泻的病因

一、体质因素

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

(3)婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

二、感染因素

在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病，发病年龄多在2岁以下，每年有一两次发病高峰，一为6、7、8月，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌;二为10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。

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肠炎是小儿腹泻的主要原因，其中病毒性肠炎占三分之二，常见的有轮状病毒性肠炎（俗称秋季腹泻）和诺沃克病毒感染；细菌性肠炎占三分之一，常见的有大肠杆菌感染、弯曲杆菌感染、葡萄球菌感染。

轮状病毒的预防保健

1、轮状病毒

轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。

轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。

轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组;成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。

小儿轮状病毒对理化因素抵抗力较强，能耐乙醚、弱酸，在室温中传染性可保持7个月，-20℃能长期保存。

小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。

轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播)，可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内二糖酶减少，从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收，引起腹泻。

机体感染轮状病毒后很快产生特异性抗体，肠道局部出现SIgA，有中和病毒的作用。

宝宝打疫苗时间 轮状病毒疫苗

小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起。这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。

接种时间：建议想让宝宝接种该疫苗的妈妈，在宝宝满6个月即可进行接种，因为此病最容易侵犯6个月-2岁的宝宝。

小儿腹泻的检查

1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。

父母注意宝宝腹泻小心是轮状病毒性肠炎

在秋冬季节里，人类轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体。在秋冬季节小儿腹泻中，轮状病毒性肠炎就占据了百分之八十。2岁以下的婴幼儿是发病的集中人群， 6个月至1岁的婴儿对该病毒最为易感。轮状病毒性肠炎可呈流行性爆发。

轮状病毒性肠炎的传播途径主要为粪-口途径传染，因轮状病毒性肠炎的早期百分之三十左右的患儿曾经出现过上呼吸道感染病史，所以也可以认为呼吸道传播是该病毒感染人体的途径之一。

轮状病毒性肠炎的患儿起病迅速，发病初期，患儿会出现呕吐现象，持续三天左右，体温较高，多在四十度左右徘徊，高烧可以持续四天。发病后2天患儿会出现水样腹泻，次数可以高达10次之多，大便为黄绿色或乳白色。腹泻严重的患儿会有一定程度的脱水。本病呈自限性，在发病后4~7天可以自愈。极少数患儿会出现猝死，与并发心肌感染有关。

目前对于轮状病毒性肠炎的预防尚没有有效的药物和疫苗。首先应提倡对婴幼儿实施母乳喂养，降低轮状病毒性肠炎的发病率;其次要逐渐添加辅食，减少感染;另外还要注意卫生，防止病从口入。