淋巴瘤患者别拒绝“活检”

淋巴瘤患者别拒绝“活检”

“活检”：最可靠的确诊办法

据介绍，淋巴瘤分类复杂，主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，再细分下去可以分成七八十种亚型。

在我国，非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上， 根据世卫组织的病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型，有的病情进展比较慢，有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同，所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。

李文瑜指出，活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除，并用显微镜观察，是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段，相当多的病人一听“活检”两字就害怕，以为要剖腹开肚，或者认为活检将引起肿瘤扩散，坚决不干，以致延误病情。

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不会引发肿瘤扩散

李文瑜指出，活检创伤比较小，仅有少量的血液和组织液渗出。通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，不会引发肿瘤扩散，还有利于早日明确分类、进行正规治疗。

活检的方式视淋巴瘤的位置而定。深部淋巴瘤需要动用纤支镜、胃镜取样，而体表的淋巴瘤直接切开瘤子取样。少数长在腹腔深处的淋巴结肿瘤，需要进行手术切除取样。

治疗淋巴瘤期间四大护理要做好

一、心理护理：

淋巴瘤的症状给患者带来很大痛苦，同时治疗后的副作用使淋巴瘤患者更加痛苦，多数人会出现情绪暴躁、失落状态，作为家属要多与淋巴瘤患者沟通，多关心、照顾淋巴瘤患者，多给予鼓励，禁止情绪或言语刺激。

二、一般护理：

要给淋巴瘤患者提供一个安静、舒适的环境，早期淋巴瘤患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体;保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，宜选用纯棉且宽松的内衣。

三、饮食护理：

应给予淋巴瘤患者高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水，以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。另外，可以根据淋巴瘤患者的病情特点选择合理的食物，如在放疗、化疗后可多桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆等;发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜等;胸痛淋巴瘤患者宜吃油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、橙、麦、鲫鱼等。

四、术后护理：

早期淋巴瘤患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体;患淋巴瘤的病人，应遵医嘱，按时服药，接受化疗，并须定时检验白血球，如果白血球降到4000以下，则应暂停化疗;在治疗过程中若有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，将会有所改善;淋巴瘤手术后的病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激，宜进食蛋白质、热量、维生素含量较高的食物，以及新鲜的蔬菜和水果。

淋巴瘤的检查与治疗方案

如果患者遇到如无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大;反复淋巴结肿大和发热;不明原因长期低热或周期性发热并伴有皮痒、多汗，消瘦等;虽诊断为结核或是淋巴结炎但经一般抗炎治疗无效应，要及时到医院检查，因为以上是怀疑为恶性淋巴瘤的早期信号。X线检查对恶性淋巴瘤的诊断常有重要的参考价值，所以患者不要拒绝。对于可疑为淋巴瘤的患者，常规需要进行X线检查。主要是拍胸片，观察肺门、纵隔、气管旁淋巴结是否有肿大，同时也要观察两侧肺脏有没有受侵犯。CT、磁共振、B超检查对发现纵隔、腹膜后及其他隐匿部位的病变也很有帮助，是X线检查的必要补充。另外，明确诊断需要对可疑病变部位淋巴结进行病理活检，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段，对明确淋巴瘤亚型及制定今后的治疗方案有重要指导意义。

淋巴瘤治疗方案的制定依赖于临床分期和病理类型。对于早期病人，以局部放射治疗为主。而对于晚期病人，化疗及造血干细胞移植却起着重要作用。从总体上讲，霍奇金淋巴瘤病人的预后优于非霍奇金淋巴瘤。综合治疗在淋巴瘤治疗中占有重要地位，尤其是以免疫治疗为主的方案取得了良好的疗效。国内外多项研究表明，在传统的放化疗基础上加用抗CD20单克隆抗体以后，患者的治疗缓解率、无病生存期、总生存期都得到了明显延长。新的治疗药物问世，延长了患者生命，提高了他们的生活质量，使非霍奇金淋巴瘤的治愈成为可能。

淋巴瘤患者的活检你知道吗

淋巴结穿刺活检的过程大致分为以下几个步骤：

(1)选取肿大的淋巴结，按常规消毒皮肤，手术者用左手拇指、食指与中指固定欲穿刺的淋巴结。

(2)右手持注射器，将针头以垂直方向或45°方向刺入淋巴结中心(不必作局部麻醉)，左手固定针头和针筒，右手抽针筒活塞至5毫升左右使成负压，并反复2~3次，然后放松活塞，拔出针头，局部涂碘酊，以无菌纱布覆盖并以胶布固定。

(3)将注射器与针头分离，抽吸空气后再套上针头推射，将针头内抽吸物射在玻片上行涂片染色，若抽吸量多，亦可射入固定液内作浓缩切片病理检查。

淋巴瘤病人的淋巴结活检有何病理变化?

淋巴瘤病人的淋巴结活检可以有多种多样的组织学结构，但是它们有共同的组织学特征。

(1)淋巴结的正常结构部分或全部被破坏。可以表现为淋巴滤泡减少或消失，代之以肿瘤组织;淋巴结窦索结构被淋巴瘤细胞填塞与取代，使之部分或全部消失;淋巴瘤组织压迫、破坏原有血管，新生一些壁内有瘤细胞侵润的血管;淋巴结被膜和小梁内可见瘤细胞侵润，小梁减少或消失。

(2)霍奇金病可以见到有特征性的巨网状细胞，非霍奇金病的瘤细胞则常有细胞核大小不一、形态不规则、染色质分布异常、核仁增多等显著的异型性。

(3)可见一些反应性细胞增生及吞噬现象等。

淋巴瘤的治疗方法

1、淋巴瘤的自体骨髓移植

对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。

2、淋巴瘤的手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。

此外专家提醒,原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗。

3、淋巴瘤的放射治疗

放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cgy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。

淋巴癌和淋巴瘤的区别有哪些

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤。淋巴瘤分为良性和恶性的区别。如果淋巴瘤是恶性的，我们称它为淋巴癌。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的肿瘤。淋巴瘤分为良性和恶性的区别。如果淋巴瘤是恶性的，我们称它为淋巴癌。淋巴癌对人体的的危害很大。它会威胁到人类的生命。良性淋巴瘤和淋巴癌的临床症状有些类似，因此有些人无法分辨。如果把良性淋巴瘤误诊为淋巴癌，那么可能会错过最佳的治疗时间，从而危及患者的生命。那么淋巴癌和淋巴瘤的区别有哪些?

良性淋巴瘤和淋巴癌的临床症状是不一样的。良性淋巴瘤和淋巴癌都会出现无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热，盗汗，消瘦，瘙痒等临床症状。相对良性淋巴瘤来说，淋巴癌的症状更多。淋巴癌患者会出现其他器官的症状。淋巴癌患者会出现贫血。此外淋巴癌患者也会出现非特异性皮肤表现，如红斑、水疱、糜烂等。晚期恶性淋巴瘤患者肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

良性淋巴瘤和淋巴癌的危害性是不一样的。良性淋巴瘤相对来说危害较小，而且不致命。良性淋巴瘤通过手术切除即可。而淋巴癌是一种恶性肿瘤，它会威胁到人类的生命，它的危害极大。淋巴癌要进行放疗和化疗进行控制。

综上所述，良性淋巴瘤和淋巴癌之间的区别还是很大的。如果出现类似症状，患者自己无法判断的话，需要去医院进行检查确诊。通过血常规及血涂片，骨髓涂片及活检，血生化，脑脊液检查等检测手段能确定淋巴瘤的良性与恶性。无论是良性还是恶性的淋巴瘤，都需要及时的治疗。

得了淋巴癌怎么办

【早期治疗】

1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

对50岁以下早期患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。

3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法

化疗作为一种全身治疗，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)。

4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法

霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。

【常见治疗】

1、免疫治疗

对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

2、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

3、手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。

此外专家提醒，原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

4、放射治疗

(1)霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤)：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

如果您患有淋巴癌这种疾病，建议大家一定要选择正规的医院进行治疗，这样才能有更好的治疗效果。

看淋巴瘤哪家医院好

1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植

对50岁以下早期淋巴瘤患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。

3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法

化疗作为一种全身治疗淋巴瘤的方法，能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移，以ABVD为主要的化疗方案，即阿霉素A、博莱霉素B、长春花碱V加氮烯咪胺D。

4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法

霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。