心脏主动脉弓右位怎么办

心脏主动脉弓右位怎么办

心脏主动脉弓右位时，如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带(下左图所示)，或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉)(下右图所示)，动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形，这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构，包绕气管和食管，可能会压迫气管和食管，孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染，吞咽困难、进食缓慢和生长。

由于右位主动脉弓引起的血管环较为宽松，绝大多数病例并不会压迫气管和食管，属于正常解剖结构变异，也无需处置。少数引起压迫症状者，与其他类型的血管环相比，一般症状出现相对较晚，多在1岁后出现;症状相对较轻，部分病例随着孩子生长，症状还可减轻或缓解。但若在孩子出生后6个月内即出现压迫症状者，提示病情往往会较重，需要积极治疗。治疗方式是外科手术切除动脉导管或动脉韧带。迷走左锁骨下动脉一般无需处置，但若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要一并处理。手术效果总体比较好。

看了上述的介绍 大家对上心脏主动脉弓右位有了一定的了解和认识吧。疾病虽然可怕 ，但是只要把握时机到医院进行就诊治疗，经过全方位的检查之后制定详细的手术方案进行手术，还是会痊愈的，所以各位准妈妈准爸爸不要担心。心脏主动脉弓右位不是不治之症 ， 要放松心态。

主动脉夹层可以预防吗

1、本病少见,发病率为每年每百万人口约5～10例,但多急剧发病,65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2～3:1。根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围。

2、可分为a型:内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉,扩展可累及升主动脉、弓部,也可延及降主动脉甚至腹主动脉。b型:内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉。多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。

主动脉夹层的临床表现

1、主动脉夹层起病突然,多数患者在起病后有明确短暂的发病过程,主要临床表现为剧烈疼痛、休克和压迫症状,少数患者在发病后由于出现心脏压塞、大量出血、恶性高血压、严重主动脉瓣返流及心肌、中枢神经和肾脏的持续性缺血等致命性并发症而迅速死亡。河南省胸科医院心外科田振宇 一、疼痛 疼痛为发病开始时最常见症状。85%以上的患者急性期可出现典型的突发的胸骨后剧烈疼痛,患者发病即刻表现为迅速到达高峰的剧烈疼痛,难以忍受。

2、呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛,有些疼痛随着心跳而加剧,有窒息感甚至频死的极度恐惧感。疼痛出现的部位多数在前胸部靠近胸骨并放射到肩背部特别是肩胛部,疼痛的扩展性是本病的特征之一,这是由于随夹层波及范围不同而延至头部、腹部、下肢、波及肾动脉时可引起相应部位的疼痛。

矫正型大动脉错位有哪些症状

主要取决于合并的心脏畸形。根据不同畸形，临床常见为：

1.左向右分流组 伴室间隔缺损，常有气急、活动量降低、体重不增、肺部感染和心力衰竭。体征类似室间隔缺损。

2.右向左分流组 伴肺动脉狭窄，常见紫绀和缺氧性发作。

3.左房室瓣关闭不全组 室间隔完整，杂音位于胸骨旁第4肋间最响而不在心尖区，常有心律失常。

上、下腔静脉的血液回入正常的右心房，通过二叶的房室瓣进入右位的心室，再送入肺动脉，肺静脉的血液回入正常的左心房，通过三叶的房室瓣进入左位的心室，再送入主动脉，右位心室内面结构与正常的左心室相同，而左位的心室内面结构与正常的右心室相同，虽左、右心室位置颠倒，但由于大动脉也错位，因此血流方向仍符合正常体、肺循环的要求，若不伴其他畸形，可毫无症状。但临床大部分病例均合并其他畸形，常见的有室间隔缺损，肺动脉狭窄，左侧房室瓣关闭不全，主动脉口狭窄，预激综合征，房室传导阻滞和阵发性心动过速等。

血管的动脉血管

动脉是运送血液离开心的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚，能承受较大的压力。体动脉中的血液含有较多的氧气，血色鲜红。肺动脉中的血液含有较多的二氧化碳，血色暗红。大动脉管壁弹性纤维较多，有较大的弹性，心室射血时管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，促使血液继续向前流动。中、小动脉，特别是小动脉管壁的平滑肌较发达，可在神经体液调节下收缩或舒张，以改变管腔和大小，影响局部血流阻力。血液的流速快。

⑴ 主动脉：Aorta是大循环中的动脉主干，全程可分为三段，即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又可再分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉，起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第二胸肋关节后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。胸主动脉，是主动脉弓的直接延续，沿脊柱前方下降，穿过膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉。腹主动脉，是胸主动脉的延续，沿脊柱前方下降，至第4腰椎平面分为左、右髂总动脉而终。

⑵ 头颈部的动脉：头颈部的动脉主要来源于颈总动脉，少部分的分支从锁骨下动脉发出。左侧颈总动脉直接发自主动脉弓，右侧者起于头臂干。起始后沿气管和食管的外侧上升，至甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉两支。颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅，分布于脑和视器。颈外动脉，上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。沿途的主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉等，分布于甲状腺、喉及头面部的浅、深层结构。

⑶ 上肢的动脉：上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉，直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干，起始后经胸廓上口进入颈根部，越过第一肋，续于腋动脉。其主要分支有椎动脉，穿经颈椎的横突孔由枕骨大孔大颅，分布于脑。甲状颈干，分布于甲状腺等。胸廓内动脉分布于胸腹腔前壁。

腋动脉：为锁骨下动脉的延续，穿行于腋窝，至背阔肌下缘，移行于肱动脉，腋动脉的分支，分布于腋窝周围结构。

肱动脉：沿臂内侧下行，至肘关节前面，分为桡动脉和尺动脉。桡动脉和尺动脉分别沿前臂的桡侧和尺侧下降。至手掌，两动脉的末端和分支在手掌吻合，形成双层的动脉弓即掌浅弓的掌深弓。上述各动脉分支分布于走行部位附近的组织。

心脏主动脉反流怎么治愈

心脏主动脉瓣返流是指发生主动脉关闭不全时，在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密，造成血液从主动脉逆流入左心室。

位于左心室和主动脉间的主动脉瓣，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主动脉射向全身，在心室舒张时候关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室。

主动脉的分为三部

是体循环的动脉主干，根据其行程可分为三部：主动脉升部(升主动脉)、主动脉弓和主动脉降部(降主动脉)。

(1)主动脉升部起自左心室主动脉口，向右前上方斜行续于主动脉弓。自主动脉升部的根部发出左、右冠状动脉。

(2)主动脉弓 接续主动脉升部，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于主动脉降部。自主动脉弓凸侧发出3个大的分支，自右向左依此为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

(3)主动脉降部 为主动脉最长的一段，上接主动脉弓，沿胸椎体前面下降穿过隔的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降，到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。主动脉降部以隔的主动脉裂孔为界，在主动脉裂孔以上的一段称为主动脉胸部(胸主动脉)，以下的一段称为主动脉腹部(腹主动脉)。

主动脉的分支

①升主动脉：左,右冠状动脉.。

②主动脉弓凹侧的分支:细小的支气管支和气管支.。

③主动脉弓凸侧的分支：从右至左，3大分支，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。

其中，头臂干在右胸锁关节后分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

先天性心脏病的种类有哪些

无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等先天性心脏病。

左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有不正常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过不正常通道进入右侧静脉血中---左向右分流，专家解析，心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部分肺静脉畸形引流，瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则发生紫绀，又叫晚期紫绀型先天性心脏病。

右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力不正常增高，血流通过不正常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久先天性心脏病患者就有紫绀，如法四联症，法三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。

得了心脏动脉血管瘤怎么办才好呢

心脏是我们人体的发动机，主动脉为我们的人体输送着生命动力和血液。我们都知道现在越来越多患上了瘤症。但我们的心脏动脉上生长了血管瘤时那是什么呢?

动脉瘤的发病率现在正随着人口不断的增加，动脉瘤是由于动脉管壁薄弱而发生的一种永久性肿胀疾病。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，而且治疗的风险性极大，稍不注意就会失去自己宝贵的生命，那么得了心脏动脉血管瘤该怎么办呢?

心脏主动脉瘤的症状表现之一为一肿块：搏动性肿块是动脉瘤最常见的症状。肿块可呈圆形或梭形。这是最常见的症状。

心脏主动脉瘤的症状表现之二为，疼痛：一般仅感局部轻度胀痛，但当动脉瘤逐渐增大，压迫周围神经或压迫侵蚀骨质时，则可引起局部疼痛或呈放射性痛。如动脉瘤伴有感染时，疼痛加重。如动脉瘤壁内夹层血肿形成或动脉瘤趋于破裂时，疼痛则骤然加剧呈撕裂样。这是很常见的症状反映。

心脏主动脉瘤的症状表现之三为，循环障碍：动脉瘤腔内的附壁血栓，可使管腔狭窄，远段血流减少;动脉瘤内壁上血栓或粥样斑块脱落，引起动脉栓塞或继发血栓形成，出现远端组织的循环障碍。如脑组织缺血可有暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍，甚至昏迷和偏瘫;内脏缺血可出现腹痛及便血;下肢缺血可有肢端麻木、发凉，肢体间歇性跛行或静息痛等。有这症状的人一点要谨慎哦，很有可能得了心脏主动脉瘤。

心脏主动脉瘤的症状之四为，局部压迫症状：动脉瘤逐渐增大时，可压迫邻近组织和器官。如锁骨下动脉瘤可压迫臂丛神经产生上肢麻木，无力，感觉异常或轻瘫。颈总动脉根部动脉瘤可压迫颈交感神经节，出现Horner征。胸主动脉瘤可压迫食管、气管等引起吞咽困难、呼吸窘迫。腹主动脉瘤有时可压迫胆总管引起黄疸。

看到上面的阅读你是不是对心脏动脉血管瘤有了更深的了解，所以对于心脏动脉血管瘤基本上采取手术的方法，因此患者一定要保持乐观的情绪这样有益于手术的进行，还有就是除了必要的营养，饮食上建议清淡为主，油腻辛辣的食物一定要解除，不要抽烟喝酒，最后祝愿所有的患者能够早日的康复。

遗传性心脏病有哪几种

1.传统分类方法 主要根据血流动力学变化将遗传性心脏病分为三组。

(1)无分流型(无青紫型) 即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

(2) 左向右分流组(潜伏青紫型) 此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向 右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺 损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。

(3)右向左分流组(青紫型) 该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、 法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

2.遗传学分类 遗传病共分五大类，即单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病和体细胞遗传病，除体细胞病主要与肿瘤有关外，其余四种均与心血管病有关。

3.Silber分类法 以病理变化为基础，同时结合临床表现和心电图表现对先天性心脏病进行分组。

(1)单纯心血管间交通 包括心房水平分流(如房间隔缺损、Lutembacher综合征、部分性肺静脉异位引流、完全性肺静脉异位引流及单心房、三心房)，室间隔缺损，动脉导管未闭及主肺动脉隔缺损。

(2)心脏瓣膜畸形 包括主动脉瓣狭窄，主动脉瓣二瓣化畸形，肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全，爱勃斯坦(Ebstein)畸形及二尖瓣关闭不全。

(3)血管畸形 包括主动脉缩窄，假性主动脉缩窄，主动脉弓畸形，永存动脉干，主动脉窦瘤，冠状动-静脉瘘，肺动脉畸形起源于主动脉，原发性肺动脉扩张，肺动-静脉瘘，肺动脉狭窄及永存左上腔静脉。

(4)复合畸形 包括法洛四联症，完全性心内膜垫缺损，大血管转位，单心室，三尖瓣闭锁及肺动脉瓣闭锁合并完整室间隔。

(5) 立体构相异常(spatial abnormalities) 包括右位心合并内脏转位 (dextrocardia with sinus inversus)，单纯右位心(isolated dextrocardia)，中位心 (mesocardia)及左位心(levocardia)。

(6)心律失常 包括先天性房室传导阻滞，先天性束支传导阻滞，致命性家族性心律失常及预激综合征。

(7)心内膜弹力纤维增生症。

(8)家族性心肌病。

(9)心包缺失(pericardial defects)。

(10)心脏异位(ectopia cordis)和左心室憩室。

心脏血管瘤的类型有哪些

1、按形态，心脏动脉血管瘤可分为：(1)囊性动脉瘤;(2)梭形动脉瘤：瘤体涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状，粥样硬化常呈梭状。

2、按结构，心脏动脉血管瘤可分为：(1)夹层动脉瘤;(2)假性主动脉血管瘤;(3)真性主动脉血管瘤：动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成。

3、按发生部位，心脏动脉血管瘤可分为：(1)升主动脉血管瘤，常涉及主动脉血管瘤;(2)主动脉弓动脉瘤;(3)降主动脉血管瘤或胸主动脉血管瘤，起点在左锁骨下动脉的远端;(4)腹主动脉血管瘤，常在肾动脉的远端。

4、随病程发展，心脏动脉血管瘤可以分为：(1)破裂：动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大，最后穿破而引起出血;(2)附壁血栓形成;(3)继发感染。