如何进行新生儿行为测定
如何进行新生儿行为测定
视 觉
正常新生儿在觉醒状态时能注视物体，并且能追随物体移动的方向，尤其对颜色鲜艳的物体，更容易表现出兴趣。比如在他的头顶上挂上一个红 色的气球，他就会用眼睛追随气球移动的方向，有时还会专注地注视着某一个物体。新生儿对光也比较敏感，遇到强光刺激时就会闭眼。
听 觉
新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊水潴留的原因，听力稍差，生后3到7天，听力就已经很好了。如果在他的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发声的方向。有时还会用眼睛去寻找声源。如果声音过大，小家伙会用哭叫表示抗议。
味觉和嗅觉
新生儿出生时，味觉和嗅觉已经基本发育完善，对不同的味道有不同的反应，你想骗他还真不容易。如果喂他糖水，他会欣然接受，要是把黄连素放入他口中，他就会用咧嘴或者吐出表示抗拒。新生儿对母乳的香味比较敏感，哺乳时闻到奶香味就会把头扎到母亲怀里，去寻找母亲的乳头。有些小家伙甚至还能分辨出自己母亲与其他乳母的不同气味。
皮肤感觉
新生儿触觉很灵敏，尤其在眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应，如出现眨眼、张口、缩回手足等动作。如果你用手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他的双手，常常可以使他慢慢平静下来。
运 动
新生儿的运动多属无意识和不协调的。接近满月的新生儿被抱起时，头部可维持极短时间的直立位，如果将其直立抱起，使其小脚与床面接触时，他的一条小腿会伸直，另一条小腿则会抬起。当你把手指或者玩具放入他的小手掌心时，他会抓得很紧，不肯轻易松手。
如何对新生儿的耳朵进行检测
听到声音
你是否为尚未出生的胎儿购买了音乐CD?是否执着地对着自己的大肚子讲故事?虽然在教育孩子方面领先一步的做法非常有吸引力，但我们还是建议准父母们在怀孕早期放轻松一些，不要过于紧张。因为直到怀孕6个月(24周)左右，胎儿的听力才基本完成发育，到第7个月(28周)时，胎儿才可以对子宫外的声音作出回应。这个时候给胎儿听音乐和讲故事才能对其产生一定的影响。
听力检测
成人通常最低能够听到13.5分贝左右的声音(像悄悄话那样大小)，一个27～29周左右的胎儿能够感测到将近40分贝的声音(像冰箱运转时的声音或轻微的车流声)。到胎儿足月的时候，其听力就已经发育成熟，他基本上可以听到成人所能听到的声音。你需要了解一下你所在医院的政策，因为有些医院对于新生儿的听力只做一些常规检查(例如，他们是否存在聋哑的家族史，是否早产，或者是否使用过某种抗生素治疗)。如果你的新生儿在回家之前没有接受正式的听力测评，你就需要观察其对声音是否有所反应，例如朝有声音的方向扭头或者在听到大的声响时会有惊吓反射。如果你发现有异常，就要咨询儿科医生，看是否需要进行听力检测。
耳朵打孔
我们经常被问到一个问题，“什么时候可以给我的宝贝女儿打耳孔”?我们的回答是：等到孩子几岁之后再打，那时她不容易受到感染，也能够很好地照顾自己的耳孔，而且也不会无知地吞咽耳环或微小的部件。然而，如果你禁不住想要给你的新生儿打耳孔的话，最好在她两个月接种疫苗(其中一针是预防破伤风的)后再行动。然后尽量找一个经验丰富(最好有给婴儿打耳孔的经验)、使用消毒设备的打孔师。
新生小宝贝的7大本事
1、视觉
正常新生儿在觉醒状态时能注视物体，并且能追随物体移动的方向，尤其对颜色鲜艳的物体，更容易表现出兴趣。
比如，在他们的头顶上挂上一个红色的气球，他们就会用眼睛追随气球移动的方向，有时还会专注地注视着某一个物体。同时，新生儿对光也比较敏感，遇到强光刺激时就会闭眼。
2、听觉
新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊水潴留的原因，听力稍差。但在出生后3-7天听力就已经发育得很好了。如果在他们的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发声的方向，有时还会用眼睛去寻找声源。如果声音过大，小家伙就会用哭叫来表示抗议。
3、味觉和嗅觉
新生儿出生时，味觉和嗅觉已经基本发育完善，对不同的味道会有不同的反应，大人想骗他们还真不容易。如果给他们喂糖水，他们会欣然接受;如果把黄连素放入他们的口中，他们会用做出咧嘴的样子，或者吐出表示抗拒。新生儿对母乳的香味比较敏感，哺乳时闻到奶香味就会把头扎到母亲怀里，去寻找母亲的乳头。这些小家伙们，甚至还能区分出自己的母亲与其他母亲的不同气味。
4、皮肤感觉
新生儿的触觉很灵敏，尤其在眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，出现眨眼、张口、缩回手足等动作。如果大人们把手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他们的双手，常常可以使他们慢慢平静下来。
5、运动
新生儿的运动多属无意识和不协调的。接近满月的新生儿被抱起时，头部可维持极短时间的直立位，如果把他们直立抱起，使他们的小脚与床面接触时，他们就会把一条小腿伸直，另一条小腿抬起。当大人把手指或者玩具放入他们的小掌心时，他们会抓得紧紧的，绝不肯轻易松手。
6、神经反射
新生儿出生时就具有一些先天性反射，大人们可以试着检验一下自己的小宝贝是否具有这些反射——
* 觅食反射：用手指轻轻触一触小宝贝的面颊，正常情况下他们会反射性地把头转向被触及的一侧。如果触他们的口唇，他们会噘起小嘴，样子好似小鸟觅食，叫作觅食反射。
* 拥抱反射：大人们可在小宝贝仰卧位时轻轻拉起他们的双手，使他们的身体慢慢抬高，当肩部略微离开床面时突然松手。这时，正常的新生儿会出现两臂外展、伸直、继而内收并向胸前屈曲类似于拥抱的动作，这是拥抱反射。这种检查动作要轻柔，千万别吓着小宝贝，更要注意别伤着他们。
* 叫握持反射：这种反射做起来比较简单，大人们可把手指放入小宝贝的手掌中，他们会立即握住。
* 交叉伸腿反射：大人们可用一只手按住小宝贝的一侧膝关节，另一只手划一下该侧的足底。这时，可见到他们的对侧下肢上缩、伸直，然后内收，触及受刺激的下肢或与之交叉。
7.互动能力
新生儿出生后就具有与环境互动、与成人互动的能力。他们会追随大人说话或者微笑着的脸，会用哭叫的方式唤起大人们的注意，以使自己的要求得到满足。
贴心提示：
1、上面只是介绍一些简单的新生儿行为能力的测定方法，家长可试着做一做，测查一下小宝贝的能力。如果发现异常情况，应该及早去医院请医生帮助检查。新生儿的行为能力的测定和训练，不仅有利于早期智力开发，还可帮助预测婴儿后期的性格和中枢神经系统的情况，所以应该予以重视。
2、家长应注意激发新生儿与环境互动，与成人互动，在互动中促进小宝贝的行为能力，激发心理发育。其实，家长做这些事并不需要额外的时间，在日常护理中就可以进行，如在哺乳、洗澡、换尿布、穿衣服时逗他们笑，抚摸他们的皮肤，对他们说话，与他们进行眼神交往，这些都是激发行为和心理发育的有效方法。
3、以上介绍的几种神经反射，都属于新生儿期的暂时性反射。正常情况下，这些反射在生后3-4个月时自然消失。如果小宝贝在新生儿期不出现这些反射，或在出生后3-4个月反射仍不消失，就应去医院请医生进行检查。
4、近些年来，医学界对新生儿的行为能力方面给予了很大的关注，逐渐完善了新生儿行为估价评分方法。对新生儿进行行为能力检查，有利于早期智力开发，促进智力和体格发育。并且，通过这种检查可早期发现脑损伤引起的新生儿神经行为异常，充分利用小儿早期神经系统可塑性强的时机进行训练，促进代偿性康复。
新生儿窒息应该如何预防
预防
做好产前检查，对高危胎儿进行监护，针对不同原因及时处理外，孕妇自我监护测数胎动，有助于早期发现胎儿缺氧，有胎儿心跳、胎动变慢或加速，即须给孕妇吸氧。静脉注射50%葡萄糖40ml加维生素C0.2g，以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性，改善供氧，减少出血。必要时1小时内可重复处理，同时继续监测胎心率和宫缩。当胎头显露取头皮血测pH值，若≤7.25提示有胎儿窘迫，宜及时处理。
预后
有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表：新生儿窒息预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(NBNA)、生化指标、血清酶活性、脑电图、B超，CT甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道，其中最为基层实用的当属NBNA。
预防小儿脑瘫的三个重要时期
1、出生前的预防
(1)实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。
(2)搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。
2、围产期的预防
(1)提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。
(2)合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。
(3)避免早产和低体重儿的出生。
(4)预防窒息和颅内出血。
(5)防治高胆红素血症。
3、出生后的预防
(1)防止感染性疾病的发生：①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。
(2)建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。
(3)正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。
(4)预防高热惊厥的发生。
新生儿听力筛查怎么做
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。
新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。
正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。
一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。
新生儿听力筛查测试的项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR、小儿行为测听(BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉言语发育评估等。
新生儿疾病筛查项目有哪些
1、新生儿筛查项目中的听力筛查
听力筛查采用的是脑干听觉诱发电位、耳声发射或和行为测听等生理学检测方法。其原理是甚至听力的过程，任何一环出现问题都会代表听力损害，所以会对外耳、中耳及内耳经过机械能(声波)向电能转换等这一系列过程进行筛查，这样可以检查出是哪个部分出现问题。
补充说明：新生儿通过筛查只能保证出现相关疾病时，排除不同的发病病因，并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险。因为新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程，并不能发现孩子是否存在进行性听神经系统退行性疾病。
2、新生儿筛查项目中的苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查
苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查，主要是在新生儿开始吃奶72小时后从足跟取几滴血，把血滴在试纸上，看新生儿是否患有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。
3、新生儿筛查项目中的特殊地区筛查
不同的地区不一样，可能生活环境会让新生儿某一疾病高发，比如缺碘的筛查、高血压等等，所以要对比较特殊的地区或者疾病高发性的地区进行相应的筛查。
痉挛性脑瘫预防保健
一、出生前的预防
1、实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生。生育和遗传病知识的指导;有关婚配。生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。提出医学意见。
2、搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线。化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。
二、围产期的预防
1、提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。
2、合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。
3、避免早产和低体重儿的出生。
4、预防窒息和颅内出血。
5、防治高胆红素血症。
三、出生后的预防
1、防止感染性疾病的发生：
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥。清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2、建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定。定期体检(1～2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。
3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查。以了解疾病的性质和病情。为正确诊断和治疗提供依据。从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合。共同为患儿的健康负责。
4、预防高热惊厥的发生。
新生儿脐带晚点剪孩子技能强
早期研究已经发现，新生儿降生后，等待3分钟后再剪脐带，可以让更多血液通过胎盘和脐带流入婴儿体内，进而减少新生儿缺铁和贫血危险。新研究中，乌普萨拉大学奥拉·安德森博士及其同事对263名足月出生的健康新生儿进行了为期4年的跟踪调查，新生儿母婴都很健康。这项研究是一项涉及382名新生儿的大规模研究中的一个子项目。新生儿被随机分为两组：“早剪脐带组”(出生后10秒内)和“迟剪脐带组”(延迟至少3分钟)。心理学家通过智商、运动技能和行为测试对参试孩子进行了评估，并通过家长的描述评估了孩子的沟通能力、解决问题能力和交际能力。结果发现，4年后，两组孩子在大脑发育和整体智力方面相似，但是“迟剪脐带组”的孩子在一些熟练握笔等细微运动技能方面和群体互动交际方面表现更好。这些差异在男婴中表现更明显。
安德森称，延迟剪脐带对婴儿技能影响的具体机理目前尚不完全清楚，但是血铁水平可能是一大关键。男婴缺铁比女婴更为常见，因为女婴体内铁储备天生就更多。剪脐带延迟3分钟可以使新生儿多获得3.5盎司(约99克)血液。这大大增加了新生儿血铁水平。世界卫生组织建议，新生儿降生后等待1分钟再剪脐带。
如何进行新生儿行为测定
新生儿的行为能力主要表现在看、听、闻、反应能力、神经反射以及与成人的互动多个方面。小编总结了以下有关如何测试新生儿的行为能力的知识，愿给朋友们带来帮助。
视 觉
正常新生儿在觉醒状态时能注视物体，并且能追随物体移动的方向，尤其对颜色鲜艳的物体，更容易表现出兴趣。比如在他的头顶上挂上一个红 色的气球，他就会用眼睛追随气球移动的方向，有时还会专注地注视着某一个物体。新生儿对光也比较敏感，遇到强光刺激时就会闭眼。
听 觉
新生儿出生时，由于耳朵的鼓室没有空气和有羊水潴留的原因，听力稍差，生后3到7天，听力就已经很好了。如果在他的耳边轻声呼唤，小家伙会把头转向发声的方向。有时还会用眼睛去寻找声源。如果声音过大，小家伙会用哭叫表示抗议。
味觉和嗅觉
新生儿出生时，味觉和嗅觉已经基本发育完善，对不同的味道有不同的反应，你想骗他还真不容易。如果喂他糖水，他会欣然接受，要是把黄连素放入他口中，他就会用咧嘴或者吐出表示抗拒。新生儿对母乳的香味比较敏感，哺乳时闻到奶香味就会把头扎到母亲怀里，去寻找母亲的乳头。有些小家伙甚至还能分辨出自己母亲与其他乳母的不同气味。
皮肤感觉
新生儿触觉很灵敏，尤其在眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应，如出现眨眼、张口、缩回手足等动作。如果你用手放在哭着的新生儿腹部，或者轻轻握住他的双手，常常可以使他慢慢平静下来。
运 动
新生儿的运动多属无意识和不协调的。接近满月的新生儿被抱起时，头部可维持极短时间的直立位，如果将其直立抱起，使其小脚与床面接触时，他的一条小腿会伸直，另一条小腿则会抬起。当你把手指或者玩具放入他的小手掌心时，他会抓得很紧，不肯轻易松手。
神经反射
新生儿出生时就具有一些先天性反射，家长们可以试着检验一下自己的孩子是否具有这些反射。首先，你可以用手指轻轻触一触孩子的面颊，正常情况下，他就会反射性地把头转向触及的该侧，若触及他的口唇，他就会噘起小嘴，似小鸟觅食状，这就叫觅食反射;你还可以在孩子仰卧位的时候，轻轻拉起他的双手，使躯体慢慢抬高，当肩部略微离开床面时突然松手，正常新生儿会出现两臂外展、伸直，继而内收，并向胸前屈曲，类似于拥抱的动作，这就是拥抱反射。当然，检查动作要轻柔，千万别吓着宝宝，更要注意别伤着孩子;另外还有一种交叉伸腿反射，也不妨试着做一下。可以用一只手按住孩子一侧膝关节，另一只手划一下该侧的足底，这时可见他的对侧下肢上缩、伸直，然后内收，触及受刺激的下肢或与之交叉。这些神经反射都属于新生儿期的暂时性反射，正常情况下，生后3到 4个月自然消失。如果你的宝宝在新生儿期不出现这些反射，或者生后3到4个月反射仍不消失，应该到医院请医生协助检查一下。
小儿脑瘫的预防
(一)出生前的预防
1、普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行生育和遗传病知识的指导;有关婚配，生育等问题的咨询及男女双方可能患影响生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。
2、做好健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等，避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线，化学毒物品等，加强孕晚期劳动保护,减少早产。
(二)围产期的预防
1、提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。
2、普及新生儿新法复苏技术。
3、避免早产和低体重儿的出生。
4、预防窒息和颅内出血。
5、 防治高胆红素血症。
(三)出生后的预防
1、防止感染性疾病的发生：
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥，清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2、建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定，定期体检。
小儿脑瘫应该如何预防
1.出生前的预防
1).实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生，生育和遗传病知识的指导;有关婚配，生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。
2).搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等，避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线，化学毒物品等，加强孕晚期劳动保护，减少早产。
2.围产期的预防
1).提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。
2).合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。
3).避免早产和低体重儿的出生。
4).预防窒息和颅内出血。
5). 防治高胆红素血症。
3.出生后的预防
1).防止感染性疾病的发生：
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥，清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2).建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定，定期体检(1～2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。
3).正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生，为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。
4). 预防高热惊厥的发生。
诊断性听力评估
未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
1.测试时间：出生后3个月-6个月。
2.测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室
3.客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。
4.主观听力检测项目包括：小儿行为测听(BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表。
小儿脑瘫应该如何预防
(一)出生前的预防
1.实行婚前保健：普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查，提出医学意见。
2.搞好孕期保健：健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产
(二)围产期的预防
1.提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。
2.合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。
3.避免早产和低体重儿的出生。
4.预防窒息和颅内出血。
5. 防治高胆红素血症。
(三)出生后的预防
1.防止感染性疾病的发生：
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2.建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1～2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。
3.正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查，以了解疾病的性质和病情，为正确诊断和治疗提供依据，从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合，共同为患儿的健康负责。
4. 预防高热惊厥的发生。