小儿支气管哮喘病因
小儿支气管哮喘病因
呼吸道感染(25%)：
(1)呼吸道病毒感染：在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)，副流感病毒，流感病毒和腺病毒，其他如麻疹病毒，腮腺炎病毒，肠道病毒，脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
(2)支原体感染：由于婴幼儿免疫系统不成熟，支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染，若处理不恰当，可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
(3)呼吸道局灶性感染：慢性鼻窦炎，鼻炎，中耳炎，慢性扁桃体炎，是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变，一方面可以引起反复的感染，另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘，需要对这些病灶进行及时处理。
吸入过敏物质(18%)：
1岁以上的幼儿，呼吸道过敏逐渐形成，如对室内的尘螨，蟑螂，宠物皮毛和对室外的花粉等变应原过敏，长期持续低浓度变应原吸入，可以诱发慢性气道过敏性炎症，引起机体致敏，并产生气道慢性特应性炎症，促进BHR形成，随着接触变应原时间增加，气道炎症和BHR逐渐加重，往往发展成儿童哮喘，短时间吸入高浓度变应原可以诱发急性哮喘;这类哮喘发作较为突然，多数在环境中变应原浓度较高的季节发作。
胃食管反流(15%)：
由于解剖结构的原因，也有医源性因素(如应用氨茶碱，β受体兴奋药等)可以引起胃食管反流，在婴幼儿尤为多见，它是导致喘息反复不愈的重要原因之一，临床上多表现为入睡中出现剧烈的咳嗽，喘息，平时有回奶或呕吐现象。
遗传因素(12%)：
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高，目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关，这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。
其他因素(10%)：
吸入刺激性气体或剧烈运动，哭闹，油漆，煤烟，冷空气吸入均可作为非特异性刺激物诱发哮喘发作，其中油漆散发的气体可触发严重而持续的咳喘发作，应尽量避免，剧烈运动，哭闹使呼吸运动加快，呼吸道温度降低或呼吸道内液体渗透压改变，而诱发哮喘发作。
小儿支气管哮喘应如何预防
1、注重饮食调整：对小儿支气管哮喘患者总的饮食原则是清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，少吃过甜、过咸、过冷或过热的食物，尤其是对辛辣、煎炸、肥腻之品要忌食，尽量不吃含添加、调味品太多的食品。体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法。
2、减少环境致敏因素：针对小儿支气管哮喘的预防，家长应注意每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥，内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起儿支气管哮喘过敏，就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对小儿支气管哮喘的控制将大有益处。另外，在感冒流行季节，每隔2-3天用醋或区艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中饕，可以预防流感引发哮喘。
小儿支气管哮喘可不可以喝柠檬水
小儿支气管哮喘可以喝柠檬水
患有小儿支气管哮喘的患者是可以喝柠檬水的。小儿支气管哮喘是儿科常见的一种呼吸疾病，平时多吃一些有营养的食物，多吃一些维生素、蛋白质含量高的食物。柠檬水中含有丰富的Vc，但是柠檬水的话不能喝太多，一般一天不要超过1000毫升的量。
小儿支气管哮喘的治疗误区是什么
西医一旦诊断为小儿支气管哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘;幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。
现代医学的理论，有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，小儿支气管哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。
小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。
引起小儿支气管哮喘的原因
1、过敏源吸入：据调查过敏是小儿支气管哮喘的主要病因，哮喘病儿吸入过敏源居前6位的分别是：螨、室内尘土、棉絮、多价霉菌源、花粉和烟尘。被褥衣物上的螨虫如不注意清除，室内尘土，棉絮如不加以湿式清洁，加上金秋空气中各种花粉含量骤增，室内潮湿，霉菌滋生，被动吸烟，室内装修等都会诱发哮喘发作。
2、气候变化：气候也是导致小儿支气管炎的发作的原因，秋季昼夜温差大，早、晚寒冷的空气刺激都可诱发哮喘。“春捂秋冻”是指健康人而言，对于体弱多病的哮喘病儿来说，应该“二八月，乱穿衣”。根据气候变化，随时增减衣物，必要时可以戴口罩。
3、感染：秋季呼吸道感染明显增多，病源有病毒、细菌、支原体等。感染后紧密相连的正常上皮细胞间隙被破坏而增宽，支气管黏膜下的受体易受过敏源的影响，引起气道炎症和气道高反应性。一次病毒感染后，改变修复需要6～8周。如反复感染，病理变化会持续数月，并可继发其它病源感染。在今后，要想预防此疾病，就要避免感染因素，因为它是小儿支气管哮喘的诱发因素。
4、环境改变：入托上学，节奏加快;学业紧张，情绪波动，饮食不周，饮水过少，大便干燥，痰液黏稠，打扫卫生，吸入粉尘，运动过汗，容易着凉等等都能诱发哮喘发作。需要家长提醒，师生互相关照。
哪个医院治支气管哮喘好
首先，对于小儿支气管哮喘需要预防用药，这样才能及时避免疾病发生。
小儿支气管哮喘的发作遵循一定的规律，发病原因也因人而异。因此，家长应时刻留心观察，找出患儿的发病规律。一方面要让患儿尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药，但大多数预防性药物在开始应用阶段，对症状改善较慢，往往需要连续使用2周以上才能发挥作用，所以，患者无论当时是否有症状，每日都要定时服用，这样才能起到预防作用。例如，如果患者在每年10月最易发病，那么在9月中旬就应该开始预防用药了。
其次，小儿支气管哮喘一般在半夜或者清晨发作，因此有效用药是控制哮喘病情发展的主要方法。
小儿支气管哮喘在发作时，及时吸入药物治疗即可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。
此外，小儿支气管哮喘多在半夜或清晨发作，因此，患儿只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，以致疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作，亦可在晨起和睡前各服一次。
怎样才能做好小儿支气管哮喘的护理工作
一、解痉、平喘：
小儿支气管哮喘患者常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20;40mg/。
二、控制感染：
感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重小儿支气管哮喘病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
三、祛痰、镇咳：
对急性发作期小儿支气管哮喘患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴己新、维静宁等。对小儿支气管哮喘体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
此外，对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理得当可以减少发作，平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状
呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?小儿支气管哮喘是常发生在幼儿时期的疾病，该病不仅多发生在季节交替的时候，而且情绪激动也会引起该病的发生，因此我们一定要引起高度重视。专家指出，小儿支气管哮喘根据病情发展可以分为轻中重三种程度，轻度哮喘主要是以干咳为主，而重度小儿支气管哮喘则可能会出现呼吸衰竭的情况，因此为了能够尽快治愈小儿支气管哮喘，建议各位患者一定要尽早治疗，这样才能避免出现更严重的伤害。
呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?专家解释说，不同程度的小儿支气管哮喘是会出现不同症状的，如果想要知道呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状，就一定要对各个阶段的哮喘症状有所了解，这样才能做到早发现早治疗。
首先，轻度小儿支气管哮喘主要是以刺激性干咳及少许喘鸣音为主要症状的阶段。
幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状，因此多表现为起病急骤，有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。小儿支气管哮喘根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度小儿支气管哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘，用口服药可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。
其次，中度小儿支气管哮喘常会出现呼吸次数增加，面色苍白的症状。
中度小儿支气管哮喘的患者，开始时干咳，不久以后咳嗽渐加重，且有较多的白色泡沫样粘痰，气喘逐渐加剧，伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时，病孩表现情绪焦躁不安，不能平卧，年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上，或手臂托在桌上，头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着，头俯在家长肩上，两肩耸动，呼吸次数增加，面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其颈部及肋间软组织凹陷，胸部膨满，两肋可闻较多哮鸣音，叩诊两肋呈鼓音，心界浊音界不明显，肝浊音区下降。
最后，重度小儿支气管哮喘主要是以喘憋加重及呼吸衰竭为主要症状的疾病。
小儿支气管哮喘的病情未能控制缓解时，往往逐渐加重发展而为重度哮喘。此时除有上述病症外，可见喘憋加重，缺氧明显时可出现紫绀。如小儿支气管哮喘病人精神明显疲惫，呼吸减慢且不规则，呼吸变浅，同时咳嗽也减少，两肋部呼吸音几乎听不到，即为呼吸衰竭的表现，应引起严重注意。
无论宝宝是哪种程度的哮喘，都一定要带着宝宝去医院经过诊疗过来才能用药，不要自己随便用药，更不能耽误治疗。
呼吸衰竭是不是重度小儿支气管哮喘的临床症状?专家解释说，小儿支气管哮喘是对孩子身心伤害都非常大的疾病，所以为了能够尽快治愈该病，建议家长在治疗时一定要选择正规专业的大型医院进行诊治，这样才能保证小儿支气管哮喘的临床治愈工作。
小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些
1、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部，自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。
2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让小儿支气管哮喘患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，他们对防治哮喘发作有一定作用，还可多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。
5、保持环境安静，帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。
小儿支气管哮喘的饮食
小儿支气管哮喘与体质有关，要避免接触过敏原。小儿支气管哮喘需要抗过敏治疗，可以服用扑尔敏，多吃蔬菜水果，注意保暖。
增加营养，多锻炼身体。不要吃易过敏的食物，如辛辣饮食、海产品等，易过敏的食物也是较多的。应该以流质食物为主。
小儿支气管哮喘常见的护理方法有哪些
小儿支气管哮喘是一种变态反应性疾病，临床表现有咳嗽、呼吸困难、面色苍白，相比普通咳嗽更为严重。因为如果小儿支气管哮喘患儿得不到有效护理的话，会导致支气管哮喘病情的反复发作，不可治愈，那么，做好小儿支气管哮喘护理是很关键的。
小儿支气管哮喘常见的护理方法如下：
1、若咳痰无力，可帮助排痰，方法是轻拍小儿支气管哮喘患儿背部，自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。
2、由于小儿支气管哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给舒喘灵等气雾剂吸入。在火炉上置一盆水煮开，使水蒸气充满房间，让小儿支气管哮喘患儿待在里面，直到呼吸畅通或症状有所好转为止。
3、对有小儿支气管哮喘的孩子，平时护理也很重要，可以减少发作。平时应多带小儿支气管哮喘患儿进行户外活动，晨起散步、呼吸新鲜空气，做广播操或去参加游泳以保持体力。一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增强小儿支气管哮喘患儿的体质。
4、小儿支气管哮喘患者可以多吃荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺功效的食物，他们对防治哮喘发作有一定作用，还可多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强小儿支气管哮喘患者的抵抗力。
5、保持环境安静，帮助小儿支气管哮喘患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。
小儿支气管哮喘5个治疗误区
误区一、混淆“小儿支气管哮喘”和“感冒”
感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等，与小儿支气管哮喘的前驱症状类似，但小儿支气管哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿支气管哮喘的外界诱因之一。
误区二、激素影响生长发育
据介绍，目前治疗小儿支气管哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。在气道局部发挥强大的抗炎症作用，而不作用于全身。经过20多年严格临床研究，激素使用完全不影响孩子最后的身高。
误区三、小儿支气管哮喘儿不可食用海鲜
对有过敏体质的小儿支气管哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子小儿支气管哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。
误区四、患儿不“喘”可停药
在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿支气管哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿支气管哮喘急性发作，减少孩子痛苦。”
误区五、小儿支气管哮喘儿应少动为宜
其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性小儿支气管哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防小儿支气管哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少小儿支气管哮喘发作。