脑出血如何救治

脑出血如何救治

首先，家属不要慌乱，可让病人平躺下来，室内要保持安静，不要频繁地搬动病人。若病人为昏迷状态，则要注意保持呼吸道的畅通，如给患者解开衣领，松开腰带，摘去假牙，去除掉口腔中的呕吐物及分泌物;不宜给病人喂水、喂药，以免发生呛咳或吸入异物。

其次，转送医院前宜做好准备工作，最好请保健站或医务室的医生测量一下血压，并观察瞳孔、心率、呼吸和脉搏的情况;如果病情比较危重，必须给予相应的处理后，才进行转送。

其三，搬运病人时，最好3个人互相配合，一个人托起病人的头部和肩部，另一个搬起腰部和臀部，第三个人则抬起下肢，将病人抬到担架上。转送时，应采取水平体位，即保持头与躯干始终成一字形。不然，由于受体位改变的影响及重力的作用，血液容易在脑组织内发生流动，如果侵入到关系生命的重要结构中，可就麻烦了。例如，小脑出血可破入容积较小的第四脑室，第四脑室的积血很容易压迫脑干而使病情恶化，猝然死亡。搬动病人时，尤忌头部抬得较高，以免使血液在重力的作用下流动，进一步压迫脑组织，诱发危及生命的脑疝(即脑组织膨出到脑内间隙或孔道中而严重受压、受损)。

转送时，最好请急救中心派出救护车来运输病人，便于患者在车上平躺，并有随车医生照料。无条件请救护车时，则可用平板车、三轮车运送病人，但沿途要特别注意保护病人的头部，防止发生剧烈摇晃和震动。昏迷而又呕吐的病人，头宜转向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困难者，宜用氧气袋给予氧气吸入。冬季时节的路途上，还要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚，家属陪伴病人时，宜做些开导和劝解，尽量减轻其精神、心理压力。不言而喻，过度紧张对病情是十分不利的。

以上就是关于脑出血如何救治的介绍了，最后应当指出，脑出血病人不宜长途转运，这是多少人的鲜血和生命换来的经验和教训。脑出血病情危急，必须从速医治;而且，脑出血属于一种常见病、多发病，一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件;在当前的医疗水平下无论大、小医院，救治脑出血的手段基本上都差不多，所以没有必要迷信大医院和专科医院，舍近求远，反易误事，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康!

高血压脑出血的罪魁祸首是什么

高血压脑出血多发生于50岁以上的高血压患者,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张的时候发病.脑出血前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰.临床表现视出血部位、出血范围、机体反应、全身情况等各种因素而定:

(1)壳核、基底节区出血:是最常见的高血压性脑出血的部位,多损及内囊,病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈"凝视病灶"状和"三偏"症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲.

(2)桥脑出血:常突然发生,在数分钟内进入深度昏迷,病情危重.出血往往先自一侧桥脑开始,迅速波及两侧,出现双侧肢体瘫痪,大多数为弛缓性,少数为痉挛性或呈去脑强直,双侧病理发射阳性.两侧瞳孔极度缩小呈"针尖样",为其特征性体征.

(3)小脑出血:轻型病人起病时神志清楚,常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕,呕吐频繁,发音含糊,眼球震颤.肢体常无瘫痪,但病变侧肢体出现共济失调.当血肿逐渐增大破入第四脑室,可引起急性脑积水.严重时出现枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不规则甚至停止,最终因呼吸循环衰竭而死亡.

(4)脑叶皮质下出血:症状与血肿大小有关.一般出现头痛、呕吐、畏光和烦躁不安等症状,相应的脑叶神经缺损表现也比较突出.

既然脑出血这么危险,那么它的罪魁祸首是什么呢?对于高血压病人来说,高血压病是导致脑出血的最主要的原因,脑出血是高血压病的最严重后果或并发症.所以在日常生活中高血压患者应该定时间,定部位,定体位,定血压计认真测量血压并记录,按时吃药,避免过度劳累或者情绪激动,注意饮食保持肠道通畅避免用力排便等.如果突然发作头痛,伴有呕吐、肢体瘫痪、失语、意识障碍等情况时应高度怀疑脑出血可能,应及早到医院做头颅CT检查,以便明确诊断,防止延误病情和救治,造成不可逆的后果.

如何紧急诊治休克

如何判断休克

创伤性休克的诊断标准为：

★周围循环灌注不足的表现：意识障碍;脉细速，脉率>100次/分或不能触知;四肢湿冷;皮肤出现花纹，黏膜苍白或发绀。

★尿量<30ml/小时或无尿。

★收缩压<80mmHg，脉压<20mmHg。原有高血压者，收缩压较原水平下降30%以上。

紧急救治要点

1.有效止血、止痛、包扎 自救者可以用身边的材料就地进行止血，救护人员一般用敷料加压包扎止血。对于动脉出血或肢体离断则要用止血带进行有效止血。同时止痛，以减少神经源性休克。

2.建立有效的静脉通路和补液 可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000～2000ml。若血压回升并能维持时，表明出血量已减少或已停止出血。但对于难以用一般措施控制的出血，应在补充血容量的同时手术止血。

3.保持呼吸道畅通 迅速清除伤员口腔及呼吸道内的分泌物及异物;遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠者，可用舌钳将舌头夹出;必要时立即进行气管插管和吸氧。

4.改善微循环 应用扩充血容量和血管活性药物，以调节血管舒缩功能，纠正酸碱及水电解质平衡紊乱，这是抢救休克的关键。

5.迅速转院 在对严重的休克伤员实施以上现场急救后，应迅速将其转送到有手术能力的医院继续救治，以尽最大力量挽救伤员的生命。

脑出血是如何引起的 脑出血来临前有哪些特别信号

脑出血通常都是突然发生的，脑出血早期可能出现5个信号：

1、突然面部或肢体麻木、无力

2、突然一侧或双侧眼睛看不清东西

3、突然出现没有原因的严重头痛

4、突然昏迷

5、突然行走困难、头晕、身体不能平衡

当身体出现以上一个或多个症状时，应引起重视。更重要的是要学会识别是否发生中风，“中风120”三步识别法，就是将医疗急救电话号码“1-2-0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法：

如果，有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话1-2-0，以最快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救。

脑出血如何救治

脑出血如何救治?这是人们非常关心的一个问题，因为脑出血对患者的伤害非常之大，可能会引起死亡，并且脑出血发病急骤，往往是没有什么先兆。病人可突然感到头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力，甚至跌倒在地。这时，家属往往不知如何是好。医疗实践证明，脑出血的早期救治原则应以“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”为宜。下面我们就来给大家介绍一下。

首先，家属不要慌乱，可让病人平躺下来，室内要保持安静，不要频繁地搬动病人。若病人为昏迷状态，则要注意保持呼吸道的畅通，如给患者解开衣领，松开腰带，摘去假牙，去除掉口腔中的呕吐物及分泌物;不宜给病人喂水、喂药，以免发生呛咳或吸入异物。

其次，转送医院前宜做好准备工作，最好请保健站或医务室的医生测量一下血压，并观察瞳孔、心率、呼吸和脉搏的情况;如果病情比较危重，必须给予相应的处理后，才进行转送。

其三，搬运病人时，最好3个人互相配合，一个人托起病人的头部和肩部，另一个搬起腰部和臀部，第三个人则抬起下肢，将病人抬到担架上。转送时，应采取水平体位，即保持头与躯干始终成一字形。不然，由于受体位改变的影响及重力的作用，血液容易在脑组织内发生流动，如果侵入到关系生命的重要结构中，可就麻烦了。例如，小脑出血可破入容积较小的第四脑室，第四脑室的积血很容易压迫脑干而使病情恶化，猝然死亡。搬动病人时，尤忌头部抬得较高，以免使血液在重力的作用下流动，进一步压迫脑组织，诱发危及生命的脑疝(即脑组织膨出到脑内间隙或孔道中而严重受压、受损)。

转送时，最好请急救中心派出救护车来运输病人，便于患者在车上平躺，并有随车医生照料。无条件请救护车时，则可用平板车、三轮车运送病人，但沿途要特别注意保护病人的头部，防止发生剧烈摇晃和震动。昏迷而又呕吐的病人，头宜转向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困难者，宜用氧气袋给予氧气吸入。冬季时节的路途上，还要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚，家属陪伴病人时，宜做些开导和劝解，尽量减轻其精神、心理压力。不言而喻，过度紧张对病情是十分不利的。

以上就是关于脑出血如何救治的介绍了，最后应当指出，脑出血病人不宜长途转运，这是多少人的鲜血和生命换来的经验和教训。脑出血病情危急，必须从速医治;而且，脑出血属于一种常见病、多发病，一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件;在当前的医疗水平下无论大、小医院，救治脑出血的手段基本上都差不多，所以没有必要迷信大医院和专科医院，舍近求远，反易误事，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康!

引起脑出血的发病原因有哪些

脑出血一般在中老年群体比较常见，一般老年人如果患有脑动脉硬化、高血压等都会导致脑出血的出现。脑出血患者在发病之后如果救治不及时，很有可能导致死亡，对患者来说危害是比较大的，关于脑出血的具体发病原因我们看看下文的详细介绍。

1.根据血管病理常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形AVM、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。

2.根据血流动力学有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。

3.其他颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

4.原因不明如特发性脑出血。

此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。

专家温馨提示：上述内容详细介绍了关于“引起脑出血的发病原因”的知识，建议中老年朋友在平时生活重要重视饮食，避免过度使用胆固醇含量高的食物，平时多做运动，保持身体的灵活性，避免脑出血的出现。

脑出血急救方法

有人把脑出血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治，可在数小时内死亡。然而，在日常的救护工作中，经常可以看到一些病人家属采取了极其错误的做法，结果使病人的病情立即加重、恶化，甚至死亡。如为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情必然迅速恶化。因此，对脑出血病人，应当采取如下急救措施：

首先，病人家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人，病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。同时，应专人看管，以免因躁动而坠床。

其次，病人取平卧位，头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

然后，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。

老年人呕吐头晕或脑出血

这天，年过六旬的张老伯吃过午饭，便帮邻居搬家搭了把手，谁知过不多久突然感到头痛欲裂、天旋地转，随即开始呕吐，身边的人赶紧拨打了120急救电话，送到医院经急诊头部CT检查后，老人被确诊为脑出血，经过抢救总算脱离了危险。

对此，教授表示，临床上，像张老伯这样的病例不在少数。老人一旦突发眩晕、呕吐首先要排除脑出血，再考虑其他脑血管病变。由于脑出血可以压迫皮层神经中枢，引起颅内压升高，并有占位性病变，它造成的一个典型症状就是头晕头痛甚至当场晕厥。而脑出血引起的呕吐也是典型的神经性呕吐表现：呕吐无前兆、突然、猛烈、呈喷射状。

另外，发生脑出血的老年朋友中以男性居多，常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因多是情绪激动，如特别高兴、特别生气发怒，或者便秘用力。所以，专家提醒，当发现家人一旦出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。

什么方法能预防脑出血呢

要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。

要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得过饱。要适当参加健身锻炼。健身锻炼，不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血内高密度脂蛋白含量提高。应注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素，许多资料表明，吸烟可以改变血清脂类浓度，促成动脉样硬化;它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压，极易引发脑出血。来自日本的报道指出，大量饮酒可增加脑出血的机会，因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。有脑出血病史者，当身体出现肢体麻木、语言不清、嗜睡呆滞、头痛、眩晕、呕吐等症状时，应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医，应及时拨打120急救电话，以免走路活动后脑出血量增加，加重病情。也有病人原有症状没有加重，而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪，则提示脑部其他部位也出了问题，也属于中风复发，应及时送医院救治。

脑出血的手术治疗

血压飙升是引起脑出血的常见诱因，尤其在气温波动较大时，不少高血压患者会出现了爆血管的意外事件。

据暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师王海东介绍，高血压引起的脑出血约占脑出血病人总数的60%～80%，病人的死亡率非常高。患者出现脑出血的时候，血管破裂的一瞬间血液就涌出来，血肿不仅压迫局部脑组织，而且还会加重周围脑组织和血管的损害。而血肿引起的颅内压升高，脑组织受压移位发生脑疝，这是导致患者死亡的直接原因。因此，清除血肿是救治脑出血患者的关键所在。

来自广州黄埔的李先生，与同事聚餐喝了不少酒，晚上睡觉时感觉头疼，结果第二天就发现左侧手脚活动不灵。于是家人赶紧把他送到附近医院，一测血压已经高达184/108mmHg，脑CT检查发现右侧颞叶脑内血肿40毫升左右，出血量多，需马上手术。一般来说，常规的治疗方式是开颅手术，但这种手术的创伤大。王海东根据病人病情，决定采用脑内镜锁孔手术清除脑内血肿。头部只切开约5厘米的切口，清除血肿后，再次CT复查，病人脑内血肿消失。由于抢救及时，手术后没留下任何后遗症。

专家提醒，当发现家人出现血压飙升，出现头痛、手脚不灵活、呕吐、昏迷等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。出现症状后最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。

如何救治脑出血患者

如何救治脑出血患者

首先，家属不要慌乱，可让病人平躺下来，室内要保持安静，不要频繁地搬动病人。若病人为昏迷状态，则要注意保持呼吸道的畅通，如给患者解开衣领，松开腰带，摘去假牙，去除掉口腔中的呕吐物及分泌物;不宜给病人喂水、喂药，以免发生呛咳或吸入异物。

其次，转送医院前宜做好准备工作，最好请保健站或医务室的医生测量一下血压，并观察瞳孔、心率、呼吸和脉搏的情况;如果病情比较危重，必须给予相应的处理后，才进行转送。

其三，搬运病人时，最好3个人互相配合，一个人托起病人的头部和肩部，另一个搬起腰部和臀部，第三个人则抬起下肢，将病人抬到担架上。转送时，应采取水平体位，即保持头与躯干始终成一字形。不然，由于受体位改变的影响及重力的作用，血液容易在脑组织内发生流动，如果侵入到关系生命的重要结构中，可就麻烦了。例如，小脑出血可破入容积较小的第四脑室，第四脑室的积血很容易压迫脑干而使病情恶化，猝然死亡。搬动病人时，尤忌头部抬得较高，以免使血液在重力的作用下流动，进一步压迫脑组织，诱发危及生命的脑疝(即脑组织膨出到脑内间隙或孔道中而严重受压、受损)。转送时，最好请急救中心派出救护车来运输病人，便于患者在车上平躺，并有随车医生照料。无条件请救护车时，则可用平板车、三轮车运送病人，但沿途要特别注意保护病人的头部，防止发生剧烈摇晃和震动。昏迷而又呕吐的病人，头宜转向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。呼吸困难者，宜用氧气袋给予氧气吸入。冬季时节的路途上，还要做好周身的防寒保暖工作。若是病人的神志尚清楚，家属陪伴病人时，宜做些开导和劝解，尽量减轻其精神、心理压力。不言而喻，过度紧张对病情是十分不利的。

最后应当指出，脑出血病人不宜长途转运，这是多少人的鲜血和生命换来的经验和教训。脑出血病情危急，必须从速医治;而且，脑出血属于一种常见病、多发病，一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件;在当前的医疗水平下无论大、小医院，救治脑出血的手段基本上都差不多，所以没有必要迷信大医院和专科医院，舍近求远，反易误事。

脑出血的临床表现

在我很小的时候，看到坐在轮椅上，甚至四肢一半身体都有问题的人，都会觉得好奇怪，他们为什么会那样走路，那样歪着身子行动，甚至还要人扶，长大了才知道那是脑出血，脑出血属于急性突发的病情。必须在很短的时间内进行抢救治疗，由于现在医疗水平的提高，治疗脑出血有很好的治疗方法和措施。

疾病症状

脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。

并发症

脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：

(1)肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。

(2)上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。

(3)褥疮：脑出血患者长期卧床，不能进行自主的体位变更，是躯体长期不变动体位，导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧，局部出现溃烂，褥疮形成，且经久不愈，是脑出血患者护理的一大难题。