老年人肾功能衰竭的预防

老年人肾功能衰竭的预防

一、调养五脏：平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热;调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼，提高机体防御能力。

二、防止中毒：20%一50%的急性老年人肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

三、防治及时：一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。

老年人慢性肾功能衰竭预防

1.慢性肾衰病程进展的危险因子

影响慢性肾衰病程进展的因素很多，凡可引起慢性肾衰进展加快的因素，均可看作“危险因子”，包括下述诸方面：

(1)原发病：

糖尿病肾病、膜增生性肾炎等常可很快发展为慢性肾衰、尿毒症。原发性或继发性急进性肾炎，一般可发生急性肾衰，其中有的病程较长，表现为慢性肾衰，成人紫癜性肾炎患者，其病程进展常比IgA肾病患者迅速;一部分IgA肾病患者肾衰进展速度也较迅速，这方面尚需进一步观察，重度高血压及“恶性”高血压如未及时控制，其肾衰病程进展也相当迅速。

(2)诱因：

急性感染、败血症、大出血、大手术、血容量不足或脱水、高凝，高黏滞状态、低钾血症、高钙血症、肾毒性药物或化学物质中毒、结石、泌尿道梗阻等，均可致慢性肾衰急性加重。这类诱因引起的肾衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要发现及时，处理得当，常可使肾功能得到较好恢复，甚至完全恢复到急性损害前的水平。

(3)饮食：

高蛋白、高磷饮食常可使慢性肾衰进展速度加快。此外，高尿酸或高草酸饮食也可能加重小管-间质损害。

2.慢性肾衰早期预防和延缓发展的基本对策

(1)早期预防：

随着肾脏病流行病学和治疗的进展，慢性肾衰的早期预防已引起学者们的重视，所谓早期预防，又称“一级预防”，是指在慢性肾衰发生前即开始预防，包括对肾脏病及早普查，对肾脏病或可能累及肾脏的疾病(如高血压病、糖尿病等)积极控制，纠正脂质代谢紊乱，避免某些诱因等。显然，对早期预防予以足够重视和认真对待，采取相应措施，将会使慢性肾衰的发生和发展得到进一步控制。

(2)延缓慢性肾衰发展的对策即二级预防：

主要包括：加强随诊，避免或消除某些危险因子;合理的饮食方案;控制全身性或肾小球内高血压;控制肾单位高代谢;消除脂质紊乱或高黏滞状态;坚持对原发病的治疗等。以下分别加以阐述。

①加强随诊，避免或消除某些危险因子：有人曾报道临床随诊的频度与慢性肾衰进展密切相关，强调了对病人有计划地进行治疗指导(如饮食、血压等)的重要性，实际上，经常性的、高质量的随诊，也可以帮助病人减少或避免某些急性诱因(如血容量不足，脱水、肾毒性药物、高脂血症、高钙血症，或低钾血症、结石、感染、出血等)发生，或者及早发现并加以纠正。就诊的频度应按病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度等。所有的患者至少需每3个月就诊1次，就诊时必须询问病史，体检，同时做必要的实验室检查如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质情况检测。内生肌酐清除率可监测肾功能减退的进展速度。

②合理的饮食方案：近十几年来，实验研究和临床观察均证实，低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人病程减慢，甚至暂时停止进展一段时间。有些学者报告，高蛋白饮食或静脉输入大量氨基酸可致正常人或肾衰病人肾小球滤过率增高，因而有可能促进慢性肾衰病人肾小球高滤过状态加重及肾小球硬化加快;而低蛋白饮食(LPD)单用，或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性肾衰病人高滤过状态减轻，因而有助于延缓慢性肾衰进展。

低磷(<600mg/d)饮食的作用主要与控制高磷血症有关，对高磷血症较重者，有时需适当服用磷结合剂，如碳酸钙(3～12g/d)或氢氧化铝(30～100ml/d，不宜长期服用)，由于高磷血症的纠正，可使甲状旁腺功能亢进减轻，因而残余肾单位损害减缓，酮酸治疗不仅可降低血磷水平，还可以对甲状旁腺有直接抑制作用。

③控制全身性和(或)肾小球性高血压：要阻止肾小球硬化的进展，不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球内高血压，前者主要是降压药的应用问题;后者则是解决肾小球高灌注、高滤过问题，降低蛋白饮食，控制高血压或糖尿病外，可考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂，可能有降低肾小球内压力之作用，因此能缓解高滤过状态。

④纠正脂质代谢紊乱：首先，脂肪摄入量要适当，多不饱和脂肪酸应不少于饱和脂肪酸的摄入量;同时，合适的热量摄入和体力活动也不可忽视。

⑤控制肾单位高代谢：据研究，低蛋白饮食或低磷饮食均可降低残余肾单位氧消耗量，因而可能有抑制肾单位高代谢之作用。另据报道，大黄制剂口服可能使体液内甲基胍水平降低，并使自由基生成减少，提示该药可能具有抑制肾小管高代谢或抗氧化作用。由于代谢性酸中毒可引起蛋白质及支链氨基酸氧化代谢增强，并可引起肾间质损害，故补充碳酸氢钠(3～10g/d)纠正酸中毒，不仅可缓解某些临床症状，还可起到延缓肾衰进展之作用。

其他，除以上诸方面外，针对慢性肾衰时血栓素生成增多，血小板功能亢进，肾非特异性免疫紊乱(如巨噬细胞及某些细胞因子增多)等情况，也可采取相应对抗措施。应用某些抗血栓素药物(PGI2、多不饱和脂肪酸制剂或合成药)。抗血小板药(如潘生丁等)或活血化瘀中药(如丹参等)，对延缓肾衰进展可能有益。

呼吸功能衰竭预防预后

1、保持安静，禁止一切不必要的刺激，保证室内空气流通。

2、发热时不要穿着太多的衣服，抹干身体的汗水，换去湿的衣服，避免着冷。

3、急性发作时不要强行喂食，避免食物误入气道，加重呼吸困难。痰液堵塞气道可用小吸球吸出口鼻分泌物。

4、配合医生进行原发病的治疗，按时服药，烦躁不安、痰多粘稠可服用猴枣散、珍珠末。

怎样预防肾功能衰竭

1、调养五脏：平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热，调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼，提高机体防御能力。

2、防止中毒：有关资料表明，20%一50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

3、防治及时：一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生，应及早治疗，注意扩充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。

4、预防能导致慢性肾功能衰竭的原发疾病：如预防感冒及各种感染。积极锻炼身体，防止急、慢性肾炎的发生;讲究卫生，少食辛辣食物，预防尿路感染的发生;低盐、低脂防止高血压、动脉硬化的发生等。

5、积极治疗原发病：如急慢性肾炎、肾盂炎、高血压病、糖尿病、痛风、前列腺疾病等。一般讲血压应控制在130/80mmHg、空腹血糖在6.1mmol/L.餐后血糖在9.0mmol/L以内，防止肾功能衰竭的发生。

6、一旦发生肾功能衰竭：采取中西医结合方法防止病情进一步发展，提高生活质量，延缓进入尿毒症透析时间。值得一提的是，不要乱用抗生素，特别是对肾脏损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。有病要看医生，不要随便买药，长期服用。近几年发现长期服用龙胆泻肝丸、妇科分清丸、五淋分清丸等导致慢性肾间质损害等病常有发生。因为这些药中有关木通、汉防己、青木香等含有马兜铃等成分，损害肾功能，肾损害主要是过量和长期服用所致，所以，一定不要自己乱买药服用，有病一定看医生。

为什么中老年人容易患肾脏疾病

【伴随疾病增多】

如老年人动脉粥样硬化发生率高，患冠心病的老年患者其肾动脉狭窄发生率高达16%～42%，缺血性肾脏病是引起或加重老年急、慢性肾衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年肾功能减退的最主要因素之一。其他导致老年人慢性肾脏损害的常见因素还有高血压、高尿酸血症以及心功能衰竭等。

【易患因素增加】

老年肾小球滤过功能和肾小管保钠能力均降低，渴阈升高，对水、盐缺失的代偿能力较差，引起摄入不足、呕吐、腹泻、消化道出血、感染(包括败血症)、心功能不全和休克等液体丢失的机会增加。老年人手术或介入治疗增多，也是引起老年人ARF的常见。

【肾小球问题】

随年龄增长，生理性肾小球硬化，肾小管萎缩和肾间质扩张逐渐加重。肾脏生理功能逐渐减退。

以上三个问题是直接导致老年人肾衰比例升高的原因，我们知道了发生的原因以后一定要尽力避免，关爱老年人的健康，家有一老，如有一宝，只有他们健康了，我们才能更加幸福。

老年人慢性肾功能衰竭怎样治疗

1.治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素 原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失;及时而有效地控制感染;解除尿路梗阻;治疗心力衰竭;停止肾毒性药物的使用等。

根据我们的临床工作经验，治疗慢性肾衰的原发病是治疗措施上的重要环节，尤其是狼疮性肾炎，即使已进入尿毒症期，仍有逆转的可能。因此，重视寻找和纠正尿毒症患者的可逆因素，具有十分重要的意义，其疗效远比对症和替代治疗显著。对于危重病人，可用透析疗法改善患者的一般状况，以创造条件，赢得时间来纠正可逆因素。

2.延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行

(1)饮食治疗：合适的饮食治疗方案，是治疗慢肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。

①限制蛋白饮食：减少饮食中蛋白质含量以不产生负氮平衡为原则，能使血尿素氮(BUN)水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。每天给予0.6g/kg的蛋白质尚可满足机体生理的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。蛋白质摄入量，宜根据GFR作适当调整，GFR为10～20ml/min者，每天用0.6g/kg;大于20ml/min者，可加5g;小于5ml/min者，仅能每天用约20g。一般认为，GFR已降至50ml/min以下时，便必须进行适当的蛋白质限制。但其中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白)，如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶等，尽可能少食富含植物蛋白的物质，如花生、黄豆及其制品等，因其含非必需氨基酸多。

②高热量摄入：摄入足量的碳水化合物和脂肪，以供给人体足够的热量，这样就能减少蛋白质为提供热量而分解，故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用，减少体内蛋白质的消耗。热量每日约需125.6J/kg(30kcal/kg)，消瘦或肥胖者宜酌情予以加减。为了能摄入足够的热量，可多食用植物油和食糖。如觉饥饿，可食甜薯、芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、淮山药粉、莲藕粉等。食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸。亦可给予片剂口服补充。

老年人怎么预防肾衰竭

1、老年人怎么预防肾衰竭:禁止滥用药物

每年都有不少因为滥用药物导致肾衰竭的报道。我们都知道,肾脏是各种器官排泄的重要器官,而不少感冒药、消炎止痛药、抗痛风药、造影剂、抗高血压高血脂药、青霉胺以及中草药等都对肾脏有较强的毒害作用,因此,老年人应尽量慎重的选择可能会对肾脏造成伤害的药物,服药时尽量选择医生开的处方药。尽量避免自行购药,要尽可能的缩短用药时间,减少用药剂量,以免加重肾脏负担,间接引发肾病。

2、老年人怎么预防肾衰竭:控制血压

慢性肾功能不全并发高血压患者,特别是患者有肾小球肾炎的患者,往往可以是在没有任何诱因的前提下,肾功能急剧出现恶化。因此,对于那些患有高血压症的老年患者而言,要特别注意采取有效措施,努力控制好血压,防止引发肾病的发生及加重。

3、老年人怎么预防肾衰竭:预防感染

咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。感染会导致老年人肾功能急剧下降,如果原本就有肾功能障碍,就会进一步加重病情的发展。因此,老年人要尽量预防感染的发生,一旦发生感染,要及早的采取抗生素治疗,但前提是尽量避免使用有肾毒性药物。

老年人慢性肾功能衰竭病理病因

老年人慢性肾功能衰竭病理病因：

老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见，有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生.

动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰，多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等，在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症，Glickmen等报道，据病理检查结果，老年人CRF的病因依次为：肾硬化(36.5%)，糖尿病(25.3%)，新月体性肾炎(12.6%)，淀粉样变(6.9%)，多囊肾(6%)医学教育网搜集/整理。

老年人怎么预防肾衰竭

1、避免劳累，保证睡眠。老年人应该尽量的避免过度的劳累，可适当参加力所能及的工作，并适当运动如：散步、打太极拳等，不宜长期静坐或卧床。

2、关注身体细节。老年人的很多细节表现可能都与疾病有关，应当经常的关注自己的血压、心率、呼吸，如果出现头痛、呕吐的症状需及时通知医生。

3、注意饮食，营养为先。饮食的注意事项不少，应当尽量的控制钠盐以及动物脂肪的摄入;。多吃维生素、蛋白质丰富的食物，但要少吃豆制品等植物蛋白。老年肾衰竭患者应适当控制食量和总热量，饮食宜以清淡无刺激的食物为主，戒烟、酒。

4、注意保暖。患者应当注意添置衣物，经常的洗澡过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

以上是对于“老人应该如何有效地预防肾衰竭”的回答，总结来说，要想有效的预防肾衰竭，老年人应该注意以上肾衰竭的预防措施，在饮食、穿衣、作息和体征等等方面入手，按照以上的建议为指导。专家提醒，老年人作为一个特殊的年龄群体，一定要加强体育锻炼，这是预防所有疾病都不可缺少的。

老年人慢性肾功能衰竭吃什么好

1、老年人急性肾功能衰竭食疗方

附急性肾衰竭不同阶段的食谱

急性少尿期食谱

蔗糖50克溶于800毫升开水中，加少量酸梅精调味。

少尿缓解期食谱

早餐：牛奶

午餐：蒸嫩蛋

晚餐：牛奶

急性肾衰竭多尿期食谱

早餐：甜牛奶，大米粥

加餐：鲜桔汁一杯

午餐：汤面

2、老年人急性肾功能衰竭吃哪些食物对身体好

·主食及豆类主要包括

燕麦、高梁米、赤小豆、玉米面、麦淀粉、大米、小米等。

·肉蛋奶主要包括

鸡肉、白鸭肉、野鸭肉、青色、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、黑色、青蛙、牛奶、鸡蛋等。

·蔬菜主要包括

芥菜、生菜、青椒、苦瓜、白菜、冬瓜、黄瓜、茄子、寓笋、黄花菜、紫菜、金针菇等。

·水果主要包括

山揸档、苹果、柑稿、草莓、西瓜、猕猴桃、葡萄、菠萝、荸荠、桃子等。

3、老年人急性肾功能衰竭最好不要吃哪些食物

·严格控制盐。根据病情的不同，应不食盐或少食盐，忌食咸菜、胯腊制品

忌食辛辣刺激性食物：如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。

·忌台高脂肪食物：不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。

·忌台植物蛋白质：不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。

·不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。

以上就是所有针对老年人肾衰竭患者的饮食护理方法，小编认为，老年人本身身体素质就差，如果不能在日常生活中很好的预防，那么一旦患了病，将会有很大的麻烦。还有就是，如果患了肾衰竭，也要放好心态，积极配合治疗。

除了我们在生活中很方便使用的中药药膳之外，西药对于治疗肾衰竭也有很大的帮助，那么，具体有哪些西药疗法适合我们治疗并且治愈肾积水呢?小编针对这个情况也整理了一份。下面我们就一起来看一下还有哪些西药疗法

肾萎缩应该做哪些检查

检查肾脏大小虽未能直接找到肾脏病的病因，但可初步了解病变的性质，提起医生的注意，或作急性、慢性疾病的鉴别，提供合理治疗的依据。检查肾脏大小的方法有多种，以B型超声检查最简单方便，而且经济，应作为体格检查的一个常规项目。

B型超声检查肾萎缩、肾脏大小方法包括肾两极的长径和肾实质厚度。肾脏长径依民族、身高、年龄而有一定的差别，左肾稍长于右肾，男性稍大于女性。按我国人群的调查，成人肾脏长径大致为10～12cm，宽5～6cm;老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9.2~ 11.8cm，<9.2cm为肾脏缩小，>11.8cm为增大。

成年人肾实质厚度约1.5~2cm，老年人亦无明显差异，<1.5cm为缩小，>2.0cm为增厚。据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性和慢性肾功能衰竭，符合率达92.6%。患了慢性肾脏病，定期检查肾大小，可助监测病变进展。

肾萎缩应该做哪些检查

检查肾脏大小虽未能直接找到肾脏病的病因，但可初步了解病变的性质，提起医生的注意，或作急性、慢性疾病的鉴别，提供合理治疗的依据。

检查肾脏大小的方法有多种，以B型超声检查最简单方便，而且经济，应作为体格检查的一个常规项目。

B型超声检查肾萎缩、肾脏大小方法包括肾两极的长径和肾实质厚度。肾脏长径依民族、身高、年龄而有一定的差别，左肾稍长于右肾，男性稍大于女性。

按我国人群的调查，成人肾脏长径大致为10～12cm，宽5～6cm;老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9.2~ 11.8cm，<9.2cm为肾脏缩小，>11.8cm为增大。成年人肾实质厚度约1.5~2cm，老年人亦无明显差异，<1.5cm为缩小，>2.0cm为增厚。

据调查以肾脏长径加肾实质厚度测量鉴别急性和慢性肾功能衰竭，符合率达92.6%。患了慢性肾脏病，定期检查肾大小，可助监测病变进展。

中医怎么治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是由多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重损害，慢性肾功能衰竭临床以少尿或无尿，食欲不振，恶心呕吐，乏力水肿等为主症。

慢性肾功能衰竭其主要病变表现为肾功能减退，肾小球滤过率持久性减低，代谢产物潴留，水、电解质及酸、碱平衡失调，机体内环境稳定功能障碍及内分泌功能失调。

慢性肾功能衰竭总属于本虚标实之证，虚实夹杂，寒热交错。其病损广泛，波及五脏、胃肠、膀胱等多个脏腑，其中以脾肾衰败、湿浊水毒潴留而不得下泄为本病之关键。

中医针灸治疗慢性肾功能衰竭的方法是怎样的?古方中医专业人士介绍说：慢性肾功能衰竭在早期易被其原发疾病所掩盖，早期发现早期针灸治疗可获满意疗效，针灸取穴以督脉、任脉、肾经及膀胱经为主，手法或补或泻，或以艾灸之法。

中医针灸治疗慢性肾功能衰竭的主穴，大椎、脾俞、章门、肾俞、气海、足三里、太溪。

温馨提醒：慢性肾功能衰竭预后不良，是危及生命的严重病症之一。虽然随着医学的发展，透析技术的应用，其死亡率不断下降，但目前临床缺乏十分有效的治疗措施，近年来古方中医疑难病研究所中医专业人士采用祖传秘制中药在治疗慢性肾衰方面，积累了丰富经验。针灸在延缓疾病进展，减轻患者痛苦，延长患者寿命方面有显著作用。