为什么坐骨神经痛容易反复发作
为什么坐骨神经痛容易反复发作
坐骨神经痛反复发作的原因
很多患者之所以没有能够一次性的得到有效治疗，导致病情反复发作，主要是因为他们在患病初期不愿到医院就诊，自己随便吃一些消炎镇痛药延误了早期治疗时机导致病情加重有关。此外，还有部分患者随便选择了一些小门诊，在没有明确自己是因为什么原因引起的疼痛现象之后就盲目进行治疗，治疗不对症当然也就不能取得满意的疗效。所以只有及时到正规专业的医院进行详细减产，针对病因进行有效治疗，才能帮助患者有效的解决疾病。
常见的坐骨神经痛的病因
1、原发性：这类患者是因为坐骨神经本身的炎症反应引起的疼痛不适，所述是受到牙龈炎、前列腺炎、以及鼻窦炎等因素感染引起，通过新型保守方案——激光针刀松解术就能取得比较满意的疗效，且治疗周期短恢复快。
2、继发性：多数坐骨神经痛患者属于这一类型，主要是因为邻近组织的病变压迫、刺激到神经根以及神经干引起，常见的病因有椎间盘突出、腰椎管狭窄、骶髂关节炎等等。而这类病因引起的疼痛不适则需要针对具体的病因进行治疗，如果患者只是单纯的采用一些药物或是按摩，当然就不能取得比较好的疗效。
相信通过上述的描述，可以帮助我们认清坐骨神经痛的诱发因素，这对进行有针对性的预防有着很大的帮助。不过在预防的同时，我们也要积极的进行治疗，越早治疗效果越好。
坐骨神经痛的表现
"坐骨神经痛是指坐骨神经因为一些原因，比如：脊柱的病变压迫或单纯的坐骨神经炎等因素引起的疼痛，而且它本身就是一个症状，那么这种症状有哪些特点呢。 坐骨神经痛可能是单侧发作也可能是双侧同时发作，发作时多是持续性的疼痛并且有阵发性的加重，疼痛多呈钝痛、刺痛、烧灼痛或者刀割样的疼痛。从臀部沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射。 我们临床上还将坐骨神经痛分为继发性和原发性。 继发性疼痛指的是因为坐骨神经根部受到压迫引起的，常见于腰椎间盘突出症等脊柱病变，常伴有腰椎的叩痛，疼痛还会因为咳嗽、打喷嚏、弯腰等而加重，甚至严重者会出现下肢的皮肤感觉麻木； 而原发性坐骨神经痛，指的是单纯的坐骨神经炎症，这种一般疼痛多在臀部和大腿后侧，一般不会伴有腰椎的叩痛。"
常见神经痛的分类
坐骨神经痛
坐骨神经是人体内最大的一支周围神经。起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。坐骨神经痛，其疼痛发作可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛，且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失，当足拇趾向体侧后曲时，减少腰部与患肢活动，或点按环跳(股骨大转子高点至尾骨连线外1/3与内2/3交界处)。坐骨神经痛是一种常见病。最常见的是腰椎间盘突出症。其他如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。另外，骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛。坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外侧和足部)出现疼痛。
三叉神经痛
三叉神经痛，以第2支疼痛较多见，年龄以40～50岁为多。病人出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，为时数秒到十几秒。自述似、烧灼样疼痛，难以忍受。常于发作时间用手搓揉痛侧颜面，以期减轻疼痛。由于经常揉搓，颜面部皮肤变粗糙，有时可有眉毛脱落。发作时间有间歇，间歇时间长短不一，轻者可数日或数周发作一次，出现较长时间的间歇。疼痛可因洗脸、刷牙、进食等动作而诱发。治疗一般以维生素肌注营养神经，或手术切断神经等等。
肋间神经痛
肋间神经痛，可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起。因带状疱疹引起的，可见到在此疼痛区域内的皮肤损害，有成堆的簇状疹，皮疹间皮肤正常，严重时可有渗出或红肿。因此治疗肋间神经痛时，应以治其原发病灶为主，其次可针对疼痛进行治疗，以减轻局部症状。
坐骨神经痛怎么治疗效果才能最好
1、病因治疗坐骨神经痛
坐骨神经炎所致坐骨神经痛者急性期卧床休息3周，口服止痛药物芬必得0.33次/d，阿斯匹林0.33次/d,安定2.5mg3次/d,维生素类，还可短期服用激素。如为腰椎间盘脱出或椎管内病变引起坐骨神经痛者，应积极治疗原发病。
2、手术治疗坐骨神经痛
治疗坐骨神经痛最好的方法是微创技术——激光针刀松解术，该技术以钥匙孔大小的创口治疗，基本不留疤痕，可谓是无创伤的治疗技术，而且微创技术对身体组织没有伤害，坐骨神经痛患者疼痛小，术后恢复时间短，无需住院就可轻松摆脱病痛的折磨。相比传统手术治疗，微创手术还有出血少的优势，采用先进的超声刀等止血器械，在最大程度上减小对坐骨神经痛患者的伤害。
3、辅助治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛疼痛发作时，可用冰敷患处30分钟~60分钟，每天数次，连续2天~3天，然后以同样的间隔用热水袋敷坐骨神经痛患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。坐骨神经痛患者每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
4、运动治疗坐骨神经痛
(1)左右摆腿：坐骨神经痛者站立位，双手扶墙，轮流向左右方向摆腿，摆动时足部不触地面。
(2)交替直腿上抬运动：坐骨神经痛者仰卧位，轮流将在、右腿伸直后抬起，经常锻炼可逐渐提高抬举角度。
(3)平坐推腿：坐骨神经痛者坐位，足跟着地，足尖跷起，两手平放大腿上，随即向前弯腰，两手同时推向足部。坐骨神经痛患者初练时两手很难推到足部，坚持一段时间会收到良好的效果。
坐骨神经痛的治疗方法
1、卧床休息治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，坐骨神经痛患者应该多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
2、封闭和理疗治疗坐骨神经痛：坐骨神经痛该怎么去治疗，急性期可采用此方法，但是打封闭针“,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
3、坐骨神经痛最好的治疗方法是什么?坐骨神经痛：辅助治疗法1、疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
坐骨神经痛的症状
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
有效诊断坐骨神经痛方法是什么
西医诊断坐骨神经痛：
坐骨神经痛以单侧、中年男性多见，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛，坐骨神经痛病人脊柱常侧弯，卧床时膝部微屈。根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起，病史询问和查体时应注意鉴别。
坐骨神经痛体检发现坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
中医辩证分型诊断坐骨神经痛：
1、气血瘀滞型坐骨神经痛：病程久长，反复发作或跌仆损伤。疼痛剧烈，痛如针刺或疼痛麻木，坐骨神经痛患肢不可屈伸，按压腰腿后外侧之经线穴点，多有明显之压痛。脉细涩或沉迟，舌上多见紫色瘀斑。
2、肝肾不足型坐骨神经痛：腰腿酸软乏力，筋脉时有牵引拘急，步履困难;过劳则疼痛加重，卧时痛减，烦躁盗汗，头晕耳鸣，面赤火升，夜尿频多，大便干结。脉细或细数，舌红少苔。
3、寒湿外袭型坐骨神经痛：下肢拘急疼痛，邪犯足少阳疼痛多沿腰腿外侧放射，邪犯足太阳多沿腰腿后侧放射。坐骨神经痛遇寒加剧，得热则舒，局部常有冷感，人夜尤甚，或肢体重着不移，伴肌肤不仁。脉沉涩或紧，苔薄白或白腻。
坐骨神经痛的认识误区是什么
许多医药说明书、广告或科普读物将坐骨神经痛作为一种病，与腰椎间盘突出 症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。笔者认为，这不但 不严谨，还会对患者产生误导，因而有必要为它“正名”。坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状 肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正 常人左、右两侧各有一根。人体五个腰椎中，以下面的第4〜5腰椎负担最重，活 动度最大，容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤，可使腰椎间盘向侧后方突 出。腰椎间盘突出后，压迫坐骨神经根，引起充血、水肿以致粘连等病理变化。突 出的一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木，咳 嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样，只是一种症状。腰椎间盘 突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因。引起坐骨神经痛的原因虽多，但其中最为常见的是腰椎间盘突出症，且多为第 4/5腰椎间盘或第5腰椎至骶骨间的椎间盘突出。因而，在绝大多数情况下，坐骨神 经痛可能...
屁股疼是这种疾病的先兆
坐骨神经痛的症状
疼痛
坐骨神经痛患者会出现脊柱侧弯刀割样疼痛、小腿外侧和足背感觉减退、臀肌张力松弛、跟腱反射减弱或消失等现象就越严重，甚至还会有可能造成瘫痪。
腰部僵硬
坐骨神经痛的症状表现多为腰部僵硬有不适感，步行或活动时腰及下肢出现短暂疼痛，可逐渐发展为剧烈烧灼或刀割样疼痛，沿坐骨神经走行放射，坐骨神经痛患者可自腰、臀部直达大腿、小腿后外侧及足外侧部。
慢性损伤疼痛
急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在三十度以内，神经反射减弱或消失。百分之九十以上由腰椎间盘突出症引起。
跛行
当坐骨神经痛达到一定程度以后，会出现跛行的症状，患者在没接受相关治疗，不以为然的时候，坐骨神经痛慢慢的就会演变成为跛行的症状，跛行也是坐骨神经痛重要的一个症状，也是坐骨神经痛的危害表现。
那么，在疾病还没有出现的时候，我们做到尽早的预防疾病，这样一来，上班族就会在很大程度上避免患上坐骨神经痛，下面一起来了解一下，如何预防坐骨神经痛。
坐骨神经痛与久坐有关吗
好多人都认为坐骨神经痛的发生与久坐有关，并能举出一些实例，比如，长期坐办公室的人、汽车驾驶员以及不爱运动的老人，都容易发生坐骨神经痛。
其实，上述说法有一定的道理，但并非完全正确。因为无论是采取何种坐姿或坐多长时间，都不会直接压迫坐骨神经而引起疼痛。而是由于久坐容易引起腰椎的病变，导致了坐骨神经痛的发生。就拿汽车驾驶员来说吧，80%以上的坐骨神经痛都是腰椎间盘突出症而引起的。
坐骨神经痛可由多种疾病引起，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨盆或腰椎管肿瘤等。这些疾病可使坐骨神经根部受到压迫，发生无菌性炎症，产生症状。不过最常见的原因是腰椎间盘突出症。因4、5腰椎和第1骶椎位于脊柱下端，负担最重，活动度又大;腰椎间盘突出多发生在这里。由于长期久坐容易导致腰椎间盘突出，一旦使坐骨神经受压就会发生疼痛现象。看来，久坐的人应注意保护腰部，定时活动，就能避免或减少坐骨神经痛的发生。
坐骨神经痛的特点是一侧下腰部疼痛，向臀部、下肢—直放射到踝关节、足底、足背，很多人还伴有麻木感。用力咳嗽、解大小便时，症状常常加重。
只有腰痛或者仅有腰痛和大腿痛，就不一定是坐骨神经痛。坐骨神经既能传递神经中枢来的信号，使肌肉收缩，又能接受躯体的感觉信号，向脊髓、大脑传递，所以痛感外还常有小腿肌肉无力，感觉迟钝等表现。
得了坐骨神经痛，应去医院检查，首先明确是何种原因引起的，然后根据病因，采取不同的治疗方法。
坐骨神经痛有哪些表现
常见症状：背部酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、踝反射减低或消失
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛的原因
精神因素。精神是导致坐骨神经痛的一个比较常见得原因。很多患者也在检查的时候都会以腰病为主诉，但是却没有出现其他客观的体征。
内脏器官疾患也会引起坐骨神经痛。患者的子宫及其附件如果出现熏染、或者肿瘤可导致我们的腰骶部出现疼痛。这一类型的坐骨神经痛患者通常都会伴随着一些妇科疾病。
长期的坐姿不正确也会导致坐骨神经痛。特别是处于青少年时期，很容易出现坐姿不正确的情况，这也很容易导致坐骨神经痛。这一类型的坐骨神经痛通常也被称为姿势性坐骨神经痛。但是，年纪比较大的患者通常都有可能是因为腰椎间盘突出症而导致了坐骨神经痛。
另外，脊柱骨关节和其附近的其他软组织出现的一些疾病也有可能导致坐骨神经痛，比如挫伤、扭伤导致的一些损伤、流血、水肿等。而当我们的脊髓和脊椎神经发生疾病的时候，也容易引发坐骨神经痛。比如脊髓肿瘤、脊髓炎等都有可能使我们的腰部出现疼通。
产后坐骨神经痛怎么办
专家指出，孕程中后期准妈妈的身体会释放一种耻骨松弛激素，来使骨盆以及相关的关节和韧带放松，为将来宝宝的顺利娩出做好准备。关节和韧带的放松会无形中使准妈妈腰部稳定性减弱。
而且，怀孕的中后期宝宝发育得很快，使腰椎负担加重。如果身体给予坐骨神经过多的压力，就很容易引起 坐骨神经痛 ，臀部、背部以及大腿等就可能感到刺痛。容易产生产后坐骨神经痛。
如果有些准妈妈以前有过腰肌的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，势必压迫坐骨神经，产生坐骨神经痛。这种坐骨神经痛一旦发生，往往持续存在，请准妈妈立即就医。
我们了解了产后坐骨神经痛是什么原因产生的，希望新妈妈们能够多加注意自己的身体情况，一旦发现不适就及时的到正规专业的医院进行治疗。才能有更好的身体去照顾新生的孩子，看着他们健康快乐的长大。