畸形胎儿孕期表现
畸形胎儿孕期表现
1、胎儿畸形的临床表现
最常见的胎儿畸形包括:21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。
2、胎儿畸形的检查
胎儿B超是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。
胎儿畸形有哪些 胎儿畸形的类型
⑴整胚发育畸形:多由严重遗传缺陷引起,大都不能形成完整的胚胎,早期死亡吸收或自然流产。
⑵胚胎局部发育畸形:由胚胎局部发育紊乱引起,涉及范围并非一个器官,而是多个器官。例如头面发育不全、并肢畸形等。
⑶器官和器官局部畸形:由某一器官不发生或发育不全所致,例如双侧或单侧肺不发生、室间隔膜部缺损等。
⑷组织分化不良性畸形:这类畸形的发生时间较晚且肉眼不易识别。例如骨发育不全、克汀病等。
⑸发育过度性畸形:由器官或器官的一部分增生过度所致,例如在房间隔形成期间第二隔生长过度而引起的卵圆孔闭合或狭窄、多指(趾)畸形等。
⑹吸收不全性畸形:在胚胎发育过程中,有些结构全部吸收或部分吸收,如果吸收不全,就会出现畸形。例如蹼状指(趾)、食管闭锁等。
⑺超数和异位发生性畸形:由于器官原基超数发生或发生于异常部位而引起,如多孔乳腺、异位乳腺、双肾盂双输尿管等。
⑻发育滞留性畸形:器官发育中途停止,器官呈中间状态。例如双角子宫、隐睾、骨盆肾、气管食管瘘等。
⑼重复畸形:重复畸形是由于单卵孪生的两个胎儿未能完全分离,致使胎儿整体或部分结构不同程度地重复出现。
⑽寄生畸形:寄生畸形又称寄生胎。单卵孪生的两个胎儿发育速度相差甚大,致使小者附属在大者的某一部位。
胎儿畸形症状
由于不同原因致使胎儿畸形,也会产生许多不同的胎儿畸形症状。其中常见的胎儿畸形症状表现如下:
1.神经管缺陷。由综合因素所致,使得在胚胎早期阶段畸形,导致神经管关闭缺陷。神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴脑积水。据不完全调查,我国各地区的发病率有着较大的差异。我国北方地区高达6‰~7‰,占胎儿畸形总数的40%~50%,而南方地区的发病率仅为l‰左右。
2.唇裂和唇腭裂。唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。严重腭裂可通至咽部,严重影响哺乳。对于这类疾病,产前诊断较困难,B型超声只能发现明显的唇腭裂,胎儿镜虽能直视诊断,但损伤较大。在新生儿期整形矫治疗效较好。 据说,唇裂和唇腭裂发病率为l‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%;母为患者,后代发生率l4%。
3.联体双胎为单卵双胎所特有的畸形。B型超声检查有助于诊断。确诊后应尽早终止妊娠,宜经阴道毁胎。足月妊娠时应音Ⅱ宫产。
胎儿会畸形吗
有可能,胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。在妊娠18-24周之间进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严重胎儿畸形并进行引产是提高出生人口质量的重要手段之一。人类的出生缺陷发生率国外约15‰,我国2012年由卫生部最新统计的结果为5.6%。胎儿畸形的种类繁多,致病因素多种多样,近单基因病就有上百种之多
胎儿畸形的概率近2%的孩子出生时伴有先天性畸形,通常都是一些相对小的问题,例如多出一个指(趾)头,或心脏杂音。更少的时候,孩子出生时伴有严重畸形,例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常,例如唐氏综合征则相对罕见。
1、环境因素:
(1)射线和辐射;
(2)化学剂、药物;
(3)营养不良;
(4)病毒感染因素,常见的是孕早期母亲患流感,单纯疱疹、风疹等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水等组织或器官畸形;
2、遗传因素:是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形的因素。
胎儿畸形筛查时间自从超声扫描广泛应用以来,许多主要的畸形在怀孕早期(18~22周)可以被筛查出来。但某些较不明显的畸形,即使是富有经验的人员检查有时也会发生漏诊。这种情况下,可能要等到孩子出生后查体才会发现。
产前诊断拒绝畸形胎儿
产前诊断技术方法:
1、B型超声诊断,它可直接观察胎儿在子宫内生长情况,测得胎位、明显的胎儿畸形,如无脑儿与脊柱裂等;
2、怀孕早期取绒毛细胞,直接制备染色体和提取绒毛DNA,诊断染色体病及代谢病;
3、怀孕中期用羊膜腔穿刺术抽取羊水,做羊水细胞培养,制备染色体,诊断胎儿性别及染色体病,如21三体、染色体平衡易位、染色体缺失等;并通过羊水测胎儿血型,以防新生儿溶血症;
4、应用胎儿镜直接观察胎儿有无畸形,并可采取胎儿样本,通过各种化验,检测遗传性代谢疾病等;
5、测羊水甲胎蛋白及母血甲胎蛋白含量,诊断开放性神经管缺损,如无脑儿等。
各种检查的最佳时间是不同的,宫内取绒毛检查的最佳时间在怀孕6——8周之间;抽取羊水检查的最佳时间为怀孕16——24周之间;胎儿镜检查的最佳时间为怀孕15——20周之间;B超筛查胎儿畸形一般在怀孕20——24周;X线检查一般要在怀孕中期才可进行。
由上述可见,这些方法都是在妊娠期进行的,特别是在怀孕早期进行,这样有利于及早发现带有严重不良基因的胎儿,以便及时人工终止妊娠,避免患儿产生,从而杜绝不良基因的扩散,逐渐消除群体中的不良基因,提高出生人口素质,达到优生的目的。
畸形精子会导致胎儿畸形吗
畸形精子会不会导致畸形胎儿?这是一个困扰着很多夫妇的问题。简单来讲,畸形精子就是发育不好的精子,包括了头部畸形、体部畸形、尾部畸形或是混合形态的畸形。那么畸形精子是否就会导致畸形胎儿?下面针对这一问题进行解答。
精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子增多症导致男性不育的常见原因之一。但是,在临床上,畸形精子增多症往往和少精症和弱精症同时存在,如果三者同时存在的时候,又称为少弱畸精子症。要知道畸形精子会不会导致畸形胎儿,首先要知道畸形胎是什么。
畸形胎,是指妊娠母体受外界因素的影响,干扰了正常的胚胎发育,从而导致先天性畸形。在先天性畸形的病因中,遗传因素占1%,环境因素1%,遗传和环境因素两种共同作用占8%。而出生缺陷的病因,25%为遗传因素,包括基因突变和染色体畸变、细菌病毒的感染、孕妇暴露在被污染的环境中;65%为原因不明,或可能是环境因素和遗传因素相互作用的结果。
早产的原因 不正常或者畸形胎儿
有些胎儿由于不正常的卵子,或者不正常精子结合形成胎儿发育不好,或者是由于生长的环境不好影响了发育,形成像是没有大脑的无脑儿,脊椎分裂等等畸形胎儿。
大多数的畸形胎儿在怀孕早期就流产掉了,但是也有少数的畸形胎儿发育到第7个月后生产,极少数的才能达到足月。
产前诊断拒绝畸形胎儿
1、b型超声诊断,它可直接观察胎儿在子宫内生长情况,测得胎位、明显的胎儿畸形,如无脑儿与脊柱裂等;
2、怀孕早期取绒毛细胞,直接制备染色体和提取绒毛dna,诊断染色体病及代谢病;
3、怀孕中期用羊膜腔穿刺术抽取羊水,做羊水细胞培养,制备染色体,诊断胎儿性别及染色体病,如21三体、染色体平衡易位、染色体缺失等;并通过羊水测胎儿血型,以防新生儿溶血症;
4、应用胎儿镜直接观察胎儿有无畸形,并可采取胎儿样本,通过各种化验,检测遗传性代谢疾病等;
5、测羊水甲胎蛋白及母血甲胎蛋白含量,诊断开放性神经管缺损,如无脑儿等。
各种检查的最佳时间是不同的,宫内取绒毛检查的最佳时间在怀孕6——8周之间;抽取羊水检查的最佳时间为怀孕16——24周之间;胎儿镜检查的最佳时间为怀孕15——20周之间;b超筛查胎儿畸形一般在怀孕20——24周;x线检查一般要在怀孕中期才可进行。
胎儿畸形
胎儿畸形 胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。在妊娠18-24周之间进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严重胎儿畸形并进行引产是提高出生人口质量的重要手段之一。人类的出生缺陷发生率国外约15‰,我国2012年由卫生部最新统计的结果为5.6%。胎儿畸形的种类繁多,致病因素多种多样,近单基因病就有上百种之多
胎儿畸形的概率近2%的孩子出生时伴有先天性畸形,通常都是一些相对小的问题,例如多出一个指(趾)头,或心脏杂音。更少的时候,孩子出生时伴有严重畸形,例如心脏畸形或脊柱裂。而染色体的异常,例如唐氏综合征则相对罕见。
胎儿畸形的主要原因1、环境因素:(1)射线和辐射;(2)化学剂、药物;(3)营养不良;(4)病毒感染因素,常见的是孕早期母亲患流感,单纯疱疹、风疹等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水等组织或器官畸形;
2、遗传因素:是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形的因素。
胎儿畸形筛查时间自从超声扫描广泛应用以来,许多主要的畸形在怀孕早期(18~22周)可以被筛查出来。但某些较不明显的畸形,即使是富有经验的人员检查有时也会发生漏诊。这种情况下,可能要等到孩子出生后查体才会发现。
发现胎儿畸形后怎么办在产前检查中发现异常或可疑异常时,你通常会被介绍到擅长胚胎医学的产科医师处。请医师及超声专业人员(或两者)为你解释扫描征象的意义,了解该异常的结局以及你是否需要行进一步扫描或侵入性的检查。你将会被给予时间对情况进行考虑,获取更多信息,与你的家人及你的医生展开讨论,如有问题随时欢迎你再回到医院。
当有严重的需要手术的畸形,如心脏的缺陷,可能危及孩子的生命或留下永久性的残疾,这时应该与小儿外科医生及产科医生讨论。只有这样才能明智地选择是否继续妊娠。而如果是轻度的畸形,不危及孩子的生命或仅需要小手术,这时情况就不那么严重,但仍有必要与小儿外科的医生进行讨论。
如何预防胎儿畸形对于大多数的畸形都没有找到原因,只有极少数由糖尿病、感染、抗癫痫药物或酒精、叶酸缺乏等因素引起。虽然很困难,但很重要的一点是,不应为已发生的情况而自责。
为预防胎儿畸形,需要采取的措施有∶重视婚前医学检查,通过婚前检查,能及时发现如乙肝、性病等影响下一代健康,会引发胎儿畸形的疾病。患上此类疾病者只有治愈后才能结婚生育下一代。而生殖道感染性疾病是导致胎儿畸形、早产等发生的重要原因。另外,妇女怀孕后应立即建立围产保健卡,定期检查,这样能早期发现畸形胎儿,可随时终止妊娠。此外,如果想要孩子,要提前做好充分准备,应在男女双方身体处于最佳状态时怀孕,不要盲目怀孕。
哪些女性生畸形儿的概率高1、孕早期发生高热的女性
怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡,使脑神经细胞数减少所致,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
2、孕妇接近猫狗
很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病孕妇的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
3、每天浓妆艳抹的女性
美国的一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
4、孕期精神紧张的女性
人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制,内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月,就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。
5、饮酒的女性
孕妇饮酒,酒精可通过胎盘进入发育胚胎,对胎儿造成严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上,可对胎儿有影响甚至危险;每天饮酒2~4杯,则有畸形发育的危险。
6、吃了霉变食物的女性
有关专家指出,孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物),霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿,引起胎儿体内细胞染色体断裂。
胎儿畸形有哪几种 常见的胎儿畸形
脑积水可以表现为常染色体显性或隐性遗传,以及X连锁显性或隐性遗传,也可为多基因遗传。脑积水合并脊柱裂常为多基因遗传,染色体异常病例(如21或18三体综合征)常可伴有脑积水。在非遗传病例引起的脑积水如肿瘤压迫第三、第四脑室,或由风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫或腮腺炎病毒等感染引起的脑组织炎症黏连,再次妊娠可不发生此症。
包括多指趾、并指趾、畸形足、关节异常、髓关节脱臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾,可见于常染色体显性或隐性遗传,有家族史。指趾畸形有时合并其他部位畸形,有时只单肢发病,有时四肢均有畸形。
单纯唇腭裂主要为多基因遗传。环境因素常影响唇腭裂的发病率。例如,父母亲年龄、妊娠期用药、疾病等。妊娠剧吐持续3个月或更长者,唇腭裂的发生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕妇的疾病如糖尿病、癫痫等亦会增加唇腭裂的发病机会。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形。其确切的病因至今尚未完全阐明。据国内相关报道,先天性心脏病的发病率占活产婴儿的0.3%~1%。病人以心血管畸形唯一的临床异常。
在我国,胎儿畸形中以神经管畸形的发病率最高,尤其是北方地区,神经管畸形约占畸形总数的40%~50%左右。无脑儿、脊柱裂等发病主要在妊娠早期,以女性胎儿多见。妊娠早期补充维生素B12和叶酸,有助于预防神经管畸形的发生。
出生缺陷可以发生在消化道的任何部位:食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全,导致梗阻。消化道畸形一般都需要手术矫正。
食管闭锁是食管形成一个盲端,它不能与胃正常连接。大多数食管闭锁或狭窄的新生儿有食管气管瘘,即食管与气管之间有异常的通道。
胎儿畸形排查
随着科技的不断发展,近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点,人们可以结合实验室检查及各种仪器对孕妇进行检查,以减少畸形胎儿的出生。 但是,很多孕妈妈们认为像B超这样的检查就能完全排除畸形胎儿的可能,这种观点是错误的。
1.近年来临床常用的诊断方法和技术是超声技术。因为超声技术应用方便且具有无创伤性,并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率,从而顺利进行生化及遗传学检查。
2.胎儿镜、胚胎镜。胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。
3.TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。
4.近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形。
5.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞,再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功,符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善,以便服务于临床工作。