老年人长时间便秘的原因

老年人长时间便秘的原因

1、与年龄有关：老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘;此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

2、不良生活习惯：

(1)饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物或少数病人图方便省事，饮食简单，缺点粗纤维使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃节陈通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

(2)排便习惯：有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

(3)活动减少：老年人由于某些疾病和提醒肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床乘坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。

3、精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者易出现便秘，据Merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。

4、肠道病变：肠道的病变有炎症性肠病，肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

5、全身性病变：全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

6、医源性(滥用泻药)由于长期适用泻剂，尤其是刺激性泻剂，可因损伤结、直肠肌而产生导泻的结肠，造成倡肠道黏膜脊神经的损害降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。正常排便包括产生随意和排便动作两个过程。进餐后通过胃结肠反射，结肠运动增强，粪便向结肠远端推进。直肠被充盈时，肛门内括约肌松弛，同时，肛门外括约肌收缩，使直肠腔内压升高，压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢，再上行经丘脑道路大脑皮质。如条件允许，耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛，两侧肛提肌收缩，腹肌和膈肌也协调收缩，腹压增高，促使粪便排出。老年人这组肌肉静息压普遍降低，黏膜弹性也减弱，甚至肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，使粪便易堆积于壶腹部而无力排出。老年人脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减慢，容易产生便秘。新近的研究表明，血胃肠激素参与控制结肠的动力，如血管活性肠肽、血浆胰多肽、胃动素、生长激素、缩胆囊素。激素的改变可能在老年便秘发生中起来重的作用。

便秘都有什么病因呢

经常便秘原因1、轻忽正常的便意，没有养成定时排便的风俗，排便反射受到克制，日久引起查抄便秘。

经常便秘原因2、缺乏食品纤维，饮食过于精致少渣，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增长，肠内活动迟钝，水分过量被吸取而导致便秘。

经常便秘原因3、液体量摄入不敷，水较少，水分多数被肠道吸取，导致大便干燥，排便困难，进而产生便秘。

经常便秘原因4、不活动、肥胖。分外是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏活动性刺激以推动粪便的活动，摄食自己不克不及使粪便向前推进。必须依赖医护职员的资助引起便意的环境下，如病人有便意时，不克不及提供排便的时机，排便激动消散，就不容易排便，场次以往容易患上经常便秘这个疾病。

经常便秘原因5、饮食不洁，或过食辛辣，另有食品中纤维太少，对胃肠道不克不及产生有用刺激，胃肠蠕动减慢，由此产生便秘。

经常便秘原因6、胃肠道阻塞时，其内容物不克不及正常通过，滞留在胃或肠道产生便秘，如幽门阻塞，肠阻塞，此中老年人分外细致肿瘤引起阻塞或局促产生便秘。

老年人便秘原因分析和保健方法

很多人都有便秘的情况，老年人便秘是一种症状，不是一种专门的疾病。老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1-2次或2-3天排便1次，便秘者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人的常见症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人生活质量。

老年人便秘的原因

(1)生理功能减退。老年人由于牙齿脱落，摄取的食物中缺乏纤维素，减少了对结肠、直肠的压力感受器的刺激，老年人的消化腺逐渐萎缩退化，分泌功能降低，肠道收缩力下降，腹部肌肉也变得松弛无力，影响食物残渣和粪便的下降。肠肌收缩无力，大肠内粪块无法被推动，停滞时间延长，导致数天才排便一次，水分被吸收而使大便干结。

(2)运动减少。老年人精力减退，常常久坐或久卧，腹壁肌萎缩，同时胃肠蠕动减慢、减弱，肠内食物及残渣在肠腔内滞留。

(3)消化液分泌减少、味蕾退化、牙齿也松脱，食量减少;食物过于精细，含纤维素的食物吃得较少，也容易发生便秘。

(4)疾病因素：甲状腺功能减退，可引起肠道运动减弱;心功能衰竭可导致肠道水肿;糖尿病患者往往伴有感觉神经或自主神经的损害，可导致便秘;机体代谢异常导致电解质紊乱如高钙血症、低钾血症时，可影响平滑肌的功能，导致便秘。

(5)药物因素：胆碱类药、阿片类镇痛药、钙离子拮抗剂等，可通过影响自主神经或平滑肌功能减慢肠道运输。含钙及铝的抗酸剂、抗组胺药及非甾体类药可导致便秘，非甾体类抗炎药有可能通过阻止前列腺素的正常合成导致便秘。

(6)滥用泄药。仅靠服用润肠药或泻药，虽能缓一时之急，但不能从根本上改善便秘的发病原因。滥用泄药是老年人容易犯的治疗错误，有的老的人得了便秘，即用泻药，用泻药解除了便秘，但不久又出现便秘，如此反复，造成对泻药的依赖性，久之就会转变为习惯性便秘。

老年人便秘的危害

(1)对患有心脑血管疾病的患者，便秘时用力排便容易发生意外;(2)老年人长期便秘容易引起结肠癌，同时，便秘本身也是结肠癌的临床表现之一。

老年人便秘的预防

(1)调节饮食成分，多食含纤维丰富的食物，食物不必过于精细，要适当食些粗粮，每天食用一定量蔬菜、水果等。(2)养成定时排便的良好习惯，以加强排便反射。(3)保证充足的水分，无心、肾疾病者，每日水摄入量可在2000-3000ml之间，最好每天晨起喝一杯加一汤匙蜂蜜的温开水，可以促进肠道功能，利于排便。(4)适当运动，避免久坐、久卧，鼓励老年人从事适当的运动，如仰卧、屈腿、深蹲、起立、骑自行车等，以增强全身肌肉特别是腹肌的力量。每天运动10分钟以上为宜。锻炼腹肌、隔肌、提肛肌的肌力，可以促进胃肠蠕动，以利排便，锻炼方法是，尽可能收缩腹肌、隔肌、提肛肌10秒，然后放松，重复10次，每天训练4次。(5)药物辅助，在医生的指导下使用缓泻剂。(6)腹部按摩法：清晨或睡前取仰卧位，曲膝，放松腹肌。用手掌沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向按摩，即自右下腹向上至右上腹，再横行至左上腹，然后再向下至左下腹，沿耻骨上回至右下腹按摩腹部，当按摩左下腹时，应加强指的压力，可在适度的范围内用力，使之不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每日可做10分钟。

长时间便秘怎么医治

针对便秘，专家给出的对策：摄取大量纤维：美国饮食协会建议成人每天摄取，二十克以上的食物纤维，便秘患者则至少三十克。纤维来自碳水化合物，例如完整谷类、水果及蔬菜。

1、养成做运动的习惯：定期做运动可促进食物通过肠子，以解决便秘问题。

2、力求饮食多样化：多喝汤、饮水，每日进餐应适当配，一定比例的杂粮，做到粗细粮搭配，力求主食多样化。在吃肉、蛋食物的同时，还要吃一些，含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。

3、保持精神愉快：心情舒畅，避免不良的精神刺激，因为不良情绪可使，胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。

如果你已经有了便秘的迹象，那么平时的饮食，就应该多吃些粗纤维，减轻便秘的症状，让身体处于无毒状态。

另外，需要大家注意的是，便秘患者一定要禁忌排便不定时。倘若患者患的是习惯性便秘，那么患者在患病期间,就更要注意定时解大便，无论有便无便，无论工作多忙，都要固定一个时间上厕所大便，这个习惯一养成，便秘也就可望缓解了。

专家提醒，患有便秘的患者在患病期间，除了要做好便秘的治疗以外，更要注意做好疾病的日常护理，就如上述介绍的三点禁忌一样，是患者一定要注意的，以免促使疾病的主料,不能达到满意的治疗效果。

女性便秘可能直肠前突

便秘不仅是一种疾病，还是临床上最为常见的消化道症状。相对于男性而言，女性更容易患便秘，男女之比为1∶3。据中山大学附属第二医院南院区华南肝胆医院胃肠外科吕永添教授说，女性便秘，可能是由于直肠前突，那是因为直肠阴道隔薄弱，长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。

便秘原是直肠惹祸

钟太太既是职业女性又是家庭主妇，外人都羡慕钟太太的好福气。可是，钟太太却有说不出的苦衷，那就是每天的排便，对钟太太而言都像是受刑，蹲到双脚麻木，费九牛二虎之力，都解不出大便。不得不到中山二院南院求医。

经过直肠指检，吕永添教授发现钟太太直肠前壁有明显薄弱松弛区域，诊断钟太太是患了直肠前突这种病。吕永添教授说，直肠前突造成的便秘，多见于中老年人，特别是女性，尤其是多产、难产妇，因直肠前壁向前膨胀所致。从发病原因上看，由于前壁肌层变薄，粪便进入直肠突出部分，不能由肛门排出，出现排便困难。发病时，盆腔内有沉重和疼痛的感觉，排粪困难，必须用手指向后压迫阴道后壁，才能使粪便从肛门排出。如果治疗的话，可以采用手术方法，修补缺损的直肠阴道隔薄弱区。

便秘原因多种要分清

吕永添教授介绍说，便秘是种常见病，表现为粪便排出困难，便质干燥、坚硬;排便次数减少，每2~3天或更长时间排便一次。值得注意的是，便秘原因其实十分复杂，除了直肠前突之外，可能是结肠的运输能力受到损害(运动失调)，也可能是因肛管括约肌功能失调引起。另外，众多的消化道疾病、药物及神经、内分泌或代谢系统的异常也可引起慢性便秘。

在临床上，最常见的便秘原因是由于大肠过长。小肠用于吸收营养物质，大肠用于吸收水分。大肠长了，吸收的水分也会相应增多，导致粪便变硬，就很难排出了。清远有位黄先生，远道前来求医，肚子胀得像个小冬瓜，把吕永添教授都吓了一跳，一问，原来黄先生居然已经两个月没解过大便了，整个人脸色萎黄，贫血消瘦。正常人的大肠一般只有1.5米长，由于个体差异的不同而不同，可是黄先生的大肠竟长达2.1米，难怪他要两个月才排一次便了。

此外，长期便秘也可能是患了横结肠脾曲综合征。陈阿婆便秘已经五年多了，大便解不出就导致下腹部胀痛，大中小医院都求过诊、做过检查，名医、游医都说不出个所以然来。中山二院南院的黄天立教授检查后，诊断陈阿婆为患了一种少见的假性肠梗阻———横结肠脾曲综合征。那是由于长期慢性不完全性肠梗阻，结肠长期积粪、扩张所致，黄天立教授帮陈阿婆洗肠洗了五天还是洗不出什么，进病房施行脾曲松解手术时，结肠内全是硬性粪便，足有三四斤之多，甚至做钡剂灌肠后的钡剂还在里面。

吕永添教授表示，盆底痉挛综合征也会导致便秘。正常排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛，使肛管直肠角变大，肛管松弛，便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛，甚至收缩，则会阻塞肠道出口，引起排便困难。

便秘多吃纤维素食物

吕永添教授说，对于一般便秘而言，可以先行保守治疗，如多进食纤维素性食物，养成定时排便习惯等;必要时可辅用泻剂、栓剂或灌肠。纤维素包括水溶性纤维素和非水溶性纤维素两种，含非水溶性纤维素多的食物有水果和蔬菜的皮，全麦类和种子类，含水溶性纤维素多的食物有水果、蔬菜、燕麦、大麦、燕麦麸、豌豆、大豆类等。

如果保守治疗无效时，可考虑手术治疗。比如那位天生大肠比别人长的黄先生，可以采用切除部分大肠的办法，但是如果切除大肠过多，保留大肠太少的话，由于大肠吸收水分能力减弱，术后有可能会出现粪便比较稀烂的情况。

老年人长时间便秘的原因

1、与年龄有关：老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘；此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。

2、不良生活习惯：

（1）饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物或少数病人图方便省事，饮食简单，缺点粗纤维使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃节陈通过时间减慢，亦可引起便秘。有报道显示，胃结肠反射与进食的量有关，1000cal膳食可刺激结肠运动，350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物，蛋白质则无此作用。

（2）排便习惯：有些老年人没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

（3）活动减少：老年人由于某些疾病和提醒肥胖因素，致使活动减少，特别是因病卧床乘坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。

3、精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者易出现便秘，据merkel等研究表明，1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。

老年人便秘的原因

1、排便无力性便秘：老年人胃张力、排空速度减弱;小肠、大扬均萎缩;肌层变薄，收缩力降低;蠕动减退，直肠肌肉萎缩;对内容物压力的感觉亦减退，腹肌和盆底肌肉萎缩。上述胃肠退行性变化，均会导致以排便无力为主要特征的老年人便秘;

2、肛周疾患性便秘：老年人因患痔疮、肛裂等肛周疾患，为了避免疼痛和出血，而有意识地控制便意，因此而造成的便秘，据报道占老年人便秘的45.5%;

3、慢传输性便秘：老年人体力活动减少或长期卧床，肠蠕动缓慢，以至大便在肠腔中停留时间过长，所含水分大部份被肠粘膜重吸收，致使大便干燥难以排出。此种因不运动所至的便秘，据报道占老年人便秘的43.5%;

4、出口阻塞性便秘：直肠前突、直肠内脱垂、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等组织学上的改变导致的排便困难，在人群中亦以老年人为多见;

5、混合性便秘：老年人消化系统机能的衰变所导致的排使无力、慢传输性便秘、出口阻塞性便秘、肛周疾患性便秘等又常常同时伴随出现，这种混合性便秘反应着便秘的复杂性，同时导致便秘疗效的不确定性;

6、老年性巨大结肠症(特发性巨结肠)：长期便秘导致乙状结肠粗大冗长，继而加重便秘。

专家提醒：老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，查明病因，然后再进行相应的治疗。

顽固性便秘容易与哪些症状混淆

鉴别诊断：顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。但也有学者认为习惯性便秘不仅仅只限于功能性便秘。它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此，患有习惯性便秘的老年人应及早就医并查明便秘的原因。一般情况下，顽固性便秘具有以下四个特点：

① 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

② 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。

③ 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。

④ 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。

诊断：顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。

长期顽固性便秘是怎样造成的

1.顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。

2.顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

3.顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。

4.顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。

顽固性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明便秘的原因。

顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。