舌诊查病“七部曲”

舌诊查病“七部曲”

1.光线：充足柔和的室内自然光线，伸舌时可面向光亮处，使光线直射舌面，避开有色的墙壁、窗帘等物体反光干扰。

2.姿势：患者坐位，重病卧位亦可，自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌体，不可过度用力伸舌，伸舌时间不应过长，可令患者稍事休息，重复观察。

3.顺序：舌尖-舌中-舌根-舌两边。看舌八法：一看舌苔，二看舌质，三看舌尖，四看舌心，五看润燥，六看舌边，七看舌根，八看变换。

4.年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。

--小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇嫩;

--而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。

--老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔无苔。

男女体质禀赋不同：

--男子气壮，血不易瘀，故若见瘀血舌黑多属危症;

--女子经水适来适断，舌象也相应变化，病理也常见瘀血舌黑。

--另外肥胖之人舌多略胖而质淡，消瘦之人舌体略瘦而偏红。

5.辨染苔：某些食物、药物可影响舌苔颜色，造成辨色假苔，应注意问诊鉴别。

--应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红;

--抗癌化疗可使舌苔少，或较干燥;

--广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔;

--复方甘草片可染成黑色舌苔;

--黄连、核黄素可染成黄苔;

--食花生米可使白苔增厚腻;

--食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染绿苔;

--儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。

另外光线变化也易使舌苔、舌质变化。如在室外阳光下，黄苔可变浅，舌质可由暗红变浅红，其色鲜如杨梅;室内日光灯可使舌质变浅红并略带玫瑰粉色等。

6.季节与时间;正常舌象可随四季变换而稍有变化。

——夏季暑湿盛而苔易厚，易淡黄;

——秋季燥胜而苔多薄多干;

——冬季严寒舌常湿润。

一天昼夜交替，舌象也有不同：

——晨起舌苔略厚，色暗滞;

——活动进食可使舌象恢复红活薄润。

——张口呼吸，舌苔薄易燥;

——过度用力舌质骤红;

——过量烟酒，舌色也易变化失常。

7.刮舌与揩舌：为观察舌之润燥、苔之松腐坚敛、有很无根，常需刮舌与揩舌以利观察。如用消毒刮舌板以中度力量，由舌根向舌尖慢刮舌面，或用消毒纱布，蘸少量生理盐水轻重适中力度揩抹舌面，以观察舌苔是否易刮揩去，露出舌质的本色，及刮、揩后舌苔复生情况;也可了解舌苔燥裂程度。

观察舌头查病 舌形

观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩:"老"即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证:"嫩"指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦:"胖"指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。"瘦"指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺:舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

痛风怎么通过舌苔来诊断呢

痛风的诊断主要是通过机械的诊断，和专业的检查来进行诊断的，但是要是用中医的看舌苔的方法怎么进行呢?下面是专家的介绍，希望对您有所帮助。

第一，痛风的诊断首先要说的是，痛风性关节炎的舌色在性别分布上无特殊;

第二，痛风性关节炎的舌色变化与年龄的关系符合人类生长壮老己的自然发展规律;

第三，痛风性关节炎出现舌下络脉迂曲与否与年龄的关系密切，而病程长短对舌下络脉的表现影响不大;

第四，舌苔的表现与判断病情活动性的指标不平行，两者无正相关的关系;

第五，舌色和舌苔合参对本病的中医辨证分型有重要价值，是痛风的诊断的主要的方面;

第六，通过察舌审证有助判断虚实的多寡，寒热的轻重，决定攻补的尺度。

上述的关于专家的解答，希望对您有所帮助，如果您要进行诊断的话，建议您最好还是进行相应的科学的诊断，痛风的诊断通过舌苔的话是很难的，只有专业的老医生才会有这样的本事。祝您早日康复!

口腔癌的自我确诊方法主要有哪些

(1)自我诊断口腔癌时首先需要检查面部和颈部

口腔癌患者需要坚持面部是否对称，有无包块、肿物等，尽量向后仰头观察颈部和颌下区有无异常，用手触摸感觉，并进行两侧对比。

(2)口腔癌进行确诊是需要检查唇部

观察口腔癌患者的上下唇的内外侧，并用拇指和食指轻轻触摸检查。注意口腔癌患者唇的形态和运动，唇线的对称性.唇红的色泽。

(3)检查牙龈是自我诊断口腔癌的常用方法

拉开口腔癌患者的唇部观察并用手指触摸牙龈检查，注意牙龈的形态、色泽、质地等有无异常变化。

(4)检查舌

伸舌观察其对称性及有无震颤、歪斜等，舌背乳头的增生和萎缩、舌苔的形态和颜色等。

(5)自我诊断口腔癌时必须要检查患者的脸部

口腔癌患者需要轻轻闭嘴，用拇指和食指在口角部向外拉开颊部，观察的同时进行触摸。在上下牙咬合线相对位置的颊黏膜可见灰白色微水肿的颊白线，正对上颌第二磨牙的牙冠处的颊黏膜可见隆起的腮腺导管开口处乳头，周围常有成簇的粟粒状的淡黄色的小颗拉，是异位的皮脂腺颗粒，称为“迷脂症”。口腔癌的自我确诊方法主要有哪些?用纱布包绕舌前部，用手握持并轻轻向前拉出，可清楚看到舌背及舌侧缘的根部，舌背根部分布有8~12个轮廓乳头，舌侧缘可见纵形排列的叶状乳头，不要误认为是肿瘤。

(6)检查口底是口腔癌的自我诊断之一

舌尽量上抬抵住腭部，观察并触摸口腔癌患者的口底和舌腹，因此处的黏膜菲薄，口底有时隐约可见血管，舌腹常见静脉怒张或小的出血点。

(7)自我诊断口腔癌时一定要检查患者的腭部

口腔癌患者需要将头部稍向后仰，观察并触摸，硬腭前部有凸凹不平的腭皱璧。

专家表示，口腔癌自我诊断可以提前发现口腔癌，以免病情到一发不可收拾的时候才检查出来，口腔癌早检查早发现，能够及时得到治疗，如果你发现自己有口腔癌的症状就要抓紧时间到医院检查治疗。

阴茎结核的诊断方法有哪些

阴茎结核的诊断：

西医诊断检查：

1.病史：常有阴茎直接接触结核病变或有泌尿生殖系结核及其他部位结核病史。

2.症状：阴茎头结节及慢性溃疡，病变侵犯尿道时可有尿频、尿痛：病变侵及阴茎海绵体时阴茎弯曲，勃起疼痛。

3.检查：可出现上述结核溃疡，尿道外口溃疡可合并狭窄。

4.实验室检查：早期有分泌物时，抗酸染色或结核菌培养可检出结核菌，结核菌PCR检查阳性。

5.病理检查：局部或增大淋巴结活检可见典型结核结节或干酪样坏死。

中医诊断标准：

(一)脾虚痰浊凝聚证

1.临床表现：龟头部有小结节，单发或多发，未溃破，微痛或不痛。舌淡胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。

2.证候分析：脾虚不能运化水湿，凝聚为痰，痰浊阻于宗筋，络脉失和则龟头部有小结节。初起，尚未化腐成脓，故微痛或不痛。舌胖有齿印、苔白腻、脉细滑，皆为痰湿不化之象。

(二)肝经湿热下注证

1.临床表现：龟头部有小结节，已溃或未溃，局部灼热隐痛，伴小便黄赤，阴囊潮湿。舌质红，苔黄腻而厚，脉弦滑。

2.证候分析：肝经湿热下注，络脉失和，可见阴茎结节隐痛;热胜则局部灼热，肉腐则出现溃疡;湿热下注则小溲黄赤，湿热上腾则舌苔黄腻而厚;肝至弦脉，滑为湿热，总皆肝经湿热下注所祟。

(三)肾阴虚火旺证

1.临床表现：溃疡日久融合成片，周围板滞有新发小结节，伴午后心中烦热，口干溲黄。舌红苔少，脉细数。

2.证候分析：阴虚火旺，肉腐日久则溃疡融合成片;肝肾络脉失和，则结节新发，疮周板滞;阴虚生内热君相火旺，则心中烦热，小便黄赤，阴津不能上承故口中干渴，舌红苔少。脉细为阴虚，脉数为火旺。

如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别

1、与附睾结核的区别。附睾结核的致病菌为结核杆菌，患者多有肺结核、肾结核的病史，精索静脉曲张一般是肺结核、肠道结核的血行感染或者下行感染引发的，肿大的附睾可以与阴囊粘连成为寒性脓肿。

2、与丝虫性精索淋巴管曲张区别。丝虫性精索淋巴管曲张患者一般生活在丝虫病高发区，或者有居住在丝虫病高发区的历史。本病发病有地区性，患者可同时出现象皮肿。急性发作时，阴囊部会出现剧痛，并向下腹部以及腰部放射，也可表现为腰部的钝痛或者不适。精索静脉曲张患者无以上情况。

3、相关辅助检查鉴别。包括血液检查、B超检查、精液检查等等。精索静脉曲张通过B超及体格检查一般可以确诊，但是对于任何疾病来说，一旦出现不适表现，都应及时到正规医院进行检查，在专业医生的指导下用药和治疗，以免延误治疗时机。

4、精索静脉曲张与丝虫性精索淋巴管扩张的区别。丝虫性精索淋巴管扩张，表现为精索增厚、迂曲、扩张，这些症状与精索静脉曲张非常相似。如何诊断精索静脉曲张与类似疾病的区别?但有丝虫性精索淋巴管扩张会有反复发作的丝虫性精索炎病史，且触诊于精索下部有较细的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，可伴有鞘膜积液，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴(有鞘膜积液的患者可在积液中找到)。

5、精索静脉曲张与精索丝虫性疾病的区别。丝虫性精索淋巴管曲张很容易使精索变得粗厚、迂曲、扩张，患者的主要病症与精索静脉曲张很相似，在诊断过程中应认真鉴别。首先，应认真进行病史询问，大多数丝虫性精索淋巴管曲张患者都具有反复发作的病史;其次，要对其进行精索下部触诊和实验室检查，如发现细小的索状肿胀的团块，且站立是较明显，卧位时可自行缓解，透光检查静脉不呈现紫蓝色，实验室外周血液检查可发现微小的丝虫，即可诊断为丝虫性精索淋巴管曲张，与精索静脉曲张相鉴别。

丝虫性精索炎也会出现类似精索静脉曲张的病症，如阴囊坠胀性疼痛，所经粗厚、扩张等，但与精索静脉曲张不同的是，患者反复发作的疼痛多以剧痛或钝痛为主，且向下腹部呈现放射性疼痛，触诊时压痛明显，精索下端可出现小硬结。

观察舌头查病 舌色

①淡舌:舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

检查口臭疾病的办法会有哪些呢

1、口唇检查：一般来说，健康人的口唇是红润而富有光泽的，但若出现下列症状，则预示着出现了疾病因子。首先，口唇苍白而无血色，很有可能是贫血或紫绀性血氧供应不足。其次，口角出现红斑、疱疹、糜烂症状，则是缺乏维生素B2的表现，此种情况下，受检者应该口服维生素C、维生素B2或复合维生素B等，同时去医院口腔科检查就诊。再次，如果出现口角歪斜症状，则说明有面部神经麻痹。

或大小不一的出血点，则说明受检者体内缺乏维生素C或患有某种出血性疾病;如果受检者的口腔里黏膜上出现斑片状蓝黑色斑纹，则说明受检者肾上腺皮质功能减退。

3、牙齿及牙龈检查：其主要检查牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合，接触关系和修复物， 以及有无髓腔穿孔、牙结石、口臭等现象。其检查的方法主要有视诊、叩诊、扪诊、探诊。

4、舌面检查：观察舌体、舌根、舌腹的色泽、舌苔的颜色;检查舌体的运动情况，观察有无运动障碍和伸舌偏斜。

5、颌面部检查：颌面部外形(检查颌面部上、中、下三部的正、侧面比例是否协调，左右是否对称，发育状况、有无畸形表现;关节区、下颌角、下颌体的大小、长度是否正常等;面部运动是否正常。);颌面部皮肤(有无皮肤的色泽，质地、弹性的变化以及有无瘢痕、瘘口、炎症等。 )